Решение № 2-81/2026 2-81/2026~М-58/2026 М-58/2026 от 27 апреля 2026 г. по делу № 2-81/2026

УИД 04RS0006-01-2026-000105-11

Дело № 2-81/2026


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

28 апреля 2026 года с.Сосново-Озерское

Еравнинский районный суд Республики Бурятия в составе судьи Васюткина Д.Ю., при секретаре Будаевой С.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице Бурятского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" к ФИО1 о взыскании в порядке регресса по возмещению расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда,

УСТАНОВИЛ:

АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице Бурятского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" обратилось в суд с вышеуказанным иском к ФИО1, мотивировав тем, что приговором Еравнинского районного суда Республики Бурятия от 10.10.2024 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ. В результате преступления, ответчиком был причинен тяжкий вред здоровью ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахованному лицу по ОМС в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - страховой полис №. В связи с причинением вреда здоровью застрахованному лицу ФИО2 оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Еравнинская центральная районная больница», ГБУЗ «Хоринская центральная районная больница», ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова». Общая стоимость оказанных медицинских услуг составила 280 939,90 руб. Стоимость лечения потерпевшего оплачивается СОГАЗ-Мед из государственных средств, поскольку финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета ФОМС в СОГАЗ-Мед, в связи с чем Российской Федерации причинен ущерб, который подлежит возмещению виновным лицом. Просит взыскать с ФИО1 в пользу АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице Бурятского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в счет возмещения имущественного вреда целевые средства в сумме 280 939,90 руб.

В судебное заседание представитель истца не явился, о дате и времени судебного заседания были извещены своевременно и надлежащим образом, в исковом заявлении содержится ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО1 исковые требования в судебном заседании признал в полном объеме, последствия признания иска разъяснены и ответчику понятны.

Третьи лица ГБУЗ "Еравнинская ЦРБ", ГБУЗ "Хоринская ЦРБ", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова", ФИО2 о дате и времени извещались в установленном законе порядке, о причинах неявки суду не сообщили, об отложении рассмотрении дела не заявляли.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц согласно ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав ответчика, изучив материалы дела, оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают вследствие причинения вреда другому лицу.

В силу ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем возмещения убытков.

На основании ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившие вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Установлено, что приговором Еравнинского районного суда Республики Бурятия по уловному делу №, была установлена вина ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в совершении преступления, предусмотренного п. «а», ч.2 ст. 264 УК РФ, в результате которого пострадал ФИО2, 09.02.1987г.р. – застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в Бурятском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», полис №.

В связи с полученными от ФИО1 повреждениями ФИО2 была оказана следующая медицинская помощь:

- в ГБУЗ «Еравнинская центральная районная больница» в период с 23.11.2023 года по 23.11.2023 года по диагнозу МКБ-10 код Т02.30 - Переломы, захватывающие несколько областей одной нижней конечности закрытые; наименование медицинской услуги; 061141 Посещение среднего медперсонала на дому; условия оказания медицинской услуги - амбулаторно; стоимость медицинской услуги - 1 113,05 рублей;

- ГБУЗ «Хоринская центральная районная больница» в период с 23.11.2023 года по 24.11.2023 года по диагнозу МКБ-10 код Т02.3 - Переломы, захватывающие несколько областей одной нижней конечности; наименование медицинской услуги: 098073 - Межмуниципальное травматологическое отделение стационара для взрослых; условия оказания медицинской услуги - стационарно; стоимость медицинской услуги - 25 988,53 рублей.

- ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» в период с 24.11.2023 года по 11.12.2023 года по диагнозу МКБ-10 код Т02.6 - Переломы, захватывающие несколько областей верхней (их) и нижней (их) конечности; наименование медицинской услуги: 098027 - Травматологическое отделение стационара для взрослых; условия оказания медицинской услуги - стационарно; стоимость медицинской услуги - 253 838,32 рублей.

Общая стоимость оказанных медицинских услуг составила 280 939, 90 руб. Данные сведения подтверждается выпиской из реестра за оказанную медицинскую помощь ФИО2.

Указанные услуги были оказаны ФИО2 на основании многосторонних договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенных между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, страховыми и медицинскими организациями.

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон о медицинском страховании) регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1).

Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объёме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объёме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Закона о медицинском страховании).

В соответствии с частями 1 – 6 статьи 31 Закона о медицинском страховании расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее – медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке.

Статьей 37 Закона о медицинском страховании закреплено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключённых в его пользу в соответствии с данным федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств (часть 1 статьи 38 Закона о медицинском страховании).

Из приведённых выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальными органами Фонда обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями. В свою очередь, указанные организации с целью возмещения понесённых им расходов имеют право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов предъявляется к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение такого вреда, в порядке гражданского судопроизводства в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как указано в Определении Конституционного Суда РФ от 18.07.2017 № 1644-О, положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

Согласно статье 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, чиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 39 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон) отношения между медицинским учреждением и СМО строятся на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Форма договора является типовой и утверждена Министерством 1воохранения РФ. В силу п. 2 ст. 39 Закона обязанность СМО по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию состоит в ежемесячной оплате медицинской помощи, оказанной гражданам в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Согласно п. 6 от. 39 Закона оплата медициной помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется по тарифам на оплату медициной помощи, которые рассчитываются согласно тарифного соглашения на 2024 год.

Ущерб, причиненный СМО в виде денежных средств, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи, определяется договором № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно п. 1. договора СМО обязуется оплатить медицинскую помощи оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицине-страхования.

Согласно ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» статьей 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненного ему убытков. Под убытками понимаются расходы, которое лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права. Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет 338517,68 тысяч рублей.

В соответствии со ст. 14 ФЗ № 40-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», Страховщик имеет право предъявить к причинившему вред лицу (страхователю или иному лицу, риск ответственности которого застрахован по договору обязательного страхования) регрессные требования в размере произведенной страховщиком страховой выплаты, а также расходов, понесенных при рассмотрении страхового случая, если: - указанное лицо не включено в договор обязательного страхования в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства только указанными в договоре обязательного страхования водителями).

Согласно ст. 14 Ф3№-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» Страховщик также вправе требовать от указанного лица возмещения расходов, понесенных при рассмотрении страхового случая.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Ответчик ФИО1 заявил о признании исковых требований в полном объеме.

Ответчику разъяснены и понятны последствия признания иска в соответствии с частью 1 статьи 39, статьи 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, а именно о том, что в случае принятия судом признания иска ответчиком, выносится решение об удовлетворении заявленных исковых требований.

Согласно ч. 4.1 ст.198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

При таких обстоятельствах, исходя из признания ответчиком иска в полном объеме, принимая во внимание, что признание иска не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований о взыскании в порядке регресса суммы возмещенного ущерба (страхового возмещения) в размере 280 939,90 рублей.

В силу части 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку судом удовлетворены исковые требования, от уплаты государственной пошлины по которым истец был освобожден, с ответчика в доход муниципального образования «Еравнинский район» надлежит взыскать государственную пошлину в размере 9 428,20 рублей.

Руководствуясь ст.ст.98, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Принять признание иска ответчиком.

Исковые требования АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице Бурятского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" к ФИО1 о взыскании в порядке регресса по возмещению расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № №) в пользу АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице Бурятского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (ИНН: №) расходы на оплату оказанной медицинской помощи в общем размере 280 939,90 рублей.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № №) государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 9 428,20 рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Еравнинский районный суд Республики Бурятия.

Судья Д.Ю. Васюткин

Мотивированное решение изготовлено 28 апреля 2026 г.