Постановление № 5-100/2023 от 4 июля 2023 г. по делу № 5-100/2023

Дело № 5-100/2023


Постановление 04 июля 2023 года г. Черкесск, КЧР

Судья Черкесского городского суда Карачаево-Черкесской Республики Абайханова З.И., с участием: представителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по КЧР – специалиста - эксперта отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по КЧР ФИО1, представителя РГБЛПУ «КЧОД им. С.П. Бутова» - ФИО2, рассмотрев материалы дела №5-100/2023 об административном правонарушении в отношении РГБЛПУ «КЧОД им. С.П. Бутова», расположенного по адресу: Карачаево-Черкесская Республика, <адрес> за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Ко АП РФ,

установил:

09 июня 2023 года в Черкесский городской суд поступил административный материал из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по КЧР в отношении РГБЛПУ «КЧОД им. С.П. Бутова» за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, расположенного по адресу: Карачаево-Черкесская Республика, <адрес> за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Ко АП РФ.

В судебном заседании представитель РГБЛПУ «КЧОД им. С.П. Бутова» ФИО2 признал наличие административного правонарушения, просил суд назначить минимальное наказание.

Представитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по КЧР – специалиста - эксперта отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по КЧР ФИО1, в судебном заседании подтвердила, что в отношении РГБЛПУ «КЧОД им. С.П. Бутова» был составлен протокол об административном правонарушении. Вопрос о назначении меры наказания оставила на усмотрения суда.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с ч.1 ст.1.6 КоАП РФ, лицо, привлекаемое к административной ответственности, не может быть подвергнуто административному наказанию и мерам обеспечения производства по делу об административном правонарушении иначе как на основаниях и в порядке, установленных законом.

В силу ч.1 ст.2.1 КоАП РФ, административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое Кодексом РФ об административных правонарушениях или законами субъектов РФ об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с пунктом 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утв. постановлением Правительства Российской Федерации 16 апреля 2012 года N 291 (далее - Положение), лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи (подп. "а"); соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (подп. "б").

Согласно п. 6 Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 названного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ).

В соответствии с частью 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Из материалов дела об административном правонарушении усматривается, что была проведена внеплановая выездная проверка, на основании решения руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Карачаево-Черкесской Республике от «13» марта 2023 г., № 8-р/23, учетный номер в ЕРКНМ № от 13.03.2023. юридического лица - Республиканского государственного бюджетного лечебнопрофилактического учреждения «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П Бутова» (сокращенное наименование: РГБЛПУ «КЧОД им. С.П. Бутова»).

РГБЛПУ «КЧОД им. С.П. Бутова» осуществляет медицинскую деятельность по адресу: 369000, Карачаево- Черкесская Республика, <адрес> на основании лицензии от 19.03.2019 № №, предоставленной Министерством здравоохранения Карачаево- Черкесской Республики.

В результате проведенной проверки, 24 марта 2023 года, должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по Карачаево-Черкесской Республике установлено и отражено в Акте проверки от 24.03.2023 № 8, что медицинская деятельность по адресу: 369000. Карачаево-Черкесская Республика, <адрес> РГБЛПУ «КЧОД им. С.П. Бутова» осуществляется с нарушением лицензионных требований, предусмотренных подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852.

В ходе проведения проверки в Территориальный орган представлены экспертные заключения (протокола) от 09.01.2023 по результатам экспертизы качества медицинской помощи гр-ну ФИО5 в РГБЛПУ «КЧОД им. С.П. Бутова», проведенные врачом-онкологом Филиала АО «Макс-М» в г. Черкесске. Согласно данным заключениям сделаны выводы:

1) ненадлежащее выполнение диагностических мероприятий, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица (код нарушения 3.2.1.);

2) ненадлежащее выполнение диагностических и лечебных мероприятий, создавшее риск прогрессирования осложнений основного заболевания (код нарушения 3.2.2.).

Согласно пункта 8 Приложения № 8 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 февраля 2021 г. №116н правилами организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) в том числе предусмотрено, осуществление диагностики онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Также согласно пункту 2 части 1 статьи 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99- ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон № 99-ФЗ) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 утверждено Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В силу подпункта «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности соблюдение порядков оказания медицинской помощи является одним из лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии, также являются лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Таким образом, РГБЛПУ «КЧОД им. С.П. Бутова» не соблюдаются лицензионные требования, предусмотренные подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Пунктом 7 Положения о лицензировании предусмотрено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Частью 10 статьи 19.2 Федерального закона № 99-ФЗ определено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2)человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Несоблюдение пункта 8 Приложения № 8 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 февраля 2021 г. № 116н, согласно которому правилами организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) в том числе предусмотрено, осуществление диагностики онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания, соответственно, несоблюдение порядка оказания медицинской помощи влекут за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, получающих медицинскую помощь в РГБЛПУ «КЧОД им. С.П. Бутова».

Указанные обстоятельства подтверждаются собранными по делу об административном правонарушении доказательствами решением о проведении выездной проверки от 13.03.2023года, Актом выездной проверки №8; предписанием от 24.03.2023 года, Протоколом об административном правонарушении от 22.05.2023г. № 02/23; экспертным заключение от 09.01.2023г. и др. материалами дела.

Таким образом, фактические обстоятельства вменяемого РГБЛПУ «КЧОД им. С.П. Бутова» административного правонарушения подтверждаются собранными по делу доказательствами, которым дана оценка на предмет допустимости, достоверности и достаточности по правилам статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В соответствии с требованиями статьи 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при рассмотрении дела об административном правонарушении на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения, предусмотренные статьей 26.1 данного Кодекса.

Оценив представленные в материалы дела доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности, должностное лицо прихожу к выводу о том, что они получены с соблюдением требований Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, последовательны, непротиворечивы, согласуются между собой и с совокупностью других собранных по делу доказательств, являются допустимыми и достоверными относительно события административного правонарушения.

Изложенные обстоятельства свидетельствуют о наличии в действиях РГБЛПУ «КЧОД им. С.П. Бутова» объективной стороны состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Суд учитывает, что в соответствии со ст. 3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Таким образом, Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П. Бутова» осуществляет медицинскую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Между тем, Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П. Бутова» является некоммерческой организацией и осуществляет медицинскую деятельность, не связанную с извлечением прибыли.

Таким образом, Республиканским государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Карачаевская центральная государственная городская и районная больница» совершено административное правонарушение, предусмотренное частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Таким образом, с учетом всех установленных обстоятельств, суд полагает возможным административное наказание назначить учреждению с учетом положений частей 3.2 и 3.3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях ниже низшего предела минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией данной статьи, т.е. в размере 75000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.5, 29.9, 29.11 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать РГБЛПУ «КЧОД им. С.П. Бутова» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ и подвергнуть административному наказанию в виде административного штрафа в размере 75000,00 рублей.

Административный штраф подлежит уплате по следующим реквизитам: Получатель: УФК по Карачаево-Черкесской Республике (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Карачаево-Черкесской Республике л/с №)

ИНН №, КПП №;

Банк получателя: Отделение - НБ Карачаево-Черкесская Республика // УФК по Карачаево-Черкесской Республике г. Черкесск;

Казначейский счет: №; БИК № Единый казначейский счет:№; КБК №; ОКАТО №; ОКТМО №.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Карачаево-Черкесской Республики через Черкесский городской суд КЧР в течение десяти суток со дня получения копии постановления.

Судья Черкесского городского суда З.И. Абайханова