Постановление № 5-12/2017 5-954/2016 от 16 января 2017 г. по делу № 5-12/2017

ПОСТАНОВЛЕНИЕ 5-12/2017

Судья Ухтинского городского суда Республики Коми Корниенко М.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ухта 17 января 2017 года дело об административном правонарушении в отношении Государственного общеобразовательного учреждения Республики Коми «Санаторная школа-интернат №4» ...., адрес (места нахождения) юридического лица: ..... ОГРН ...., ИНН ...., о привлечении к административной ответственности по ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

Установил:

Согласно протоколу об административном правонарушении № ...., составленному <...> г. ведущим специалистом-экспертом отдела контроля качества медицинской деятельности и мониторинга государственных программ Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми Л.В., на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми от <...> г. №.... период с <...> г. по <...> г. была проведена плановая выездная проверка юридического лица ГОУ РК «Санаторная школа-интернат №4» .... (далее ГОУ РК «СШИ № 4») за соблюдением требований законодательства РФ в сфере здравоохранения по адресу места осуществления деятельности: ...., в ходе которой установлено, что Учреждение осуществляет медицинскую деятельность с грубыми нарушениями лицензионных требований и условий в части пп.«и» п.4, пп. «а» п.5Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012г. № 291 (далее - Положение о лицензировании, а именно:

1) при осмотре (обследовании) используемых при осуществлении медицинской деятельности помещений выявлены нарушения порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утв. приказом Минздрава России от 05.11.2013 №822н, выявлено несоответствие Стандарта оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, Приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, отсутствует:-п.4. Стетофонендоскоп- l ед.

- п.5. Секундомер -2 ед.

- п.10. Оториноскоп с набором воронок-l ед.

-п.24. Травматологическая укладка, включающая: шины пневматические (детские и взрослые) вакуумный матрас, гелевый охлаждающе-согревающий пакет (доукомплектовать)

- п.36. Ведро с педальной крышкой - 1 ед.

-п.51. Пинцет-1ед.

- п. 52. Корцанг-4ед.

- п.62. Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни -8 ед.)

2) отсутствует структура учреждения с наличием медицинского блока (нарушен п.7 Приложения к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013г. №822н).

3) при наличии специалистов: врача-педиатра, врача- фтизиатра - первичная медико-санитарная помощь, а именно: врачебная и специализированная - действующей лицензией не предусмотрена. При наличии лицензии (№.... от <...> г.) на осуществление санаторно-курортной помощи по: педиатрии, фтизиатрии - Уставом ГОУ РК «СШИ №4» .... санаторно-курортная деятельность не отражена (нарушены требования п.3., п. 13, п.14 Приложения к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013г. №822н).

4) отсутствует возможность оказания обучающимся первичной медико-санитарной помощи в экстренной форме и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а так же профилактики заболеваний в полном объеме (не предусмотрено оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним, нуждающимся в лечении, реабилитации и оздоровительных мероприятиях (нарушены требования Приложения №1 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013г. №822н,

5) в учреждении не предусмотрена должность заведующего отделением медицинской помощи обучающимся (нарушен п. 4. Приложения 1 к приказу Минздрава России от 05.11.2013 № 822н).

6) установлено нарушение обязательных требований, предусмотренных ст. ст. 89,90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. №323-Ф3, не организован и не осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Внутренних локальных актов, регламентирующих порядок осуществления ГОУ РК «СШИ №4» внутреннего контроля качества медицинской и безопасности медицинской деятельности, не представлено.

Согласно п.1.7 Устава ГОУ РК «СШИ №4» ...., указан тип образовательной организации - «общеобразовательная организация».

Согласно п.2.2. Устава ГОУ РК «СШИ №4» ....- Учреждение осуществляет деятельность в целях, в том числе проведением специфического противотуберкулезного лечения и широкого комплекса оздоровительных мероприятий....охраны и укрепления здоровья.

Согласно п.2.3. Устава ГОУ РК основными видами деятельности Учреждения является, в том числе проведение профилактического противотуберкулезного лечения и хронических сопутствующих патологий в сочетании с общеукрепляющими профилактическими мероприятиями для детей с туберкулезной интоксикацией, с малыми и затихающими формами туберкулеза, из «группы риска» по туберкулезу, нуждающихся в длительном лечении.

Согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности №.... от <...> г., ГОУ РК «СШИ №4» .... - предусмотрены виды работ и услуг: при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: сестринскому делу в педиатрии, физиотерапии. При осуществлении санаторно-курортной помощи по: педиатрии, фтизиатрии.

Дело об административном правонарушении передано для рассмотрения в Ухтинский городской суд Республики Коми.

В судебном заседании директор ГОУ «СШИ № 4» ФИО1 не оспаривала выявленные в ходе проверки нарушения, ходатайствовала о снижении размера административного штрафа, учитывая тяжелое финансовое положение учреждения, в подтверждение данного заявления представила бухгалтерские документы.

Выслушав директора ГОУ «СШИ № 4» ФИО1, исследовав материалы дела об административном правонарушении, судья приходит к следующему выводу.

На основании ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к статье 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В силу пункта 6 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а" и "б" пункта 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно подпункту "и" пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности одним из лицензионных требований, предъявляемых к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, является наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно подпункту "а" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, предусмотренные пунктом 4 Положения, а также иные требования, в числе которых соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В силу п. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медпомощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медпомощи.

Согласно п. 2 указанной статьи Федерального закона N 323-ФЗ порядки оказания и стандарты медпомощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013г. №822н, и устанавливает следующее:

- п.3 Приложения к приказу предусмотрено, что несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде (в т.ч): первичной медико-санитарной помощи, в том числе к доврачебной, врачебной и специализированной.

- п. 7 Приложения к приказу предусмотрено, что в структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации.

- п. 13 Приложения к приказу предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения медицинской помощи обучающимся.

- п. 14 Приложения к приказу устанавливает, что первичная медико-санитарная помощь обучающимся, нуждающимся в лечении, реабилитации и оздоровительных мероприятиях, оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, врачами-специалистами, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения организации медицинской помощи обучающимся.

- п. 9 Приложения №1 предусматривает, что в структуре отделения медицинской помощи обучающимся, оказывающего первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним, нуждающимся в лечении, реабилитации и оздоровительных мероприятиях, рекомендуется предусматривать кабинеты врачей-специалистов и иные кабинеты согласно порядкам оказания медицинской помощи соответствующего вида, профиля медицинской помощи, заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний (в т.ч. по профилю: «педиатрия», «фтизиатрия»).

В соответствии со ст.90 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций

Установлено: ГОУ РК «Санаторная школа –интернат № 4» непосредственно осуществляет медицинскую деятельность по адресу: ...., имеет лицензию с одним приложением на осуществление медицинской деятельности № .... от <...> г., сроком действия- бессрочно, предоставлена Министерством здравоохранения Республики Коми.

В отношении юридического лица проведена плановая выездная проверка соблюдения указанным учреждением порядков и стандартов оказания медицинской помощи, в рамках которой выявлены грубые нарушения лицензионных требований, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности, которые зафиксированы в акте проверки от <...> г., указаны выше в настоящем постановлении, и не оспариваются представителем юридического лица.

В силу части 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Оценив имеющиеся в деле доказательства по правилам ст. 26.11 КоАП РФ, прихожу к выводу о наличии в действиях Учреждения события и состава вменяемого ему административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, поскольку как установлено при рассмотрении дела, Учреждением не были приняты все зависящие от него меры в целях обеспечения соблюдения порядка осуществления медицинской деятельности.

Выявленные нарушения в ГОУ РК «СШИ №4» .... при осуществлении медицинской деятельности создают реальную угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан Российской Федерации, поскольку данные нарушения совершены при осуществлении учреждением деятельности по охране здоровья детей и оказании им медицинской помощи, а их не устранение может повлечь наступление указанных последствий.

В соответствии со ст. 3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Согласно ч.3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, правоприменители, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи КоАП РФ, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. Частью 3.3. указанной статьи предусмотрено, при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Эта правовая позиция была изложена и Конституционным Судом РФ в Постановлении от 25 февраля 2014 г. N 4-П. Согласно ей в условиях, когда нижняя граница административных штрафов для юридических лиц за совершение административных правонарушений составляет как минимум сто тысяч рублей, минимальный размер административного штрафа может быть снижен судом ниже низшего предела, но только в исключительных случаях, когда административный штраф в пределах санкции является для юридического лица весьма обременительным и приобретает характер избыточного административного принуждения.

Административный штраф в размере .... рублей не соответствует тяжести совершенного правонарушения и не обеспечивает достижение целей административного наказания, предусмотренных частью 1 статьи 3.1 КоАП РФ, с учетом конкретных обстоятельств дела, специфики деятельности и финансирования учреждения, судья полагает возможным уменьшить штраф до .... рублей.

Исходя из вышеизложенного и руководствуясь ч.3 ст.19.20, ст.29.9-29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

Постановил:

Государственное общеобразовательное учреждение Республики Коми «Санаторная школа-интернат № 4» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере .... рублей.

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст. 31.5 КоАП РФ.

Штраф подлежит зачислению по следующим реквизитам: . Квитанцию об уплате штрафа необходимо предъявить в Ухтинский суд .....

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение 10 дней со дня получения копия постановления.

Судья- М.В.Корниенко.