Решение № 2-803/2024 2-803/2024~М-440/2024 М-440/2024 от 17 апреля 2024 г. по делу № 2-803/2024

Дело УИД 42RS0018-01-2024-000633-10

Производство № 2-803/2024


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

(заочное)

г. Новокузнецк 18 апреля 2024 года

Орджоникидзевский районный суд города Новокузнецка Кемеровской области в составе председательствующего Ивановой Н.В.,

при секретаре Трушкине Т.В.,

с участием помощника прокурора Орджоникидзевского района г. Новокузнецка Кемеровской области Карманова М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Орджоникидзевского района г.Новокузнецка к ФИО3 о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Орджоникидзевского района г.Новокузнецка обратился в суд с иском к ответчику ФИО3 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

Требования мотивированы тем, что приговором Орджоникидзевского районного суда г. Новокузнецка от .. .. ....г. Савицкий Илья Сергеевич, .. .. ....г. года рождения, уроженец ул.....г....., признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 411 УК РФ — умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, в отношении потерпевшего ФИО2, .. .. ....г. года рождения. ФИО3 назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года с применением ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком 2 года. Приговор вступил в законную силу .. .. ....г.. В связи с полученными от преступных действий осужденного телесными повреждениями ФИО2 проходил стационарное лечение в ....... в период с .. .. ....г. по .. .. ....г., стационарное лечение в нейрохирургическом отделении ....... в период с .. .. ....г. по .. .. ....г., стационарное лечение в нейрохирургическом отделении ....... в период с .. .. ....г. по .. .. ....г.. Общая сумма затрат на лечение потерпевшего составила 621 147,13 рублей, которые, в связи с наличием у последнего полиса ОМС, оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса. Таким образом, расходы на оказание медицинской помощи ФИО2 в размере 621 147,13 оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, что подтверждается сведениями, представленными Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса. При указанных обстоятельствах, расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на оплату медицинской помощи, оказанной в больнице ФИО2, подлежат взысканию с ФИО3, умышленно причинившего вред здоровью потерпевшего. В соответствии с частью первой ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов субъекта Российской Федерации Кемеровской области - Кузбасса.

Просит взыскать с ФИО3, ....... в доход Кемеровской области Кузбасса в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса денежные средства в сумме 621 147,13 рублей.

Прокурор Орджоникидзевского района г.Новокузнецка Карманов М.А. в судебном заседании на удовлетворении заявленных требований настаивал, дал пояснения аналогичные доводам искового заявления.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела неоднократно извещался путем направления судебных повесток по месту регистрации заказными письмами с уведомлением (л.д. 28, 29, 30). Уважительные причины неявки суду не сообщил, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял, возражения по заявленным требованиям не представил.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области (Новокузнецкий филиал) ФИО4, действующий на основании доверенности, в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представил в суд заявление, в котором просил рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица (л.д. 32).

В соответствии со ст. 167, 233 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося ответчика, извещенного надлежащим образом, в порядке заочного производства.

Суд, выслушав мнение помощника прокурора полагавшего, что исковые требования подлежат удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Закона № 326-ФЗ, К полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч. 2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п.п. 3, 4 ст. 21 Закона № 326-ФЗ, среди источников поступления денежных средств на обеспечение обязательного медицинского страхования законом определены, в том числе, средства бюджетов субъектов РФ, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов РФ.

В соответствии с ч. 2 ст. 34 Закона № 326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона № 326-ФЗ, территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п. 1 Постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238 «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области», территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (далее Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Кемеровской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области.

В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ, бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. При этом, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов (ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ).

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что приговором Орджоникидзевского района г.Новокузнецка от .. .. ....г. ФИО3 осужден за совершение преступления, предусмотренного по ч. 1 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу .. .. ....г. (л.д.11-15).

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Пунктом 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» разъяснено, что в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Исходя из указанных норм закона и разъяснений, суд при принятии решения по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Указанным приговором было установлено, что ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека при следующих обстоятельствах. Так, ФИО3, .......

Согласно справке ГАУЗ ....... от .. .. ....г., ФИО2, .. .. ....г. года рождения, проходил стационарное лечение в ....... в период с .. .. ....г. по .. .. ....г. на сумму 456 245,26 руб.; стационарное лечение в ....... в период с .. .. ....г. по .. .. ....г. на сумму 18 601,74 руб.; стационарное лечение в ....... в период с .. .. ....г. по .. .. ....г. на сумму 146 300,13 руб. Всего на сумму 621 147, 13 рублей. Оплата медицинских услуг, оказанных ФИО2, произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме. (л.д. 8,10).

Согласно выписке из реестра к сводному счета на медицинские услуги общая стоимость медицинской помощи ФИО2 составила 621 147, 13 рублей (л.д. 9).

В связи с расходованием средств обязательного медицинского страхования в размере 621147,13 рублей на оказание медицинских услуг ФИО2, проходившей стационарное лечение в указанной медицинской организации, Прокурор Орджоникидзевского района г. Новокузнецка в порядке ч. 1 ст.45 ГПК РФ обратился в суд с иском о взыскании средств обязательного медицинского страхования с виновного лица.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение и возражений ответчик не представил.

Разрешая спор, руководствуясь положениями статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" и статьей 34 Федерального закона РФ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", суд считает, что в ходе судебного разбирательства факт получения ФИО2 лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса нашел свое подтверждение, как и размер суммы затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса на оплату такого лечения.

Исследовав представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований, поскольку в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью ФИО2, на оказание медицинских услуг которой были понесены указанные затраты.

Поскольку ФИО3 виновен в причинении ФИО2 вреда здоровью, имеются законные основания для возмещения расходов, потраченных на оказание медицинской помощи, в размере 621147,13 руб. Суд полагает, что возмещать данные расходы, которые были оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, должен ФИО3, как непосредственный причинитель вреда.

На основании изложенного, суд взыскивает с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса расходы на оплату оказанной медицинской помощи в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, в соответствии со ст. 333.19 НК РФ, с ответчика в доход федерального бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 9411,47 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Прокурора Орджоникидзевского района г.Новокузнецка к ФИО3 о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО3, ....... в доход Кемеровской области – Кузбасса в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса (ИНН <***>, ОГРН <***>) денежные средства, затраченные на лечение в размере 621147 рублей 13 копеек.

Взыскать с ФИО3, ....... в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 9411 рублей 47 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение изготовлено 23.04.2024 г.

Судья: Н.В. Иванова