Апелляционное определение № 33-3457/2025 от 1 декабря 2025 г.

УИД: 58RS0030-01-2024-005215-69 1 инстанция № 2-75/2025

Судья Колмыкова М.В. № 33-3457/2025


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

2 декабря 2025 г. судебная коллегия по гражданским делам Пензенского областного суда в составе:

председательствующего Мягковой С.Н.

и судей Валетовой Е.В., Титовой Н.С.

при ведении протокола помощником судьи Воронцовой Ю.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в здании Пензенского областного суда дело по иску ФИО1 ФИО10 к ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» об установлении специальной социальной выплаты

по апелляционной жалобе ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» на решение Первомайского районного суда г. Пензы от 04.02.2025, которым с учетом определения того же суда от 19.05.2025 об исправления описки постановлено:

«Иск ФИО1 ФИО11 к ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» об установлении специальной социальной выплаты – удовлетворить.

Признать за ФИО1 ФИО12 право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной п. 2.1.3 постановления Правительства Пензенской области от 13.04.2023 № 288-пП «О дополнительной государственной социальной поддержке за счет средств бюджета Пензенской области отдельным категориям работников медицинских организаций, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Министерство здравоохранения Пензенской области» с 01.01.2023, исходя из максимального месячного размера – 14500 руб.

Возложить на ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» (<данные изъяты>) обязанность включить ФИО1 ФИО13 (<данные изъяты> в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной п. 2.1.3 постановления Правительства Пензенской области от 13.04.2023 № 288-пП «О дополнительной государственной социальной поддержке за счет средств бюджета Пензенской области отдельным категориям работников медицинских организаций, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Министерство здравоохранения Пензенской области», которым начисляется специальная социальная выплата, за период с 01.01.2023, исходя из максимального месячного размера – 14500 руб.».

Заслушав доклад судьи Мягковой С.Н., судебная коллегия

установила:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» о признании права на получение социальной выплаты.

Требования мотивированы тем, что истец работает в должности врача клинической лабораторной диагностики Клинико-диагностической лаборатории Центра профилактики и борьбы со СПИД ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи», расположенного по адресу: <адрес>.

Согласно трудового договора от 31.08.2015 № 98/15 (с изменениями), ее трудовой функцией является выполнение клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности, консультирование медицинских работников и пациентов, организационно-методическое обеспечение лабораторного процесса, формулирование заключения по результатам клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала лаборатории и ведение медицинской документации, оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме.

В соответствии с постановлением Правительства Пензенской области от 13.04.2023 288-пП медицинским работникам медицинских организаций, оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании медицинской помощи, обеспечивающим оказание медицинской помощи), не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования устанавливается специальная социальная выплата. В соответствии с п. 2.1.3 вышеуказанного постановления врачам-специалистам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), и в условиях дневных стационаров по профилям «дерматовенерология», «ВИЧ-инфекция», и являющихся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек устанавливается выплата в размере 14500 руб.

Согласно п. 7 Правил осуществления за счет средств бюджета Пензенской области специальной социальной выплаты отдельным категориям работников медицинских организаций, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Министерство здравоохранения Пензенской области, утвержденных Постановлением Правительства Пензенской области от 13.04.2023 № 288-пП, для получения работниками специальной социальной выплаты медицинские организации направляют в МИАЦ: копию локального нормативного акта, утверждающего перечень должностей работников, которые в соответствии с постановлением имеют право на получение специальной выплаты за счет средств бюджета Пензенской области, согласованного с Министерством; реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. Врачи Центра профилактики и борьбы со СПИД ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» осуществляющие прием и лечение пациентов включены в Перечень должностей и получают специальные социальные выплаты.

Истец как врач, осуществляющий исследования биоматериала, поступающего от этих же пациентов, специальную социальную выплату не получает. Она неоднократно обращалась в адрес работодателя с просьбой разъяснить, почему ей не производится специальная выплата, на что получила ответ о том, что работники лаборатории не оказывают первичную медико-социальную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по профилям «дерматовенерология» и «ВИЧ-Инфекция».

Считает, что такое решение является незаконным и нарушает ее права на получение специальной выплаты, поскольку лабораторные исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно, в дневном стационаре, вне медицинской организации (п. 5 Правил проведения лабораторных исследований).

Приказом Минздрава России от 23.06.2022 № 438н утвержден стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции, который регламентирует порядок диагностики, лечения и диспансерного наблюдения пациентов. В силу вышеуказанного стандарта, при лечении пациента в обязательном порядке проводят следующие лабораторные исследования: общий анализ мочи, анализы крови (общий развернутый и биохимический); исследование CD4+ и CD8+ лимфоцитов; определение количества РНК ВИЧ-1 в плазме крови методом ПЦР; определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В в крови и др. На этапе диагностики по показаниям лечащего врача проводят: анализы на антитела к цитомегаловирусу, токсоплазме, бледной трепонеме, гепатитам В и С в крови и пр.

Согласно трудовой функции и вышеуказанному стандарту истец выполняет лабораторные исследования, которые поступают по направлению от врачей Центра профилактики и борьбы со СПИД ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи». Таким образом, лабораторные исследования проводятся при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневных стационаров и является неотъемлемой частью оказания медицинской помощи, в том числе и по профилям «дерматовенерология», «ВИЧ-Инфекция».

Просила признать право на специальную социальную выплату, предусмотренную п. 2.1.3 постановления Правительства Пензенской области от 13.04.2023 № 288-пП, исходя из максимального месячного размера – 14500 руб.; обязать ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» включить ее в Перечень должностей и реестра медицинских работников, имеющих право на получение специальной выплаты, предусмотренной п. 2.1.3 постановления Правительства Пензенской области от 23.04.2023 № 288-пП, исходя из максимального месячного размера – 14500 руб., со дня возникновения права на ее назначение – 01.01.2023.

Определением суда от 13.11.2024 к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены Министерство здравоохранения Пензенской области и ГБУЗ «Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр».

Определением Первомайского районного суда г. Пензы, принятым в протокольной форме от 10.12.2024, к участию в деле в качестве третьего лица привлечено ОСФР по Пензенской области.

Первомайский районный суд г. Пензы постановил вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» указывая на то, что что меры социальной поддержки определены только для категории медицинских сотрудников, выполняющих государственное задание в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, а также ведущих диспансерный учет пациентов, однако ФИО1 как сотрудник клинико-диагностической лаборатории к категории получателей данной выплаты не относится, истец, как врач клинической лабораторной диагностики выполняет вспомогательную функцию, но не основную, в связи с чем ей не может выплачиваться специальная социальная выплата, предусмотренная постановлением Правительства Пензенской области от 13.04.2023 № 288-пП «О дополнительной государственной социальной поддержке за счет средств бюджета Пензенской области отдельным категориям работников медицинских организаций, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Министерство здравоохранения Пензенской области».

В письменных возражениях на апелляционную жалобу истец ФИО1 просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции лица, участвующие в деле, не явились, извещены надлежащим образом.

На основании ст. 167 ГПК РФ судебная коллегия определила о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.

Изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, возражений на нее, согласно п. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 37 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.

Согласно ч. 1 ст. 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

На основании ч.ч. 1, 2 ст. 135 ТК РФ заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда.

Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Из положений п. 5 ч. 1 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) следует, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с ч. 2 ст. 72 Федерального закона № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Как следует из обстоятельств дела, 31.08.2015 между ФИО1 и ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» был заключен трудовой договор № 98/15, по условиям которого работодатель предоставляет работнику работу: врач клинической лабораторной диагностики, а работник обязуется лично выполнять указанную работу в соответствии с условиями настоящего трудового договора (п. 1.1).

Работник принимается на работу в Лабораторию диагностики ВИЧ и СПИД-индикаторных заболеваний (п. 1.2).

Пунктом 1.3 трудового договора предусмотрено, что работа у работодателя является основной. Настоящий трудовой договор заключается на неопределенный срок (п. 1.4).

Работник имеет право на обеспечение безопасности и условий труда, соответствующих государственным нормативным требованиям охраны труда. (п. 2.1.2)

Из пункта п. 2.1.3 следует, что работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Пунктом 4.1 трудового договора установлено, что за выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных настоящим трудовым договором, работнику устанавливается оклад в размере 4858 руб. в месяц; выплаты компенсационного характера: за работу в связи с вредными и опасными для здоровья условиями труда в размере 80% оклада в сумме 3886,40 руб. в месяц; за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (работодатель вправе поручить работнику с письменного согласия дополнительную работу (при совмещении профессий, при расширении зон обслуживания, при увеличении объема работ, при исполнении обязанностей временно отсутствующего работника); доплата за работу в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни производится в порядке, установленном трудовым законодательством (положение об оплате труда, коллективный договор).

Пунктом 4.4.5 трудового договора установлен повышающий коэффициент по занимаемой должности в размере 2,6108 за фактически отработанное время в календарном месяце.

Дополнительным соглашением к трудовому договору от 01.10.2015, заключенным истцом и ответчиком, предусмотрено, что трудовые функции (должностные обязанности) работника установлены в п. 9 настоящего трудового договора, а также в должностной инструкции, утвержденной работодателем (п. 2).

Пунктом 3 дополнительного соглашения предусмотрено, что условия труда ФИО1 характеризуются как вредные (3,3) АРМ 29.03.13.

За выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных настоящим трудовым договором, работнику устанавливается заработная плата в размере оклада 6177 руб.; доплаты за вредные и (или) опасные условия труда в размере 80% оклада (вредные условия труда (подкласс 3.3) на рабочем месте); выплаты стимулирующего характера: надбавка за интенсивность труда в сумме 12000 руб.; премиальные выплаты по итогам работы на условиях, установленных работодателем (п.12 соглашения).

Дополнительным соглашением к трудовому договору от 09.01.2019 установлена трудовая функция по занимаемой работником должности/ профессии: консультирование медицинских работников и пациентов, в том числе: организационно-методическое обеспечение лабораторного процесса; выполнение клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности; формулирование заключения по результатам клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности; организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала лаборатории и ведение медицинской документации; оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме (п. 2).

Пунктом 10 данного соглашения предусмотрено, что работник обязан проводить лабораторные исследования в соответствии с возложенными на него обязанностями; проводить дополнительное тестирование положительных сывороток с максимально возможным набором тест-систем и определяет титр антител в ИФА; обобщает и анализирует полученные результаты исследований; сообщает информацию о положительных результатах ИФА заведующему лабораторией; при необходимости выезжать в очаги заболевания СПИД для руководства сбором материала исследования; обеспечить использование аналитически и диагностически надежных методов; консультировать врачей других специальностей по вопросам лабораторной диагностики; участвовать в интерпретации результатов лабораторных исследований и т.д.

Согласно п.13 данного соглашения, за выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных настоящим трудовым договором, работнику устанавливается заработная плата в размере оклада 18000 руб.; доплаты за вредные и (или) опасные условия труда в размере 30% оклада 5400 руб. (вредные условия труда (подкласс 3.3)); доплата за работу в выходные и нерабочие праздничные дни.

На работника распространяются льготы, гарантии и компенсации, установленные законодательством РФ, НПА Пензенской области, коллективным договором и локальными нормативными актами (п.15 дополнительного соглашения).

Уведомлением работодателя от 10.06.2024 ФИО1 извещена о новых размерах доплат за вредные и (или) опасные условия труда.

В Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения данных, подтверждающих факт прохождения лицом аккредитации специалиста от 07.11.2023 содержится информация о том, что ФИО1 признана прошедшей аккредитацию специалиста по специальности Клиническая лабораторная диагностика, специалист в области клинической лабораторной диагностики.

ФИО1, полагая, что она вправе претендовать на получение ежемесячной специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Пензенской области от 13.04.2023 № 288-пП «О дополнительной государственной социальной поддержке за счет средств бюджета Пензенской области отдельным категориям работников медицинских организаций, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Министерство здравоохранения Пензенской области», поскольку ее трудовые функции являются частью первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, обратилась в суд с настоящим иском.

Разрешая настоящий спор, и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции пришел к выводу, что ФИО1, являясь врачом клинической лабораторной диагностики, осуществляет трудовые функции в Клинико-диагностической лаборатории Центра СПИД ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи», в целях определения диагноза и лечения «ВИЧ-инфекции», являющиеся частью диагностики в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по профилю «ВИЧ-инфекция», а потому относится к лицам, которым подлежит установлению специальная социальная выплата, предусмотренная п. 2.1.3 постановления Правительства Пензенской области от 13.04.2023 № 288-пП «О дополнительной государственной социальной поддержке за счет средств бюджета Пензенской области отдельным категориям работников медицинских организаций, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Министерство здравоохранения Пензенской области», подлежащих применению к спорным исходя из максимального месячного размера – 14500 руб.

Судебная коллегия полагает, что выводы суда первой инстанции основаны на правильном применении норм материального права, регулирующих спорные отношения, соответствуют обстоятельствам дела и подтверждены материалами дела. Основания и мотивы, по которым суд пришел к таким выводам, а также доказательства, принятые судом во внимание, подробно приведены в оспариваемом судебном акте.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

В соответствии с подп. «б» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата медицинским работникам (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе, врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Согласно уставу ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр СВМП» целями учреждения являются, в том числе: оказание в медицинских организациях Пензенской области экстренной консультативно-диагностической помощи больным инфекционными заболеваниями (п. 2.2.2.); проведение диагностических, функциональных и клинико-лабораторных исследований (п. 2.2.3.).

В состав учреждения входят следующие обособленные подразделения: Отделение платных медицинских услуг; Централизованная диагностическая лаборатория; Медицинский центр контроля и профилактики инфекционных заболеваний «Доверие»; Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями по адресу <адрес>; Отдел очаговой и профилактической дезинфекции.

Согласно выписке из реестра лицензий, ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр СВМП» осуществляет лицензируемый вид деятельности – медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Из устава учреждения также следует, что при оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации (проведению профилактических прививок); лабораторной диагностике; медицинской статистике.

Приказом главного врача ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр СВМП» от 30.10.2022 № 135-0 организована единая клинико-диагностическая лаборатория по адресу: <адрес>, путем объединения 2-х лабораторий – по <адрес> и <адрес>.

В соответствии с временным штатным расписанием ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр СВМП» по состоянию на 04.07.2024 амбулаторная помощь по профилю ВИЧ-инфекция Центра профилактики и борьбы со СПИД оказывается амбулаторно-поликлиническим отделением, в состав которого входит Клинико-диагностическая лаборатория, расположенная по адресу <адрес>, что опровергает доводы ответчика в той части, что КДЛ не входит в состав амбулаторно-поликлинического подразделения Центра профилактики и борьбы со СПИД.

Согласно должностной инструкции врача клинической лабораторной диагностики, врач клинической лабораторной диагностики относится к категории специалистов с высшим медицинским образованием (п. 1.1.). Врач клинической лабораторной диагностики по профилю ВИЧ-инфекции, в том числе: проводит лабораторные исследования в соответствии с возложенными на него обязанностями (п. 2.1.); проводит дополнительное тестирование положительных сывороток с максимально возможным набором тест-систем и определяет титр антител в ИФА (п. 2.2.); обобщает и анализирует полученные результаты исследований (п. 2.3.); сообщает информацию о положительных результатах ИФА заведующему лабораторией (п. 2.4.); при необходимости выезжает в очаги заболевания СПИД для руководства сбором материала для исследования (п. 2.5.); консультирует врачей других специальностей по вопросам лабораторной диагностики (п. 2.7.); составляет рекомендации для персонала подразделений учреждения по правилам взятия и доставки биологического материала (п. 2.8.); участвует в интерпретации результатов лабораторных исследований (п. 2.9.).

Анализ должностной инструкции врача КДЛ не противоречит и функциональным обязанностям, отраженным в трудовом договоре ФИО1

Приказом ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» от 10.01.2024 утверждено Положение об осуществлении специальной социальной выплаты отдельным категориям работников ГБУЗ, в соответствии с п. 2 которого специальная социальная выплата за счет средств бюджета Пензенской области устанавливается медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, следующих структурных подразделений учреждения: амбулаторно-поликлиническое отделение (по профилю ВИЧ). При этом работники клинико-диагностической лаборатории, входящей в состав амбулаторно-поликлинического отделения, исключены из числа получателей специальной социальной выплаты.

В соответствии с п. 14 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 принято постановление Правительства Пензенской области от 13.04.2023 № 288-пП «О дополнительной государственной социальной поддержке за счет средств бюджета Пензенской области отдельным категориям работников медицинских организаций, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Министерство здравоохранения Пензенской области», пунктом 2.1.3. которого установлена за счет средств бюджета Пензенской области специальная социальная выплата следующим категориям работников медицинских организаций: врачам-специалистам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), и в условиях дневных стационаров по профилям «дерматовенерология», «ВИЧ-инфекция», и являющихся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек, в размере 14500 руб.

В соответствии с п. 5 Правил осуществления за счет средств бюджета Пензенской области специальной социальной выплаты отдельным категориям работников медицинских организаций, функции и полномочия учредителя в отношении которых, осуществляет Министерство здравоохранения Пензенской области, утвержденных постановлением Правительства Пензенской области от 13.04.2023 № 288-пП, специальная социальная выплата устанавливается работникам, указанным в п. 2 постановления, в том числе работающим на условиях неполного рабочего времени, и занимающим штатные должности в медицинских организациях в период с 01.01.2023 по 31.12.2025.

Таким образом, для назначения работнику специальной социальной выплаты необходимо наличие совокупности следующих условий: он должен оказывать первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневных стационаров по определенным профилям, в том числе «ВИЧ-инфекция».

Судебная коллегия считает, что судом первой инстанции совокупность условий для назначения такой выплаты истцу установлена, а доводы об обратном основаны на неправильном толковании норм материального права.

В соответствии с ч. ч. 1-3 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (п. 5 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью 1 ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Согласно п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 02.05.2023 № 205н в п. 5 «Должности специалистов с высшим медицинским образованием (врачи)» указана должность «Врач клинической лабораторной диагностики» (подп. 5.1.26).

Истец ФИО1 работает в должности врача клинической лабораторной диагностики Центра по профилактике и борьбе со СПИД, который является структурным подразделением ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи». Амбулаторная помощь по профилю ВИЧ-инфекция Центра профилактики и борьбы со СПИД оказывается амбулаторно-поликлиническим отделением, в состав которого входит Клинико-диагностическая лаборатория, расположенная по адресу: <адрес>. Должность истца соответствует Номенклатуре должностей медицинских работников, как специалиста с высшим медицинским образованием (врач).

По смыслу ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь включает в себя, в том числе мероприятия по диагностике. Профессиональная деятельность в области клинической лабораторной диагностики осуществляется в целях клинико-лабораторного обеспечения медицинской помощи.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 23.06.2022 № 438н утвержден Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение).

Согласно Разделу 1 Стандарта «Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния» для диагностики заболевания в обязательном порядке должны быть проведены, в том числе, следующие медицинские мероприятия: анализы на антитела к цитомегаловирусу, токсоплазме, бледной трепонеме, гепатитам B и C в крови, исследование CD4+ лимфоцитов, исследование CD8+ лимфоцитов, общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический общетерапевтический, анализ крови биохимический общетерапевтический, анализ крови биохимический общетерапевтический.

Из представленного по запросу судебной коллегии Положения об осуществлении специальной социальной выплаты отдельным категориям работников ГБУЗ на 2025 г., утвержденного приказом ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» от 28.08.2025, следует, что специальная социальная выплата за счет средств бюджета Пензенской области устанавливается медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, следующих структурных подразделений учреждения: Клинико – диагностическая лаборатория (по профилю ВИЧ), в том числе врачу клинической лабораторной диагностики (п.2).

Специальная социальная выплата работникам, указанным в п.2 настоящего Положения, в том числе работникам, указанным в подп.7.1 п.7 таблицы п. 2 настоящего Положения (врач клинической лаборатории диагностики), занимающим штатные должности в организации в период с 01.01.2023 по 31.12.2025, осуществляется государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Пензенский областной медицинский информационно – аналитический центр» (далее МИАЦ) за счет средств бюджета Пензенской области (п.4).

Кроме того, в письме от 01.06.2023 №13/3725 Министерство здравоохранения Пензенской области в целях единообразного толкования и правильного применения постановления Правительства Пензенской области от 13.04.2023 № 288-пП «О дополнительной государственной социальной поддержке за счет средств бюджета Пензенской области отдельным категориям работников медицинских организаций, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Министерство здравоохранения Пензенской области» разъяснило, что к категории получателей специальной социальной выплаты, предусмотренной подп.2.1.3 п.2 постановления №288-пП, относятся врачи – специалисты и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, на которых в трудовом договоре возложены трудовые (должностные) обязанности по оказанию первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), и в условиях дневных стационаров по профилям "психиатрия", "психиатрия-наркология", "фтизиатрия", "дерматовенерология", "ВИЧ-инфекция", а также паллиативную первичную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при этом факт выполнения данной работы должен быть подтвержден записями в медицинской документации за соответствующий отчетный период. Должность врача – специалиста и медицинского работника с высшим (немедицинским) образованием в штатном расписании медицинской организации должна быть включена в состав амбулаторно – поликлинического профиля и отражена в трудовом договоре (п.2).

Истец ФИО1 в соответствии с занимаемой должностью и выполняемых трудовых обязанностей, как врач клинической лабораторной диагностики по профилю ВИЧ-инфекции, проводит лабораторные исследования, в том числе лабораторные исследования крови, обобщает и анализирует полученные результаты исследований, участвует в интерпретации результатов лабораторных исследований, составляет заключения по результатам клинических лабораторных исследований, консультируют медицинских работников, тем самым участвуя в мероприятиях по диагностике, относящихся к первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.

Указанные обстоятельства подтверждаются копиями результатов анализов пациентов из амбулаторных карт, выполненных врачом ФИО1 для Центра профилактики и борьбы со СПИД за период с 2023 г. по 2024 г.

При указанных обстоятельствах суд пришел к правильному выводу о том, что истец относится к категории врача-специалиста, оказывающего первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по профилю «ВИЧ-инфекция», и является работником структурного подразделения медицинской организации, расположенной в населенном пункте с населением от 100 тыс. человек, то есть к категории специалистов, указанных в п. 2.1.3. постановления Правительства Пензенской области от 13.04.2023 № 288-пП, имеющих право на установление ежемесячной специальной социальной выплаты, и удовлетворил исковые требования о возложении на ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр СВМП» обязанности по включению в Перечень должностей и реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной п. 2.1.3 постановления Правительства Пензенской области от 13.04.2023 № 288-пП «О дополнительной государственной социальной поддержке за счет средств бюджета Пензенской области отдельным категориям работников медицинских организаций, функции и полномочия учредителя, в отношении которых осуществляет Министерство здравоохранения Пензенской области», со дня возникновения права на ее назначение, то есть с 01.01.2023.

Доводы апелляционной жалобы не опровергают правильность выводов суда первой инстанции, сводятся к несогласию с решением, что само по себе при отсутствии данных, предусмотренных ч. 1 ст. 330 ГПК РФ, не является основанием для отмены либо изменения решения суда, поскольку судом первой инстанции при разрешении спора были правильно установлены юридически значимые обстоятельства дела, нормы материального права применены и истолкованы верно и постановлено законное и обоснованное решение, которое по доводам апелляционной жалобы отмене либо изменению не подлежит.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

решение Первомайского районного суда г. Пензы от 04.02.2025 (с учетом определения от 19.05.2025 об исправлении описки) оставить без изменения, апелляционную жалобу ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» – без удовлетворения.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 15.12.2025.

Председательствующий:

Судьи: