Решение № 2-1099/2018 2-1099/2018~М-916/2018 М-916/2018 от 23 сентября 2018 г. по делу № 2-1099/2018

Дело № 2 – 1099/2018


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 сентября 2018 года город Гай

Гайский городской суд Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Шошолиной Е.В.,

при секретаре Царегородцевой А.В.,

с участием помощника Гайского межрайонного прокурора Укубаева Р.Х.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Гайского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

установил:

Гайский межрайонный прокурор в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с вышеназванным исковым заявлением, в обоснование которого указал, что приговором Гайского городского суда Оренбургской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления предусмотренного <данные изъяты>. В результате преступных действий ФИО1 к Б.А.М. был произведен выезд скорой медицинской помощи и поставлен диагноз: <данные изъяты> На оказание неотложное помощи затрачены средства ОМС в сумме 1828,77 рублей. В стационар и поликлинику БК №2 ГБУЗ «ГБ» г.Гая за амбулаторно-поликлинической помощью не обращался.

В общей сумме на оказание медицинской помощи Б.А.М. затрачены средства ОМС – 1828,77 рублей.

Просит взыскать с ответчика сумму ущерба и обязать представить в Гайскую межрайонную прокуратуру сведения, подтверждающие оплату понесенных фондом расходов по оплате оказанных потерпевшему медицинских услуг.

В судебном заседании помощник прокурора Укубаев Р.Х. поддержал заявленные требования в полном объеме по изложенным в иске основаниям.

Дело рассмотрено в отсутствие ответчика ФИО1, представителей ГУ «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области», ГБУЗ «Городская больница» г.Гая, извещенных о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, просивших о рассмотрении дела в их отсутствие.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства РФ № 857 от 29 июля 1998 года (в ред. от 29 ноября 2016 года) следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования, является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, имущество которого является федеральной собственностью и закреплено за ним на праве оперативного управления.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными названным Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона № 326-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью и в силу ст. 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации (ст. 13 данного Федерального закона).

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно статье 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Из смысла данных положений следует, что они регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Таким образом, страховые медицинские организации, в том числе Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Материалами дела установлено, что приговором Гайского городского суда Оренбургской области от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признана виновной в совершении преступления предусмотренного <данные изъяты>. ФИО1 обвиняется в том, что в период времени с час.мин. до час.мин. ДД.ММ.ГГГГ, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в квартире <адрес> Оренбургской области, на почве личных неприязненных отношений, <данные изъяты> Б.А.М., осознавая противоправность своих действий, предвидя наступления общественно-опасных последствий, нанесла <данные изъяты> Б.А.М., причинив Б.А.М. своими умышленными действиями, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, следующие телесные повреждения:

- <данные изъяты>. Между данным телесным повреждением и наступлением смерти прямой причинно-следственной связи не имеется;

- <данные изъяты>. Между данными повреждениями и наступлением смерти имеется прямая причинно-следственная связь.

Смерть Б.А.М. наступила ДД.ММ.ГГГГ на месте происшествия в результате <данные изъяты>.

Согласно справке ГБУЗ «ГБ» г. Гая следует, что к ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, ДД.ММ.ГГГГ был произведен выезд скорой медицинской помощи и поставлен диагноз: <данные изъяты> На оказание неотложное помощи затрачены средства ОМС в сумме 1828,77 рублей. В стационар и поликлинику Б№2 ГБУЗ «ГБ» г.Гая за амбулаторно-поликлинической помощью не обращался. В общей сумме на оказание медицинской помощи ФИО1 были затрачены средства ОМС – 1828,77 рублей.

Из карты вызова скорой медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что фельдшером скорой медицинской помощи с час.мин. до час.мин. ДД.ММ.ГГГГ, находясь в квартире <адрес>, ФИО1 поставлен диагноз: <данные изъяты>. На основании которого выдан протокол <данные изъяты>.

Из выписки из реестра пролеченных больных следует, что на лечение Б.А.М. затрачено ДД.ММ.ГГГГ в размере 1828,77 рублей.

С учетом изложенных обстоятельств дела суд считает, что исковые требования в части возмещения ущерба подлежат удовлетворению.

Требование истца об обязании ответчика предоставить в прокуратуру сведения, подтверждающие оплату понесенных Территориальным фондом расходов по оплате оказанных потерпевшему медицинских услуг не основано на законе, а потому удовлетворению не подлежат.

На основании ст.103 ГПК РФ и с учетом положений ст. 333.19 НК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Таким образом, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 400 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление Гайского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением - удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» в счет возмещения ущерба – 1828,77 руб. (Одна тысяча восемьсот двадцать восемь рублей 77 копеек).

В удовлетворении остальной части отказать.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального бюджета государственную пошлину – 400 рублей (четыреста рублей).

Решение может быть обжаловано в порядке апелляции в судебную коллегию по гражданским делам Оренбургского областного суда через Гайский городской суд Оренбургской области в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья Е.В. Шошолина

Мотивированный текст решения изготовлен 01 октября 2018 года.

Судья Е.В. Шошолина