Решение № 2-84/2019 2-84/2019~М-94/2019 М-94/2019 от 27 июня 2019 г. по делу № 2-84/2019

Дело № 2-84/2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Мураши Кировская область 28 июня 2019 года

Мурашинский районный суд Кировской области в составе председательствующего судьи Перминовой О.С., при секретаре Земцовой Г.А.,

с участием прокурора Мурашинского района Кировской области Сапожникова Д.А.,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Мурашинского района Кировской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Мурашинского района Кировской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий, в сумме 164153, 67 рублей. В обоснование иска указал, что вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № Мурашинского судебного района Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.<данные изъяты> УК РФ. Приговором установлено, что в ночь с 19 на 20 февраля 2017 года в период с 20 часов 00 минут до 00 часов 20 минут ФИО1 находился в состоянии алкогольного опьянения в квартире по адресу: <адрес>. Во время распития спиртного между ФИО1 и ФИО произошла словесная ссора, в ходе которой ФИО1, опасаясь за свое здоровье, превышая пределы необходимой обороны, умышленно с целью причинения телесных повреждений нанес ФИО один удар ножом в область грудной клетки, причинив тем самым ему телесное повреждение в виде проникающего колото-резаного ранения грудной клетки, живота с повреждением внутренних органов. Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ данное повреждение повлекло причинение потерпевшему тяжкого вреда здоровью. В соответствии с информацией Кировского областного территориального фонда ОМС на оказание ФИО медицинской помощи была затрачена сумма в размере 164153,67 рублей. Ссылаясь на положения ст. 1064 ГК РФ, ст.ст. 26, 33, 34 ФЗ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», прокурор просит взыскать в пользу КОТФОМС с ответчика средства, затраченные на лечение потерпевшего в размере 164153,67 рублей.

В судебном заседании прокурор Мурашинского района Кировской области исковые требования поддержал по основаниям и доводам, изложенным в иске, просил взыскать в пользу РФ в лице ГНФКУ КОТФОМС с ответчика в счет возмещения расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему 164153, 67 рублей.

Представитель ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, просит рассмотреть дело без его участия, согласно представленному отзыву на удовлетворении исковых требований настаивает, просит взыскать в пользу РФ в лице КОТФОМС с ответчика в счет возмещения расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему 164153, 67 рублей, оплаченных за счет средств обязательного медицинского страхования (л.д.36-38).

Ответчик ФИО1 с исковыми требованиями согласен частично, не отрицая своих действий, вследствие которых вызвано причинение вреда, просит суд с учетом требований разумности и справедливости, принимая во внимание, что поводом к совершению им преступления, предусмотренного ч.1 ст.114 УК РФ, послужили противоправные действия ФИО, с учетом его имущественного положения уменьшить размер возмещения вреда.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п.1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

Согласно п.п.8 п.1 ст. 11, ст. 17 Закона № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии с ч.1 ст.6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч.2 ст. 6 Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

В соответствии с ч.2 ст.34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Положением части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Право Территориального Фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

3/6

Из материалов дела следует, что в период с 20 часов 00 минут 18.02.2017 до 00 часов 20 минут 19.02.2017 ФИО1 находился в состоянии алкогольного опьянения в квартире по адресу: <адрес>., где в ходе распития спиртного между ФИО1 и ФИО произошла словесная ссора, в ходе которой ФИО нанес ФИО1 1 удар стеклянной бутылкой по голове, отчего последний упал на пол, после чего ФИО1 взял кухонный нож и между ним и ФИО началась борьба, в ходе которой ФИО случайно причинил себе непроникающую колото-резаную рану левой верхней конечности, далее последний упал сверху на ФИО1, находившегося на диване, и с силой стал давить на глазницу и в область ключицы ФИО1. После чего ФИО1 в сложившейся ситуации во избежание телесных повреждений, опасаясь за свое здоровье, так как ФИО был агрессивен по отношению к нему, превышая пределы необходимой обороны, умышленно с целью причинения телесных повреждений нанес ФИО один удар ножом в область грудной клетки, причинив тем самым телесное повреждение в виде проникающего колото-резаного ранения грудной клетки, живота с повреждением внутренних органов. Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ данное повреждение повлекло причинение потерпевшему тяжкого вреда здоровью.

Приговором мирового судьи судебного участка № Мурашинского судебного района Кировской области от 11.04.2017 ФИО1 за вышеуказанные действия в отношении ФИО был осужден по ч.1 ст. <данные изъяты> УК РФ к наказанию в виде исправительных работ сроком 6 месяцев с удержанием 10 % из заработной платы в доход государства (л.д. 6-8).

Наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО вредом здоровья установлены приговором суда от 11.04.2017, вступившим в законную силу 22.04.2017.

Согласно ч.4 ст. 61 ГПК РФ указанные факты оспариванию не подлежат.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО проходил стационарное лечение в КОГБУЗ «Мурашинская ЦРБ» с 19.02.2017 года по 20.02.2017 года (л.д. 31), санитарным транспортном 20.02.2016 года доставлен в г. Киров, где проходил стационарное лечение в КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» с 20.02.2017 по 27.02.2017 (л.д.44-47), в КОГБУЗ «Кировский областной клинический онкологический диспансер» стационарное лечение с 27.02.2017 по 15.03.2017 (л.д.10), в КОГБУЗ «Кировский клинико-диагностический центр» амбулаторное лечение с 17.03.2017 по 31.03.2017 (л.д.32).

Финансирование медицинских учреждений осуществлялось за счет средств федерального бюджета, а именно средств ГНФКУ «Кировский территориальный фонд обязательного медицинского страхования». Общая сумма денежных средств, затраченных территориальным фондом обязательного медицинского страхования на лечение ФИО, составила 164153,67 рублей.

Факт понесенных расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО в вышеуказанной сумме подтверждается выписками из реестра пациентов (л.д. 10-11):

-счетом ББ~69 (РО) от 02.03.2017 за оказанные услуги специализированной медицинской помощи в условиях стационара КОГБУЗ «Мурашинская центральная районная больница» с 20.02.2017 по 27.02.2017 на сумму 91633 рубля 82 копейки,

- счетом ББ~10(РО) от 01.03.2017 за оказанные услуги специализированной медицинской помощи в условиях стационара КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» с 20.02.2017 по 27.02.2017 на сумму 35230 рублей 09 копеек;

- счетом 02~71 (РО) от 01.03.2017 за оказанные КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Киров» услуги 20.02.2017 года на сумму 7479 рублей 33 копейки,

- счетом ПЛ~35 (РО) от 31.03.2017 за оказанные услуги специализированной медицинской помощи в условиях стационара КОГБУЗ «Кировский областной клинический онкологический диспансер» с 27.02.2017 по 15.03.2017 на сумму 28978 рублей 08 копеек,

- счетом 11~10 (РО) от 01.04.2017 за оказанные услуги медицинской помощи в амбулаторных условиях КОГБУЗ «Кировский клинико-диагностический центр» с 17.03.2017 по 31.03.2017 на сумму 832 рубля 35 копеек.

Обоснованность размера расходов КОТФОМС на возмещение медицинским организациям расходов на оказание помощи потерпевшему ФИО от преступных действий ФИО1 подтверждаются выписками из справочника тарифов на медицинские услуги, утвержденные Тарифными соглашениями по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2017 год (л.д.38-42).

Таким образом, судом установлено и не оспорено ответчиком, что вышеназванные виды медицинской помощи в указанные периоды оказаны ФИО в связи с наличием у него повреждений, полученных непосредственно в результате действий ФИО1

С учетом вышеназванных обстоятельств и исходя из того, что ответчик является лицом, причинившим вред здоровью пострадавшему ФИО, принимая во внимание отсутствие сведений о ненадлежащем оказании пострадавшему ФИО медицинских услуг государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, оплаченных за счет бюджетных средств, суд приходит к выводу о взыскании с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования денежных средств, затраченных на лечение ФИО

Вместе с тем, согласно п. 29 Постановления Пленума Верховного суда Суда РФ от 27.09.2012 № 19 «О применении судами законодательства о необходимой обороне и причинении вреда при задержании лица, совершившего преступление» суды, разрешая вопрос о возмещении вреда, причиненного в результате совершения преступлений, предусмотренных статьей 108 и статьей 114 УК РФ, должны учитывать, что вред в таких случаях возмещается на общих основаниях (статья 1064 ГК РФ). При этом размер возмещения определяется судом с учетом вины как причинителя вреда, так и потерпевшего, действиями которого было вызвано причинение вреда. Суд, приняв во внимание имущественное положение лица, причинившего вред, вправе уменьшить подлежащую взысканию сумму (статья 1083 ГК РФ).

С учетом принципов жизни, здоровья, достоинства личности, с учетом установленного приговором суда от 11.04.2017 противоправного поведения потерпевшего, обстоятельств причинения вреда, степени вины ответчика, действиями которого было вызвано причинение указанного вреда здоровью, суд полагает необходимым установить размер денежных средств, затраченных на лечение ФИО., подлежащих взысканию с ответчика с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, в сумме 130 000 рублей.

Принимая во внимание положения ч.3 ст.1083 ГК РФ, с учетом имущественного и семейного положения ответчика, наличия на его иждивении матери-инвалида, суд считает необходимым снизить размер денежных средств, затраченных на лечение ФИО, подлежащих взысканию с ответчика с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования до 90 000 рублей.

Поскольку исковые требования прокурора Мурашинского района Кировской области удовлетворены частично, в соответствии с п.1 ст.98 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины пропорционально удовлетворенной части иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Мурашинского района Кировской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий, удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в пользу Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего от его преступных действий, в сумме 90000 (девяносто тысяч) рублей.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в бюджет муниципального образования Мурашинский район Кировской области государственную пошлину в размере 2017 (две тысячи семнадцать) рублей 38 копеек.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд в течение месяца со дня принятия путем подачи апелляционной жалобы через Мурашинский районный суд.

Судья Перминова О.С.