Решение № 2-606/2019 2-606/2019~М-612/2019 М-612/2019 от 18 июня 2019 г. по делу № 2-606/2019

Дело №2-606/2019 (УИД 58RS0009-01-2019-000925-04)

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 июня 2019 года

Зареченский городской суд Пензенской области

в составе председательствующего судьи Ермакова О.В.,

при секретаре Павловой Д.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Заречном Пензенской области гражданское дело по иску прокурора ЗАТО г. Заречный Пензенской области, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области, к ФИО1 о взыскании расходов на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор ЗАТО г. Заречный Пензенской области, действуя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области, обратился в суд с названным иском, указав, что постановлением судьи Зареченского городского суда Пензенской области по делу об административном правонарушении от 19.10.2018, вступившим в законную силу 30.10.2018, ФИО1 привлечен к административной ответственности по ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 11 000 руб. В ходе рассмотрения вышеназванного дела было установлено, что 27.10.2018 в 17 час. 58 мин. около дома №24 по пр. 30-летия Победы в г. Заречном Пензенской области водитель ФИО1, в нарушение п.п. 1.3, 1.5, 14.1 ПДД РФ, управляя автомобилем марки ГАЗ-330210, с государственным регистрационным знаком (Номер), в районе действия нерегулируемого пешеходного перехода не уступил дорогу пешеходу, в результате чего допустил наезд на гражданина Х.А.В., который шел по пешеходной дорожке. В результате ДТП пешеход Х.А.В. получил вред здоровью средней тяжести. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший Х.А.В. обращался в ФГБУЗ МСЧ №59 ФМБА России за оказанием медицинской помощи и находился там на лечении в период с 27.09.2018 по 08.10.2018 (наименование услуги: травматология и ортопедия). Указанному потерпевшему оказаны медицинские услуги в лечебном учреждении на общую сумму 51 739 руб. 59 коп. В данном случае материальный ущерб противоправными действиями ответчика нанесен ТФОМС Пензенской области на основании выплат, затраченных на лечение, который в соответствии со ст. 1064 ГК РФ подлежит возмещению в полном объеме. Поскольку ТФОМС Пензенской области является лицом, понесшим расходы по оплате медицинской помощи, оказанной потерпевшим гражданам, он имеет право на возмещение этих расходов с виновных лиц.

На основании вышеизложенного, после уточнения требования, просил суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области расходы по оказанию медицинской помощи Х.А.В. в сумме 51 739 руб. 59 коп.

Представитель прокуратуры г. Заречного Пензенской области ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании уточненные исковые требования поддержала, просила суд их удовлетворить. В обоснование сослалась на обстоятельства, изложенные в исковом заявлении.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом.

Суд, с согласия представителя прокуратуры г. Заречного Пензенской области, определил рассмотреть дело в порядке заочного судопроизводства.

Привлеченный к участию в деле в качестве третьего лица Х.А.В. в судебное заседание не явился, о его времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом.

Выслушав пояснения представителя прокуратуры, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что 27 сентября 2018 года в 17 часов 58 минут около дома №24 по проспекту 30-летия Победы в г. Заречном Пензенской области водитель ФИО1, управляя автомобилем марки ГАЗ-330210, с государственным регистрационным знаком (Номер), в районе действия нерегулируемого пешеходного перехода не уступил дорогу пешеходу, в результате чего допустил наезд на Х.А.В. Своими действиями водитель ФИО3 нарушил п.п. 1.3, 1.5, 14.1 ПДД РФ.

Согласно постановлению судьи Зареченского городского суда Пензенской области от 19.10.2018 (л.д. 7-9) ФИО1 был признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, и ему было назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 11 000 руб.

Согласно акту судебно-медицинского освидетельствования №383 от 02.10.2018 (л.д. 39) у Х.А.В. имеют место повреждения: сочетанная тупая травма головы, таза: закрытая тупая черепно-мозговая травма: ушибленная рана левой брови, кровоподтек век левого глаза, ссадина левой щеки, сотрясение головного мозга, закрытый перелом верхней ветви лонной кости без смещения. Данные повреждения образовались от давящего воздействия на область головы и таза каких-либо тупых, твердых предметов при ДТП, наезде автомашины на пешехода 27 сентября 2018 года. Имеющееся у Х.А.В. повреждения, возникшие от одной транспортной травмы, не имеют признаков опасности для жизни, вызывают временное нарушение функции органов или систем (временная нетрудоспособность), более 21 дня (далее как длительное расстройство здоровья), расцениваются как повреждения, причинившие вред здоровью человека средней тяжести.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

На основании ст. ст. 12, 13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч. 1 ст. 38 ФЗ от 29.11.2010 №326 по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В силу положений статьи 16 ФЗ от 29.11.2010 №326, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 №326, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31).

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как установлено судом, потерпевший Х.А.В. в связи с полученными телесными повреждениями находился на лечении в отделении травматологии и ортопедии ФГБУЗ МСЧ № 59 ФМБА России в период с 27.09.2018 по 08.10.2018.

Согласно выписке из индивидуального лицевого счета застрахованного лица Х.А.В. (л.д. 10), стоимость медицинских услуг в системе ОМС составила 51 739 руб. 59 коп. и была оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области.

Период лечения и размер расходов на оплату медицинской помощи Х.А.В. ответчиком ФИО1 не оспорен.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что обязанность по возмещению понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пензенской области расходов, связанных с оказанием Х.А.В. медицинской помощи, возлагается на ФИО4, как виновника дорожно-транспортного происшествия, в результате действий которого потерпевшему причинен вред здоровью.

При таких обстоятельствах, суд находит заявленные прокурором ЗАТО г. Заречный Пензенской области, действующим в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области, требования к ФИО1 о взыскании расходов на лечение Х.А.В. в размере 51 739 руб. 59 коп. обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством, государственная пошлина в размере 1 752 руб. 19 коп., от которой истец при подаче иска был освобожден.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора ЗАТО г. Заречный Пензенской области, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области, к ФИО1 о взыскании расходов на лечение удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ((Дата) г.р., уроженец (Данные изъяты), зарегистрирован по месту жительства по адресу: (Адрес)) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области (юр. адрес: 440039, <...>, ИНН <***>, дата государственной регистрации - 10.12.2002) расходы на лечение Х.А.В., (Дата) года рождения, в размере 51 739 (пятьдесят одна тысяча семьсот тридцать девять) руб. 59 коп.

Взыскать с ФИО1 ((Дата) г.р., уроженец (Данные изъяты), зарегистрирован по месту жительства по адресу: (Адрес)) в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством, государственную пошлину в размере 1 752 руб. 19 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Ермаков О.В.