Решение № 02-3537/2025 02-3537/2025~М-1624/2025 2-3537/2025 М-1624/2025 от 7 декабря 2025 г. по делу № 02-3537/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 июня 2025 года адрес

Тушинский районный суд адрес в составе:

председательствующего судьи Куличева Р.Б.,

при секретаре фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело 2-3537/2025 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств,

установил:

истец МГФОМС обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 о взыскании денежных средств в размере сумма

Требования мотивированы тем, что приговором суда ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. В результате преступных действий ответчика был причинен тяжкий вред здоровью фио, которому Станцией скорой и неотложной медицинской помощи была оказана медицинская помощь, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила сумма Помимо этого потерпевшему была оказана стационарная медицинской помощь, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила сумма Стоимость медицинских услуг организациям, оказавшим медицинскую помощь потерпевшему, изначально была оплачена адрес «СОГАЗ-Мед». При этом источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории адрес являются средства бюджета МГФОМС, которому принадлежит право требования возмещения денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему.

Представитель истца МГФОМС по доверенности фио в судебном заседании исковые требования поддержала.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен, суд счел возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица адрес «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, извещен, суд счел возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Выслушав участника процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований исходя из следующего.

В силу ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 38 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ), страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ.

Согласно ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

В судебном заседании установлено, что приговором Тушинского районного суда адрес от 28.06.2022, вступившим в законную силу, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ (причинение по неосторожности тяжкого вреда здоровью человека) (л.д. 16-18).

Потерпевшему была оказана первая медицинская помощь бригадой скорой помощи ГБУ адрес «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. фио», стоимость услуг составила сумма (л.д. 19).

Так же потерпевший находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ГКБ им. фио» ДЗМ, стоимость услуг составила сумма (л.д. 20).

Расходы на оказание потерпевшему медицинской помощи были изначально оплачены адрес «СОГАЗ-Мед», которой истец в свою очередь возместил затраченные денежные средства в размере сумма (л.д. 23).

Претензия, направленная истцом ответчику о возмещении убытков, оставлена без удовлетворения (л.д. 21-23).

В соответствии со ст. 1083 ГК РФ при причинении вреда жизни или здоровью гражданина отказ в возмещении вреда не допускается.

Ст. 1085 ГК РФ определено, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно- курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом

В силу положений, содержащихся в ст.16 Федерального закона № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей адрес в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Ч. 6 ст. 39 Федерального закона 326-ФЗ, пунктом 4.2 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 108н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

В силу ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно положениям статей 13, 84 БК РФ Территориальный фонд, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу о том, что требование о взыскании с ответчика денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, пострадавшего в результате преступных действий ответчика, заявлено обоснованно и подлежит удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета адрес подлежит взысканию государственная пошлина в размере сумма

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 198 ГПК РФ,

решил:

взыскать с ФИО1 (паспортные данные......) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (ИНН <***>) денежные средства в размере сумма

Взыскать с ФИО1 (паспортные данные......) в бюджет адрес госпошлину в размере сумма

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Тушинский районный суд адрес.

Решение принято в окончательной форме 08 декабря 2025 г.

Судья Р.Б. Куличев