Приговор № 1-260/2024 от 4 марта 2024 г. по делу № 1-260/2024

№ 42302460042000080

№ 1-260/2024


ПРИГОВОР

Именем Российской Федерации

г. Одинцово 5 марта 2024 года

Одинцовский городской суд Московской области в составе председательствующего судьи Федорова Д.П.,

при секретаре Чумичевой Е.И.,

с участием государственного обвинителя – старшего помощника Одинцовского городского прокурора Гасымова А.Н.,

подсудимого ФИО3,

защитника – адвоката Манафова В.М.,

представителей потерпевшего ФИО4, ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании с применением особого порядка судебного разбирательства при заключении досудебного соглашения о сотрудничестве уголовное дело в отношении –

ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца АДРЕС, гражданина РФ, "образование", "место работы", "семейное положение", ....., ....., зарегистрированного и проживающего по адресу: АДРЕС, не судимого,

обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п.п. «а,в» ч.2 ст.238 УК РФ,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 совершил оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей, организованной группой, повлекшие по неосторожности смерть человека, при следующих обстоятельствах:

В неустановленное следствием время, но не позднее ДД.ММ.ГГГГ, установленное лицо №, установленное лицо № и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, находясь в неустановленном месте, будучи на протяжении длительного времени знакомыми между собой, имея доверительные отношения друг с другом, в целях личного финансового обогащения решили объединиться для совершения тяжких преступлений – незаконного оказания неопределенному кругу лиц платных медицинских услуг с применением лекарственного средства «Ксенон», не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей.

Понимая, что совершение противоправных действий невозможно без образования структурированной специальной организации, установленное лицо №, установленное лицо № и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, приняли решение о создании преступного сообщества (преступной организации), разработав детальный план совершения преступления, включающий в себя образование юридического лица, от имени которого под видом оказания медицинских услуг будут совершаться тяжкие преступления, а также вовлечение в преступную деятельность иных лиц, обеспечивающих исполнение и реализацию преступного плана.

Далее установленное лицо №, установленное лицо № и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, в неустановленное следствием время, но не позднее ДД.ММ.ГГГГ, находясь в неустановленном месте, действуя совместно и согласованно, во исполнение своего преступного умысла по незаконному обогащению, осознавая фактический характер своих противоправных действий и желая наступления общественно опасных последствий, создали и возглавили объединённую группу лиц – преступное сообщество (преступную организацию), которое должно по мере его развития (расширения) включить в себя два подразделения (подразделение №, подразделение №), с целью незаконного оказания неопределенному кругу лиц платных медицинских услуг с применением лекарственного средства «Ксенон» организованной группой.

Участники преступного сообщества (преступной организации) оказывали организо-ванной группой неопределенному кругу лиц платные медицинские услуги с применением лекарственного средства «Ксенон», рекламируя их под наименованием процедуры «Ксено-нотерапии».

Незаконность действий преступного сообщества по проведению процедур «Ксеноно-терапии» заключалась в том, что ООО «Спасение Медикал» изначально при его создании не имело медицинской лицензии на оказания данных услуг («Ксенонотерапии»), а также не имело лицензии на оказание услуг по скорой медицинской помощи по фактическому месту расположения ООО «Спасение Медикал» по адресу: АДРЕС. Кроме того, в дальнейшем также не планировалось получение таких лицензий, а также не планировалось принимать на работу врачей анестезиологов и реаниматологов, пра-вомочных применять лекарственное средство «Ксенон».

Преступное сообщество (преступная организация) включало в себя два структурных подразделения, сформировавшихся в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, объеди-нившихся для совершения тяжких преступлений, связанных с незаконным оказанием услуг «Ксенонотерапии».

Так, установленное лицо №, установленное лицо № и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, действуя совместно и согласованно, не позднее ДД.ММ.ГГГГ распределили роли в преступном сообществе (преступной организации) следующим образом.

Установленное лицо №, установленное лицо № и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, разрабатывали планы и создавали условия для совершения двумя структурными подразделениями преступного сообщества (организованными группами) преступлений; осуществляли единое руководство преступным сообществом (преступной организацией); координировали взаимодействие двух структурных подразделений в целях реализации общих преступных намерений, распределяли между ними функции, специализацию в выполнении конкретных действий при совершении преступлений: непосредственно вовлекали иных лиц к участию в преступном сообществе (преступной организации); распределяли между участниками преступного сообщества денежные средства, полученные преступным путем.

В функции структурного подразделения № входило: придание видимости законно-сти медицинской деятельности ООО «Спасение Медикал» путем получения лицензии по направлениям, не относящимся к истинным преступным намерениям преступного сообще-ства; осуществление непосредственного руководства деятельностью ООО «Спасение Меди-кал»; оформление трудовых отношений между новыми участниками организованной груп-пы, заключение договоров с контрагентами, приобретение медицинского оборудования и медицинских изделий для незаконного введения пациентам лекарственного средства «Ксе-нон».

В функции структурного подразделения № входило: руководство медицинской дея-тельностью ООО «Спасение Медикал» в части оказания незаконных платных медицинских услуг по введению пациентам лекарственного средства «Ксенон», координация работы фельдшеров скорой медицинской помощи и их расстановка, учет и контроль лекарственных средств; прием заявок колл-центра о необходимости выезда к пациентам и непосредственное оказание им незаконных платных медицинских услуг по введению лекарственного средства «Ксенон», а также получение за эти услуги денежных средств и их передача руководителям преступного сообщества для последующего распределения.

В целях придания законности совершаемым действиям установленное лицо №, уста-новленное лицо № и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, во исполнение своего преступного плана в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находясь на территории АДРЕС, более точное место не установлено, учредили и зарегистрировали ООО «Спасение Медикал» (ИНН №), подыскав для размещения данного юридического лица помещение, расположенное по адре-су: АДРЕС.

ООО «Спасение Медикал» имел следующую структурную организацию: колл-центр, операторы которого принимали и обрабатывали звонки от пациентов клиники; выездную бригаду скорой медицинской помощи, персонал которой совершал без лицензии визиты на частных автомобилях в жилища пациентов, оказывал им медицинские услуги и непосред-ственно получал наличные денежные средства от клиентов; бухгалтерию, сотрудники кото-рой осуществляли учет поступивших заявок от пациентов, оказанных им медицинских услу-гах и наличных денежных средств; необходимый штат администраторов, врачей и других сотрудников, обеспечивающих финансово-хозяйственную деятельность юридического лица, а также офис видеонаблюдения для обеспечения контроля работы частной клиники.

Они же (установленное лицо №, установленное лицо № и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство,) не позднее ДД.ММ.ГГГГ находясь на территории АДРЕС, более точное место не установлено, предложили генеральному директору ООО Клиника «Спасение» ФИО3, учредителями которого они являются, участвовать в преступном сообществе (преступной организации) с целью незаконного оказания услуг «Ксенонотерапии», в качестве руководи-теля структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) и одновременно генерального директора ООО «Спасение Медикал», на что ФИО3 из корыстной заинтересованности добровольно согласился и ДД.ММ.ГГГГ решением учредителей был назначен на должность генерального директора ООО «Спасение Медикал», то есть во-шел в состав преступной организации, впоследствии выполняя действия в соответствии с преступными планами и задачами, установленными установленное лицо №, установленное лицо № и установленное лицо №.

ФИО3 являясь руководителем структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации), согласно отведенной ему роли, для придания видимости законности деятельности ООО «Спасение Медикал», по поручению установленного лица №, установленного лица № и установленного лица №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, подготовил необходимые документы для получения ООО «Спасение Медикал» лицензии, не относящейся к реальному

преступному замыслу участников организованной группы, которая ДД.ММ.ГГГГ была выдана уполномоченным органом за № № согласно которой ООО «Спасение Медикал» осуществление медицинской деятельности по применению лекарственного сред-ства «Ксенон» не предусмотрено и не разрешено.

Кроме того, в соответствии с указанной лицензией осуществление услуг по скорой медицинской помощи в части специализированной медицинской помощи вне медицинской организации, фактически расположенной по адресу: по адресу: АДРЕС, (в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи) не предусмотрено, поскольку у ООО «Спасение Медикал» отсутствуют помещения, необходимые для оказания услуг по скорой медицинской помощи и отвечающие санитарным правилам.

Также ФИО3 должен был систематически отчитываться перед учредителями общества об оказанных незаконных медицинских услугах - «Ксенонотерапии» и полученной прибыли.

С целью вовлечения в преступное сообщество (преступную организацию) участника структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) и заву-алирования их преступных действий, установленное лицо №, установленное лицо № и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, находясь на территории АДРЕС, более точное место не установлено, не позднее ДД.ММ.ГГГГ предложили установленному лицу №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, являющемуся водителем в ООО Клиника «Спасение» и приближенным лицом к ФИО3, участвовать в преступном сообществе (преступной организации) с целью незаконного оказания услуги «Ксенонотерапии» в качестве будущего генерального директора ООО «Спасение Медикал», на что установленное лицо №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, из корыстной заинтересованности добровольно согласился, то есть вошел в качестве участника в состав структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации), впоследствии выполняя действия в соответствии с преступными планами и задачами, установленными: установленным лицом №, установленным лицом № и установленным лицом №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство.

Таким образом, ФИО3 и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ образовали структурное подразделение № в преступном сообществе (преступной организации), а решением учредителей от ДД.ММ.ГГГГ установленное лицо №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, согласно ранее разработанному преступному плану, был назначен на должность генерального директора ООО «Спасение Медикал».

ФИО3 в свою очередь ДД.ММ.ГГГГ был освобожден от должности генерально-го директора ООО «Спасение Медикал», однако являясь руководителем структурного под-разделения № преступного сообщества (преступной организации) и по указанию установ-ленного лица №, установленного лица № и установленного лица №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, фактически продолжил контролировать финансово-хозяйственную деятельность общества и действия уста-новленного лица №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, а также оставался генеральным директором ООО Клиника «Спасение».

Установленное лицо №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, являясь генеральным директором ООО «Спасение Медикал» и участником структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) заключал договора поставок медицинского оборудования и медицинских изделий, в том числе для оказания услуги «Ксенонотерапии», а также принимал на работу в ООО «Спасение Медикал» медицинских и иных сотрудников, обеспечивая, тем самым, реализацию заранее разработанного участниками преступной организации плана по приданию видимости законности деятельности ООО «Спасение Медикал».

Далее организаторы преступного сообщества (преступной организации) установлен-ное лицо №, установленное лицо № и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, не позднее ДД.ММ.ГГГГ находясь на территории АДРЕС, более точное место не установлено, во исполнение своего преступного умысла, достоверно осведомленные о том, что ООО «Спасение Медикал» не соответствует требованиям приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О разрешении медицинского применения лекарственных средств» по профилю оказания медицинских услуг по введению лекарственного средства «Ксенон», дали указания руководителю структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) ФИО3 приобрести для совершения тяжких преступлений оборудование, а именно контур терапевтический ксеноновый ингаляционный КТК-01, который ФИО3 за денежные средства установленного лица №, установленного лица № и установленного лица №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, не позднее ДД.ММ.ГГГГ приобрел, и как генеральный директор ООО Клиника «Спасение» на основании договора аренды оборудования, заключенного с участником структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) генеральным директором ООО «Спасение Медикал» установленного лица №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, по указанию установленного лица №, установленного лица № и установленного лица №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, ДД.ММ.ГГГГ передал в ООО «Спасение Медикал» для незаконного оказания услуг «Ксенонотерапии»

Затем организаторы преступного сообщества (преступной организации) установлен-ное лицо №, установленное лицо № и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, находясь на территории АДРЕС, более точное место не установлено, не позднее ДД.ММ.ГГГГ предложили участвовать в преступном сообществе (преступной организации) с целью незаконного оказания услуг «Ксенонотерапии», в качестве руководителя структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) и одновременно главного врача ООО «Спасение Медикал» установленному лицу №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, на что он из корыстной заинтересованности добровольно согласился и ДД.ММ.ГГГГ участником структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) генеральным директором ООО «Спасение Медикал» установленным лицом №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, был назначен на должность главного врача ООО «Спасение Медикал», впоследствии выполняя действия в соответствии с преступными планами и задачами, установленными установленным лицом №, установленным лицом № и установленным лицом №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство.

Так, на установленное лицо №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, были возложены обязанности по непосредственному руководству медицинской деятельностью указанной клиники, в том числе в части незаконного оказания услуг «Ксенонотерапии», координации работы подчиненных медицинских работников и их расстановке, учету и контролю лекарственных средств, а также при необходимости по личному выезду к пациентам для незаконного оказания услуг «Ксенонотерапии».

Кроме того, организаторы преступного сообщества (преступной организации) уста-новленное лицо №, установленное лицо № и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, находясь на территории АДРЕС, более точное место не установлено, не позднее ДД.ММ.ГГГГ предложили участвовать в преступном сообществе (преступной организации) с целью незаконного оказания услуги «Ксенонотерапии», в качестве участника структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) установленном лицу №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, на что он из корыстной заинтересованности добровольно согласился и ДД.ММ.ГГГГ участником структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) генеральным директором ООО «Спасение Медикал» установленным лицом № был назначен на должность фельдшера скорой медицинской помощи указанного общества, впоследствии выполняя действия в соответствии с преступными планами и задачами, установленными: установленным лицом №, установленным лицом № и установленным лицом №, установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, как участник структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) и фельдшер скорой медицинской помощи ООО «Спасение Медикал», должен был непосредственно оказывать пациентам ООО «Спасение Медикал» незаконные медицинские услуги по введению лекарственного средства «Ксенон».

Созданное установленным лицом №, установленным лицом № и установленным лицом №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, преступное сообщество (преступная организация) в целом, а также члены указанных подразделений были объединены единой направленностью мышления, имели общие корыстные интересы; каждый участник имел определенный круг обязанностей и выполнял конкретную роль в совершаемых преступлениях, при общении между собой они соблюдали требования подчиненности; были установлены уровни взаимодействия.

Преступное сообщество (преступная организация) отличалось наличием группы лиц, заранее объединившихся для совершения тяжких преступлений, специальной совместной цели ее организаторов и участников совершения тяжких преступлений для получения лич-ной финансовой выгоды.

Участники преступного сообщества (преступной организации) приискивали и оказы-вали организованной группой неопределенному кругу лиц платные незаконные медицинские услуги «Ксенонотерапии», не отвечающие требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей.

Кроме того, с целью конспирации (маскировки) и эффективности оказания услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей, было создано юри-дическое лицо ООО «Спасение Медикал».

ФИО3, являясь фактическим руководителем ООО «Спасение Медикал» и руководителем структурного подразделения № преступного сообщества (преступной орга-низации) и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, являясь главным врачом ООО «Спасение Медикал» и руководителем структурного подразделения № преступного сообщества (преступной орга-низации), установленное лицо №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, являясь генеральным директором ООО «Спасение Медикал» и участником структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации), установленное лицо №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, являясь участником структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) и фельдшером скорой медицинской помощи ООО «Спасение Медикал», помимо выполнения ими указанных выше конкретных преступных действий, беспрекословно выполняли указания установленного лица №, установленного лица № и установленного лица №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, а также установленные обязанности в зависимости от положения в структуре преступной организации и соблюдали дисциплину, а также неукоснительно выполняли отработанную систему конспирации под видом оказания медицинских услуг частной клиникой, что свидетельствует о сплоченности и устойчивости преступного сообщества (преступной организации), которая поддерживалась личными доверительными отношениями, единством общих преступных целей и распределением добытых в результате совершенных преступных действий денежных средств.

Заявки пациентов на оказание услуг «Ксенонотерапии» в ООО «Спасение Медикал» принимались операторами колл-центра, не осведомленными о преступной деятельности установленного лица №, установленного лица № и установленного лица №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, ФИО3, установленного лица №, установленного лица № и установленного лица №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, и ими (операторами) передавались руководителю структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) главному врачу ООО «Спасение Медикал» установленному лицу №, а также участнику структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) фельдшеру скорой медицинской помощи установленному лицу №

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ установленное лицо №, установленное лицо № и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, ФИО3, установленное лицо №, установленное лицо № и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, действуя совместно и согласованно, сформировав состав преступного сообщества и распределив между собой преступные роли, с целью совершения тяжких преступлений, действуя из корыстных побуждений, в нарушение требований п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» организовали на территории АДРЕС и АДРЕС от имени ООО «Спасение Медикал» оказание медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей, предлагали неограниченному кругу лиц услуги «Ксенонотерапии», представляющие собой введение в организм человека лекарственного средства «Ксенон».

Таким образом, установленное лицо №, установленное лицо № и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ организовали, а ФИО3, установленное лицо №, установленное лицо № и установленное лицо №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, добровольно вступили в преступное сообщество (преступную организацию), с целью незаконного оказания услуг «Ксенонотерапии» и материального обогащения.

Конкретная преступная деятельность участников организованной группы в составе преступного сообщества, существовавшего в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, выразилась в следующем.

Так, после создания преступного сообщества (преступной организации), состоявшего из его руководителей установленного лица №, установленного лица № и установленного лица №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство и двух подразделений, (подразделение №, подразделение №), включающих в себя руководителя структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) ФИО3, руководителя структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) установленного лица №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, участника структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) установленного лица №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, участника структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) ФИО1, существовавшего в период времени с ДД.ММ.ГГГГ и до ДД.ММ.ГГГГ, и создания ООО «Спасение Медикал» (ИНН № в целях реализации совместного преступного умысла, направленного на незаконное оказание организованной группой услуги «Ксенонотерапии» без необходимой лицензии, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказали такую услугу потерпевшему ФИО2, определив, при этом, согласно ранее разработанного преступного плана, непосредственным исполнителем предоставления такой услуги участника структурного подразделения № преступного сообщества (преступной организации) установленного лица №, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, при следующих обстоятельствах.

Организованная группа в составе преступного сообщества (преступной организации) характеризовалась: устойчивостью преступных связей, так как ее участники в процессе со-вершения преступления общались и взаимодействовали между собой с учетом доверитель-ного знакомства друг с другом, общностью корыстной цели – оказание незаконных услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей в целях извлечения максимальной материальной выгоды, наличием заранее разработанного детального плана совместной преступной деятельности, согласованностью и слаженностью действий соучастников, четко распределенными между ними ролями.

ДД.ММ.ГГГГ около 21 часа 30 минут, участник структурного подразделения № пре-ступного сообщества (преступной организации) установленное лицо №, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, действуя в составе организованной группы в составе преступного сообщества (преступной организации), выполняя отведенную ему руководителями преступного сообщества (преступной организации) роль по непосредственному оказанию незаконной услуги «Ксенонотерапии», действуя от лица ООО «Спасение Медикал», не имеющей лицензии на оказание скорой медицинской помощи выездными службами, прибыл один на личном автомобиле «ВольвоV40» г.р.з. «№» к потерпевшему ФИО2 по адресу: АДРЕС при этом в его распоряжении отсутствовала соответствующая и безопасная наркозно-дыхательная и контрольно-диагностическая аппаратура. Далее в период с 22 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ до 03 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ (более точное время следствием не установлено) установленное лицо №, бесконтрольно провел не менее четырех процедур по введению потерпевшему ФИО2 лекарственного средства «Ксенон» с использованием контура терапевтического ксенонового ингаляционного КТК-01, что способствовало чрезмерному угнетению функций головного мозга последнего и, в свою очередь, развитию спонтанной рвоты с аспирацией, вследствие чего возникла остановка сердца и дыхания (клиническая смерть).

После чего, ФИО2 был госпитализирован и в 05 часов 06 минут ДД.ММ.ГГГГ поступил в ГБУЗ МО «Одинцовская областная больница», где ему был установлен клиниче-ский диагноз: кома неясной этиологии. Аспирационная пневмония. Дыхательная недоста-точность 3 степени. Затем, ДД.ММ.ГГГГ в 10 часов 30 минут, для дальнейшего лечения, он был переведен в ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления дела-ми Президента Российской Федерации, где находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «острая аноксическая энцефалопатия. Постреанимационная болезнь. Посттрав-матические переломы ребер. Двух сторонний малый гидроторакс. ДН 3 ИВЛ от ДД.ММ.ГГГГ 2-х сторонняя пневмония, тяжелого течения. Отек легких. Синдром полиорганной недостаточности».

Причиной развития у ФИО2 острой аноксической энцефалопатии, отека головного мозга, комы 3 явилась остановка сердечной деятельности и дыхания, с аспирацией желудочного содержимого, в результате вышеперечисленных дефектов оказания медицинской помощи, при оказании медицинской услуги – «Ксенонотерапии».

Развитие «гипоксического поражения центральной нервной системы, осложненное полиорганной недостаточностью» произошло вследствие имевшегося у него патологическо-го состояния - острой аноксической энцефалопатии (заболевания, возникающего на почве гипоксии, обусловленной расстройствами легочной вентиляции, кровообращения, тканевого обмена) возникшее в результате дефектов оказания медицинской помощи, а именно «Ксенонотерапии», вызвавшее наступление клинической смерти, а также нарушением техники проведения сердечно-легочной реанимации, приведшей к развитию аспирационной пневмонии.

В соответствии с п. 6.2.2. Медицинских критериев определения степени тяжести вре-да, причиненного здоровью человека (приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 24.04.08г. №н) причинение имеющихся у ФИО2 патологических состояний, развившихся в результате дефектов оказания медицинской помощи, квалифицируется как тяжкий вред здоровью, по признаку развития расстройства жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (угрожающего для жизни состояния).

Согласно данным медицинской карты № ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации смерть ФИО2 наступила ДД.ММ.ГГГГ в 07 часов 53 минуты.

При организации проведения ФИО2 процедуры «Ксенонотерапия» участ-никами организованной группы в составе преступного сообщества (преступной организации) установленным лицом №, установленным лицом № и установленным лицом №, ФИО3, установленным лицом №, установленным лицом № и установленным лицом № были допущены согласно заключению комиссии экспертов от ДД.ММ.ГГГГ № следующие дефекты оказания медицинской помощи:

- нарушение методики проведения «Ксенонотерапии», заключавшееся в проведении медицинской манипуляции фельдшером без контрольно-диагностической аппаратуры, несоблюдения количества сеансов и перерывов между ними, отсутствие достоверной информации о прекращении приема пищи не менее чем за 2 часа до сеанса. Указанные несоблюдения методики проведения ингаляций ксеноном привели к развитию гипоксии вследствие аспирации рвотными массами, остановке сердечной деятельности и дыхания (клинической смерти);

- нарушение техники проведения сердечно-легочной реанимации, выразившееся в необеспечении восстановления проходимости дыхательных путей, что привело к попаданию рвотных масс в дыхательные пути и легочную ткань, и, как следствие, привело к развитию аспирационной пневмонии, усугубившей состояние пациента.

Вышеперечисленные дефекты оказания медицинской помощи необходимо рассмат-ривать в совокупности, как следствие проводимых медицинских манипуляций, и, согласно, динамики развития патологического процесса между наступившими последствиями, в виде наступления у ФИО2 острой аноксической энцефалопатии (заболевания, возни-кающего на почве гипоксии, обусловленной расстройствами легочной вентиляции, кровообращения, тканевого обмена), развитием аспирационной пневмонии, и вышеперечисленными дефектами оказания медицинской помощи имеется прямая причинно-следственная связь.

Причиной развития у ФИО2 острой аноксической энцефалопатии, отека головного мозга, комы 3 явилась остановка сердечной деятельности и дыхания, с аспирацией желудочного содержимого, в результате вышеперечисленных дефектов оказания медицинской помощи, при оказании медицинской услуги – «Ксенонотерапии».

Развитие «гипоксического поражения центральной нервной системы, осложненное полиорганной недостаточностью» произошло вследствие имевшегося у него патологическо-го состояния - острой аноксической энцефалопатии (заболевания, возникающего на почве гипоксии, обусловленной расстройствами легочной вентиляции, кровообращения, тканевого обмена) возникшее в результате дефектов оказания медицинской помощи, а именно «Ксенонотерапии», вызвавшее наступление клинической смерти, а также нарушением техники проведения сердечно-легочной реанимации, приведшей к развитию аспирационной пневмонии.

Между совокупными дефектами оказания преступным сообществом (преступной организацией) медицинской помощи (оказание незаконной услуги «Ксенонотерапии») и наступлением смерти ФИО2 в результате «гипоксического поражения центральной нервной системы, осложненного полиорганной недостаточностью» имеется прямая причинно-следственная связь.

При этом участниками организованной группы в составе преступного сообщества (преступной организацией) за оказанные ФИО2 услуги «Ксенонотерапии денеж-ные средства получены не были, в связи с экстренной госпитализацией последнего и его дальнейшей смертью.

Уголовное дело поступило в суд с представлением прокурора об особом порядке проведения судебного заседания и вынесения судебного решения по уголовному делу в отношении ФИО3, с которым заключено досудебное соглашение о сотрудничестве.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ заместителем прокурора области со ФИО3 заключено досудебное соглашение о сотрудничестве.

Порядок заявления ходатайства о заключении досудебного соглашения о сотрудничестве и порядок его рассмотрения, регламентированные ст. 317.1 и ст. 317.2 УПК РФ, соблюдены.

С учетом фактического выполнения принятых на себя согласно досудебному соглашению обязательств, по окончании предварительного следствия ДД.ММ.ГГГГ заместителем прокурора АДРЕС было вынесено представление о применении особого порядка проведения судебного заседания и вынесения судебного решения по уголовному делу в порядке положений главы 40.1 УПК РФ. ДД.ММ.ГГГГ копия представлена вручена обвиняемому и его защитнику. Представление соответствует требованиям ст. 317.5 УПК РФ, в нем указано о соблюдении ФИО3 условий и полном выполнении обязательств, предусмотренных заключенным с ним досудебным соглашением о сотрудничестве, приведены конкретные данные, характер и пределы содействия подсудимого следствию, а также значение сотрудничества с подсудимым для раскрытия и расследования преступлений, изобличения и уголовного преследования других соучастников преступлений.

В ходе судебного разбирательства подтвердились данные о добровольном характере заключения ФИО3 досудебного соглашения, заключенного после консультации с защитником и в его присутствии. Ходатайство о рассмотрении дела и принятии по нему решения в особом порядке, установленном главой 40.1 УПК РФ, он поддержал, поскольку он полностью согласен с предъявленным обвинением, вину признает, в содеянном раскаивается, осознает характер и последствия постановления приговора без проведения судебного разбирательства.

В ходе судебного следствия ФИО3 дал признательные показания, которые полностью соответствуют показаниям, данным в ходе предварительного расследования (том 12 л.д. 162-169).

Данное ходатайство в судебном заседании поддержал его защитник, адвокат Манафов В.М.

Государственный обвинитель в судебном заседании подтвердил выполнение надлежащим образом условий досудебного соглашения, а также значение сотрудничества с подсудимым ФИО3 для раскрытия и расследования преступлений, который, будучи неоднократно допрошенным в качестве обвиняемого, в соответствии с условиями заключенного досудебного соглашения, дал показания, изобличающие соучастников преступления и его самого, в совершении преступления, предусмотренного п.п. «а,в» ч.2 ст.238 УК РФ, указанные показания он (ФИО3) подтвердил в ходе проведения очных ставок. Кроме того, ФИО3 дал показания, указывающие на создание лицами, уголовное дело в отношении которых выделено в отдельное производство, преступного сообщества, а также на его участников, тем самым активно способствовал раскрытию преступлений и привлечению виновных лиц к уголовной ответственности. При предъявлении обвинения ДД.ММ.ГГГГ в окончательной редакции ФИО3 вину в совершении преступления, предусмотренного п.п. «а,в» ч.2 ст.238 УК РФ, признал полностью, подтвердил обстоятельства, изложенные в постановлении о привлечении в качестве обвиняемого.

Учитывая мнение всех участников процесса о доказанности вины подсудимого, с учетом характера и пределов содействия подсудимого следствию в раскрытии и расследовании данного преступления, изобличению других соучастников преступления, суд приходит к выводу, что обвинение, с которым согласился подсудимый, подтверждается доказательствами, собранными по уголовному делу.

Суд квалифицирует действия ФИО3 по п.п. «а,в» ч.2 ст.238 УК РФ – как оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей, организованной группой, повлекшие по неосторожности смерть человека.

При назначении вида и размера наказания, суд учитывает характер и степень общественной опасности совершенного ФИО3 преступления, относящихся к категории тяжких, характер и степень фактического участия ФИО3 в его совершении, а также личность виновного, который на учете в специализированных медицинских учреждениях не состоит, характеризуется положительно. Суд учитывает влияние назначенного наказания на исправление осужденного и на условия жизни его семьи, его возраст, состояние здоровья его и его родственников, трудоспособность, семейное положение.

Суд признает и учитывает, в качестве обстоятельств, смягчающих наказание, .....

Обстоятельств, отягчающих наказание подсудимого, .....

Поскольку ФИО3 заключил досудебное соглашение о сотрудничестве, выполнил его условия, активно способствовал раскрытию и расследованию преступлений, изобличению и уголовному преследованию других соучастников преступлений, а обстоятельства, отягчающие его наказание, судом не установлены, при назначении наказания суд считает возможным применить положения ч. 2 ст. 62 УК РФ.

С учетом фактических обстоятельств дела оснований для применения п. 6 ст. 15 УК РФ и изменения категории совершенных преступлений, суд не имеет. Исключительных обстоятельств, связанных с целями и мотивами преступлений, личностью подсудимого, существенно уменьшающих степень общественной опасности совершенных преступлений, позволяющих применить при назначении наказания положения ст.ст.64 УК РФ, 73 УК РФ, судом не установлено, как не установлено судом оснований для применения положений ст.82 УК РФ.

С учетом всех обстоятельств по делу в совокупности, характера и степени общественной опасности совершенного преступления, личности подсудимого, наличия смягчающих и отсутствия отягчающих наказание обстоятельств, с учетом влияния назначенного наказания на исправление осужденного и на условия жизни его семьи, суд полагает, что наказание должно быть назначено только в виде реального лишения свободы со штрафом, что отвечает принципам государственного принуждения, именно данный вид наказания обеспечит достижение целей наказания, восстановление социальной справедливости и исправление подсудимого.

В силу ч.3 ст.47 УК РФ, с учетом характера и степени общественной опасности совершен-ного преступления, совершения подсудимым тяжкого преступления, непосредственно связанного с осуществлением им своей деятельности в сфере медицины, данных о личности подсудимого, суд считает необходимым назначить ФИО3 дополнительное наказание в виде лишения права заниматься деятельностью, связанной с оказанием услуг в сфере медицины и здравоохранения.

Мера пресечения подлежит отмене по вступлении приговора в законную силу, судьбу вещественных доказательств надлежит разрешить в порядке ст. 82 УПК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 303-304, 307-310, 316, 317.7 УПК РФ суд

ПРИГОВОРИЛ:

Признать ФИО3 виновным в совершении преступления, предусмотренного п.п. «а,в» ч.2 ст.238 УК РФ и назначить ему наказание в виде 2 лет 8 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в виде лишения свободы в исправительной колонии общего режима, со штрафом в размере 300 000 рублей и с лишением, в соответствии с ч.3 ст.47 УК РФ, права заниматься деятельностью, связанной с оказанием услуг в сфере медицины и здравоохранения сроком на 3 года.

Меру пресечения ФИО3 по вступлении приговора в законную силу оставить без изменения в виде содержания под стражей.

Зачесть ФИО3 в срок лишения свободы время нахождения его под стражей с ДД.ММ.ГГГГ до дня вступления приговора в законную силу, в соответствии с п. «б» ч.3.1. ст.72 УК РФ из расчета один день содержания под стражей за полтора дня отбывания наказания в исправительной колонии общего режима, срок отбывания наказания ФИО3 исчислять со дня вступления приговора в законную силу.

Вещественные доказательства по делу оставить в местах их хранения до разрешения по существу в рамках выделенного уголовного дела.

В соответствии с ч.1 ст.72 УК РФ наказание в виде штрафа исполнять самостоятельно.

Реквизиты для уплаты штрафа:

Получатель: УФК по АДРЕС (ГСУ СК России по АДРЕС л/с <***>);

ИНН/КПП <***>/771001001;

№ казначейского счета 03№;

Наименование банка: ГУ БАНКА РОССИИ по ЦФО//УФК по АДРЕС;

ЕКС 40№;

БИК ТОФК 004525987;

ОКТМО 46000000;

УИН 41№;

КБК 417 116 03130 01 0000 140.

Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке в судебную коллегию по уголовным делам Московского областного суда через Одинцовский городской суд АДРЕС в течение 15 суток со дня его провозглашения, с учетом требований ст.317 УПК РФ.

В случае подачи апелляционной жалобы, принесения апелляционного представления, осужденный вправе ходатайствовать о своем участии при рассмотрении материалов уголовного дела судом апелляционной инстанции.

Судья п/п Д.П. Федоров