Постановление № 5-24/2018 от 1 февраля 2018 г. по делу № 5-24/2018

Дело № 5-24/2018


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Санкт-Петербург «02» февраля 2018 года

Судья Пушкинского районного суда г. Санкт-Петербурга Басков Александр Александрович, рассмотрев в открытом судебном заседании по адресу: г. Санкт-Петербург, <...>, зал № 5 материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи №4», юридический адрес: г. Санкт-Петербург, <...>, литер А, сведения о привлечении к административной ответственности за совершение аналогичного правонарушения в течение года отсутствуют,

с участием защитника ФГБУ СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи №4» ФИО1,

потерпевшей ФИО2 и ее представителей – адвокатов Алисиевич Е.В., Бадзгарадзе Г.В.

У С Т А Н О В И Л:

СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи №4» осуществляло деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), при следующих обстоятельствах:

В ходе внеплановой выездной проверки, проведенной в период с 20.12.2017 по 15 часов 00 минут 16.01.2018, установлено, что Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи № 4» (ИНН <***>, КПП 782001001), располагаясь по адресу: г. Санкт-Петербург, <...>, лит. А, имея лицензию № ФС-78-01-002391, выданную 17.11.2011 Территориальным органом Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области, осуществило медицинскую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований, выразившихся в том, что пациенту, при наличии повода для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме с 22 часов 48 минут 15.11.2017 по 01 час 36 минут 16.11.2017 не была оказана скорая медицинская помощь СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 0», выразившаяся в том, что в течение 02 часов 48 минут при отсутствии у пациента П эффекта от назначенной терапии, отсутствия лекарственных препаратов в доме заявителя и наличия повода для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме, фельдшерами по приему вызовов скорой медицинской помощи к пациенту не была направлена выездная бригада скорой медицинской помощи, чем СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4» допустило нарушения, предъявляемые к лицензиату при осуществлении медицинской деятельности и установленных п.п. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В судебном заседании защитник юридического лица СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4» ФИО1 не оспаривая вину в совершении административного правонарушения, указанного в протоколе об административном правонарушении и акте проверки № 0 от 00.00.0000, сообщил, что указанные нарушения допущены в результате грубого нарушения служебных обязанностей и должностной инструкции диспетчерами С и С1, которые привлечены к дисциплинарной ответственности в виде увольнения. Не оспаривая существо инкриминируемого правонарушения, обратил внимание суда, что заявителем требований именно о вызове скорой медицинской помощи не было, поскольку заявитель не требовала прибыть скорую помощь к ее супругу. Поскольку требований о вызове скорой медицинской помощи не было, а показаний и повода к оказанию неотложной медицинской помощи не усматривалось, поскольку температура не являлась критической, диспетчера не направили бригаду скорой к заявителю.

Главный государственный инспектор Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области ФИО3, допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля, подтвердила нарушения, указанные в акте и протоколе об административном правонарушении. Дополнительно сообщила, что действующим законодательством не предусмотрено, в какой форме должен быть запрос заявителя о вызове скорой медицинской помощи, сообщив, что температура 39,4 С° являлась поводом к принятию вызова и направлении бригады скорой медицинской помощи к заявителю, что прямо предусмотрено требованиями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». При обращении П1 в скорую помощь 15.11.2017 и 16.11.2017 имелись достаточные основания и показания к принятию вызова и направлении неотложной скорой медицинской помощи заявителю, поскольку у супруга П1 была высокая температура, отсутствовал эффект от той терапии, которую рекомендовали диспетчера скорой помощи продолжительное время, а также у заявителя отсутствовали препараты и по объективным причинам она приобрести их не могла, поскольку у нее находились малолетние дети. Поводов к оказанию экстренной медицинской помощи не было. При таких обстоятельствах сотрудники скорой помощи должны были принять вызов и направить бригаду скорой помощи в адрес заявителя. Дополнила также, что ранее СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4» к административной ответственности не привлекалось, со стороны Росздравнадзора нареканий никогда не было. За последние несколько лет это первое нарушение, которое является единичным, в связи с чем просила назначить наказание в виде штрафа.

Представители потерпевшей - адвокаты Алисиевич Е.В., Бадзгарадзе Г.В., а также потерпевшая П1 в судебном заседании просили признать СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4» виновным в совершении инкриминируемого правонарушения и назначить наказание в виде штрафа. Обратили внимание, что повод к вызову имелся, поскольку указанные П1 диспетчерам сведения о состоянии здоровья ее супруга в части высокой температуры, озноба, болей указывали на необходимость оказания неотложной медицинской помощи.

Суд, выслушав защитника СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4» ФИО1, потерпевшую П1 и ее представителей Алисиевич Е.В., Бадзгарадзе Г.В., показания главного государственного инспектора Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области ФИО3, изучив материалы дела и дополнения к ним, считает, что вина СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, нашла свое подтверждение в судебном заседании и полностью подтверждается материалами дела.

Вина СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4» в совершении указанного правонарушения, помимо показаний свидетеля ФИО3, потерпевшей П1, объяснений ФИО1, подтверждается следующими материалами дела, исследованными в судебном заседании:

- протоколом об административном правонарушении № 0 от 00.00.0000, в котором указано о не соблюдении СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4» порядка оказания медицинской помощи в период с 22 часов 48 минут 15.11.2017 по 01 час 36 минут 16.11.2017, выразившегося в том, что фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи к пациенту не была направлена выездная бригада скорой медицинской помощи при наличии поводов к вызову, отсутствии у пациента П эффекта от назначенной терапии, отсутствия лекарственных препаратов в доме заявителя и наличия повода для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме, то есть нарушения по осуществлению деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией;

- актом проверки № 0 от 00.00.0000, согласно которому проведена внеплановая выездная проверка СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4» в период с 20.12.2017 по 15 часов 00 минут 16.01.2018, в котором последовательно отражены вышеуказанные нарушения;

- копией заявления о преступлении П1 о совершении неоднократных телефонных звонков в период с 15.11.2017 по 16.11.2017 с целью вызова скорой медицинской помощи ее супругу – П;

- стенограммами фонограмм системы многоканальной записи и архивирования звуковой информации «Незабудка» ., из смысла которых во взаимосвязи с пояснениями П1 в судебном заседании, следует, что последняя предпринимает попытки о вызове скорой медицинской помощи своему мужу – П, сообщая диспетчеру о наличии у него высокой температуры от 39,0 С° до 39,9 С°, озноба, отсутствии медикаментов и невозможности их приобрести в связи с наличием двух малолетних детей, при этом вызов принимается только 16.11.2017 в 08 часов 43 минуты;

- картой вызова службы скорой медицинской помощи № 0 от 00.00.0000, согласно которой служба скорой медицинской помощи прибыла в 09 часов 45 минут к П по адресу: ...;- журналом вызовов ГУЗ станции от 15.11.2017, 16.11.2017, в котором отражены сведения о получении заявки 16.11.2018 в 08 часов 48 минут, прибытии бригады скорой медицинской помощи и доставлении в стационар П;

- копией информационного письма № 0 от 00.00.0000, согласно которому главный врач СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4» сообщает, что за грубое нарушение должностных инструкций, попытки самостоятельной консультации, не принятии вызова при повторном вызове привлечены к дисциплинарной ответственности в виде увольнения фельдшеры С и С1;

- копией протокола № 0 от 00.00.0000 патологоанатомического исследования, согласно которому П поступил в медицинское учреждение 16.11.2017, в котором умер в 14 часов 45 минут;

- копией устава СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4», утвержденного распоряжением КУГИ от 06.10.2011, согласованного Администрацией Пушкинского района Санкт-Петербурга 28.07.2017, согласно которому учреждение создано для достижения следующей цели: осуществление квалифицированной экстренной медицинской помощи населению на всей обслуживаемой территории Пушкинского района г. Санкт-Петербурга в соответствии с государственным заказом по гарантированному бесплатному медицинскому обслуживанию;

- выпиской из единого государственного реестра юридических лиц от 17.01.2018, согласно которой СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4» расположено по адресу: г. Санкт-Петербург, <...>, лит.А, имеет лицензию № ФС-78-01-002391 от 17.11.2011, выданную Территориальным органом Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области для осуществления медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Оценивая вышеуказанные доказательства на основании всестороннего, полного и объективного исследования всех обстоятельств в соответствии со ст.26.11 КоАП РФ, суд приходит к выводу, что они являются относимыми, допустимыми и достоверными, полученными в установленном законом порядке, с соблюдением требований ст.ст. 26.1, 26.2 КоАП РФ, а в своей совокупности достаточными для установления вины СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4» в том, что им совершено нарушение законодательства в области осуществления деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Вышеуказанные доказательства последовательны и не противоречивы, дополняют друг друга.

Проведение внеплановой выездной проверки проведено в строгом соответствии с требованиями Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» в соответствии с приказом № П78-1477/17 от 15.12.2017, вынесенным руководителем Территориального органа Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области на основании мотивированного представления № 733 от 11.12.2017, согласованным с заместителем прокурора г. Санкт-Петербурга 19.12.2017.

Оснований не доверять вышеуказанным доказательствам у суда не имеется, так как они получены в установленном законом порядке в рамках и сроки проведения проверки, оформлены надлежащим образом и в них имеются подписи лиц, участвующих в мероприятиях, при этом в них указаны место, время совершаемых действий, дата и место их составления, должность, фамилия и инициалы лица, их составивших.

Согласно ч.1 ст.37 Федерального закона РФ №323-Ф3 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Согласно ч.1 ст.35 Федерального закона РФ №323-Ф3 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» - скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Согласно п. 13 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н - поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются: а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка; б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

Согласно п.7 названного Порядка - выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи.

Указанные требования СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4» выполнены не были, при этом суд, вопреки доводов стороны защиты, приходит к выводу о наличии в период с 22 часов 48 минут 15.11.2017 по 01 час 36 минут 16.11.2017 неоднократных поводов для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме к П, поскольку заявителем П1 в указанный период неоднократно сообщалось диспетчерам скорой помощи на наличие высокой температуры – от 39,0 С° до 39,9 С°, отсутствии у пациента эффекта от назначенной терапии, отсутствия лекарственных препаратов в доме заявителя, что во взаимосвязи с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н и Федеральным законом №323-Ф3 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», является достаточным поводом и основанием для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что в действиях указанного юридического лица содержится состав административного правонарушения, предусмотренный ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, поскольку деятельности СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4» при вышеуказанных обстоятельствах не связана с извлечением прибыли, а также грубо нарушены требования и условия, предусмотренные лицензией № ФС-78-01-002391 от 17.11.2011, являющейся обязательной.

Суд не усматривает обстоятельств, предусмотренных ст.ст. 2.9, 24.5 КоАП РФ. При назначении наказания суд учитывает данные о юридическом лице, характер совершенного правонарушения. Обстоятельств, отягчающих наказание, суд не усматривает. В качестве обстоятельства, смягчающего наказание, суд признает признание вины, совершение правонарушения впервые.

Суд принимает во внимание, что совершено административное правонарушение, посягающее на жизнь и здоровье населения, при этом суд учитывает информационное письмо заместителя главы Администрации Пушкинского района г. Санкт-Петербурга № 0 от 01.02.2018, согласно которому при назначении наказания в виде административного приостановления деятельности будет создана реальная угроза здоровью и жизни людей на территории Пушкинского района г. Санкт-Петербурга, а также суд считает, что достаточных и убедительных доказательств того, что в настоящее время имеется реальная угроза жизни и здоровью граждан, требующая назначения наказания в виде административного приостановления деятельности социально-значимого объекта СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 4», привлекаемого впервые к административной ответственности и невозможности назначения менее строгого вида административного наказания, представленные материалы не содержат и в судебном заседании суду не представлены.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что наказание должно быть назначено в пределах санкции ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в виде штрафа, поскольку данный вид наказания сможет обеспечить достижение цели административного наказания.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.10, 29.11 КоАП РФ,

П О С Т А Н О В И Л:

Признать СПб ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи №4» ОГРН <***> ИНН <***>, дата государственной регистрации 23.12.1994, расположенного по адресу: г. Санкт-Петербург, <...> литер А, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 170 000 (сто семьдесят тысяч) рублей.

Указанный штраф перечислить согласно следующим реквизитам: УФК по г. Санкт-Петербургу (Территориальный орган Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области), Банк Северо-Западное Главное управление Банка России по г. Санкт-Петербургу, р/с <***>, БИК 044030001, КБК 06011690020026000140.

Постановление может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии настоящего постановления в порядке.

Судья А.А. Басков