Постановление № 5-688/2021 от 7 июня 2021 г. по делу № 5-688/2021

Дело № 5-688/2021


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

об административном правонарушении

08 июня 2021 г. с. Верхние Татышлы

Судья Балтачевского межрайонного суда Республики Башкортостан Гафурьянова Г.Р., с участием законного представителя юридического лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Верхне- Татышлинская центральная районная больница ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении в отношении юридического лица - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Верхне- Татышлинская центральная районная больница, юридический адрес: <адрес>, №, по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, права и обязанности, предусмотренные ст. 51 Конституции РФ, ст. 25.1 ч.1 КоАП РФ законному представителю юридического лица разъяснены,

у с т а н о в и л :

юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Верхне- Татышлинская центральная районная больница привлекается к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании законный представитель юридического лица - главный врач ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ ФИО1 вину признал полностью, в содеянном раскаялась, пояснил, что часть нарушений, выявленных в ходе проверки устранены.

Должностное лицо – ведущий специалист –эксперт отдела контроля деятельности медицинских организаций Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дате и времени рассмотрения дела об административном правонарушении извещена надлежащим образом.

Выслушав объяснения представителя юридического лица ФИО1, исследовав материалы дела, судья приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Частью 11 ст. 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно п. 2 ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана, в том числе, организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Как следует из материалов дела, ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская является организацией, осуществляющей медицинскую деятельность. В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Деятельность ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ осуществляется в соответствии с учредительными документами, подтверждающими полномочия главного врача ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ, штатным расписанием, лицензией на осуществление медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ № №, выданной Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.

Министерством здравоохранения Республики Башкортостан (далее – Минздрав РБ) в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ. По результатам проверки в отношении ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ выдано предписание от ДД.ММ.ГГГГ №-А, составлен акт проверки от ДД.ММ.ГГГГ №-А, отражающий нарушения, установленные действующими нормативными актами.

В ходе внеплановой проверки установлены следующие нарушения:

- в нарушение приложения № приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», в хирургическом отделении отсутствует система палатной сигнализации, система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, монитор прикроватный, включающий контроль частоты сердечных сокращений, контроль частоты дыхания, контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия);

- в нарушение приложения № приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» в кабинете врача-хирурга отсутствует сейф для хранения лекарственных препаратов;

- в нарушение приложения № приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения отсутствуют: аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMY, SIMV, BIРАР); монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) – 2 шт.; центральный пульт монитора; электрокардиостимулятор – 2 шт.; инфузионный насос – 2 шт.; насос для зондового питания – 6 шт.; дефибриллятор – 1 шт.; матрац термостабилизирующий – 1 шт.; матрац противопролежневый – 5 шт.; автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности; тромбоэластограф; портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний; кровать-весы; электроэнцефалограф 8-канальный; аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений;

- в нарушение приложения № приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в терапевтическом отделении отсутствуют: электрокардиограф многоканальный; система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке; ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный; дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации; матрац противопролежневый - 2 шт;

- журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств (спиртосодержащие) начат в 2020 году и его ведение продолжается в 2021 году;

- приказом ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ от ДД.ММ.ГГГГ №-осн. «Об утверждении Положений о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности» уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности назначен руководитель службы качества (отдела качества), также ответственным за сбор статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, и их анализ не реже одного раза в шесть месяцев назначен заместитель главного врача по организационно-методической работе и руководитель отдела качества;

- в нарушение п.3, п.5 приложения приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», в медицинской организации отсутствуют служба качества (отдел качества), совет по качеству, заместитель главного врача по организационно-методической работе;

- в нарушение п.10 приложения приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», отсутствует ежегодный план плановых проверок на 2021 год, утвержденный главным врачом ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ.

По итогам проверки выдано ДД.ММ.ГГГГ предписание об устранении обязательных требований законодательства, выявленных по результатам проверки при осуществлении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также ДД.ММ.ГГГГ материалы проверки были направлены в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> и вышеуказанные нарушения лицензионных требований, в части несоблюдения порядков оказания и стандартов медицинской помощи послужили основанием для привлечения юридического лица - ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Из диспозиции ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ следует, что административная ответственность по указанной норме наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), в виде административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч рублей до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение).

При этом, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а" и "б" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно пункту 1 части 11 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается Положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

Согласно п. 6 Положения, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в.1» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с пп. "а" п. 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В соответствии с требованием подпункта «в.1» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее – Положение) лицензионным требованием является соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения а также требований части 7 статьи 67 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств».

В соответствии с требованием подпункта «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее – Положение) лицензионным требованием является соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" с ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. К названным порядкам относятся, в частности: Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденный Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 919н; Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "Урология", утвержденный Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 907н; Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденный Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 922н; Порядок оказания медицинской помощи населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 902н; Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "аллергология-иммунология", утвержденный Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 606н; Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденный Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 905н.

Юридические лица подлежат административной ответственности за совершение административных правонарушений в случаях, предусмотренных статьями раздела II КоАП Российской Федерации или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях (часть 1 статьи 2.10).

При таких обстоятельствах, юридическим лицом ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ допущены нарушения лицензионных требований, в части несоблюдения порядков оказания и стандартов медицинской помощи, которые образуют состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Факт административного правонарушения, обстоятельства его совершения, в том числе время и место совершения, а также вина юридического лица ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ подтверждаются: протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ и актом проверки Министерства здравоохранения Республики Башкортостан №-А от ДД.ММ.ГГГГ.

Протокол об административном правонарушении и материал по делу составлен в соответствии с требованиями закона, надлежащим должностным лицом, оснований не доверять сведениям, указанным в них, не имеется, в связи чем, считаю их допустимыми доказательствами, оценив их по правилам ст. 26.11 КоАП РФ.

При рассмотрении дела об административном правонарушении на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств должностным лицом установлены все юридически значимые обстоятельства совершенного административного правонарушения, а также лицо, его совершившее.

Действия юридического лица ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ правильно квалифицированы по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, т.к. им нарушены лицензионные требования в части несоблюдения порядков оказания и стандартов медицинской помощи.

Срок для привлечения к административной ответственности, установленный ст. 4.5 КоАП РФ, не истек.

Оснований для применения ст. 2.9 КоАП РФ и освобождения юридического лица ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ от административной ответственности судом не установлено.

При назначении административного наказания учитывается характер и тяжесть совершенного административного правонарушения, в связи, с чем необходимо назначить административное наказание в виде административного штрафа.

На основании части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ (в редакции, действовавшей в периоде совершения правонарушения) при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Часть 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ устанавливает, что при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Отягчающих административную ответственность обстоятельств судья не усматривает.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 4.2 КоАП РФ судья признает раскаяние лица, совершившего административное правонарушение, обстоятельством, смягчающим административную ответственность.

С учетом отсутствия обстоятельств, отягчающих ответственность, имущественного и финансового положения привлекаемого к административной ответственности юридического лица, а также принимая во внимание, что юридическим лицом выявленные нарушения частично устранены, полагаю возможным в порядке положений ч. 3.2 и 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, предусматривающих назначение штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, снизить назначаемое наказание в виде административного штрафа с 150 000 рублей до 75 000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

п о с т а н о в и л:

юридическое лицо – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Верхне- Татышлинская центральная районная больница признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Подлежащий взысканию с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Верхне- Татышлинская центральная районная больница штраф в размере 75000 руб. подлежит перечислению в Управление федерального казначейства по РБ (ФИО3) № в Отделении – НБ Республики Башкортостан <адрес>.

Разъяснить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Верхне- Татышлинская центральная районная больница, что в силу ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан через районный суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья подпись

Копия верна. Судья Г.Р. Гафурьянова

Постановление16.06.2021