Апелляционное определение № 33-2982/2026 от 3 февраля 2026 г.

УИД 03RS0017-01-2025-010849-88

Дело № 2-6844/2025

судья: Гамова И.А.

№ 33-2982/2026

Учёт 2.101

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

4 февраля 2026 г. г. Уфа

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

судей Троценко Ю.Ю.,

Валеевой Р.М.,

ФИО1,

при секретаре Абдрафиковой К.Э.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на решение Стерлитамакского городского суда Республики Башкортостан от 12 ноября 2025 года

по иску прокурора г. Стерлитамак Республики Башкортостан в интересах ФИО2, ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Детская больница г. Стерлитамак о бесперебойном льготном обеспечении лекарственными препаратами.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Башкортостан Троценко Ю.Ю., судебная коллегия

установила:

Прокурор г. Стерлитамак Республики Башкортостан обратился с иском с учетом уточнения в интересах ФИО2, ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Детская больница г. Стерлитамак о бесперебойном льготном обеспечении лекарственными препаратами, в котором просил обязать ответчиков Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Детская больница г. Стерлитамак бесперебойно ежемесячно обеспечивать ФИО2, дата рождения следующим лекарственным препаратами и медицинскими изделиями согласно назначению до минования надобности: Инсулин ФИО4, раствор для подкожного введения; тест-полоски №... для глюкометра; иглы для шприц-ручек; Глюкагон (ГлюкаГен 1 мг ГипоКит, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций); система непрерывного мониторинга глюкозы. Обязать ГБУЗ РБ Детская больница г. Стерлитамак в соответствии с назначением выписывать рецепты на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий на льготной основе. Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб., расходы на приобретение медицинских изделий на сумму 10 518 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения является ребенком-инвалидом и состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Детская больница г. Стерлитамака с заболеванием – сахарный диабет 1 типа без осложнений.

По жизненным показаниям ФИО2 необходим прием следующих лекарств и использование следующих средств диагностики:

- Инсулин ФИО4, раствор для подкожного введения100 ЕД/мл 3 мл № 5. Потребность в месяц - 0,5 упаковки, в год - 6 упаковок;

- Инсулин Аспарт, раствор для подкожного введения100 ЕД/ мл 3 мл № 5, потребность в месяц -1 упаковка, в год - 12 упаковок.

- тест-полоски № 50 для глюкометра. Потребность в месяц - 5 упаковок, в год - 60 упаковок;

- иглы для шприц-ручек 5 мм, 6 мм. Потребность в месяц - 2 упаковка, в год - 24 упаковки;

- Глюкагон (ГлюкаГен 1 мг ГипоКит, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 1 мг фл. 1 шт.);

- система непрерывного мониторинга глюкозы. Потребность - 1 датчик на 14 дней, в год - 26 датчиков.

В ходе проведенной проверки установлено, что лекарственное обеспечение несовершеннолетней ФИО2 осуществлялось ненадлежащим образом. Имелись перебои в обеспечении инсулином «Аспарт». На основании рецепта от 26 августа 2024 г. выдан препарат в количестве 2 упаковки, обеспеченность до 28 октября 2024г. В последующем данный препарат не выдавался, а рецепты ГБУЗ РБ «Детская больница г. Стерлитамак не выписывались.

Также имелись факты ненадлежащего обеспечения системой непрерывного мониторинга глюкозы. Согласно протоколу заседания врачебной комиссии от 9 октября 2024 г. № 1161 ФИО2 назначено использование указанного медицинского изделия. С момента назначения и до 27 декабря 2024 г. Система непрерывного мониторинга глюкозы ребенку не выдавалась, а ГБУЗ РБ Детская больница г. Стерлитамак рецепты не выписывались. На основании рецепта от 27 декабря 2024 г. пациенту выдано 7 упаковок, обеспеченность до 4 апреля 2025 г. В последующем на основании рецепта от 25 марта 2025 г. медицинское изделие выдано 7 апреля 2025 г. в количестве 1 упаковки. Обеспеченность до 21 апреля 2025 г. В дальнейшем Система непрерывного мониторинга выдана 6 мая 2025 г. в количестве 2 упаковок, обеспеченность до 3 июня 2025г., 27 июня 2025 г. в количестве 1 упаковки, обеспеченность до 11 июля 2025 г.

Со стороны ГРУБ РБ Детская больница г. Стерлитамак допускаются факты несвоевременной выписки рецептов на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий, а со стороны Министерства здравоохранения РБ – ненадлежащее лекарственное обеспечение. По этой причине законный представитель несовершеннолетней самостоятельно приобретала необходимые медицинские изделия на сумму 10 518 руб.

Решением Стерлитамакского городского суда Республики Башкортостан от 12 ноября 2025 года постановлено:

Исковые требования прокурора г. Стерлитамак Республики Башкортостан в интересах ФИО2, ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесперебойном льготном обеспечении лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН: <***>) бесперебойно обеспечить ФИО2, дата рождения (СНИЛС ...) в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности (отмены препарата) следующими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: - Инсулин ФИО4, раствор для подкожного введения100 ЕД/мл 3 мл № 5. Потребность в месяц - 0,5 упаковки, в год - 6 упаковок;

- Инсулин Аспарт, раствор для подкожного введения100 ЕД/ мл 3 мл № 5, потребность в месяц-1 упаковка, в год -12 упаковок.

- тест-полоски № 50 для глюкометра. Потребность в месяц -5 упаковок, в год-60 упаковок;

- иглы для шприц-ручек 5 мм, 6 мм. Потребность в месяц - 2 упаковка, в год - 24 упаковки;

- Глюкагон (ГлюкаГен 1 мг ГипоКит, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 1 мг фл. 1 шт.);

- система непрерывного мониторинга глюкозы. Потребность -1 датчик на 14 дней, в год - 26 датчиков.

В удовлетворении исковых требований прокурора г. Стерлитамак Республики Башкортостан в интересах ФИО2, ФИО3 к ГБУЗ РБ Детская больница г. Стерлитамак о бесперебойном льготном обеспечении лекарственными препаратами отказать.

Взыскать Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН: <***>) в пользу ФИО3 (паспорт ...) компенсацию морального вреда в размере 3 000 руб., расходы на приобретение медицинских изделий на сумму 10 518 руб.

Не согласившись с решением суда, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан подало апелляционную жалобу, в которой просит решение отменить, указав, что действующим законодательством сенсоры НМГ не включены в перечни медицинских изделий, выдаваемых пациентам бесплатно, получение решения врачебной комиссии, само по себе не свидетельствует о наличии основания для бесплатного получения истцом системы НМГ и сенсоров к ней, полагает, что расходы на приобретение лекарственных средств допустимыми доказательствами не подтверждены, вывод суда о взыскании компенсации морального вреда нельзя признать правомерным.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о месте и времени рассмотрения апелляционной жалобы.

Информация о месте и времени рассмотрения апелляционной жалобы заблаговременно была размещена на интернет сайте Верховного Суда Республики Башкортостан.

В силу части 1 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 40 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 июня 2021 г. № 16 «О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции», суд апелляционной инстанции вправе рассмотреть дело по апелляционным жалобе, представлению в отсутствие лиц, участвующих в деле, если в нарушение части 1 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации такие лица не известили суд апелляционной инстанции о причинах своей неявки и не представили доказательства уважительности этих причин или если признает причины их неявки неуважительными.

Не явившиеся лица о причинах уважительности неявки не сообщили, в связи с чем, руководствуясь ст. ст. 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив материалы дела, выслушав представителя Министерства здравоохранения Республики Башкортостан – ФИО5, прокурора Алсынбаева Р.М., обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Такого характера нарушений судом первой инстанции не допущено.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон N 323-ФЗ) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 N 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень включены лица, у которых установлено заболевание «диабет», при заболевании этой болезнью больные подлежат обеспечению по рецептам врачей бесплатно всеми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года N 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п. 2.3).

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Как установлено судом и следует из материалов дела, в соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии ГБУЗ РБ Детская больница г. Стерлитамак несовершеннолетняя ФИО2, дата г.р. в связи с имеющимся диагнозом «сахарный диабет 1 типа без осложнений» принимает следующие лекарства и использует следующие средства диагностики: Инсулин ФИО4, раствор для подкожного введения100 ЕД/мл 3 мл № 5. Потребность в месяц -0,5 упаковки, в год - 6 упаковок; Инсулин Аспарт, раствор для подкожного введения100 ЕД/ мл 3 мл № 5, потребность в месяц - 1 упаковка, в год - 12 упаковок; тест-полоски № 50 для глюкометра. Потребность в месяц - 5 упаковок, в год - 60 упаковок; иглы для шприц-ручек 5 мм, 6 мм. Потребность в месяц -2 упаковка, в год - 24 упаковки; Глюкагон (ГлюкаГен 1 мг ГипоКит, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 1 мг фл. 1 шт.); система непрерывного мониторинга глюкозы. Потребность - 1 датчик на 14 дней, в год - 26 датчиков, в связи с чем относится к категории граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение всеми жизненно-необходимыми лекарственными средствами в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1999 № 890, а также в соответствии со ст.6.1, 6.2 ФЗ от 17 июля 1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит лекарственное обеспечение для отдельных категорий граждан.

Разрешая настоящий спор и удовлетворяя исковые требования прокурора г. Стерлитамак Республики Башкортостан в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида ФИО2 в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности (отмены препарата) лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, суд первой инстанции, руководствуясь положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 17 июля 1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», исходил из того, что истец имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит лекарственное обеспечение для отдельных категорий граждан.

Разрешая исковые требования в части возмещения расходов ФИО2 на приобретение медицинских изделий в размере 10 518 руб., суд исходил из того, что произведенные расходы подтверждены истцом документально, стоимость лекарственных препаратов и медицинских изделий стороной ответчика не оспаривалась, данные выводы подтверждаются фактическими обстоятельствами дела и представленными доказательствами, в связи, с чем пришел к выводу о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу законного представителя несовершеннолетней ФИО2 – ФИО3 денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение изделий медицинского назначения.

Суд апелляционной инстанции соглашается с выводами суда первой инстанции и их правовым обоснованием.

Выводы суда в обжалуемом судебном постановлении обоснованы, мотивированы со ссылкой на представленные доказательства, нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения. Полученные судами сведения об обстоятельствах, имеющих значение для дела, оценены судами в их совокупности по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, признаны достаточными и достоверными.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

На основании ч. 5 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ.

На основании ст.13 Федерального закона от 24 ноября 1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу норм ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст.6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в частности, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно п.5 ст.6.3 указанного закона порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным Постановлением Правительства РБ от 9 июля 2014 N 310 предусмотрено, что одними из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

Таким образом, установлено, что обеспечение лекарственными препаратами ФИО2 возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Проверка показала, что Министерством здравоохранения Республики Башкортостан меры по бесперебойному обеспечению ФИО2 жизненно необходимыми лекарственными препаратами не приняты, ГБУЗ РБ Детская больница г. Стерлитамак рецепты на инсулин «Аспарт» и на получение системы непрерывного мониторинга глюкозы в соответствии с принятым протоколом лечения не выписывались.

При таких установленных данных, учитывая, что необеспечение ФИО2 необходимыми изделиями медицинского назначения нарушает ее право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, в настоящее время обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, указанные лекарственные препараты и медицинские изделия необходимы ФИО2 по медицинским показаниям, суд первой инстанции пришел к правильному выводу о необходимости возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность обеспечивать ФИО2 жизненно необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Выводы суда о правомерности заявленных требований о возмещении расходов на покупку изделий медицинского назначения, судебная коллегия так же находит верными.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Поскольку законным представителем понесены убытки, которые были обусловлены самостоятельным приобретением медицинских изделий из-за необеспечения возможности реализации принадлежащего ребенку - инвалиду права на получение гарантированной государством социальной помощи в виде бесплатного обеспечения ФИО2 необходимыми медицинскими изделиями, вследствие чего требование о возмещении этих расходов законному представителю ФИО3 на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежат удовлетворению, так как является надлежащим способом защиты нарушенного права, направленным на восстановление имущественного положения семьи несовершеннолетнего истца ФИО2, существовавшего до его нарушения.

Согласно статьи 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Поскольку действиями ответчиков были нарушены права ребенка- инвалида ФИО2, суд первой инстанции, с учетом конкретных обстоятельств дела, степени вины ответчиков, требований разумности и справедливости, пришел к верному выводу о взыскании в пользу ФИО3 компенсации морального вреда в размере 3 000 руб.

Фактически все доводы и доказательства, приводимые заявителем в обоснование своей позиции по делу, оценены судом первой инстанции, обжалуемый судебный акт в соответствии с требованиями статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации содержат ссылки на нормы права, регулирующие спорное правоотношение, установленные судом обстоятельства и мотивы, по которым суд отдал предпочтение одним доказательствам перед другими.

Соответственно, не имеется оснований для повторного обсуждения вопроса о допустимости, относимости, достоверности и достаточности доказательств, положенных в основу судебного акта, либо отвергнутых судом, включая те из них, на которые заявитель ссылается в апелляционной жалобе.

С учетом изложенного, судебная коллегия не находит оснований для отмены обжалуемого решения суда и удовлетворения апелляционной жалобы.

Руководствуясь статьями 327 - 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Стерлитамакского городского суда Республики Башкортостан от 12 ноября 2025 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан – без удовлетворения.

Председательствующий Ю.Ю. Троценко

Судьи Р.М. Валеева

ФИО1

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 18 февраля 2026 г.