Решение № 2-150/2020 2-150/2020~М-99/2020 М-99/2020 от 14 мая 2020 г. по делу № 2-150/2020

Дело №

УИД: 16RS0№-05

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ пгт Уруссу

Ютазинский районный суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Зайнуллиной Ч.З.,

при секретаре ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по заявлению Азнакаевского городского прокурора Республики Татарстан в интересах Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

установил:

Азнакаевский городской прокурор Республики Татарстан в интересах Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» обратился в суд с заявлением к ФИО1 о взыскании стоимости затрат на оказание медицинской помощи. В обосновании заявления указано, что постановлением Азнакаевского городского суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 164 УК РФ прекращено. В результате дорожно-транспортного происшествия потерпевшая ФИО3 получила телесные повреждения в виде раны затылочной области, переломы 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 ребер слева, 4, 5, 6, 7 ребер справа, осложненные двусторонним пристеночным пневмотораксом, компрессионно-оскольчатый перелом тела 7 грудного позвонка с переломами поперечных отростков и нижних суставных отростков, компрессионный краевой перелом тела 6 грудного позвонка, переломы поперечных островков слева 8 грудного позвонка и 9 грудного позвонка, причинившие тяжкий вред здоровью.

В соответствии с письмом № от ДД.ММ.ГГГГ Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан», общая стоимость оказанной медицинской помощи составила 423555 руб. 11 коп. Оказанная медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, в связи с чем просят суд взыскать с ответчика в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» стоимость затрат на оказание медицинской помощи в размере 423555 руб. 11 коп.

Представитель истца - помощник прокурора <адрес> Республики Татарстан ФИО4 в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан», в чьих интересах обращается истец, на судебное заседание не явился, в адресованном суду заявлении просит рассмотреть дело без участия своего представителя.

Ответчик – ФИО1, будучи надлежаще извещенным, на судебное заседание не явился, представителя не направил, об отложении дела не просил.

Третье лицо, не заявляющий самостоятельных требований относительно предмета спора - представитель ООО СМО «Чулпан-Мед», будучи надлежаще извещенными, на судебное заседание представителя не направили, об отложение дела не просили.

Суд в соответствии с положениями части 3 статьи 167, части 1 статьи 233 ГПК РФ, определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся сторон в порядке заочного судопроизводства.

Выслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, изучив доводы и письменные пояснения сторон, оценив совокупность собранных по делу доказательств и установив нормы права, подлежащие применению в данном деле, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 1 статьи 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п., обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 указанного Кодекса.

Из материалов дела следует, что постановлением Азнакаевского городского суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1, прекращено за примирением сторон, на основании ст. 25 УПК РФ, данное постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 14 час. 30 мин. по 15 час. 29 мин. ФИО1 управляя транспортным средством – автомобилем марки КИА РИО, с государственным регистрационным знаком <***>, в нарушение п.9.10 «Расположение транспортных средств на проезжей части» Правил дорожного движения (далее ПДД РФ), утвержденных постановлением Совета Министров - Правительством Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, то есть не соблюдая дистанцию до движущегося впереди транспортного средства, которая позволяла бы избежать столкновения, в нарушении требований п.10.1. «Скорость движения» ПДД РФ, то есть, не соблюдая скорость, не превышающий установленного ограничения, не учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, а также не выбрав скорость, обеспечивающую безопасность дорожного движения и возможность постоянного контроля за движением автомобиля для выполнения требований указанных ПДД РФ, не принимая меры к снижению скорости вплоть до полной остановки своего автомобиля, двигаясь со стороны <адрес> Республики Татарстан в направлении <адрес> Республики Татарстан на 1км. 300 м. автомобильной дороги Азнакаево-Ютаза-М<адрес> Республики Татарстан, со скоростью не менее 70 километров в час, совершил столкновение передней частью своего автомобиля с задней частью автомобиля марки ВАЗ 21074, с государственным регистрационным знаком <***>, под управлением ФИО5, который двигался по своей полосе движения в направлении <адрес> Республики Татарстан.

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажир автомобиля марки ВАЗ 21074 с государственным регистрационным знаком <***> получила телесные повреждения в виде раны затылочной области, переломы 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 ребер слева, 4, 5, 6, 7 ребер справа, осложненные двусторонним пристеночным пневмотораксом, компрессионно - оскольчатый перелом тела 7 грудного позвонка с переломами поперечных отростков и нижних суставных отростков, компрессионный краевой перелом тела 6 грудного позвонка, переломы поперечных отростков слева 8 грудного позвонка и 9 грудного позвонка, повлекшие за собой тяжкий вред здоровью человека, по признаку вреда здоровью опасного для жизни человека.

В связи с причинением вреда здоровью ФИО3 оказана медицинская помощь.

Так, ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 была оказана скорая медицинская помощь ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ», в период времени с 14 апреля по ДД.ММ.ГГГГ принимала лечение в Медсанчасти ОАО «Татнефть» и <адрес>, в период с 11 мая по ДД.ММ.ГГГГ, с 13 июля по ДД.ММ.ГГГГ в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ», в период с 13 августа по ДД.ММ.ГГГГ в Медсанчасти ОАО «Татнефть» и <адрес>, в период с 07 сентября по ДД.ММ.ГГГГ, с 03 октября по ДД.ММ.ГГГГ, с 07 ноября по ДД.ММ.ГГГГ, с 13 декабря по ДД.ММ.ГГГГ в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ», что подтверждается следующими документами.

Так, согласно акту экспертизы качества медицинской помощи №/К/97-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в 15.30 часов Азнакаевской ЦРБ принят вызов. Бригада скорой помощи прибыла на место 15 час. 38 мин. Проведен осмотр больного, оказана медицинская помощь и больная доставлена в ЛПУ «Медсанчасть ОАО «Татнефть» и <адрес>, стоимость лечения составила 2134 руб. 87 коп., что подтверждено экспертным заключением к акту экспертизы качества медицинской помощи №/К/97-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной филиалом Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в <адрес>.

Согласно акта экспертизы качества медицинской помощи №/К/98-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной экспертом ФИО6, за период с 14 апреля по ДД.ММ.ГГГГ пациент находилась на стационарном лечении в медсанчасти ОАО «Татнефть» и <адрес>. Пациенту поведено обследование, консультации, лечение, Стоимость лечения составило 158569 руб. 61 коп., что подтверждено экспертным заключением к акту экспертизы качества медицинской помощи №/К/98-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной филиалом Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в <адрес>.

Согласно акта экспертизы качества медицинской помощи №/К/99-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной экспертом ФИО6, за период с 11 мая по ДД.ММ.ГГГГ пациент находилась на стационарном лечении в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ». Пациенту поведено обследование, консультации. Стоимость лечения составило 1513 руб. 38 коп., что подтверждено экспертным заключением к акту экспертизы качества медицинской помощи №/К/99-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной филиалом Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в <адрес>.

Согласно акта экспертизы качества медицинской помощи №/К/100-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной экспертом ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ в 19.31 часов Азнакаевской ЦРБ принят вызов. Бригада скорой помощи прибыла на место 19 час. 36 мин. Проведен осмотр больного, оказана медицинская помощь. Стоимость лечения составило 2357 руб. 35 коп., что подтверждено экспертным заключением к акту экспертизы качества медицинской помощи №/К/100-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной филиалом Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в <адрес>.

Согласно акта экспертизы качества медицинской помощи №/К/101 от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной экспертом ФИО6, за период с 13 июля по ДД.ММ.ГГГГ пациент находилась на стационарном лечении в медсанчасти ОАО «Татнефть» и <адрес>. Пациенту поведено обследование, консультации, лечение, Стоимость лечения составило 1513 руб. 38 коп., что подтверждено экспертным заключением к акту экспертизы качества медицинской помощи №/К/101-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной филиалом Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в <адрес>.

Согласно акта экспертизы качества медицинской помощи №/К/102 от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной экспертом ФИО6, за период с 13 августа по ДД.ММ.ГГГГ пациент находилась на стационарном лечении в медсанчасти ОАО «Татнефть» и <адрес>. Пациенту поведено обследование, консультации, лечение (операция), Стоимость лечения составило 251413 руб., что подтверждено экспертным заключением к акту экспертизы качества медицинской помощи №/К/102-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной филиалом Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в <адрес>.

Согласно акта экспертизы качества медицинской помощи №/К/103-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной экспертом ФИО6, за период с 07 сентября по ДД.ММ.ГГГГ пациент находилась на стационарном лечении в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ». Пациенту поведено обследование, консультации. Стоимость лечения составило 1513 руб. 38 коп., что подтверждено экспертным заключением к акту экспертизы качества медицинской помощи №/К/103-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной филиалом Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в <адрес>.

Согласно акта экспертизы качества медицинской помощи №/К/104-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной экспертом ФИО6, за период с 03 октября по ДД.ММ.ГГГГ пациент находилась на стационарном лечении в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ». Пациенту поведено обследование, консультации, лечение. Стоимость лечения составило 1513 руб. 38 коп., что подтверждено экспертным заключением к акту экспертизы качества медицинской помощи №/К/103-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной филиалом Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в <адрес>.

Согласно акта экспертизы качества медицинской помощи №/К/105-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной экспертом ФИО6, за период с 07 ноября по ДД.ММ.ГГГГ пациент находилась на стационарном лечении в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ». Пациенту поведено обследование, консультации, лечение. Стоимость лечения составило 1513 руб. 38 коп., что подтверждено экспертным заключением к акту экспертизы качества медицинской помощи №/К/105-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной филиалом Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в <адрес>.

Согласно акта экспертизы качества медицинской помощи №/К/106-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной экспертом ФИО6, за период с 13 декабря по ДД.ММ.ГГГГ пациент находилась на стационарном лечении в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ». Пациенту поведено обследование, консультации, лечение. Стоимость лечения составило 1513 руб. 38 коп., что подтверждено экспертным заключением к акту экспертизы качества медицинской помощи №/К/106-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной филиалом Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в <адрес>.

На основании изложенного медицинская помощь ФИО3 оказана в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена лечебным учреждением ООО СМО «Чулпан-Мед» за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается выпиской из реестра счетов медицинской помощи, оказанной ФИО3 в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ», в рамках договора от ДД.ММ.ГГГГ № на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам на территории Республики Татарстан и выпиской из реестра счетов медицинской помощи, оказанной ФИО3 в ЛПУ МЧС ОАО «Татнефть» и <адрес>, в рамках договора от ДД.ММ.ГГГГ № на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на территории Республики Татарстан.

В соответствии с экспертизами качества медицинской помощи, проведенными филиалом Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в <адрес>, общая стоимость оказанной медицинской помощи составила 423555 руб. 11 коп.

В силу статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 3 статьи 31 Федерального закона Российской Федерации № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Проанализировав вышеуказанные нормы права, суд приходит к выводу, что ответчик ФИО1 обязан возместить Фонду расходы, понесенные с оказанием медицинской помощи ФИО7

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Исходя из вышеприведенных положений, заявление подлежит удовлетворению, так как в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшего, на лечение которого были понесены затраты.

Возмещать данные расходы, которые были оплачены ГУ Территориальным ФОМС РТ, должен ответчик, как непосредственный причинитель вреда.

Следует добавить, что по смыслу статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

При таких обстоятельствах заявление прокурора суд находит обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным БК РФ, т.е. с ответчика ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет Ютазинского муниципального образования Республики Татарстан в размере 7435 руб. 55 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Заявление Азнакаевского городского прокурора Республики Татарстан в интересах Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> Татарской АССР, в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (ОГРН <***>, ИНН <***>, КПП 165501001) стоимость затрат на оказание медицинской помощи в размере 423555 (четыреста двадцать три тысячи пятьсот пятьдесят пять) руб. 11 коп.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> Татарской АССР, в бюджета муниципального образования «Ютазинский муниципальный район Республики Татарстан» государственную пошлину в размере 7435 руб. 55 коп.

В соответствии со статьей 237 ГПК РФ, ответчик вправе подать в Ютазинский районный суд Республики Татарстан заявление об отмене решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии решения. На заочное решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Татарстан в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья подпись Ч.З. Зайнуллина

Копия верна.

Судья

<адрес> Ч.З. Зайнуллина

суда РТ

Подлинный судебный акт подшит в деле №

(УИД : 16RS0№-05)

Ютазинского районного суда Республики Татарстан.