Решение № 2-1415/2019 2-1415/2019~М-868/2019 М-868/2019 от 26 марта 2019 г. по делу № 2-1415/2019

63RS0039-01-2019-000957-36


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Самара 26 марта 2019 года

Ленинский районный суд г.Самары в составе председательствующего судьи Фоминой И.А. при секретаре Чудесовой Н.О., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1415/2019 по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № о перерасчете размера страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному учреждению Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № о перерасчете размера страховых выплат, указав, что ДД.ММ.ГГГГ извещением № Областным центром профпатологии ГБУЗ СО «СМСЧ №» ему было установлено хроническое профессиональное заболевание. В результате приобретения профессионального заболевания, ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ему установлена степень утраты трудоспособности на 20 % по ДД.ММ.ГГГГ. На основании приказа филиала № Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ о назначении ежемесячных страховых выплат, ему была назначена страховая выплата в размере 649, 89 рублей. Данная сумма рассчитана исходя из среднего заработка в СПК «Дружба». В соответствии с Актом о случае профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ в период работы истца в СПК «Дружба» профессиональное заболевание возникло, то есть было приобретено. Ссылаясь на ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", считает, что расчет страховой выплаты исходя из среднего заработка в СПК «Дружба» за 2002-2003 г.г. осуществлен с нарушением закона. При назначении выплаты не было учтено его волеизъявление по выбору заработка для начисления ежемесячной выплаты. Истец считает, что ответчиком был занижен размер назначенной страховой выплаты и он был лишен возможности выбрать наиболее выгодный для себя период заработной платы для исчисления суммы ежемесячной страховой выплаты. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. При этом закон не связывает этот период с работой именно на том предприятии, на котором работнику установлен диагноз профессионального заболевания. В данном случае вся трудовая деятельность истца связана с тяжестью трудового процесса и профессией (работе) исполнение которой повлекло повреждение здоровья. Таковым является период работы истца в ООО «Автотранс» в котором он проработал с 2014 года по 2017 год. Периодом для расчета страховой выплаты является соответственно 2016 год. Таким образом, фактическая сумма страховых выплат должна составлять 216 284,30 руб. (общая сумма дохода за 2016 год) : 12 месяцев - 20 % (утрата трудоспособности) = 3604 (Три тысячи шестьсот четыре) рубля 74 копейки, что подтверждается справкой о доходах по форме 2-НДФЛ. Соответственно сумма недополученных ежемесячных выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила: (3604.74 руб. 649.89 руб.) * 10 месяцев = 29 548 (Двадцать девять тысяч пятьсот сорок восемь) рублей 50 копеек. В связи с указанным просил суд обязать ответчика осуществить перерасчет страховой выплаты и назначить ее к выплате в размере 3 604,74 рубля, также выплатить сумму основного долга по страховым выплатам в размере 29 548, 50 рублей.

В судебном заседании истец исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика по доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала по основаниям, изложенным в отзыве.

Изучив материалы дела с учетом доводов сторон, суд приходит к выводу, что в удовлетворении иска ФИО1 следует отказать по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон № 125-ФЗ) право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно п.п.2 п.1 ст.8 Закона № 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному, ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу.

На основании ч.1 ст. 12 Закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона (абз.1 ч.3 ст.12).

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание (абз.3 ч.3 ст.12).

Судом установлено, что актом о случае профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлено профессиональное заболевание, возникшее в результате длительного воздействия на организм вредных производственных факторов, в связи с нахождением в фиксированной позе более 50 % времени смены, при работе в должности водителя автобуса (л.д.37-38).

Акт о случае профзаболевания составлен по профессии (должности) водителя автобуса Сельскохозяйственного производственного кооператива «Дружба».

Согласно извещению об установлении заключительного диагноза № от ДД.ММ.ГГГГ, профессиональное заболевание установлено истцу ДД.ММ.ГГГГ по профессии (должности) водителя автобуса Сельскохозяйственного производственного кооператива «Дружба» (л.д.19).

Утрата профессиональной трудоспособности 20 % установлена истцу за пропущенный период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что следует из выписки из акта ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» № от ДД.ММ.ГГГГ к справке серии МСЭ – 2012 №.

24.04.2018 года ФИО1 обратился в Филиал № с заявлением о назначении ему страхового обеспечения в связи с профессиональным заболеванием «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия со стойким болевым синдромом».

Страхователь СПК «Дружба» был зарегистрирован в филиале № ГУ- СРО ФСС РФ (прекращение деятельности юридического лица в связи с ликвидацией ДД.ММ.ГГГГ). ФИО1, являлся застрахованным по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. События, в результате которых возникли повреждения здоровья, расследование и квалификация соответствуют требованиям, указанным в Постановлении Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний".

На основании п. 3 ст. 12 Федерального Закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Правовое регулирование, установленное п. 3 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", включая оспариваемый заявителем абзац третий, предоставляет застрахованным возможность выбора наиболее благоприятного периода работы для подсчета среднемесячного заработка из периодов, предусмотренных законодателем (в том числе за последние двенадцать месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание), и, следовательно, направлено на установление ежемесячных страховых выплат в размере, позволяющем наиболее полно компенсировать заработок, утраченный в связи со страховым случаем, а потому само по себе не может рассматриваться как нарушающее конституционные права граждан.

Пунктом 5 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ установлено: «Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, а также гражданско-правового договора, предметом которого являлись выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа и в соответствии с указанными договорами предусматривалась уплата страховых взносов страховщику, ежемесячная страховая выплата исчисляется из заработка застрахованного до окончания срока действия указанного договора, на основании Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» вступившего в законную силу с ДД.ММ.ГГГГ.

При исчислении ежемесячной страховой выплаты применяется только заработок по работе, исполнение которой повлекло повреждение здоровья.

В соответствии со статьями 56, 57 Трудового кодекса Российской Федерации, под указанной работой следует понимать исполнение застрахованным трудовой функции в соответствии с трудовым договором, заключенным со страхователем, по определенной должности, специализации, квалификации.

ФИО1 получил профессиональное заболевание, работая по трудовому договору в ск/ «Дружба», поэтому оснований для применения заработка, полученного у другого работодателя, не имеется.

Для расчета ежемесячной суммы страхового обеспечения был взят заработок за период, предшествующий дате прекращения трудовых отношений в с/к «Дружба, а именно за 12 месяцев до августа 2003 года.

Из указанного периода исключены месяцы не полностью проработанные, а именно апрель 2003г., март 2003г., январь 2003г., сентябрь 2002г., август 2002 г. и февраль 2002г. и заменены полностью отработанными.

Данный вариант расчета является наиболее предпочтительным из всех возможных вариантов.

Филиал № ГУ-СРО ФСС РФ ознакомил ФИО1 с вариантами расчета, из которых истцом лично был выбран расчет за последние 12 месяцев работы, предшествующих прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание, что подтверждается Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ и уведомление застрахованного от ДД.ММ.ГГГГ, подписанными истцом собственноручно, что свидетельствует, о его ознакомлении с периодом расчета ежемесячной страховой выплаты.

Согласно представленному заявлению от ДД.ММ.ГГГГ №с/54 и Приказа №-В от ДД.ММ.ГГГГ в соответствие с требованиям п. 3 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Закон 125-ФЗ) ФИО1 была назначена сумма ежемесячной страховой выплаты в размере 649 руб. 89 коп., начиная с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.12).

Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ истцу назначена выплата недополученных сумм за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 1 565, 67 руб., в соответствии с абз. 3 ч.3 ст.15 Закона № 125-ФЗ (л.д.14).

Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ истцу назначена единовременная страховая выплата в сумме 19 273 руб. 69 коп. в соответствии с Законом № 125-ФЗ (л.д.30 оборот).

Ежемесячная страховая выплата в сумме 649,89 руб. была рассчитана на основании архивной справки о заработной плате в период работы в СПК «Дружба» за 2001-2003 г.г. предоставленных Истцом.

Кроме того, в заявлении о предоставлении государственной услуги от 24.04.2018 года, а также в Приказе №-В от ДД.ММ.ГГГГ отсутствуют возражения на предоставленные расчеты, либо отметки о несогласии с Приказами, либо выбранным периодом.

В связи с вышеизложенным, расчет ежемесячных страховых выплат произведен верно и в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Оснований для перерасчета ежемесячных страховых выплат в силу п. 9 ст. 12 ФЗ № 125 -ФЗ не имеется, ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Довод истца о перерасчете размера страховой выплаты исходя заработка по последнему месту работы не может быть принят во внимание, поскольку профзаболевание установлено истцу в связи с условиями труда, связанными с рабочей позой, тогда как в качестве вредных условий труда по последнему месту работы указан производственный шум (л.д.47). Доказательств того что трудовая деятельность в ООО «Автотранс» повлекла повреждение здоровья, в связи с которым истцу установлено профзаболевание, суду не представлено.

Каких-либо нарушений со стороны Фонда, а также оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты, назначенной Фондом ФИО1, в судебном заседании не установлено, в связи с чем, не подлежат удовлетворению требования ФИО1 о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты.

Руководствуясь ст.ст.194-196 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении искового заявления ФИО1 к Государственному учреждению Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № о перерасчете размера страховых выплат – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию Самарского областного суда в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд <адрес>.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья (подпись) И.А.Фомина

Копия верна

Судья