Решение № 2А-102/2019 2А-102/2019~М-98/2019 М-98/2019 от 26 мая 2019 г. по делу № 2А-102/2019

Дело № 2а-102/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с.Романово 27 мая 2019 г.

Романовский районный суд Алтайского края в составе председательствующего судьи Логачева К. М.,

при секретаре судебного заседания Козловой О.П.,

с участием истца прокурора Дорошенко С. В.,

представителя заинтересованного лица ФИО1,

рассмотрев в закрытом судебном заседании материалы административного искового заявления прокурора Романовского района Алтайского края в интересах неопределенного круга лиц к Г. о принудительной госпитализации для прохождения стационарного лечения,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Романовского района обратился в Романовский районный суд с административным исковым заявлением к Г. о принудительной госпитализации для прохождения стационарного лечения. В обоснование указано, что прокуратурой района по заявлению КГБУЗ «Романовская ЦРБ» проведена проверка соблюдения законодательства о предупреждении распространениятуберкулеза в Российской Федерации. По результатам проверки выявлено лицо, которое уклоняется от обязательного обследования в целях выявления туберкулеза.

Г., ДД.ММ.ГГГГ года рождения с ДД.ММ.ГГГГ взят на «Д» учет в КГБУЗ «Романовская ЦРБ» по Iа группе с диагнозом «инфильтративный туберкулез S1S2 левого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ(-) Iа». По характеру заболевания Г. нуждается в стационарном лечении. В связи с чем, он неоднократно вызывался на госпитализацию в туберкулезное отделение КГБУЗ «Романовская ЦРБ», что подтверждается сведениями из амбулаторной карты Г. ДД.ММ.ГГГГ был госпитализирован в туберкулезное отделение КГБУЗ «Романовская ЦРБ», где получал лечение по III режиму, выписан ДД.ММ.ГГГГ за нарушение режима. В течение 2017 года неоднократно вызывался врачами КГБУЗ «Романовская ЦРБ» для прохождения стационарного лечения - ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в туберкулезном отделении КГБУЗ «Романовская ЦРБ», получал лечение по IV типу, выписан из отделения за нарушение режима. В 2018 году врачами КГБУЗ «Романовская ЦРБ» Г. неоднократно вызывался для обследования и госпитализации в туберкулезное отделение - ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, однако по вызовам врача не явился. В 2019 году Г. проходил лечение в КГБУЗ «Романовская ЦРБ», однако ДД.ММ.ГГГГ самовольно покинул отделение и был выписан с нарушениями. Таким образом, с момента постановки на «Д» учет в КГБУЗ «Романовская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ Г. трижды начинал лечение, которое было прервано в связи нарушением режима, что свидетельствует о том, что Г. неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемический режим, умышленно уклоняется от лечения туберкулеза.

Г. является социально опасным для общества, поскольку имеет активную, заразную форму туберкулеза, своим поведением умышленно нарушает санитарно-противоэпидемический режим, подвергая окружающих его лиц опасности заражения туберкулезом. Туберкулез является заболеванием, опасным для здоровья человека, приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме, а в ряде случаев при отсутствии должного лечения - к смертельному исходу. При активной форме туберкулеза его вирус распространяется воздушно-капельным путем, что делает возможным заражение в ходе бытового общения значительного числа граждан. В соответствии со ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья. Социальная политика Российской Федерации направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, в том числе и охрану его здоровья. Здоровье - это высшее неотчуждаемое благо каждого человека. Никто не имеет права ставить другого человека в ситуацию, опасную для его здоровья.

В соответствии с п.9 ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается: в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Согласно перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, туберкулез (код заболевания по МКБ-10: А 15 - А 19) относится к таковым.

В соответствии с письмом ГУ Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности на территории Алтайского края наркологическое туберкулезное отделение КГБЗУ «Алтайская краевая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К.», расположенное в <адрес>, обслуживает больных с синдромом зависимости от алкоголя в сочетании с активным туберкулезом легких.

Согласно справке КГБУЗ «Романовская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ Г. состоит на учете в наркологическом кабинете с диагнозом F 10.2 - синдром зависимости от алкоголя, начальная стадия.

Обращение прокурора в суд с данным заявлением обусловлено тем, что больные заразными формами туберкулеза представляют повышенную опасность для здоровья и жизни, как самого больного, так и окружающих их лиц, круг которых индивидуализировать не возможно. Непринятие мер по своевременному лечению туберкулезного заболевания у гражданина может привести к заражению данным заболеванием других лиц, и в результате повлечь нарушение конституционного права граждан на охрану здоровья (ст. 41 Конституции РФ).

Просит госпитализировать Г., ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающего по адресу: <адрес> специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию - наркологическое туберкулезное отделение (мужское) КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича», расположенное по адресу: <адрес>, для проведения обследования лечения в недобровольном порядке.

Административный истец прокурор Дорошенко С. В. в судебном заседании поддержала требования административного искового заявления, просила их удовлетворить.

Административный ответчик Г. надлежаще извещенный о времени и месте судебного заедания на судебное заседание не явился, уважительности причин не явки не сообщил.

Представитель заинтересованного лица КГБУЗ «Романовская ЦРБ» ФИО1 подтвердил законность и обоснованность исковых требований. Пояснил, что Г. состоит на учете с диагнозом «инфильтративный туберкулез левого легкого в фазе распада и обсеменения. Процесс активный, заразный нуждается в стационарном лечении. В течение 2017-2018 года неоднократно вызывался врачами КГБУЗ «Романовская ЦРБ» для прохождения стационарного лечения. До конца лечение не проходит в связи с нарушением режима. В 2019 году Г. проходил лечение в КГБУЗ «Романовская ЦРБ», однако ДД.ММ.ГГГГ самовольно покинул отделение и был выписан с нарушениями. Таким образом, с момента постановки на «Д» учет в КГБУЗ «Романовская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ Г. трижды начинал лечение, которое было прервано в связи нарушением режима., на которые не являлся, к лечению относится недобросовестно, от его прохождения уклоняется.

Заинтересованное лицо - краевое государственное учреждение здравоохранения «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Юрия Карловича » в судебное заседание своего представителя не направило.

Изучив материалы дела, выслушав участников судебного заседания, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 7 ч. 3 ст. 1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суды в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела, связанные с осуществлением обязательного судебного контроля за соблюдением прав и свобод человека и гражданина, прав организаций при реализации отдельных административных властных требований к физическим лицам и организациям, в том числе административные дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В соответствии со ст. 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В соответствии со ст. 284 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза; имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

В соответствии со ст. 285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации рассмотрев по существу административное дело по административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, суд принимает решение. Суд принимает решение об удовлетворении административного иска, если установит наличие оснований для госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. При необоснованности требований суд отказывает в удовлетворении административного иска.

Согласно преамбуле Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", он направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу части 1 статьи 33 Федерального закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно части 2 статьи 7 Федерального закона о предупреждении распространения туберкулеза противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу части 2 статьи 10 ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

На основании статьи 1 ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований; заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза; больной туберкулезом - больной активной формой туберкулеза; противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А 15 - А 19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таким заболеваниям.

Как установлено судом первой инстанции и подтверждено материалами дела, что Г. состоит на диспансерном учете в туберкулезном кабинете КГБУЗ «Романовская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ, с заболеванием: Инфильтративный туберкулез S1S2 левого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ +.

ДД.ММ.ГГГГ Г. центральной врачебной консультативной комиссией в Краевом противотуберкулезном диспансере, подтвержден диагноз инфильтративный туберкулез S1S2 левого легкого в фазе распада и обсеменения МБТ +. Рекомендовано стационарное лечение..

В судебном заседании установлено, что данное заболевание является заразной формой туберкулеза, поскольку происходит выделение микобактерий туберкулеза.

Согласно записям амбулаторной карты и картами стационарного больного Г. в течение 2017 года неоднократно вызывался врачами КГБУЗ «Романовская ЦРБ» для прохождения стационарного лечения - ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в туберкулезном отделении КГБУЗ «Романовская ЦРБ», получал лечение по IV типу, выписан из отделения за нарушение режима. В 2018 году врачами КГБУЗ «Романовская ЦРБ» Г. неоднократно вызывался для обследования и госпитализации в туберкулезное отделение - ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, однако по вызовам врача не явился. В 2019 году Г. проходил лечение в КГБУЗ «Романовская ЦРБ», однако ДД.ММ.ГГГГ самовольно покинул отделение и был выписан с нарушениями.

Согласно протокола ВК МЛУ № от ДД.ММ.ГГГГ Г. рекомендовано стационарное лечение в Алтайской краевой клинической психиатрическая больница им. Эрдмана Юрия Карловича ».

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

В соответствии с ч. 3 ст. 9 указанного Закона, решение о необходимости прекращения диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

Такого решения о прекращении диспансерного наблюдения в отношении Г. принято не было.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что у Г. имеется заболевание заразной формой туберкулеза, а также имелись факты умышленного уклонения его от лечения туберкулеза.

При изложенных обстоятельствах, поскольку судом установлено, что Г. уклоняется от прохождения необходимого курса лечения, его следует принудительно направить в наркологическое туберкулезное отделение на базе фтизиатрического подразделения КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю. К.» для обследования и прохождения курса лечения.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Госпитализировать Г., ДД.ММ.ГГГГ г.р., в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию - наркологическое туберкулезное отделение (мужское) КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича», расположенное по адресу: <адрес>, для проведения обследования и лечения в недобровольном порядке.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы в Романовский районный суд в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Судья К. М. Логачев