Решение № 2-9911/2025 2-9911/2025~М-8356/2025 М-8356/2025 от 6 ноября 2025 г. по делу № 2-9911/2025

Дело № 2-9911/2025

УИД 35RS0010-01-2025-014476-30


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 октября 2025 года г. Вологда

Вологодский городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Закутиной М.Г.,

при секретаре Долгановой А.В.,

с участием ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее – ТФОМС Вологодской области) к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

у с т а н о в и л:

ТФОМС Вологодской области обратилось в суд с иском, в котором просит взыскать с ФИО3 средства, затраченные на лечение ФИО1 и ФИО2, в размере 179 022 руб. 62 коп. В обоснование указывает, что ТФОМС Вологодской области осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории <адрес>. Постановлением Вологодского городского суда от 25 сентября 2023 года уголовное дело в отношении ФИО3 прекращено в связи с примирением с потерпевшим ФИО1 Приговором Вологодского городского суда от 27 декабря 2023 года ФИО3 признан виновным в причинении вреда здоровью потерпевшему ФИО2 На оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам ФИО1, ФИО2 вследствие причинения ответчиком вреда их здоровью, понесены расходы за счет средств обязательного медицинского страхования. Общая стоимость расходов, затраченных на лечение ФИО2 в период с 30 октября 2022 года по 16 ноября 2022 года, составляет 174 474 руб. 26 коп., общая стоимость расходов, затраченных на лечение ФИО1 в период с 14 августа 2022 года по 30 августа 2022 года, составляет 4 548 руб. 36 коп.

В судебное заседание представитель истца ТФОМС Вологодской области не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, в письменном ходатайстве просит рассмотреть дело в свое отсутствие, исковые требования поддерживает в полном объеме.

В судебном заседании ответчик ФИО3 просит в удовлетворении исковых требований отказать, поскольку понес наказание за совершенное преступление, моральный ущерб возместил. <данные изъяты> Оплачивает иск в размере 800 000 руб.

Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд полагает исковые требования подлежащими удовлетворению, при этом исходит из следующего.

Постановлением Вологодского городского суда от 25 сентября 2023 года, вступившим в законную силу 10 октября 2023 года, прекращено уголовное преследование в отношении ФИО3, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ), по основаниям, предусмотренным ст. 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации и ст. 76 УК РФ, в связи с примирением с потерпевшим.

Приговором Вологодского городского суда от 27 декабря 2023 года, вступившим в законную силу 12 января 2024 года, ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года условно с испытательным сроком 3 года.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из постановления суда от 25 сентября 2023 года усматривается, что 14 августа 2022 года ФИО3, будучи в состоянии алкогольного опьянения, в ходе ссоры с ФИО1, возникшей на почве личных неприязненных отношений, <данные изъяты>, от которого ФИО1 испытал сильную физическую боль.

Как следует из приговора от 27 декабря 2023 года, 30 октября 2022 года ФИО3, находясь в состоянии алкогольного опьянения, в ходе ссоры умышленно нанес ФИО2 <данные изъяты> от чего потерпевший испытал сильную физическую боль <данные изъяты>, после чего ФИО3 умышленно нанес ФИО2 <данные изъяты> от чего ФИО2 испытал сильную физическую боль.

Данные обстоятельства на основании ч. 4 ст. 61 ГПК РФ обязательны для суда по настоящему гражданскому делу.

Согласно абз. 1 п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Абзацем 2 п. 1 ст. 1064 ГК РФ предусмотрено, что законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Как следует из п.п. 1, 4-5, 7 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об обязательном медицинском страховании), обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования; страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию; страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации; застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Судом установлено, что ФИО1 и ФИО2 являются лицами, застрахованными в соответствии с Законом об обязательном медицинском страховании.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Закона об обязательном медицинском страховании определено, что застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

В силу ст. 37 Закона об обязательном медицинском страховании право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Частью 1 ст. 38 Закона об обязательном медицинском страховании предусмотрено, что по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

26 декабря 2018 года между ТФОМС Вологодской области (территориальным фондом) и Акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (страховой медицинской организацией) (далее – АО «СК «СОГАЗ-Мед») заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, согласно которому территориальный фонд принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

11 января 2022 года между ТФОМС Вологодской области, АО «СК «СОГАЗ-Мед» и Бюджетным учреждением здравоохранения Вологодской области «Вологодская станция скорой медицинской помощи им. Н.Л. Турупанова» (далее – БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи им. Н.Л. Турупанова») заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 37, по условиям которого БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи им. Н.Л. Турупанова» обязалось оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

11 января 2022 года между ТФОМС Вологодской области, АО «СК «СОГАЗ-Мед» и Бюджетным учреждением здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская больница № 1» (далее – БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 1») заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 28, по условиям которого БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 1» обязалось оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

11 января 2022 года между ТФОМС Вологодской области, АО «СК «СОГАЗ-Мед» и Бюджетным учреждением здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника № 4» (далее – БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4») заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 33, по условиям которого БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4» обязалось оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

11 января 2022 года между ТФОМС Вологодской области, АО «СК «СОГАЗ-Мед» и Бюджетным учреждением здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница» (далее – БУЗ ВО «ВОКБ») заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 76, по условиям которого БУЗ ВО «ВОКБ» обязалось оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

Из справки ТФОМС Вологодской области от 11 сентября 2025 года (л.д. 6) следует, что ФИО1 оказана медицинская помощь общей стоимостью 4 548 руб. 36 коп.:

- вне медицинской организации БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи им. Н.Л. Турупанова» - 14 августа 2022 года на сумму 3 155 руб. 62 коп. (осмотр <данные изъяты> при оказании скорой медицинской помощи, диагноз - <данные изъяты>);

- амбулаторно в БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 1» - 14 августа 2022 года на сумму 371 руб. 74 коп. (прием (осмотр, консультация) врача <данные изъяты>, диагноз – <данные изъяты>);

- амбулаторно в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4» - в период с 16 августа 2022 года по 30 августа 2022 года на сумму 1 021 руб. (прием (осмотр, консультация) врача<данные изъяты>

Согласно справке ТФОМС по Вологодской области от 11 сентября 2025 года (л.д. 7) ФИО2 оказана медицинская помощь общей стоимостью 174 474 руб. 26 коп.:

- вне медицинской организации БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи им. Н.Л. Турупанова» - 30 октября 2022 года на сумму 3 155 руб. 62 коп. (осмотр врачом <данные изъяты>, диагноз – <данные изъяты>;

- в стационаре БУЗ ВО «ВОКБ» - в период с 30 октября 2022 года по 16 ноября 2022 года на сумму 171 318 руб. 64 коп. (лечение в стационаре, диагноз – <данные изъяты>

Судом установлено, что АО «СК «СОГАЗ-Мед» за счет средств обязательного медицинского страхования произвело оплату полученной ФИО1, ФИО2 медицинской помощи на общую сумму 179 022 руб. 62 коп.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Пунктом 3 ст. 1083 ГК РФ определено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Согласно ч. 1 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как следует из ч. 3 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона об обязательном медицинском страховании Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Поскольку лицом, причинившим вред здоровью застрахованным лицам ФИО1, ФИО2, является ответчик ФИО3, при этом вред причинен его умышленными действиями, ответчик обязан возместить истцу расходы, осуществленные им в соответствии с Законом об обязательном медицинском страховании на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам ФИО1 и ФИО2 вследствие причинения вреда их здоровью, в полном размере 179 022 руб. 62 коп.

Прекращение уголовного дела в отношении ответчика в связи с примирением с потерпевшим ФИО1, привлечение ответчика к уголовной ответственности в связи с причинением вреда потерпевшему ФИО2, взыскание с ответчика в его пользу компенсации морального вреда не освобождает лицо, умышленно причинившее материальный вред, от его возмещения в полном объеме.

Доводы ответчика о тяжелом имущественном положении суд не может принять во внимание, поскольку уменьшение размера возмещения вреда, причиненного ответчиком, на основании п. 3 ст. 1083 ГК РФ является невозможным ввиду причинения вреда его умышленными действиями.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С учетом освобождения истца от уплаты госпошлины при подаче настоящего иска и удовлетворения исковых требований с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела в суде в размере 6 371 руб., определенном в соответствии с положениями подп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

исковое заявление Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 (паспорт №) в пользу Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на лечение ФИО1 и ФИО2, в размере 179 022 (сто семьдесят девять тысяч двадцать два) руб. 62 коп.

Взыскать с ФИО3 в доход бюджета государственную пошлину в размере 6 371 (шесть тысяч триста семьдесят один) руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд Вологодской области в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья М.Г. Закутина

Мотивированное решение составлено 07 ноября 2025 года.