Решение № 2-608/2023 от 5 июля 2023 г. по делу № 2-608/2023

Дело 2-608/2023

УИД27 RS0002-01-2023-000949-75


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

п. Ванино 05 июля 2023 года

Ванинский районный суд Хабаровского края в составе:

председательствующего судьи Молчановой Ю.Е.

при секретаре Басалаевой Н.Н.,

с участием:

представителя истца помощника прокурора Ванинского района Унтевской Н.С., действующей на основании поручения

ответчика ФИО2 ( посредством видео-конференц связи),

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Тарбагатайского района Республики Бурятия в интересах Российской Федерации к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершенного преступления,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Тарбагатайского района Республики Бурятия в интересах Российской Федерации обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершенного преступления. В обоснование иска указывая, что приговором Тарбагатайского районного суда Республики Бурятия от 19.01.2023, вступившим в законную силу 06.02.2023, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 Уголовного кодекса РФ. Судом установлено, что ФИО2 19.09.2022 своими действиями нанес ФИО1 телесные повреждения, которые расцениваются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью человека, повлекшие наступление смерти. ФИО1 скончалась в медицинском учреждении 30.09.2022. В связи с причинением вреда здоровью ФИО1 обратилась за медицинской помощь в медицинские организации, работающие в системе ОМС: ГБУЗ «Тарбагатайская центральная районная больница», ГАУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова». Стоимость оказания медицинской помощи согласно сведениям Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия составила 160 838, 41 руб. Лечебно-медицинские учреждения, оказав медицинскую помощь застрахованным гражданам, направляют счета страховой медицинской организации, которая их оплачивает. На территории Республики Бурятия управление средствами обязательного медицинского страхования, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного страхования осуществляет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, действующий на основании постановления Правительства Республики Бурятия от 20.02.2012 №65 «О территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Бурятия». В соответствии с установленным порядком и заключенными договорами о предоставлении лечебно-профилактической помощи по медицинскому страхованию, после оказания потерпевшим медицинских услуг названными медицинскими учреждениями Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия предъявлены счета-фактуры для оплаты медицинских услуг, по которым произведено перечисление денежных средств на вышеуказанную сумму. Данное исковое заявление о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от противоправных действий, предъявляется в интересах Российской Федерации в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, поскольку, в силу положений ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ средства, направленные на возмещение стоимости лечения граждан, являются собственностью Российской Федерации. Просит взыскать с ФИО2 затраты на лечение ФИО1 в размере 160 838, 41 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.

Представитель истца помощник прокурора Ванинского района Унтевская Н.С. в судебном заседании поддержала заявленные требования, пояснив вышеизложенное, просила суд исковое заявление удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований.

Выслушав представителя истца, ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что приговором Тарабагатайского районного суда Республики Бурятия от 19.01.2023 года, вступившим в законную силу 06.02.2023 года, ФИО2 осужден по ч.4 ст.11 УК РФ к 6 годам 6 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в колони особого режима.

Указанным приговором установлено, что ФИО2 причинил тяжкий вред здоровью ФИО1, повлекший по неосторожности ее смерть, при следующих обстоятельствах. В период с 12 часов 40 минут до 13 часа 15 минут 13.09.2022 года ФИО2, находясь в состоянии алкогольного опьянения вблизи дома по адресу: <адрес>, из личных неприязненных отношений с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО1, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий в виде смерти ФИО1, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, умышленно нанес ФИО1 два удара кулаком в область головы, а также нанес ей кулаком не менее 1 удара в область левого плеча, не менее двух ударов в область левой руки, не менее 2 ударов в область левой ноги, не менее одного удара в область грудной клетки.

Таким образом, ФИО2 причинил ФИО1 физическую боль иследующие телесные повреждения:

-тупая травма головы. Открытая черепно-мозговая травма: отёк, припухлость, ссадина мягких тканей лица, перелом носовой кости со смещением отломков, крепитацияхрящей носа, кровоподтек вокруг левого глаза, диффузные субарахноидальныекровоизлеяния по наружным и внутренним поверхностям обоих полушарий головногомозга по всем поверхностям мозжечка, по своим свойства расценивается какпричинившая тяжкий вред здоровью человека, по признаку опасности для жизни, вданном случае приведшая к смерти.

-множественный ссадины и кровоподтеки грудной клетки (1), левой верхнейизвечности (2), левой нижней конечности (2), по своим свойствам расцениваются как непричинившие вред здоровью человека.

Из ответа на запрос №03/к-б-/373 от 22.03.2022 года Территориального фонда обязательного страхования Республики Буррятия следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., обращалась за медицинской помощью в медицинские организации, работающие в системе ОМС:

-13.09.2022 г. оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Тарбагатайская ЦРБ». Стоимость вызова скорой медицинской помощи составляла 3 820,59 руб. Данная стоимость рассчитана в соответствии с Тарифным соглашением на 2022 год: 2 830,07*1,35=3 820,59 Базовая ставка 2 830,07 (Приложение № 5 Тарифного соглашения);

Коэффициент территориальной дифференциации 1,35 (Приложение № 32 Тарифного соглашения).

- находилась на стационарном лечении в отделении нейрохирургии в ГАУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» в период времени с 13.09.2022 г. по 30.09.2022 г., стоимость лечения составила 157 017,82 руб. Данная стоимость лечения рассчитана по формуле в соответствии с Тарифным соглашением на 2022 год: 24 255,4*7,2*1,35*1,11*0,6 = 157 017,82 руб. Базовая ставка 24 255,4 руб. (Приложение № 36 Тарифного соглашения); Коэффициент относительной затратоемкости 7,2 (КСГ stl2.007 - Сепсис с синдромом органной дисфункции (Приложение № 34 Тарифного соглашения); Коэффициент территориальной дифференциации 1,35 (Приложение № 32 Тарифного соглашения);

Коэффициент уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях 1,11 (Приложение № 37 Тарифного соглашения);

Коэффициент 0,6 длительность лечения (Приложение № 2 Тарифного соглашения).

Общая стоимость лечения составила 160 838,41 руб.

В связи с тем, что на момент лечения гр. ФИО1 имела полис ОМС № 0352520869000175, выданный филиалом ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия, лечение было оплачено в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам филиала АО ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия из полученных от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия средств.

Согласно Договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и на основании распоряжения ТФОМС РБ № 353 от 14.10.2022 г. Территориальный фонд перечислил филиалу ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия платежным поручением № 240326 от 14.10.2022 г. денежные средства в размере 406 465 992,46 руб., которые включают в себя стоимость лечения ФИО1 в ГБУЗ «Тарбагатайская ЦРБ», ГАУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова».

В силу статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Суд, исходя из вины ФИО2 в причинении телесных повреждений ФИО1, установленной приговором суда от 19.01.2023 года, который имеет преюдициальное значение при рассмотрении настоящего дела, приходит к выводу, что обязательство по возмещению расходов, осуществленных страховой медицинской организацией, затраченных на лечение ФИО1, должно быть возложено на причинителя вреда.

С учетом изложенного исковые требования прокурора Тарбагатайского района Республики Бурятия в интересах Российской Федерации суд находит законными, обоснованными, подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Согласно пункту 9 части 1 статьи 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

По смыслу приведенной нормы закона с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере, в котором судебные расходы должен был оплатить истец.

При определении суммы государственной пошлины, подлежащей взысканию с ответчика суд, руководствуется размером государственной пошлины, установленной подпунктом 1 части 1 статьи 333.19 НК РФ таким образом, с ответчика подлежат взысканию в местный бюджет судебные расходы в сумму 4 416 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Тарбагатайского района Республики Бурятия в интересах Российской Федерации к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершенного преступления, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, расчетный счет УФК по Республике Бурятия (территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия):6700047, <...> «а», ИНН <***>, КПП 032301001, ОКТМО 81701000, БИК 0181420016, ед.к/с 40102810545370000068 (л/с<***>) денежные средства, затраченные на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершенного преступления, в размере 160 838 (сто шестьдесят тысяч восемьсот тридцать восемь) рублей 41 копейку.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> государственную пошлину в доход Ванинского муниципального района в размере 4 416 (четыре тысячи четыреста шестнадцать) рублей.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Ванинский районный суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья Молчанова Ю.Е.

Мотивированное решение

изготовлено 07.07.2023 года