Решение № 2-1984/2019 2-1984/2019~М-1453/2019 М-1453/2019 от 1 июля 2019 г. по делу № 2-1984/2019

Дело № 2-1984/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

02 июля 2019 года город Волгоград

Краснооктябрьский районный суд г. Волгограда в составе:

председательствующего судьи Шматова С.В.,

при секретаре судебного заседания Астафьеве А.О.,

с участием помощника прокурора Тракторозаводского района г. Волгограда Федяниной О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Тракторозаводского района города Волгограда в интересах Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 о взыскании ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Тракторозаводского района г. Волгограда в интересах Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании ущерба, мотивируя свои требования тем, что постановлением Тракторозаводского районного суда города Волгограда от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст.264 УК РФ, прекращено по не реабилитирующим основаниям, в связи с примирением сторон.

В ходе судебного разбирательства по уголовному делу установлено, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 17 часов 20 минут ответчик нарушил Правила дородного движения, в результате пешеходу ФИО1 по неосторожности причинен тяжкий вред здоровью, вследствие чего последняя находилась на стационарном лечении в ГУЗ «Клиническая больница №» ДД.ММ.ГГГГ и получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования на сумму 34 781,30 рублей. Кроме того, потерпевшая находилась на стационарном лечении в ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где ей были оказаны медицинские услуги на сумму 126 755,50 рублей.

Счета на оплату оказанных медицинских услуг были оплачены Филиалом ТФОМС Волгоградской области филиалу ООО «Капитал Медицинское страхование», что подтверждается платежными поручениями.

Просит взыскать с ФИО2 в пользу РФ в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы за лечение потерпевшей ФИО1 в размере 161 258 рублей 80 копеек.

Представитель истца - помощник прокурора Тракторозаводского района г. Волгограда ФИО4 в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении, просила их удовлетворить.

Представитель истца ГУ «ТФОМС Волгоградской области» - ФИО5 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила их удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, находит заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

На основании части 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как усматривается из материалов дела, 23 мая 2017 года примерно в 17 часов 20 минут ФИО2, управляя автомобилем «Сузуки» модель «Гранд Витара», с государственным регистрационным знаком №, двигаясь по проезжей части дороги по <адрес> в направлении <адрес>. В пути следования, перед нерегулируемым светофорными объектами пешеходным переходом, расположенным напротив <адрес>, ФИО2 двигался по крайней левой полосе движения со скоростью не более 50 км.ч. не замедлив движения, не остановившись, по небрежности продолжил движение, не снизив скорость и не дав возможность пешеходу несовершеннолетней ФИО1 закончить переход проезжей части. В нарушении ПДД, ФИО2 совершил наезд передней правой частью своего автомобиля на несовершеннолетнюю ФИО1 В результате ДТП водителем ФИО2 ФИО1 причинен «тяжкий вред здоровью».

Указанные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу постановлением Тракторозаводского районного суда г. Волгограда от ДД.ММ.ГГГГ. Постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в <адрес>.

Согласно сведениям ГУ «ТФОМС Волгоградской области» потерпевшей ФИО1 оказана медицинская помощь в следующих суммах:

ГУЗ «Клиническая больница №» оказана медицинская помощь на сумму 34 781 рубль 30 копеек (случай №), которая выставлена медицинской организацией к оплате в счете №S от ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 2 739 329 рублей 20 копеек. Случай № счета №S оплачен Филиалом ООО «РГС-Медицина» в Волгоградской области.

ГБУЗ «ГКБ СМП № » оказана медицинская помощь на сумму 126 477 рублей 50 копеек (случай №), которая выставлена медицинской организацией к оплате в счете №S от ДД.ММ.ГГГГ, на общую сумму 4 764 690 рублей 70 копеек. Случай № счета №S оплачен Филиалом ООО «РГС-Медицина» в Волгоградской области.

Данные сведения подтверждают, что медицинская помощь потерпевшей ФИО1 была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования по медицинским страховым полисам.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшей является обоснованным, арифметически верным и соответствует базовым ставкам и тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

С учетом изложенного, наличия вины ответчика в произошедшем дорожно-транспортном происшествии, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований прокурора.

Установив, что вред здоровью потерпевшей ФИО1 причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что ФИО2 является ответственным лицом по возмещению ГУ "ТФОМС Волгоградской области" понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

При таких данных суд считает необходимым исковые требования прокурора Тракторозаводского района города Волгограда в интересах Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 о взыскании ущерба удовлетворить, взыскав с ФИО2 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение ФИО1 в размере 161 258 рублей 80 копеек.

Согласно статье 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В связи с этим суд считает необходимым взыскать с ответчика ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину от которой истец, при подаче искового заявления был освобожден в размере 4 425 рублей 18 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Тракторозаводского района города Волгограда в интересах Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 о взыскании ущерба - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение ФИО1 в размере 161 258 (сто шестьдесят одна тысяча двести пятьдесят восемь) рублей 80 копеек.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования город-герой Волгоград в размере 4 425 рублей 18 копеек.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Краснооктябрьский районный суд г. Волгограда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено машинописным текстом с использованием технических средств 08 июля 2019 года.

Судья С.В.Шматов