Постановление № 5-26/2020 от 12 ноября 2020 г. по делу № 5-26/2020

Дело № 5-26/2020

УИД: 22RS0024-01-2020-000356-86


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

с. Ключи 13 ноября 2020 года

Судья Ключевского районного суда Алтайского края Кириллова В.Р., рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении юридического лица – Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Ключевская центральная районная больница имени ФИО3», расположенного в <адрес>, ФИО1 2248004043, ОГРН <***>, привлеченного к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

установил:

ДД.ММ.ГГГГ в 18 часов 00 минут при осуществлении внеплановой документарной проверки КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» установлены грубые нарушения КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» лицензионных требований, предусмотренных действующим законодательством: ст. 37, ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации; пп. «д», «и» п. 4; пп. «а», «б» п. 5 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково), в том числе:

- отсутствие необходимого количества медицинских работников; укомплектованность медицинской организации врачами-специалистами составляет – 48%;

- оказание медицинской помощи пациентам по профилю «оториноларингология» врачом хирургом, не имеющим профессиональную подготовку и сертификат специалиста по специальности «оториноларингология»;

- неоснащение структурных подразделений КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» необходимым оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- отсутствие должной организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и несоблюдение порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

По результатам проверки выявлены нарушения обязательных требований, установленных нормативными правовыми актами:

1. В нарушение ч. 1, 2 ст. 10, ч. 1 ст. 37; п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «д» п. 4; пп. «а» п. 5 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково):

в КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» отсутствует необходимое количество медицинских работников. Укомплектованность медицинской организации врачами-специалистами составляет – 48%, в том числе нет специалистов по профилям: «оториноларингология», «офтальмология», «акушерство и гинекология»; в отделении анестезиологии и реанимации нет заведующего отделением, при наличии четырех ставок врачей анестезиологов-реаниматологов деятельность осуществляет один врач.

Согласно штатному расписанию в КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» имеется 3,75 ставок врачей акушеров-гинекологов (дневной стационар, стационар, женская консультация), работает один врач акушер-гинеколог по внешнему совместительству, который осуществляет деятельность по основному месту работы и ведёт прием пациентов из КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» в <адрес>, где у КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности (нарушение Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; п. 3 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»). Таким образом, в КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» доступность и качество медицинской помощи не обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения.

Отсутствие специалистов с медицинским образованием не обеспечивает качество и безопасность медицинской деятельности, что представляет угрозу жизни и здоровью граждан и является грубым нарушением лицензионных требований, установленных пп. «д» п. 4; пп. «а» п. 5 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково).

2. В нарушение Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ч. 2 ст. 18; п. 3 ч. 5 ст. 19; ч. 1 ст. 37; п. 1 ч. 2 ст. 73; п. 2 ч. 1 ст. 79); постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково) (пп. «д» п. 4); приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 905н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» (п. 8); приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (Специальность «Оториноларингология»):

в КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» нарушаются права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь - имеет место оказание медицинской помощи медицинскими работниками, не имеющими необходимой профессиональной подготовки и сертификата специалиста - вместо врача-специалиста, имеющего профессиональную подготовку по специальности «оториноларингология», с ДД.ММ.ГГГГ врачебная помощь оказывается врачом хирургом ФИО4, что не обеспечивает качество и безопасность медицинской деятельности, представляет угрозу жизни и здоровью граждан, является грубым нарушением лицензионных требований, установленных пп. «д» п. 4; пп. «а» п. 5 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково).

3. В нарушение ч. 1 ст. 37; п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»:

структурные подразделения КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» не оснащены необходимым оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, согласно положениям приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации:

3.1. В нарушение приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»:

офтальмологический кабинет отсутствуют: автоматический проектор знаков с принадлежностями — 1 шт.; диафаноскоп – 1 шт.; автоматический пневмотанометр – 1шт.;

- экзофтальмометр – 1 шт.; бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией – 1 шт.; набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии – 1 комплект; диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии – 1шт.; гониоскоп – 1 шт.; офтальмологический фонарик – 1 шт.; набор магнитов – 1 комплект; набор для промывани слезных путей - 2 комплекта;

3.2. В нарушение приказа Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»:

в кабинете врача-хирурга отсутствуют: ростомер - 1 шт.; мешок Амбу – 1 шт.; стол операционный – 1 шт.; сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов – 1 шт.; холодильник – 1шт.; негатоскоп – 1 шт.; весы - 1шт.; сейф для хранения лекарственных препаратов; шина для лечения переломов ключицы – 1 шт.; шина для фиксации кисти и пальцев – 2 шт.; шина проволочная для верхних и нижних конечностей – 2 шт.; шина транспортная для нижних конечностей – 1 шт.; головодержатель (воротник Шанца) – 1шт.; переносной набор для реанимации – 1 шт.

Хирургическое отделение (15 коек) не оснащено кроватью функциональной – 10 шт.; системойа палатной сигнализации – 1 шт.; системой разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума – 1 шт.; отсосом хирургическим вакуумным – 1 шт.;

Отсутствуют: монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) – 1 шт.; противопролежневый матрас – 2 шт.

Операционная не оснащена: дефибриллятором – 1 шт.; термоматрасом для операционного стола– 1 шт.; операционными лупами с налобным осветителем с увеличением x 2 крат – 2 шт.

3.3. В нарушение приказа Минздрава РФ от 15.11. 2012 г. №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»:

Терапевтические кабинеты (4) не оснащены пикфлоуметром — 3 шт.

Терапевтическое отделение (22коек) не оснащено: лупами ручными – 2 шт.; системами разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке – 1 шт.; системой палатной сигнализации – 1 шт.; негатоскопосм – 1 шт.; кроватями функциональными – 20 шт.; иглами для пункции, дренирования и проколов – 2 шт.; нож ами(игла) парацентезный штыкообразный – 2 шт.; иглами для стернальной пункции– 2 шт.

терапевтический дневной стационар (5коек) не оснащен: кроватями функциональными – 5 шт.

3.4. В нарушение приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы»:

кабинет врача-невролога не оснащен: негатоскопом – 1 шт.; камертоном – 1шт.; набором пахучих веществ для исследования функции обонятельного анализатора - 2 шт.; персональным компьютером с программами когнитивной реабилитации – 1 шт.

3.5. В нарушение приказа Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»:

в оториноларингологическим кабинете отсутствуют: аппарат электрохирургический высокочастотной – 1 шт.; лупа бинокулярная -1 шт.; осветитель налобный – 1 шт.; отоскоп, оториноскоп – 1 шт.; баллон для продувания ушей с запасными оливами – 1шт.; сканер ультразвуковой (эхосинускоп) – 1 шт.; негатоскоп – 1 шт.; кресло вращающееся (Барани) – 1 шт.

3.6. В нарушение приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»:

группа «анестезиологии и реанимации не оснащена:

Операционная:

- автоматическим анализатором газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы – 1 шт.; насосом инфузионным – 1 шт.; насосом шприцевым – 1 шт.; матрасом термостабилизирующим – 1 шт.; отсутствует преднаркозная палата:

- нет следующего оборудования: аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) – 1 шт.;

- аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата – 1 шт.;

- каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий – 1шт.;матрас термостабилизирующий – 1 шт.; насос инфузионный – 3 шт.; насос шприцевой – 3 шт.;

В палата пробуждения нет следующего оборудования:

- аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) – 1 шт.;

- аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата – 1 шт.;

- аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата – 2 шт.;

- дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких – 3 шт.

3.7. В нарушение приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»:

педиатрическое отделение (8коек) не оснащено: креслами - каталками – 1 шт.; тележкой для перевозки больных – 1 шт.; негатоскопом – 1 шт.

3.8. В нарушение приказа Минздрава России от 1. 11. 2012 года №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»:

в кабинете врача-акушера-гинеколога нет следующего оборудования: кольпоскоп – 1шт.; ёмкость для хранения стекол с мазками и их доставки в лабораторию – 1 шт.; пенал для переноса материала в лабораторию – 1 шт.; контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала – 1шт.

Отсутствие в КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» необходимого оборудования не позволяет обеспечить качество и безопасность медицинской деятельности, представляет угрозу жизни и здоровью граждан.

4. В нарушение ст. 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «и» п. 4; пп. «б» п. 5 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково); приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»:

в КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, не организован и не осуществляется, в соответствии с положениями приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

Приказ и.о. главного врача КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ № «О совершенствовании организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» в целом не соответствует положениям приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», в том числе в приказе отсутствуют положения о проведении плановых проверок в соответствии с ежегодным планом, утверждаемым руководителем медицинской организации, не реже 1 раза в квартал, и целевых (внеплановых) проверок.При этом, начало действия приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» - ДД.ММ.ГГГГ.

По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ 18.00 не представлены документы и сведения, подтверждающие осуществление в КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Отсутствие должной организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и несоблюдение установленного порядка осуществления такого контроля является грубым нарушением лицензионных требований, не обеспечивает качество и безопасность медицинской деятельности, что представляет угрозу жизни и здоровью граждан.

Таким образом, КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3 совершило административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В судебное заседание начальник отдела организации контроля качества и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО7 не явилась, о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом извещена, просила дело рассмотреть в ее отсутствие.

Представитель юридического лица – КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом извещен, согласно представленной телефонограмме просил дело рассмотреть в отсутствии представителя, с правонарушением частично согласны, просили назначить минимально возможное наказание.

Судья, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), -

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с п. 11 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В соответствии с ч. 11 ст. 19 Федерального закона N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В силу п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и пп. "а" и "б" п. 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона N 99-ФЗ.

Согласно пп. "д", "и" п. 4 данного Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются: наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием; наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно пп. "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В силу ч. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти..

В соответствии с ч. 2 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

1) этапы оказания медицинской помощи;

2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;

5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

По смыслу положений ст. ст. 10, 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый гражданин имеет право на оказание доступной и качественной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи. В этой связи оказание медицинской помощи с нарушением указанных порядков и стандартов влечет нанесение ущерба праву граждан на квалифицированную медицинскую помощь.

Таким образом, нарушение лицензиатом, осуществляющим медицинскую деятельность, указанных п. "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности требований, следует квалифицировать в качестве грубого нарушения лицензионных требований.

В ходе рассмотрения административного дела установлено, что в ходе проведения внеплановой документарной проверки в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отношении КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» выявлено грубое нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, что отражено в акте проверки органа государственного контроля, на основании которого составлен протокол об административном правонарушении, соответствующий требования ст. 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Указанные выше обстоятельства подтверждаются: протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 1-6); копией лицензии КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» № № (л.д. 19-26); копией Устава КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» (л.д. 29-44); копией приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №- к/р (л.д. 45); копией приказа Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> о проведении внеплановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ № № (л.д. 55-58); актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ № №) (л.д. 60-65); копией штатного расписания КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 66-59); информацией об укомплектованности (л.д. 70-77, 78); письмом КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 79); копией приказа о приеме на работу ФИО6 (л.д. 80); копиями приказов о приеме на работу ФИО4 врачом-хирургом, совмещения должности, документов о профессиональной подготовке (л.д. 82, 83, 84-85); информацией об оснащении (л.д. 87-106); копией приказа и.о. главного врача КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ № «О совершенствовании организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО3» (л.д. 107-113)

Оценив все доказательства в совокупности в соответствии со ст. ст. 26.2, 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях судья приходит к выводу о наличии в действиях юридического лица состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Санкция ч. 3 ст. 19.20 предусматривает административное наказание для юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно п. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

С учетом положений п. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, исходя из позиции Конституционного Суда Российской Федерации, выраженной в Постановлении от ДД.ММ.ГГГГ N 4-П, целей административного наказания, установленных ст. 3.1 КоАП РФ, учитывая обстоятельства совершенного правонарушения, отсутствие отягчающих вину обстоятельств, судья приходит к выводу о возможности снижения установленного размера административного штрафа до 75 000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 3.1, 3.2, 4.1, 4.3, 4.4., 23.1, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

постановил

Признать юридическое лицо – Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ключевская центральная районная больница имени ФИО3», зарегистрированное по адресу: <адрес>, ФИО1 2248004043, ОГРН <***>, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Денежные средства зачислять на счет УФК по <адрес> (Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> л.с. 04171783000) ФИО1 2221066250 КПП 222101001 номер счета получателя 40№ отделение Барнаул БИК 040173001 КБК 06№ ОКТМО 01701000.

В силу ч.1 ст. 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60-ти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Постановление может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Ключевский районный суд в течение 10 суток со дня его вручения или получения его копии.

Судья В.Р. Кириллова