Решение № 2-1308/2024 от 9 декабря 2024 г. по делу № 2-1308/2024

УИД38RS0022-01-2024-002128-69


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Нижнеудинск 10 декабря 2024г.

Нижнеудинский городской суд Иркутской области в составе: председательствующего судьи Папиной Е.П. при секретаре судебного заседания Бичахчян С.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1308/2024 по исковому заявлению ФИО1 к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тайшетская районная больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тайшетская районная больница» (далее – ОГБУЗ «Тайшетская РБ») о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

В обоснование иска ФИО1 указала, что она работает в ОГБУЗ «Тайшетская РБ» с 1996г., в женской консультации с 2001 года. Приказом ОГБУЗ «Тайшетская РБ» №67/12 от 01.07.2022г. она переведена на должность старшей акушерки женской консультации с 01.07.2022г. ОГБУЗ «Тайшетская РБ» осуществляет свою деятельность согласно Федерального Закона № 323 от 01.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Женская консультация является структурным подразделением ОГБУЗ «Тайшетская РБ». Согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации №1130н от 20.10.2020г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» она работает с прикрепленным населением в рамках ОМС, по участковому принципу, оказывает медицинскую лечебно-профилактическую, диагностическую помощь женскому населению, диспансерное наблюдение беременных и гинекологических женщин. Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.12.2022г. № 2568 с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области. Постановлением Правительства РФ от 20 марта 2024 года № 343 произведена корректировка в ряде пунктов Постановления № 2568, внесены уточнения в перечень категорий медработников, которым полагается данная выплата. В частности, выплата предусмотрена категориям медработников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, согласно п. 2 пп. «д» и «е». Ранее до 01.03.2024г. она была включена в реестры медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и получала выплату в размере 6 500 руб. С 01 марта 2024 года работодатель не вносит её в реестр, мотивируя это тем, что она, как старшая акушерка женской консультации, не оказывает медицинскую помощь в рамках ОМС. Вместе с тем, согласно должностной инструкции, в её должностные обязанности, в том числе, входит: осуществление лечебно-профилактической, диагностической помощи беременным, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача совместно с ним или самостоятельно на приеме в женской консультации, на дому; оказание неотложной доврачебной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача или направление пациента в лечебно-профилактическое учреждение; ассистирование при некоторых акушерских и гинекологических операциях; организация патронажа на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер; проведение профилактических осмотров женщин с целью выявления гинекологических заболеваний(совместно с врачом или самостоятельно), т.е. в её должностные обязанности входит оказание медицинской помощи. Она полагает, что имеет право на меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты по п.2 пп. «д», «е» Постановления Правительства №2568 от 21.12.2022 в редакции Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 года № 343. Между тем, в нарушение требований действующего законодательства специальная социальная выплата ей не назначена, она не включена в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, направляемый ОГБУЗ «Тайшетская РБ» для назначения выплаты в отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по месту своего нахождения. Специальная социальная выплата является дополнительной государственной социальной поддержкой медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Отказ от включения её в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, противоречит положениям части 2 статьи 19 Конституции Российской Федерации, поскольку ставит её в неравное положение с иными медицинскими работниками. В связи с тем, что обязанность по составлению реестра работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, возложена на работодателя, то именно ОГБУЗ «Тайшетская РБ» является лицом, ответственным за принятие решения о включении медицинских работников данной организации в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. Просит суд признать за ней право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", в редакции Постановления Правительства РФ от 20 марта 2024 года №343. Обязать ОГБУЗ «Тайшетская РБ» включить её в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», в редакции Постановления Правительства РФ от 20 марта 2024 года №343 с 01 марта 2024 года.

Согласно протокольному определению суда от 22.10.2024 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области, Министерство здравоохранения Иркутской области.

Истец ФИО1 просила рассмотреть дело в её отсутствие. Ранее в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в заявлении. Кроме того, суду пояснила, что старшая акушерка всегда заменяет акушерку, ведет самостоятельный прием беременных женщин и гинекологических больных, решает вопросы обследования и лечения, ведет реестр, выполняет нагрузку в полном объеме. Она оказывает медицинскую лечебно-профилактическую, диагностическую помощь женскому населению в рамках программы обязательного медицинского страхования. Просила удовлетворить исковые требования.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Тайшетская РБ» по доверенности от 09.01.2024 ФИО2 просила рассмотреть дело в её отсутствие. Ранее в судебном заседании исковые требования не признала, представила письменные возражения на исковые требования, указав, что по должностной инструкции трудовая функция старшей акушерки (акушерки) заключается в организационных мероприятиях, мероприятиях для обеспечения деятельности структурного подразделения, т.е. должностные обязанности напрямую не связаны с оказанием медицинской помощи населению. До 1 марта 2024 года определяющим условием для получения специальной социальной выплаты в центральных районных, районных и участковых больницах было отнесение медицинского персонала ОГБУЗ «Тайшетская РБ» к специалистам со средним медицинским образованием. Подобное условие позволяло всем медицинским работникам получать специальную социальную выплату всем без исключения, в том числе, и истцу- старшей акушерке. С 1 марта 2024 года условие для получения специальной социальной выплаты в центральных районных, районных и участковых больницах изменилось. Настоящим возражением ответчик выражает лишь точку зрения, разрешение заявленных требований оставляет на усмотрение суда. В дополнении к отзыву указано, что истец оказывает медицинскую помощь не как старшая акушерка, а как акушерка в соответствии с дипломом, сертификатом специальности, аккредитации.

Третье лицо Министерство здравоохранения Иркутской области своего представителя в суд не направило.

Третье лицо Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области направило письменный отзыв на исковое заявление, указав, что медицинской организации (работодателю) делегированы полномочия по установлению права медицинского работника на специальную социальную выплату, исходя из его должности, объема и вида оказания медицинской помощи. Полагает необходимым документально подтвердить фактическое оказание истцом медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальной программы обязательного медицинского страхования. Просит рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В ст. 37 Конституции Российской Федерации определено, что каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

В соответствии со ст. 2 Трудового кодекса Российской Федерации (далее –ТК РФ) одним из общепризнанных принципов и норм международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации основными принципами правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений признается обеспечение права каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

На основании ст. 21 ТК РФ работник имеет право, в том числе, на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы; согласно ст. 22 ТК РФ работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами.

Согласно ст. 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда. Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (части 1 и 2 ст. 135 ТК РФ).

Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в ст. 72 предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности. Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Согласно ст. 66.1 ТК РФ в случае выявления работником неверной или неполной информации в сведениях о трудовой деятельности, представленных работодателем для хранения в информационных ресурсах Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, работодатель по письменному заявлению работника обязан исправить или дополнить сведения о трудовой деятельности и представить их в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования, для хранения в информационных ресурсах Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Как следует из материалов дела и установлено судом, приказом главного врача ОГБУЗ «Тайшетская РБ» от 14.02.2023 № 109 утверждено Положение об оплате труда работников ОГБУЗ «Тайшетская РБ», по условиям которого условия оплаты труда, включая оклад (должностной оклад) работника, выплаты компенсационного характера, выплаты стимулирующего характера являются обязательными для включения в трудовой договор (п. 3 Положения). Фонд оплаты труда работников формируется на финансовый год в пределах средств, выделенных на эти цели: а) субсидий, поступающих в установленном порядке из областного бюджета; б) средств фонда обязательного медицинского страхования; в) средств, полученных от приносящей доход деятельности (п. 9 Положения). Ответственность за перерасход фонда заработной платы возлагается на руководителя организации (п. 7 Положения). Заработная плата работника состоит из: оклада (должностного оклада), выплат компенсационного характера, выплат стимулирующего характера (п. 12 Положения). К выплатам стимулирующего характера относятся выплаты, направленные на стимулирование работника к качественному результату труда, а также поощрение за выполненную работу, к которым относятся, в том числе, иные выплаты стимулирующего характера, установленные нормативными правовыми актами Российской Федерации, субъекта Российской Федерации (п. 47 Положения). Размер выплат стимулирующего характера определяется как в процентах к окладу (ставке) по соответствующей ПКГ, так и в абсолютном размере. При отсутствии или недостатке соответствующих финансовых средств, руководитель организации вправе приостановить выплату стимулирующих надбавок, уменьшить, либо отменить их выплату (п. 53 Положения). Иных оснований для приостановления выплат стимулирующего характера не предусмотрено.

Согласно приказа ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» номер обезличен от дата обезличена разрешен перевод на 1,0 ставку с дата обезличена ФИО1, место работы: женская консультация, акушерка, в женскую консультацию на должность старшей акушерки.

Согласно трудовому договору номер обезличен с работником учреждения здравоохранения от дата обезличена, заключенному между ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» и ФИО1, работодатель предоставил работнику работу в ОГБУЗ «Тайшетская РБ» в должности старшей акушерки в женской консультации с дата обезличена.

Как следует из сведений о трудовой деятельности, содержащихся в трудовой книжке номер обезличен, ФИО1 работает с дата обезличена, в том числе по состоянию на дата обезличена переведена акушеркой в женскую поликлинику; на дата обезличена и по настоящее время работает в должности старшей акушерки женской консультации ОГБУЗ «Тайшетская РБ», данная работа является для истицы основной.

Приказом (распоряжением) ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» о совмещении от дата обезличена номер обезличен ФИО1 с дата обезличена по дата обезличена разрешено 40% совмещения за расширенный объем работ; основное место работы женская консультация, старшая акушерка; совмещение на основной оклад из средств ОМС (амбулатория).

Согласно должностной инструкции старшей акушерки женской консультации ФИО1, утвержденной главным врачом ОГБУЗ «Тайшетская РБ», старшая акушерка должна иметь среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», сертификат специалиста по специальности «Акушерское дело» и (или) аккредитация специалиста в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам со средним профессиональным образованием в сфере здравоохранения, утверждаемой в установленном порядке, без предъявления требований к стажу работы. С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки); формирование профессиональных навыков через наставничество; стажировка; использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); тренинги в симуляционных центрах; участие в съездах, конгрессах и конференциях, симпозиумах, мастер-классах и других образовательных мероприятиях (п. 1.3).

В должностные обязанности старшей акушерки (трудовые обязанности), кроме организационно-распорядительных, административно-хозяйственных функций в отношении иного персонала, входит: осуществление лечебно-диагностической помощи беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача, совместно с ним или самостоятельно на приеме в женской консультации, на дому; оказание неотложной доврачебной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение; сообщение врачу акушеру-гинекологу, заведующему отделением или дежурному врачу об экстремальных ситуациях в состоянии пациентов, происшествиях в кабинетах консультации; организация патронажа на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер; проведение профилактических осмотров женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно), работу по планированию семьи (п. 2.2.1). С должностной инструкцией ФИО1 ознакомлена дата обезличена.

Согласно диплома серии УТ номер обезличен (регистрационный номер обезличен) от дата обезличена ФИО1 окончила Тайшетское медицинское училище по специальности «Лечебное дело» с присвоением квалификации фельдшер.

В соответствии с сертификатом специалиста номер обезличен (регистрационный номер обезличен), выданным ОГБПОУ «Тайшетский медицинский техникум» дата обезличена, ФИО1 допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности (направлению подготовки) акушерское дело, сертификат действителен в течение 5 лет.

ФИО1, табельный номер обезличен, номер в федеральном регистре 0737086517, профиль мед. помощи акушерство и гинекология, специальность акушерское дело (средний медперсонал), отдел гинекология, имеет право на выписку льготных рецептов.

Согласно исследованным в судебном заседании реестрам оказанных медицинских услуг ОГБУЗ «Тайшетская РБ» за период с дата обезличена по дата обезличена, с дата обезличена по дата обезличена, с дата обезличена по дата обезличена, с дата обезличена по дата обезличена, с дата обезличена по дата обезличена, с дата обезличена по дата обезличена, с дата обезличена по дата обезличена, ФИО1 проводит прием врача-гинеколога (первичный, повторный).

Постановлением Правительства Российской Федерации от дата обезличена номер обезличен внесены изменения в некоторые акты Правительства Российской Федерации, в том числе абз. 1 п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от дата обезличена номер обезличен «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». В соответствии с п. 2 данный документ вступил в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с дата обезличенаг., за исключением подпункта «з» пункта 1 изменений, утвержденных настоящим постановлением, который вступает в силу с дата обезличенаг.

Согласно п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от дата обезличена номер обезличен (в редакции от дата обезличена) с дата обезличена установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

Исходя из буквального толкования указанного пункта постановления, Правительство Российской Федерации установило специальную социальную выплату конкретным медицинским работникам – оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), конкретных медицинских организаций - входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании установлено, что ОГБУЗ «Тайшетская РБ» является медицинской организацией, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Правительство Российской Федерации указало категории медицинских работников, которым устанавливается специальная социальная выплата, и которые должны оказывать медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, т.е. медицинский работник для получения ССВ должен соответствовать всем предъявляемым Постановлением условиям.

Предусмотренная специальная социальная выплата производится, в том числе, среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц (подпункт «д» пункта 2).

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрены понятия базовой и территориальной программы обязательного медицинского страхования (ст. ст. 35-36 Федерального закона).

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: 1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; 2) новообразования; 3) болезни эндокринной системы; 4) расстройства питания и нарушения обмена веществ; 5)болезни нервной системы; 6) болезни крови, кроветворных органов; 7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; 8) болезни глаза и его придаточного аппарата; 9) болезни уха и сосцевидного отростка; 10) болезни системы кровообращения; 11) болезни органов дыхания; 12) болезни органов пищеварения; 13) болезни мочеполовой системы; 14) болезни кожи и подкожной клетчатки; 15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; 16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; 17) врожденные аномалии (пороки развития); 18) деформации и хромосомные нарушения; 19) беременность, роды, послеродовой период и аборты; 20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (ч. 2 ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ).

Постановлением Правительства Иркутской области от 29.12.2023 № 1269-пп утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, предоставление медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Иркутской области бесплатно за счет средств федерального бюджета, областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования.

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

ОГБУЗ «Тайшетская РБ» не оказывает высокотехнологическую медицинскую помощь, что предусмотрено программой.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ). В данном законе приведены понятия первичной медико-санитарной помощи; скорой медицинской помощи; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях (ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее по тексту - Разъяснения).

Согласно п. 4 Разъяснений, при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "а", "д" и "з" п. 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.

На основании п. 17 постановления № 2568 в случаях, когда в I квартале 2023г. специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, то она подлежит выплате ему в полном объеме во II квартале 2023 г. за период со дня возникновения права на нее.

В судебном заседании установлено, что до 01.03.2024 ФИО1 выплачивалась указанная специальная социальная выплата, с 01.03.2024 выплата приостановлена по решению медицинского учреждения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии с законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, осуществляют территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Пунктом 1.4 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н, действующего до 01.09.2023, и п. 9.38 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н, вступившим в законную силу с 01.09.2023, установлено, что должность «старший акушер (старшая акушерка)» относится к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал).

Таким образом, в судебном заседании установлено, что старшая акушерка женской консультации ОГБУЗ «Тайшетская РБ» ФИО1 оказывает, в том числе, после 01.03.2024 по настоящее время, медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС в структурном подразделении медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующую в территориальной программе обязательного медицинского страхования, относится к категории медицинских работников, указанных в пп. «д» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 и имеет право на меры дополнительной государственной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты.

Между тем, в нарушение действующего законодательства ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» не исполнило обязанность работодателя по включению ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», что повлекло нарушение гарантированных трудовых и социальных прав ФИО1 с 01.03.2024 по настоящее время.

При указанных обстоятельствах, учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что исковые требования ФИО1 являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194 – 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тайшетская районная больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, удовлетворить.

Признать за ФИО1, дата обезличена рождения, уроженкой <данные изъяты>, право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", в редакции Постановления Правительства РФ от 20 марта 2024 года №343.

Обязать Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тайшетская районная больница» включить ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», в редакции Постановления Правительства РФ от 20 марта 2024 года №343 с 01 марта 2024 года.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Нижнеудинский городской суд в течение месяца.

Судья Е.П. Папина

Решение в окончательной форме принято 24.12.2024