Решение № 12-64/2025 от 3 марта 2025 г. по делу № 12-64/2025

К О П И Я

Дело 12-64/2025


Р Е Ш Е Н И Е

г. Салехард 04 марта 2025 года

Судья суда Ямало-Ненецкого автономного округа Мочалова Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу главного врача ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» ФИО1 на постановление судьи Лабытнангского городского суда постоянное судебное присутствие в с. Аксарка Приуральского района ЯНАО от 19 ноября 2024 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

У С Т А Н О В И Л:

Постановлением судьи Лабытнангского городского суда постоянное судебное присутствие в с. Аксарка Приуральского района ЯНАО от 19 ноября 2024 года юридическое лицо - ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, подвергнуто административному наказанию в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей, т.е. менее минимального размера, предусмотренного санкцией статьи.

Не соглашаясь с указанным постановлением судьи, главный врач ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» ФИО1 обратился с жалобой, в которой просил его отменить с прекращением производства по делу.

ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ», должностное лицо извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении судебного заседания не заявляли, дело рассмотрено в их отсутствие.

Проверив материалы дела об административном правонарушении, изучив доводы жалобы, прихожу к следующим выводам.

В соответствии с ч. 3 ст. 30.6 КоАП РФ судья, вышестоящее должностное лицо не связаны доводами жалобы и проверяют дело в полном объеме.

Частью 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), и влечет наложение административного штрафа на юридических лиц от 150000 до 250000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее Закон о лицензировании) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года N 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее Положение о лицензировании), которым определен порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением лицензионных требований понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.5 и подп. «а», «б» и «г» п.6 указанного Положения о лицензировании, повлекшее за собой последствия, установленные ч.10 ст.19.2 Закона о лицензировании (п.7 Положения о лицензировании).

Частью 10 статьи 19.2 Закона о лицензировании установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Из материалов дела усматривается, что в ходе проведенной проверки установлено, что при осуществлении медицинской деятельности на основании лицензии от 01 августа 2019 года №л041-01145-83/00328975 ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» допустило нарушение лицензионных требований, а именно:

) п. 2 ч. 1 ст. 37, ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

) Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в части несоблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности в соответствии с Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852 (далее - Положение), а именно:

2.1) пп. «а» п. 6 Положения, в части не соблюдения в ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» порядков оказания медицинской помощи, утвержденных в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в частности:

- п. 6.2, п. 6.3, п. 6.9 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. №918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», согласно которым основными функциями кардиологического Кабинета являются выявление и наблюдение больных с повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений, диспансерное наблюдение, лечение и организация реабилитации следующих больных, участие в диспансеризации прикрепленного населения с сердечно-сосудистыми заболеваниями в районе обслуживания Кабинета;

- п.п. 4-15 Приказа Миндзрава России от 15.03.2022 №168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», в части организации и проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, согласно которым (п.4) диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после:

1) установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;

2) получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

Организацию диспансерного наблюдения в медицинской организации осуществляет руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя медицинской организации (п. 5);

Диспансерное наблюдение осуществляют указанные в пункте медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь (п. 6);

При осуществлении диспансерного наблюдения медицинский работник, уполномоченный руководителем медицинской организации, обеспечивает (п. 7):

1) формирование списков лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном году, их поквартальное распределение;

2) информирование лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в текущем году, или их законных представителей о необходимости явки в целях диспансерного наблюдения;

3) обучение пациентов навыкам самоконтроля показателей состояния здоровья, определенных врачом-терапевтом (фельдшером) или врачом-специалистом, осуществляющим диспансерное наблюдение, и алгоритмам действия в случае развития жизнеугрожающих состояний;

Наличие медицинских показаний для проведения диспансерного наблюдения, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), длительность диспансерного наблюдения, объем профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются медицинским работником, указанным в пункте 6 настоящего Порядка, в соответствии с настоящим Порядком, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.

При проведении диспансерного наблюдения учитываются рекомендации врачей-специалистов, содержащиеся в медицинской документации пациента, в том числе вынесенные по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях (п. 8);

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом, Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-кардиологом, а также Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами, включая длительность и минимальную периодичность диспансерного наблюдения, определены в приложениях N 1 - 3 к настоящему Порядку.

В случае проведения диспансерного наблюдения за пациентами с несколькими заболеваниями, перечень контролируемых показателей состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения должен включать все параметры, соответствующие каждому заболеванию (п. 9);

- п.п. 5-15 Приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», где в частности указано:

5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером (акушеркой), другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием и включает мероприятия по профилактике, диагностике онкологических заболеваний, а также проведение мероприятий скрининга.

6. Первичная врачебная медико-санитарной помощь оказывается врачами-терапевтами (врачами-терапевтами участковыми), врачами общей практики (семейными врачами) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых, терапевтических, врача общей практики (семейного врача).

7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом по медицинским показаниям по направлению медицинских работников в плановой форме.

При подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие онкологического заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента для оказания первичной специализированной медицинской помощи в центр амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера (онкологической больницы).

Информация о выявленном подозрении на онкологическое заболевание направляется медицинским работником врачу-онкологу медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную медицинскую помощь.

8. Срок проведения консультации врача-онколога не должен превышать срока, установленного в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом в центре амбулаторной онкологической помощи, а при его отсутствии в первичном онкологическом кабинете или поликлиническом отделении онкологического диспансера (онкологической больницы) и включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению онкологических заболеваний и медицинской реабилитации.

10. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи, а при отсутствии указанного центра - врач-онколог первичного онкологического кабинета или поликлинического отделения онкологического диспансера (онкологической больницы) в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) в соответствии с правилами проведения патолого-анатомических исследований и (или) клинико-диагностическую лабораторию (отдел, отделение) в соответствии с правилами проведения лабораторных исследований, а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.

В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический кабинет), биопсийного (операционного) материала или проведения иных диагностических исследований пациент направляется врачом-онкологом в онкологический диспансер (онкологическую больницу), медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.

11. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации

12. Диагноз онкологического заболевания устанавливается врачом-специалистом на основе результатов диагностических исследований, включающих в том числе проведение цитологической и (или) гистологической верификации диагноза, за исключением случаев, когда взятие биопсийного и (или) пункционного материала не представляется возможным.

13. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета) направляет пациента в онкологический диспансер (онкологическую больницу) или иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе подведомственную федеральному органу исполнительной власти (далее - федеральная медицинская организация), для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания), определения тактики лечения, а также в случае наличия медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

14. При онкологических заболеваниях, входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - C70, C72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, врачу-онкологу онкологического диспансера (онкологической больницы) или иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, для определения лечебной тактики рекомендуется организовать проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь (далее - национальные медицинские исследовательские центры).

15. В сложных клинических случаях для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания) в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов врач-онколог организует направление:

цифровых изображений, полученных по результатам патоморфологических исследований, в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр) путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

цифровых изображений, полученных по результатам лучевых методов исследований, в дистанционный консультативный центр лучевой диагностики, путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

биопсийного (операционного) материала для повторного проведения патоморфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований: в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр), а также в молекулярно-генетические лаборатории для проведения молекулярно-генетических исследований.

2.2) пп. «б» п. 6 Положения, в части несоблюдения в полном объеме установленного в ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного в соответствии со ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

- п.п. «м», п. 2.1, п.п. «л» п.п. 2.2 гл. 2, п. 3.9.3 гл. III - Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме (коды по МКБ - 10: 120.0; 121-124) приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: осуществление периодичности диспансерного наблюдения, проведение коррекции плана обследования и плана лечения, оценка критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме;

- п. 2 раздела I. Общие положения Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», согласно которому организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности направлены на решение следующих задач:

-совершенствование подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления;

-обеспечение и оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности;

-обеспечение и оценка применения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, стандартов медицинской помощи;

-обеспечение и оценка соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

-обеспечение и оценка соблюдения медицинскими работниками и руководителями медицинских организаций ограничений, налагаемых на указанных лиц при осуществлении ими профессиональной деятельности в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ;

-обеспечение и оценка соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям;

-предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи, являющихся результатом:

-несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию здоровья пациента с учетом степени поражения органов и (или) систем организма либо нарушений их функций, обусловленной заболеванием или состоянием либо их осложнением;

-невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций;

-несоблюдения сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, включая сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов;

-принятие мер по пресечению и (или) устранению последствий и причин нарушений, выявленных в рамках федерального государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи, выявленных в рамках контроля качества медицинской помощи фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, принятие управленческих решений по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности.

Территориальным органом Росздравнадзора в ходе анализа информации, предоставленной Департаментом № 89-18/01-04/1243 от 01.02.2024 (Вх. № 236 от 01.02.2024) о больничной летальности от инфаркта миокарда за 2022 год и 2023 год в разрезе подведомственных медицинских организаций, установлено, что в ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» больничная летальность от инфаркта миокарда ставила: в 2022 году - 0,0 % (пациенты с острым инфарктом миокарда не поступали); в 2023 году - 100 % (умер 1 поступивший с острым инфарктом миокарда пациент, следовательно, больничная летальность составила 100% - рост по сравнению с 2022 годом составил 100%).

В этой связи сделан вывод, что в Приуральском районе ЯНАО отмечается рост смертности от инфаркта миокарда: в 2023 году на 29.8%, это на 26,9 % выше, чем в рост смертности от инфаркта миокарда среднем по Ямало-Ненецкому округу (5,58%) в 2023 году. Смертность от ишемической болезни сердца, явившейся основной причиной инфаркта миокарда в муниципальном образовании Приуральском районе Ямало-Ненецкого автономного округа выросла на 7,97%, при этом, в среднем по Ямало-Ненецкому автономному округу отмечается снижение смертности от ишемической болезни сердца на 14,35% в 2023 году.

Рост больничной летальности от инфаркта миокарда в 2023 году в совокупности с увеличением смертности инфаркта миокарда в 2023 году может свидетельствовать о длящемся нарушении ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» порядка оказания медицинской помощи пациентам сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также несоблюдения порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, критериев качества специализированной медицинской помощи.

Также установлено, что территориальным органом Росздравнадзора в ходе анализа информации, предоставленной Департаментом № 89-18/01-04/9015 от 12.07.2024 (Вх. № 1971 от 15.07.2024) о злокачественных новообразованиях, выявленных на I - II стадии за 2022 год и 2023 г. в разрезе подведомственных медицинских организаций, выявлено снижение доли злокачественных новообразований, выявленных 1 - II стадии в 2023 году в ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ»: в 2022 году - количество выявленных онкологических заболеваний всего 9 случаев, в том числе на ранних I - II. стадии - 5 случаев, что составляет 55,5%, в 2023 году - количество выявленных экологических заболеваний всего 15 случаев, в том числе на ранних I - II стадии - 6 случаев, что составляет -40,0 %, следовательно снижение доли злокачественных новообразований, выявленных I - II стадии - составляет 15,5 %.

Вместе с тем, установлено увеличение доли злокачественных новообразований поздних II1-IV стадии в 2023 год в ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ»: в 2022 году - количество выявленных онкологических заболеваний всего 9 случаев, в том числе на поздних III-IV стадии - 4 случая, что составляет 44,4 %, в 2023 году - количество выявленных экологических заболеваний всего 15 случаев, в том числе на поздних III-IV стадии - 8 случаев, что составляет -53,3 %, следовательно увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на поздних III-IV стадии - составляет 8,9 %.

Снижение доли злокачественных новообразований, выявленных I - II стадии, и увеличение доли злокачественных новообразований III-IV стадии в 2023 году можем свидетельствовать о несоблюдении ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, несоблюдения порядков оказания медицинской помощи и критериев качества специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях, что кривело к превышению установленных индикаторов риска нарушений обязательных требований, а именно снижение выявленных на ранних стадиях (I-II стадии) злокачественных новообразований ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» - на 15,5 % за год (более чем на 3% за год).

Данные нарушения лицензионных требований являются грубыми, поскольку несоблюдение стандартов оказания медицинской помощи, указанных выше, может повлечь возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан при оказании медицинским государственным учреждением медицинских услуг населению.

Указанные выше факты свидетельствуют об отклонении больницы от параметров индикаторов риска, указанных выше.

По факту нарушения 30 сентября 2024 года составлен протокол об административном правонарушении, соответствующий требованиям ст. 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Согласно ч.ч.1, 2 ст.2 Закона о лицензировании лицензирование осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности.

Задачами ее являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение.

Несоблюдение ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» лицензионных требований приводит к нарушению гарантий государства в части предоставления услуг в сфере здравоохранения надлежащего качества, поэтому выявленное административное правонарушение является грубым нарушением лицензионных требований.

При этом доказательств невозможности соблюдения юридическим лицом ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» лицензионных требований в силу чрезвычайных событий и обстоятельств, которые бы оно не могло предвидеть и предотвратить при соблюдении той степени заботливости и осмотрительности, которая от него требовалась, не представлено.

При таких обстоятельствах действиям ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» дана верная юридическая квалификация по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

В ходе рассмотрения данного дела об административном правонарушении в соответствии с требованиями ст.24.1 КоАП РФ были всесторонне, полно, объективно и своевременно выяснены обстоятельства совершенного административного правонарушения. Так, в силу требований ст.26.1 КоАП РФ установлены: наличие события административного правонарушения, лицо, его совершившее, виновность юридического лица в совершении административного правонарушения, иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Факт совершения ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» указанного административного правонарушения и его виновность подтверждаются совокупностью исследованных судьей доказательств, которым дана оценка на предмет допустимости, достоверности, достаточности в соответствии с требованиями ст.26.11 КоАП РФ.

Допустимость и достоверность принятых судьей во внимание доказательств сомнений не вызывает, их совокупность является достаточной для вывода суда о наличии в действиях ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» состава вмененного административного правонарушения и для разрешения дела по существу.

Согласно ч.2 ст.2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Имеющиеся в материалах дела доказательства свидетельствуют о том, что у юридического лица имелась возможность для соблюдения законодательства, за нарушение которого ч.3 ст.19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность, но им не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Несогласие с оценкой, данной собранным по делу доказательствам, равно как и несогласие с принятым по делу судебным актом, постановленным с соблюдением требований КоАП РФ, указанное в жалобы на постановление, не является основанием к его отмене.

Административное наказание в виде административного штрафа назначено с применением ч.ч.3.2, 3.3. ст.4.1 КоАП РФ с учетом конкретных обстоятельств и характера совершенного административного правонарушения, является справедливым и соразмерным целям административного наказания, связанным с предупреждением совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Нарушений принципов презумпции невиновности и законности, закрепленных в ст.ст.1.5, 1.6 КоАП РФ, при рассмотрении дела не допущено.

Постановление о привлечении ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» к административной ответственности вынесено с соблюдением срока давности привлечения к административной ответственности, установленного ч.1 ст.4.5 КоАП РФ, для данной категории дел.

Нарушений норм процессуального права, влекущих отмену состоявшегося по делу судебного постановления, не допущено, нормы материального права применены правильно.

Обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, предусмотренных ст.24.5 КоАП РФ, не установлено.

Руководствуясь ст. 30.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

Р Е Ш И Л:

Постановление судьи Лабытнангского городского суда постоянное судебное присутствие в с. Аксарка Приуральского района ЯНАО от 19 ноября 2024 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении администрации ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» оставить без изменения, жалобу - без удовлетворения.

Судья (подпись) Н.В. Мочалова