Решение № 2-951/2025 2-951/2025~М-826/2025 М-826/2025 от 22 сентября 2025 г. по делу № 2-951/2025

Дело 2-951/2025

УИД 04RS0020-01-2025-001162-59


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 сентября 2025 года г. Северобайкальск

Северобайкальский городской суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Атрашкевич В.В. при секретаре Рабдановой Ц-Д.С. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к ФИО1 о взыскании материального ущерба

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия обратился в суд с данным иском к ФИО1, указывая, что приговором Северобайкальского городского суда РБ от ДД.ММ.ГГГГ ответчик осуждена по п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ. В результате совершенного преступления потерпевшему ФИО2 причинены телесные повреждения: проникающее колото-резанное ранение грудной клетки слева (по лопаточной линии в проекции 4 межреберья), осложнившееся развитием левостороннего пневмоторакса.

Потерпевшему ФИО3 оказана скорая медицинская помощь в ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Северобайкальск ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в отделении хирургии ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Северобайкальск, общая сумма затраченных средств составила 83560,47 руб.

Оплата расходов ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Северобайкальск на оказание медицинской помощи произведена в полном объеме по предъявленным счетам и реестрам АСП ООО «Капитал МС»- филиал в Республике Бурятия, из полученных от ТФОМС Республики Бурятия средств.

Просит суд взыскать с ФИО1 в свою пользу сумму материального ущерба в размере 83560,47 руб., взысканные средства перечислять на расчётный счет ТФОМС Республики Бурятия.

В судебное заседание представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования республики Бурятия не явился, извещен надлежащим образом, в представленном в суд заявлении Директор ТФОМС РБ ФИО4 ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя фонда.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

В судебном заседании ответчик ФИО1 с заявленными исковыми требованиями согласилась в полном объеме, пояснила, что трудоустроена по месту отбытия наказания, на иждивении детей не имеет.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд считает заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (часть 1 статьи 13 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 3 статьи 13 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ч. 6 ст. 39 Федерального закона N 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В силу ч.4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела, приговором Северобайкальского городского суда Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ ответчик ФИО1 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, а именно в том, что ДД.ММ.ГГГГ, около 03 часов 30 минут, между ФИО1 и ФИО3, находящимися у себя дома по адресу: <адрес>, произошла словесная ссора. вызванная ревностью последнего своей супруги к спящему в той же квартире ФИО5, из-за чего ФИО3, подойдя к ФИО1, совершил загиб её руки за спину, от чего она почувствовала физическую боль и попросила ФИО3 отпустить её руку, что он и сделал.

В этот момент, у ФИО1, на почве возникших личных неприязненных отношений к ФИО3, внезапно возник прямой преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО3 путем нанесения ему удара ножом. Реализуя свой преступный умысел, ФИО1, около 03 часов 40 минут того же дня, прошла на кухню, где из кухонного гарнитура взяла в правую руку два кухонных ножа и проследовала к выходу из квартиры следом за ФИО3, который увидев ножи в руке ФИО6 поспешил покинуть квартиру. Догнав ФИО3 в подъезде дома по адресу: <адрес>, возле входной двери <адрес>, ФИО1, продолжая реализацию своего преступного умысла, держа в правой руке кухонный нож, с пластмассовой рукоятью желтого цвета, используя его как предмет в качестве оружия, нанесла им с достаточной силой один удар в область расположения жизненно - важного органа ФИО3 – заднюю поверхность грудной клетки слева. В результате преступных действий ФИО1, потерпевшему ФИО3 причинено телесное повреждение в виде проникающего колото-резаного ранения грудной клетки слева (по лопаточной линии в проекции 4 межреберья), осложнившееся развитием левостороннего пневмоторакса, что причинило тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни.

Приговор в отношении ответчика вступил в законную силу.

Из представленных документов следует, что в связи с полученным в результате действий ответчика повреждением здоровья, ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 осуществлялся вызов скорой медицинской помощи ЧУЗ «РЖД-Медицина г. Северобайкальск», стоимость вызова составила 5 125,26 руб., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 оказывалась стационарная медицинская поморщь в ЧУЗ «РЖД-Медицина г. Северобайкальск», стоимость лечения составила 78 435,21 руб., общая стоимость лечения ФИО3 составила 83 560,47 руб.

Также установлено, что лечение ФИО3 в сумме 83 560,47 руб. было оплачено в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам АСП ООО «Капитал-МС»-филиал в Республике Бурятия, из полученных от Территориального фонда обязательного медицинского страхования республики Бурятия средств, что подтверждается платежными поручениями..

Оснований ставить под сомнение вышеуказанные документы, представленные истцом в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется, ответчиком каких-либо объективных возражений относительно размера ущерба представлено не было, ходатайств о назначении экспертизы с целью определения иного размера ущерба также не заявлено.

Учитывая, что ответчик ФИО1 трудоустроена, иждивенцев не имеет, оснований для применения положений пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации, и снижения подлежащих взысканию с ответчика в пользу истца расходов, затраченных на оказание медицинской помощи не установлено.

Поскольку из представленных по делу доказательств следует, что страховая компания производила оплату лечения ФИО7 за счет целевых средств, предоставленных Территориальным фондом по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, в силу чего Территориальный фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

Ответчик каких-либо доказательств возмещения расходов на лечение потерпевшего суду не представил, учитывая изложенное, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований в полном объеме.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход муниципального бюджета МО «г. Северобайкальск» подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 4000 руб., пропорционально удовлетворенной части заявленных исковых требований

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, паспорт серия № выдан ДД.ММ.ГГГГ МВД по Республике Бурятия, проживающей по адресу: <адрес>, СНИЛС №, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ИНН <***>, КПП 032301001) сумму причиненного материального ущерба в размере 83 560,47 руб.

Взысканные средства перечислять на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия: 670000, <...>«а», ИНН <***>, КПП 032301001, Получатель: УФК по Республике Бурятия (ТФОМС РБ, л/с <***>), единый казначейский счет 40102810545370000068, номер казначейского счета 03100643000000010200 ОТДЕЛЕНИЕ-НБ РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ БАНКА РОССИИУ/УФК по Республике Бурятия г. Улан-Удэ, БИК 018142016 ОКТМО 81701000 КБК39511610119090000140.

Взыскать с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, паспорт серия № в доход муниципального бюджета МО «г. Северобайкальск» государственную пошлину в сумме 4000 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы через Северобайкальский городской суд Республики Бурятия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение принято в мотивированной форме 23 сентября 2025 года

Судья В.В.Атрашкевич