Решение № 2-441/2026 2-441/2026(2-4771/2025;)~М-4675/2025 2-4771/2025 М-4675/2025 от 1 февраля 2026 г. по делу № 2-441/2026

Дело № 2-441/2026

64RS0046-01-2025-006882-03


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 января 2026 года город Саратов

Ленинский районный суд г.Саратова в составе председательствующего судьи Афанасьевой Н.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем Зудовой В.В.,

при участии прокурора Светличного Н.А., представителя ответчика ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 9» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ленинского района г. Саратова, действующего в интересах несовершеннолетнего Жмырко ФИО11, к государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская поликлиника №», Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности выписывать льготные рецепты в соответствии с назначением лечащего врача, возложении обязанности своевременно обеспечивать выписанные рецепты в соответствии с назначением лечащего врача до отмены терапии, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

прокурор <адрес> в интересах несовершеннолетнего ФИО2 обратился в суд с уточненным исковым заявлением к государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская поликлиника №» (далее ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №»), Министерству здравоохранения <адрес>, в котором просил возложить на Министерство здравоохранения <адрес> обязанность своевременно до изменения либо отмены назначения врачом обеспечивать ФИО2 медицинским препаратом Глюкагон в соответствии с медицинскими показаниями, спиртом и ланцетами, возложить на ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 9» обязанность своевременно выписывать ФИО2 льготный рецепт на спирт и ланцеты в соответствии с назначениями врача, решение суда по данным пунктам обратить к немедленному исполнению в порядке ст. 212 ГПК РФ, а также взыскать компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб. с каждого ответчика. В обоснование иска указано, что прокуратурой района по обращению ФИО3 проведена проверка соблюдения законодательства в сфере ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что ФИО2 наблюдается в ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 9» с диагнозом сахарный диабет 1 типа и ему установлен статус ребенок-инвалид, который имеет право на бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, в том числе медицинским препаратом Глюкагон, этиловым спиртом (100 г в месяц) и средствами диагностики, такими как одноразовые ланцеты (наконечники для ручки-скарификатора), которые относятся к средствам диагностики, используются для прокола кожи при измерении глюкозы в крови с помощью глюкометра, поэтому минимальное количество линцетов должно быть кратно выдаваемым тест-полоскам по рецепту врача, которых, согласно Клинических рекомендаций должно выдаваться не менее 6 шт. в день (2190 в год). Прокурорской проверкой было установлено, что ФИО2 наблюдается в ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 9» с диагнозом «сахарный диабет», при этом должностными лицами указанного медицинского учреждения не выписывались рецепты на препарат Глюкагон, входящий в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, а также на расходные материалы – ланцеты, этиловый спирт, несмотря на наличие у несовершеннолетнего ФИО2 права на бесплатное обеспечение вышеуказанными препаратами, в виду чего прокурор обратился в суд с исковыми требованиями в интересах несовершеннолетнего ФИО2

Материальный истец и его законный представитель, извещенные о времени и месте судебного заседания, не явились, ходатайство об отложении не заявили.

Прокурор Светличный Н.А. в судебном заседании поддержал исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №» возражала против удовлетворения иска по основаниям, указанным в письменных возражениях на исковое заявление, ссылаясь на выдачу рецептов на основании обращения пациента, однако пациент в медицинское учреждение за получением рецепта на указанные лекарственные препараты и расходные материалы не обращался.

Представитель министерства здравоохранения <адрес> и третьи лица о времени и месте судебного заседания, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении не заявили.

Выслушав прокурора, представителя ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №», исследовав письменные доказательства, содержащиеся в материалах дела, и оценив их в совокупности на предмет относимости, достоверности и допустимости, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно ст.ст. 4, 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей. Каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается путем создания качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов.

В соответствии с Приложением № к распоряжению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р установлен перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (далее-Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - постановление Правительства РФ №) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому лицам, страдающим диабетом предоставляются бесплатно все лекарственные средства, средства диагностики, а также закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне, а также на льготное лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета, согласно Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-П «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

В соответствии с п.п. 1, 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред (далее - ГК РФ), причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Наличие сахарного диабета, в том числе 1-го и 2-го типа, при определенных условиях (в частности, при выраженной степени стойких нарушений функций организма) является основанием для установления инвалидности. Детям с инсулинозависимым сахарным диабетом устанавливается категория "ребенок-инвалид" до достижения возраста 18 лет (п. п. 5, 7, 10 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 588, пп. "а" п. 18 Приложения к ним; п. 9 Классификаций и критериев, утв. Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 374н).

Как следует из материалов дела, заместителю прокурора <адрес> поступила жалоба ФИО3, являющегося отцом ребенка-инвалида ФИО2, по факту не выдачи медицинских изделий и препаратов - ланцетов, этилового спирта, препарата Глюкагон.

Прокурорской проверкой было установлено, что ФИО2 является ребенком-инвалидом, наблюдается в ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №» с диагнозом сахарный диабет 1 типа.

Согласно приложению № к постановлению Правительства РФ №, лица, страдающие диабетом, имеют право на бесплатное обеспечение по рецептам врачей на необходимыми лекарственными средствами, в том числе этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

В соответствии с п. 642 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в целях профилактики передачи ВИЧ при оказании медицинской помощи необходимо обеспечить с целью предотвращения перекрестного инфицирования пациентов необходимо поддержание режима индивидуального применения таких медицинских изделий, как глюкометры, автоматические шприц-ручки, ланцеты, портативные экспресс-анализаторы.

Согласно п. 7.3.1 «Клинических рекомендаций «Сахарный диабет 1 типа у детей», глюкагон должен быть доступен для всех пациентов, родителей и лиц, обеспечивающих уход за детьми с сахарным диабетом 1 типа (СД1), особенно когда существует высокий риск тяжелой гипогликемии. У маленьких детей с сахарным диабетом 1 типа (СД1) отказывающихся от еды для предотвращения выраженной или надвигающейся гипогликемии могут быть эффективными и безопасными, вводимые подкожно, мини-дозы глюкагона (0,02 - 0,15 мг).

Государством установлены гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам с заболеванием диабет, которые подлежат бесплатному обеспечению любыми лекарственными средствами, средствами диагностики и этиловым спиртом (100 г в месяц) по рецептам врачей, из чего следует, что не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе такие лекарственные средства, как глюкагон, который должен быть доступен для всех пациентов, родителей и лиц, обеспечивающих уход за детьми с сахарным диабетом 1 типа, когда существует высокий риск тяжелой гипогликемии, средствами диагностики, как ланцеты, для прокола кожи при измерении сахара в крови, этиловый спирт (100 г в месяц) для обработки кожи перед измерением сахара в крови.

Так, согласно п. 4 постановления 1 Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из данного нормативного правовою акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения является государственной гарантией Российской Федерации.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Министерство здравоохранения <адрес> в соответствии с возложенными на него полномочиями организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги в установленном законодательством порядке, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, организует закупки указанных лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Меры социальной поддержки, предоставляемые в силу закона отдельным категориям граждан, направлены на создание им достойных условий жизни, поддержание их жизнедеятельности, сохранение их здоровья и в связи с этим на обеспечение достоинства их личности.

Несоблюдение лечебным учреждением порядка оформления медицинских документов о нуждаемости страдающего социально значимым заболеванием гражданина в бесплатном обеспечении медицинскими изделиями и лекарственными препаратами, а также ненадлежащий контроль за оформлением этих документов со стороны уполномоченного органа исполнительной власти не может лишать гражданина гарантированного ему государством права на получение лекарственного препарата и изделий медицинского назначения бесплатно.

Таким образом, ФИО2 в соответствии с заболеванием сахарный диабет 1 типа имеет право на льготное обеспечение за счет областного бюджета по рецептам врачей лекарственным препаратом Глюкагон, средствами диагностики ланцетами, этиловым спиртом (100 г. в месяц).

Судебной проверкой установлено и подтверждено материалами дела, что рецепты на лекарственный препарат глюкагон, ланцеты и этиловый спирт несовершеннолетнему ФИО2 не выписывались.

В связи с чем требования истца о возложении на ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 9» обязанности своевременно выписывать ФИО2 льготный рецепт на медицинский препарат глюкагон, спирт и ланцеты в соответствии с назначениями врача, возложении на Министерство здравоохранения Саратовской области обязанности своевременно обеспечивать ФИО2 медицинским препаратом Глюкагон, этиловым спиртом (100 г в месяц) и ланцетами подлежат удовлетворению.

Решение суда о возложении на ответчиков обязанности по своевременной выдаче ФИО2 рецептов на лекарственные препараты и своевременному обеспечению выписанных рецептов подлежит обращению к немедленному исполнению в порядке ст. 212 ГПК РФ.

Рассматривая требования истца о взыскании с ответчиков в пользу ФИО2 компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Право на компенсацию морального вреда возникает при наличии предусмотренных законом оснований и условий ответственности за причинение вреда, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего, то есть морального вреда как последствия нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага, неправомерного действия (бездействия) причинителя вреда, причинной связи между неправомерными действиями и моральным вредом, вины причинителя вреда. Поскольку, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Учитывая наличие у ФИО2 инвалидности, характер имеющегося у него заболевания, необходимость в постоянном использовании данных медицинских средств, и права на бесплатное обеспечение медицинским препаратом Глюкагон, этиловым спиртом (100 г в месяц) и ланцетами, возможность наступления негативных последствий для здоровья вследствие несвоевременного обеспечения препаратами, и моральные страдания материального истца в связи с допущенными ответчиками нарушениями, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения требования истца о компенсации морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает характер и степень причиненных физических и нравственных страданий, период времени, в течение которого имело место нарушение со стороны ответчиков, особенности течения заболевания и возможные отрицательные последствия в связи с необеспечением медицинскими изделиями, а также требования разумности и справедливости, степень вины ответчиков, не принявших должных мер по своевременному обеспечению мерами социальной поддержки, и приходит к выводу о взыскании компенсации морального вреда в размере по 8 000 рублей с каждого ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечивать Жмырко ФИО12, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, изделиями медицинского назначения - этиловым спиртом (100 г в месяц) и ланцетами в количестве не менее 182 измерений в месяц, медицинским препаратом глюкагон из расчета не менее 1 мг. в месяц в соответствии с назначением врача.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Саратовская городская поликлиника №» выписывать Жмырко ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, льготные рецепты на изделия медицинского назначения -этиловый спирт в количестве 100 г в месяц, ланцеты в количестве не менее 182 измерений в месяц, медицинский препарат глюкагон из расчета не менее 1 мг. в месяц в соответствии с назначениями врача при обращении пациента.

Решение суда в части возложения на Министерство здравоохранения <адрес> и государственное учреждение здравоохранения «Саратовская городская детская клиническая больница» обязанности обеспечивать изделиями медицинского назначения и выписывать рецепты на указанные изделия обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (№) в пользу Жмырко ФИО14, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в лице законного представителя Жмырко ФИО15 компенсацию морального вреда в размере 8 000 рублей.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Саратовская городская поликлиника №» (№) в пользу Жмырко ФИО16, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в лице законного представителя Жмырко ФИО17 компенсацию морального вреда в размере 8 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме через Ленинский районный суд г. Саратова.

Решение в мотивированной части изготовлено 02 февраля 2026 года.

Судья Н.А. Афанасьева