Решение № 2А-356/2018 2А-356/2018 ~ М-214/2018 М-214/2018 от 29 июня 2018 г. по делу № 2А-356/2018

2а-356/2018


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 июня 2018 года г.Кизилюрт

Кизилюртовский районный суд РД в составе:

председательствующего судьи Омаровой З.К.,

при секретаре Шамхаловой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному исковому заявлению территориального отделения управления Роспортебнадзора по РД о признании противозаконными действий ГБУ РД «Кизилюртовская ЦРБ» и принуждения к действиям,

УСТАНОВИЛ:

Территориальное отделение управления Роспортебнадзора по РД в г. Кизилюрте обратилось в суд с административным исковым заявлением к ГБУ РД «Кизилюртовская ЦРБ», выразившееся в низком удельном весе лабораторной расшифровки ОКИ из-за отсутствия оборудованных соответствующим оборудованием в лаборатории в ГБУ РД «Кизилюртовская ЦРБ», отсутствия контроля за полнотой и своевременностью за взятие материала от больных с ОКИ зарегистрированных у жителей Кизилюртовского района госпитализируемых в инфекционные стационары ГБУ РД «Кизилюртовская ЦГБ», то есть в первый день обращения больного за медицинской помощью, выявления больного, до начала этиотропного лечения, не своевременного взятия материала от больных, в поздние сроки (на фоне проводимого антибактериального или противовирусного лечения).

не обследования больных с диагнозом ОКИ, отсутствия соответствующих диагностикумов в достаточном количестве, не внедрения соответствующих высокочувствительных методик исследований на весь спектр энтеральных (кишечных) вирусов, неудовлетворительном выполнении плана профилактических прививок и просит обязать: обеспечить 100% микробиологическое обследование всех больных с диагнозом ОКИ с целью лабораторной расшифровки этиологии заболевания, для чего обеспечить

ежедневный контроль за взятием материала от больных с ОКИ зарегистрированных у жителей Кизилюртовского района в первый день обращения больного за медицинской помощью, выявления больного, госпитализации, до начала этиотропного лечения, правильный забор, а также правильную транспортировку и своевременную доставку материала от больных в лабораторию, создать клинико-диагностические лаборатории и оборудовать их современным высокоточным оборудованием, внедрение в практику лабораторной диагностики высокоэффективных, современных методов бактериологической и вирусологической диагностики, обязательное исследование материала от больных, в том числе на рота и другие энтеральные (кишечные) вирусы детей до 5 лет - любой случай ОКИ, протекающий с диарейным синдромом (по типу ОГЭ, ОЭК) или по типу ОГ,

для пациентов старшего возраста - случаи ОКИ, протекающие с выраженными симптомами ОГЭ или ОЭ, своевременный (весной и осенью) исчерпывающий перепись детского и взрослого населения, в том числе беженцев и переселенцев, находящихся в зоне обслуживания, строгий учет движения населения на педиатрических и терапевтических участках (выбитие, прибытие), с обеспечением четкого взаимодействия между структурными подразделениями ЛПО, также и с другими ЛПО, для своевременного взятия на учет прибывших, правильное планирование профилактических прививок в строгом соответствии с действующим календарем профилактических прививок, строгое соблюдение требований инструкций по применению отдельных медицинских, иммунобиологических препаратов (МИБГТ) для недопущения необоснованных медицинских отводов от прививок, комиссионное рассмотрение длительных и постоянных медицинских отводов с индивидуализацией календаря профилактических прививок для лиц риска, строгое соблюдение интервалов между отдельными профилактическими прививками, строгое соблюдение условий хранения медицинских, иммунобиологических препаратов (МИБП), создание необходимого запаса медицинских, иммунобиологических препаратов (МИБГТ). С учетом особой эпидемиологической значимости данных вопросов обеспечить ежемесячное представление подробной документированной информации по обследованию больных с диагнозом ОКИ и анализ причин не привитости детей и взрослых в ТО Управления Роспотребнадзора по РД в г Кизилюрте в соответствии с ст. п.1,абзац1 ФЗ №52 от 30.03.1999 « О санитарно эпидемиологическом благополучии населения», то есть при представлении отчетных форм 2/У и 5/У.

В судебном заседании представитель административного истца Территориального отделения управления Роспортебнадзора по РД в г. Кизилюрте по доверенности ФИО1 в судебном заседании поддержал требования изложенные в исковом заявлении и пояснил, что несмотря на неоднократные обсуждения вопросов на заседаниях санитарно- противоэпидемических комиссий (СПК) и на совещаниях и принимаемые меры административного воздействия истцом, не выполненными остаются предписания по результатам надзорных мероприятий и низкой остается удельный вес лабораторной расшифровки острых кишечных инфекций (ОКИ) и выполнение плана профилактических прививок. Как показывают и результаты проводимых надзорных мероприятий, и эпидемиологических расследований случаев заболеваний, причинами низкой лабораторной расшифровки острых кишечных инфекций являются: не своевременное взятие материала от больных, то есть в поздние сроки (на фоне проводимого антибактериального или противовирусного лечения), не обследование больного с диагнозом ОКИ, вообще отсутствие соответствующего оборудования в лаборатории ГБУ РД «Кизилюртовская ЦРБ» отсутствие соответствующих диагноста кумов в достаточном количестве не внедрение соответствующих высокочувствительных методик исследований.

В соответствии с главой IY СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (с изменениями на 5 декабря 2017 года), утверждённых постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации № 53 от 09.10.2013 года: п. 4.1. выявление случаев заболеваний ОКИ, а также случаев носительства возбудителей ОКИ проводится работниками медицинских организаций во время амбулаторного приема, посещений на дому, при медицинских осмотрах. Забор клинического материала от больного (фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка) осуществляется специалистами медицинских организаций выявивших больного в день его обращения, выявления и объязательно до начала этиотропного лечения. При лечении больного на дому сбор материала для исследования осуществляется персоналом медицинских организаций закреплённых территориально или ведомственно (п. 4.3). Доставка клинического материала от больного в лабораторию для установления этиологии возбудителя и изучения его биологических свойств (п. 4.4.). Кроме того в соответствии с п. 63. Показания к проведению лабораторного исследования методических указаний (МУ 3.1.1.2957-11) «эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции» клиническими показаниями к обследованию на ротавирусы (РВ): для детей до 5 лет - любой случай ОКИ, протекающий с диарейным синдромом (по типу ОГЭ, ОЭ, ОЭК) или по типу ОГ, для пациентов старшего возраста - случаи ОКИ, протекающие с выраженными симптомами ОГЭ или ОЭ.

Причинами невыполнения плана профилактических прививок как показывают результаты надзорных мероприятий наряду с большим числом отказов от прививок, являются также: неправильное планирование профилактических прививок, практическое не взятие на медицинский учет подлежащих прививкам как результат ненадлежащей работы при переписи населения или ненадлежащего взаимодействия структурных подразделений одной ЛПО или различных ЛПО при выбытии или прибытии врачебный участок, необоснованные медицинские отводы от профилактических прививок, отсутствие комиссионного рассмотрения длительных и медицинских отводов от прививок с индивидуализацией календаря прививок для детей го групп риска, нарушение сроков и установленных действующим календарем прививок интервалов между отдельными прививками, отсутствие надлежащего запаса медицинских, иммунобиологических препаратов.

Статья 2 Конституции РФ устанавливает, что человек, его права и свобода являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства

Согласно статья 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законодательством.

Согласно статье 42 Конституции РФ, каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением.

На основании изложенного, просит удовлетворить административное исковое заявление в полном объеме.

Выслушав объяснения административного истца, исследовав материалы дела, суд находит заявление подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 51 п. 1 ФЗ №52 от 30.03.1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» главные врачи и их заместители наделены полномочиями, предъявлять иски в случае нарушения санитарного законодательства.

В соответствии со ст. 62 КАС РФ лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.

Согласно постановления ТО Управления Роспотребнадзор по РД в г. Кизилюрт об административном правонарушении от 20.04.2018 года №0243, что ГБУ РД «Кизилюртовская ЦРБ» не осуществляется вирусологическая расшифровка ОКИ и ВП, а также по результатам анализа охвата профилактическими прививками в 2017г. и за первый квартал 2018 года отмечается низкий процент выполнения прививок населению Кизилюртовского района, то есть, не достигнут нормируемый показатель ВОЗ не ниже 95% по итогам года, в связи с чем признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ и назначен штраф в размере 20 000 рублей.

Согласно постановления ТО Управления Роспотребнадзор по РД в г. Кизилюрт об административном правонарушении от 24.08.2017года №0541 выявлен факт нарушения ГБУ РД «Кизилюртовская ЦРБ» ст. 6.3 КоАП РФ и назначен административный штраф в размере 10 000 рублей.

Судом установлен, факт санитарных нарушений административным ответчиком и не соблюдение законодательства.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 226-227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление Территориального отделения управления Роспортебнадзора по РД о признании противозаконными действий ГБУ РД «Кизилюртовская ЦРБ» и принуждения к действиям удовлетворить.

Признать действия ГБУ РД «Кизилюртовская ЦРБ», выразившиеся в низком удельном весе лабораторной расшифровки ОКИ из-за отсутствия оборудованных соответствующим оборудованием в лаборатории в ГБУ РД «Кизилюртовская ЦРБ», отсутствия контроля за полнотой и своевременностью за взятие материала от больных с ОКИ зарегистрированных у жителей Кизилюртовского района госпитализируемых в инфекционные стационары ГБУ РД «Кизилюртовская ЦГБ», то есть в первый день обращения больного за медицинской помощью, выявления больного, до начала этиотропного лечения, не своевременного взятия материала от больных, в поздние сроки (на фоне проводимого антибактериального или противовирусного лечения), не обследования больных с диагнозом ОКИ, отсутствия соответствующих диагностикумов в достаточном количестве, не внедрения соответствующих высокочувствительных методик исследований на весь спектр энтеральных (кишечных) вирусов, неудовлетворительном выполнении плана профилактических прививок, противозаконными.

Обязать ГБУ РД «Кизилюртовская ЦРБ» обеспечить 100% микробиологическое обследование всех больных с диагнозом ОКИ с целью лабораторной расшифровки этиологии заболевания, для чего обеспечить

ежедневный контроль за взятием материала от больных с ОКИ зарегистрированных у жителей Кизилюртовского района в первый день обращения больного за медицинской помощью, выявления больного, госпитализации, до начала этиотропного лечения, правильный забор, а также правильную транспортировку и своевременную доставку материала от больных в лабораторию, создать клинико-диагностические лаборатории и оборудовать их современным высокоточным оборудованием, внедрение в практику лабораторной диагностики высокоэффективных, современных методов бактериологической и вирусологической диагностики, обязательное исследование материала от больных, в том числе на рота и другие энтеральные (кишечные) вирусы детей до 5 лет - любой случай ОКИ, протекающий с диарейным синдромом (по типу ОГЭ, ОЭК) или по типу ОГ,

для пациентов старшего возраста - случаи ОКИ, протекающие с выраженными симптомами ОГЭ или ОЭ, своевременный (весной и осенью) исчерпывающий перепись детского и взрослого населения, в том числе беженцев и переселенцев, находящихся в зоне обслуживания, строгий учет движения населения на педиатрических и терапевтических участках (выбитие, прибытие), с обеспечением четкого взаимодействия между структурными подразделениями ЛПО, также и с другими ЛПО, для своевременного взятия на учет прибывших, правильное планирование профилактических прививок в строгом соответствии с действующим календарем профилактических прививок, строгое соблюдение требований инструкций по применению отдельных медицинских, иммунобиологических препаратов (МИБГТ) для недопущения необоснованных медицинских отводов от прививок, комиссионное рассмотрение длительных и постоянных медицинских отводов с индивидуализацией календаря профилактических прививок для лиц риска, строгое соблюдение интервалов между отдельными профилактическими прививками, строгое соблюдение условий хранения медицинских, иммунобиологических препаратов (МИБП), создание необходимого запаса медицинских, иммунобиологических препаратов (МИБГТ).

Обеспечить ежемесячное представление подробной документированной информации по обследованию больных с диагнозом ОКИ и анализ причин не привитости детей и взрослых в ТО Управления Роспотребнадзора по РД в г Кизилюрте в соответствии с ст. п.1,абзац1 ФЗ №52 от 30.03.1999 « О санитарно эпидемиологическом благополучии населения», то есть при представлении отчетных форм 2/У и 5/У.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РД в течение месяца со дня оглашения в апелляционном порядке.

Председательствующий З.К. Омарова