Решение № 2-231/2025 2-231/2025~М-192/2025 М-192/2025 от 25 декабря 2025 г. по делу № 2-231/2025

УИД 32RS0013-01-2025-000349-35

Строка статистического отчета 2.219

Дело №2-231/2025


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 декабря 2025 года п. Клетня

Клетнянский районный суд Брянской области в составе председательствующего судьи Шкалева А.М.

при секретаре Исавниной Т.В.,

с участием представителя истца - помощника прокурора Клетнянского района Брянской области Журавковой Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Клетнянского района в интересах П к Департаменту здравоохранения Брянской области о взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Клетнянского района Брянской области обратился в суд с данным иском, ссылаясь на то, что прокуратурой проведена проверка исполнения требований законодательства о лекарственном обеспечении граждан, проживающих на территории Клетнянского района. Проверкой установлено, что П, ДД.ММ.ГГГГ проживающий по адресу: <адрес>, является федеральным льготником на получение лекарственных препаратов. Закупка для нее лекарств Департаментом здравоохранения Брянской области осуществляется за счет средств федерального бюджета. Установлено, что ГБУЗ «Клетнянская ЦРБ» согласно приказу Департамента здравоохранения Брянской области № «О формировании заявки на лекарственные препараты для льготных категорий граждан» на 1 квартал 2025 года направляло заявку в Департамент здравоохранения Брянской области для обеспечения пациентов ГБУЗ «Клетнянская ЦРБ», в частности П, лекарственным препаратом «Изосорбида мононитрат 40 мг» и медицинским изделием тест полоски «ONE TOUCH SELECT PLUS». Однако в нарушение вышеуказанных требований законодательства П не был обеспечен необходимым для его лечения лекарственным препаратом «Аптекой №» <адрес> ГУП «Брянскфармация» ввиду отсутствия лекарственного препарата«Изосорбида мононитрат 40 мг» и медицинским изделием тест полоски «ONE TOUCH SELECT PLUS», в связи с их несвоевременным предоставлением Департаментом здравоохранения, что является нарушением установленных законодательством сроков обеспечения лекарственными средствами. Согласно положениям вышеуказанных правовых актов, учреждения здравоохранения обязаны обеспечивать людей всеми необходимыми им для лечения медицинскими препаратами, лекарствами, медицинскими изделиями.

Непринятие департаментом здравоохранения Брянской области должных мер по своевременному бесплатному обеспечению П необходимым ему лекарственным препаратом и фактического возложения на больного гражданина обязанности самостоятельно приобретать жизненно необходимое лекарство нарушило право П на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме. Данное обстоятельство является основанием для возмещения компенсации морального вреда П, поскольку в части необеспечения лекарственным препаратом нарушены его неимущественные права.

Прокурор со ссылкой на действующее законодательство просит суд взыскать с Департамента здравоохранения Брянской области из средств областного бюджета в пользу П компенсацию морального вреда в размере 6000 руб.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Клетнянского района Брянской области Журавкова Ю.В. исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям.

Лицо, в интересах которого обратился прокурор, П в судебное заседание не явился представил в суд заявление в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования поддержал и просил удовлетворить.

Ответчик - Департамент здравоохранения Брянской области, привлеченные судом в качестве третьих лиц: ГУП «Брянскфармация», Департамент финансов Брянской области, ТФ ОМС по Брянской области, ГБУЗ «Клетнянская ЦРБ» о времени, дате и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, в судебное заседание своих представителей не направили, причины неявки суду не сообщили, об отложении разбирательства по делу суд не просили.

В порядке ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть данное дело в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, заслушав мнение представителя истца помощника прокурора Клетнянского района Журавкову Ю.В., проверив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации государство гарантирует каждому гражданину право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Как следует из ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации, состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 8 указанного Федерального закона социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе, за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденная Постановлением Правительства РФ, определяет перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушные нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с ст. 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ отнесены полномочия по организации обеспечения лекарственными препаратами граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственных средств и изделия медицинского назначения отпускается по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № предусмотрено, что органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Федеральной программой предусмотрено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствие с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Постановлением правительства Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ №-п утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее территориальная программа).

В разделе III территориальной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно.

На основании ст.4.1 ФЗ №178-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальном помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъекта Российской Федерации, отнесены следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги: осуществления закупок (в том числе организация определения поставщика) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

В соответствии с п. 4 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный???????????????????????????????????????Й?Й?????????J???????????????J???H????????Й????????????????Й?? ????????????????????Љ?Й?? ??????????????????????Й?? ?????????????J?J?J???????????????J?J?J?????????????????????????????????????¶?“?“????????????¤?D?$? ????????????…??????¤????

В силу п. 1.1 положения о департаменте Здравоохранения Брянской области, утвержденного указом Губернатора Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ № департамент здравоохранения Брянской области является органом исполнительной власти Брянской области, участвующим в формировании и проведении единой государственной политики в сфере охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения области, мобилизационной подготовки здравоохранения, разработки региональных государственных программ, координации деятельности в этой сфере органов исполнительной власти Брянской области.

Пунктом 3.9.4 данного Положения предусмотрено, что в соответствии с действующим законодательством департамент осуществляет контроль за организацией лекарственного обеспечения льготных категорий граждан и медицинскими организациями, участвующими в реализации программ льготного лекарственного обеспечения.

Согласно пунктам 3.9.1 – 3.9.3 Положения департамент изучает и обобщает потребность льготных категорий граждан в лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения и специализированных продуктах лечебного питания.

Организует размещение заказов на поставку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для льготных категорий граждан в рамках заявок, сформированных медицинскими организациями, участвующими в реализации программ льготного лекарственного обеспечения, а также осуществляет контроль за их эффективным и рациональным использованием.

Распределяет и перераспределяет лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания, поступившие по итогам проведенной процедуры закупки.

Из приведенных выше правовых норм следует, что именно на Департамент здравоохранения Брянской области возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам определенных групп населения, к числу которых относится П

В соответствии с п. 11 правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Из сообщения ГБУЗ «Клетнянская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что П состоит на диспансерном учете с 1997 года с диагнозом «Подагра неуточненная» и с 2015г. «Другие форма хронической ишемической болезни сердца». По федеральной льготе получает препарат «Изосорбида мононитрат» таб.40 мл.». ГБУЗ «Клетнянская ЦРБ» подавались и формировались заявки в департамент здравоохранения Брянской области на лекарственные препараты в 2025.

Аналоги данного препарата не выписывались, так как их нет в реестре лекарственных средств.

Из представленных документов следует, что П является федеральным льготником и за получением льготного лекарственного препарата «Изосорбида мононитрат» по рецепту от 28.10.2025г. обращался 28.10.2025г., однако был обеспечен данным лекарственным препаратом только лишь 19.11.2025г. За медицинским изделием тест полосками «ONE TOUCH SELECT PLUS» по рецепту от 25.02.2025г. П обращался 25.02.2025г., но был обеспечен только 27.03.2025г.

Из ответа ГУП «Брянскфармация» от 17.11.2025г. следует, что П является федеральным льготником. На отсроченном обслуживании имеется рецепт от 28.10.2025г. на препарат МНН «Изосорбида мононитрат 40мг», Аптека № <адрес> получит препарат ДД.ММ.ГГГГ по графику развоза – пациент будет обеспечен. Рецепт от 23.09.2025г. на медицинское изделие тест полоски Ван ТАЧ Селект плюс не будет обеспечен, так как по результатам торгов закуплены тест полоски Сателлит Экспресс, к которым выдается глюкометр. Пациенту необходимо обратиться к врачу за оформлением новых рецептов на тест полоски и глюкометр Сателлит.

Лекарственный препарат «Изосорбида мононитрат» на который П выдан рецепты входит в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», утвержденных распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р.

П является федеральным льготником, финансовое обеспечение расходов на закупку и предоставление указанной категории граждан лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных Распоряжением Правительства РФ от 12.19.2019 №-р, является расходными обязательствами регионального уровня (субъекта Российской Федерации).

ГБУЗ «Клетнянская ЦРБ» подавались и формировались заявки в Департамент здравоохранения Брянской области для обеспечения П в 2025 году лекарственными средствами, в том числе «Изосорбида мононитрат» и медицинским изделием тест полосками «ONE TOUCH SELECT PLUS».

Проведенная проверка показала, что имело место нарушение сроков отпуска лекарственного препарата по льготным рецептам для П «Изосорбида мононитрат» и медицинского изделия тест полосок «ONE TOUCH SELECT PLUS».

В нарушение пункта 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, утвержденных Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, при обращении в аптеку отпуск данных лекарственных препаратов не был осуществлен, а рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Ответчиком не представлены доказательства о надлежащем исполнении обязательств по бесперебойному обеспечению П необходимым лекарственным препаратом.

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами гл. 59 (ст. 1064 - 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

Как разъяснено в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» (далее также - постановление Пленума от ДД.ММ.ГГГГ №), суду следует устанавливать, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора. Одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя. Исключение составляют случаи, прямо предусмотренные законом.

Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с

учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий (абзац второй п. 8 постановления Пленума от ДД.ММ.ГГГГ №).

В п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» (далее - постановление Пленума от ДД.ММ.ГГГГ №) разъяснено, что по общему правилу, установленному ст. 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная ст. 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

По смыслу приведенных нормативных положений гражданского законодательства и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. Необходимыми условиями для возложения обязанности по компенсации морального вреда являются: наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, действующее законодательство допускает компенсацию морального вреда за нарушение прав гражданина в сфере жизни и здоровья, как нематериальных благ.

При этом законом установлена презумпция вины причинителя вреда, которая предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий - если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Применительно к спорным отношениям в соответствии с действующим правовым регулированием Департамент здравоохранения Брянской области должен был доказать отсутствие своей вины в причинении морального вреда П, вместе с тем таких доказательств суду не представлено.

Суд, учитывая фактические обстоятельства дела, степень нравственных страданий истца, связанных с угрозой течения его заболевания, учитывая принципы разумности и справедливости, считает возможным взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в пользу П в заявленном размере 6000 рублей.

С учетом изложенного, суд находит исковые требования прокурора Клетнянского района подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Клетнянского района Брянской области – удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения <данные изъяты>, из средств областного бюджета в пользу П, <данные изъяты>, 6000 рублей компенсации морального вреда.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд в апелляционном порядке через Клетнянский районный суд в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Председательствующий:

Решение в окончательной форме изготовлено 26.12.2025г.

Председательствующий: