Решение № 2-415/2019 2-415/2019~М-358/2019 М-358/2019 от 5 июня 2019 г. по делу № 2-415/2019

дело №


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

06 июня 2019 года с. Дубовское

Зимовниковский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Ревенко Р.В.

при секретаре Войцеховской С.П.

с участием помощника прокурора Дубовского района Ростовской области Дзюба А.А. по поручению прокурора г. Волгодонска Ростовской области

представителя ТФОМС Ростовской области ФИО1

ответчика ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Волгодонска Ростовской области в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате ДТП

у с т а н о в и л :

Иск прокурора г. Волгодонска Ростовской области в интересах РФ в лице ТФОМС Ростовской области к ФИО2 о возмещении средств на лечение граждан, пострадавших в ДТП, мотивирован тем, что ДД.ММ.ГГГГ в 13:15 в районе <адрес> ФИО2 нарушил ПДД РФ. В результате ДТП один из участников ДТП ФИО6 получил телесные повреждения. ФИО6 находился на стационарном лечении в травматологическом отделении МУЗ «<адрес>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (33 к/дня) и на амбулаторном лечении в травмпункте с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (5 посещений). Сумма средств, затраченных на лечение ФИО6, составила 74 806 руб. 05 коп. Затраты рассчитаны в соответствии с тарифами РОФОМС. Средства, затраченные на лечение ФИО6, компенсированы МУЗ «<адрес>» в полном объеме за счет средств ОМС.

Постановлением Волгодонского районного суда Ростовской области от 14.05.2018 г. уголовное дело в отношении ФИО2 по ч. 1 ст. 264 УК РФ было прекращено за примирением сторон.

Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявлены прокурором в интересах ТФОМС на основании п.п. 8 ч.1 ст. 11 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», согласно которому страховщик вправе обратиться в суд с иском о возмещении вреда, в т.ч. предъявлять иски о возмещении понесенных расходов.

Поэтому стоимость лечения потерпевшего в лечебном учреждении должен возместить ФИО2

Финансирование лечебных учреждений осуществляется за счет средств ТФОМС, поэтому взыскание осуществляется в пользу ТФОМС Ростовской области.

На основании изложенного прокурор г. Волгодонска просит взыскать с ФИО2 в возмещение ущерба в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области денежные средства в сумме 74 806 рублей 05 копеек.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> РО Дзюба А.А., участвовавший в деле по поручению прокурора <адрес>, иск поддержал.

В судебном заседании представитель ТФОМС РО ФИО1 иск поддержала, пояснив, что ФИО6 находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ на протяжении 33 дней и с ДД.ММ.ГГГГ на амбулаторном лечении. Он получил травмы, которые считаются тяжкими, утратил способность к работе. Вред получил в результате ДТП по вине ФИО2 Сумма, затраченная на лечение, рассчитана по тарифам, ТФОМС было затрачено 74 806,05 руб.

В судебном заседании ответчик ФИО2 возражал против удовлетворения иска в виду отсутствия возможности оплачивать лечение ФИО6

Суд, выслушав участников процесса, изучив материалы дела, приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 13 час. 15 мин. ФИО2, управляя автомобилем <данные изъяты>, г.н. №, двигался по проезжей части <адрес> со скоростью, превышающей установленное ограничение - 60 км/ч. В это время в районе <адрес> двигался гр-н ФИО6, управляя электросамокатом. ФИО2 выехал на встречную полосу и допустил наезд на ФИО6 В результате ДТП ФИО6 получил телесные повреждения в виде сочетанной травмы : параорбитальную гематому век левого глаза, ушибленную рану лобной области, множественные резаные раны, поверхностные скальпированные раны левого предплечья, локтевого сустава, плеча, ссадины правого бедра, конечностей, грудной клетки, кистей, скальпированные раны тыльной поверхности 2-5 пальцев левой руки, поверхностную рану правого надколенника, закрытую черепно-мозговую травму, перелом большеберцовой и малоберцовой костей правой голени, открытый перелом фаланг 3,4 пальцев левой кисти. Данные повреждения квалифицированы как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3.

Данное ДТП произошло по вине ФИО2 вследствие нарушения им абзаца 2 п. 10.1 ПДД РФ. Нарушение ФИО2 указанных ПДД находится в прямой причинной связи с фактом ДТП и причинением тяжкого вреда здоровью ФИО6

Данные обстоятельства установлены вступившим в законную силу постановлением Волгодонского районного суда Ростовской области от 14 мая 2018 года о прекращении уголовного дела ФИО2 по ч. 1 ст. 264 УК РФ за примирением сторон.

В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

На основании ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 ст. 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п.11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.

Из приведенных норм следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Из представленных материалов следует, что потерпевший ФИО6 вследствие полученных в ДТП травм находился на стационарном лечении в травматологическом отделении МУЗ «<адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.г. (33 койко дня) и на амбулаторном лечении в травматологическом пункте данной больницы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (5 посещений). Данное обстоятельство подтверждается справкой МУЗ «<адрес>» <адрес> (л.д. 7), индивидуальным счетом за оказанные медицинские услуги МУЗ «<адрес> (л.д. 8-9).

Сумма средств, затраченных на лечение ФИО6 со стороны МУЗ <адрес> составила 74 806 рублей 05 копеек. Затраты на лечение были рассчитаны в соответствии с тарифами ТФОМС Ростовской области. Затраты на лечение ФИО6 были компенсированы медицинскому учреждению в полном объеме за счет средств обязательного медицинского страхования ТФОМС Ростовской области. Данные обстоятельства подтверждаются справкой МУЗ <адрес> о стоимости лечения (л.д. 7), индивидуальными счетами за оказанные медицинские услуги (л.д. 8-9, 30, 34,), индивидуальными счетами за пролеченного застрахованного (л.д. 29, 33), выписками из тарификационных карт МУЗ <адрес> (л.д. 31, 35-37), справкой зам. главного врача МУЗ <адрес>» (л.д. 32), счетами МУЗ «<адрес>» (л.д. 38-42), платежными поручениями (л.д. 43-58).

Факт получения ФИО6 лечения в МУЗ «<адрес>» и размер стоимости лечения, участниками процесса не оспаривается. Доказательств, опровергающих данные обстоятельства, стороной ответчика не представлено.

Поскольку в ходе судебного разбирательства подтвержден факт несения расходов на оплату медицинской помощи ФИО6 в сумме 74 806 руб. 05 коп., оказанной в рамках ОМС, необходимость которой вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу об удовлетворении иска прокурора г. Волгодонска в интересах РФ в лице ТФОМС Ростовской области о взыскании с ФИО2 в порядке регресса стоимости медицинских услуг.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора г. Волгодонска Ростовской области в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате ДТП - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в возмещение ущерба в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области денежные средства в сумме 74 806 рублей 05 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Зимовниковский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение принято в окончательной форме 11 июня 2019 года.

Судья Зимовниковского районного суда

Ростовской области Р.В. Ревенко