Решение № 2-232/2019 2-232/2019~М-231/2019 М-231/2019 от 10 сентября 2019 г. по делу № 2-232/2019

УИД: 19RS0013-01-2019-000366-19


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Сорск 11 сентября 2019 г.

Сорский районный суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего судьи Козулиной Н.Ю.

при секретаре судебного заседания Борисовой Н. Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-232/2019 г. по исковому заявлению прокурора Усть-Абаканского района Республики Хакасия, поданному в порядке ст. 45 ГПК РФ, к ГБУЗ РХ «Сорская городская больница» об обязании обеспечить оснащенность медицинских кабинетов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Усть-Абаканского района Республики Хакасия обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой Усть-Абаканского района с дислокацией в г. Сорске 01.08.2019 в ГБУЗ РХ «Сорская городская больница» была проведена проверка соблюдения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, по результатам которой были установлены нарушения требований действующего законодательства.

Установлено, что согласно п. 1.1. Устава, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Сорская городская больница» создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством российской Федерации полномочий Республики Хакасия по оказанию первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе скорой медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи.

В пункте 1.7. Устава указало, что учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, счета в кредитных организациях или лицевые счета, открытые в установленном порядке з органах Федерального казначейства, круглую печать полным наименованием и указанием места нахождения, штамп, бланки.

Целью деятельности учреждения является обеспечение квалифицированной диагностической, профилактической, лечебной и паллиативной медицинской помощи населению.

ГБУЗ РХ «Сорская городская больница», осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-19-01-000874 от 02.12.2015, выданной министерством здравоохранения Республики Хакасия.

Согласно пп. «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности» (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее по тесту - Положение) лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату: при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В силу пп. «б» п. 4 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), является, в том числе, наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

На основании Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей (часть 2 статьи 7); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее -Закон об охране здоровья граждан) основными принципами охраны здоровья являются, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (пункт 1); приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи (пункт 2); доступность и качество медицинской помощи (пункт 6); недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункт 7).

Согласно ст. 10 Закона обохране здоровья граждан, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации (пункт 2); применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (пункт 4); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пункт 5).

В силу части 5 статьи 10 Закона об охране здоровья граждан, пациент имеет право, в частности, на: профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям (пункт 2); получение консультаций врачей-специалистов (пункт 3); облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (пункт 4).

В соответствии с пунктом 1 статьи 37 Закона об охране здоровья граждан, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

На основании пункта 2 статьи 79 Закона об охране здоровья граждан медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н, утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях.

Стоматологическое отделение (кабинет, лаборатория) организуется как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях (п. 2 Положения об организации деятельности отделений (кабинетов, лабораторий) стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную помощь).

Приложение № 12 к данному Порядку устанавливает Стандарт оснащения отделения (кабинета) терапевтической стоматологии в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

Согласно данному Стандарту стоматологический кабинет должен быть, оснащен, в частности, следующим оборудованием: аппаратом для определения глубины корневого канала (апекслокатор), диатермокоагулятором стоматологическим, набором инструментов для трахеотомии.

Вместе с тем, вышеуказанное оборудование в стоматологическом кабинете на момёнт проверки отсутствовало.

Кроме того, в нарушении Стандарта оснащения отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых (Приложение № 3 к Порядку организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденного Приказом Минздрава России от 30.09.2015 № 683н) на момент проверки отсутствовало: экспресс-анализатор для определения общего холестерина в крови, секундомер.

Также, в ходе проверки установлено, что ГБУЗ РХ «Сорская городская больница)) нарушены требования приказа Минздрава России № 918н от 15.11.2012 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями» в части несоответствия стандарта оснащения кабинета врача-кардиолога: к проверке не предоставлены разовый шпатель, весы напольные, ростомер, секундомер.

При проверке оснащения кабинета врача-фтизиатра ГБУЗ РХ «Сорская городская больница» установлен факт отсутствия негатоскопа на 2 снимка, ростомера (Приложение № 7 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 г. № 932н).

Отсутствие в ГБУЗ РХ «Сорская городская больница» перечисленного выше оборудования может привести к неоказанию необходимой медицинской помощи больным, создает угрозу жизни и здоровью граждан, которым необходима медицинская помощь.

На основании изложенного, просит обязать ГБУЗ РХ «Сорская городская больница» в срок до 01 мая 2020 года обеспечить оснащенность:

- кабинета врача-стоматолога аппаратом для определения глубины корневого канала (апекслокатор), диатермокоагулятором стоматологическим, набором инструментов для трахеотомии;

- кабинета медицинской профилактики для взрослых экспресс -анализатором для определения общего холестерина в крови, секундомером;

- кабинет врача-кардиолога разовым шпателем, весами напольными, ростомером, секундомером;

- кабинет врача-фтизиатра негатоскопом на 2 снимка, ростомером.

Представитель истца - помощник прокурора Усть-Абаканского района Республики Хакасия Холявко А. В. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным выше. Против принятия судом признания представителем ответчика исковых требований не возражал, последствия признания исковых требований ему разъяснены и понятны.

Представитель ответчика ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании отсутствовала, о времени и месте его проведения была уведомлена надлежащим образом и в установленный законом срок, от нее поступило заявление с просьбой рассмотреть дело без ее участия, исковые требования признала в полном объеме, последствия признания иска ей разъяснены и понятны. Просила предоставить срок для исполнения решения суда, указанный в ее письменном отзыве.

Суд, выслушав помощника прокурора, исследовав мнение представителя ответчика, изложенное в ее письменном заявлении, изучив материалы дела, считает необходимым принять признание представителем ответчика исковых требований по следующим основаниям:

Согласно ч. 1 ч.2 ст. 39 ГПК РФ, ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Поскольку в данном случае признание иска представителем ответчика не противоречит закону и не нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц, суд считает необходимым принять признание иска и вынести решение в порядке ч. 3 ст. 173 ГПК РФ, согласно которой при признании ответчиком иска и принятии его судом, принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Однако суд приходит к выводу о том, что исполнение решения не будет возможным в срок, указанный истцом, поскольку на основании решения согласительной комиссии ТФОМС РХ приобретение оборудования медицинским учреждением возможно только до ста тысяч рублей. Для приобретения оборудования свыше 100000 руб., согласно Федерального закона № 44-ФЗ от 5 апреля 2013 года «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» необходимо провести определенную достаточно долгую процедуру, а именно найти коммерческие предложения на каждое оборудование, составить техническое задание на каждое оборудование, после чего подать заявку в Государственный комитет по Республике Хакасия, в течении 10 дней комитет рассматривает заявку, после чего если нет никаких замечаний выходит аукцион по продолжительности времени ориентировочно от 30 до 60 дней. Приобретение оборудования свыше 100000 руб. возможно из средств, приносящий доход деятельности, и за счет средств нормированного страхового запаса. Для того, чтобы приобрести оборудование свыше ста тысяч рублей, необходимо на каждое оборудование направлять заявки в Министерство здравоохранения, чтобы его включили в НСЗ (нормированный страховой запас). Средства из НЦЗ -распределяются ежеквартально между медицинскими учреждениями РХ для включения в план мероприятий необходимо за месяц подать заявку на каждое оборудование в МЗ РХ после чего рассматривается возможность включения нашего учреждения в план мероприятий. Затем при согласовании заявки, согласно ФЗ-44 оборудование объявляется на торги (электронный аукцион). Данные мероприятия достаточно очень долгая процедура, т.к. необходимо найти коммерческие предложения на каждое оборудование, составить техническое задание на каждое оборудование, после чего подать заявку в Государственный комитет по Республике Хакасия, в течении 10 дней комитет рассматривает заявку, после чего если нет никаких замечаний выходит аукцион по продолжительности времени ориентировочно от 30 до 60 дней.

В связи с изложенным выше, суд считает необходимым предоставить для исполнения решения суда срок, указанный стороной ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.39, ч.3 ст. 173, ч. 4 ст. 198, 194-197 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Усть-Абаканского района Республики Хакасия, поданному в порядке ст. 45 ГПК РФ, к ГБУЗ РХ «Сорская городская больница» об обязании обеспечить оснащенность медицинских кабинетов, удовлетворить.

Обязать ГБУЗ РХ «Сорская городская больница» в срок до 31 декабря 2020 года обеспечить оснащенность:

- кабинета врача-стоматолога аппаратом для определения глубины корневого канала (апекслокатор), диатермокоагулятором стоматологическим, набором инструментов для трахеотомии;

- кабинета медицинской профилактики для взрослых экспресс -анализатором для определения общего холестерина в крови, секундомером;

- кабинет врача-кардиолога разовым шпателем, весами напольными, ростомером, секундомером;

- кабинет врача-фтизиатра негатоскопом на 2 снимка, ростомером.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Хакасия в течение одного месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме, через суд, принявший решение.

Председательствующий Козулина Н.Ю.