Решение № 7.1-965/2021 от 11 июля 2021 г. по делу № 7.1-965/2021

61RS0011-01-2021-000877-96

Судья: Логвинова С.Е. Дело № 7.1-965/2021


РЕШЕНИЕ

12 июля 2021 года г. Ростов-на-Дону

Судья Ростовского областного суда Ушников М.П., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу защитника Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница» ФИО1 на постановление судьи Белокалитвинского городского суда Ростовской области от 14 мая 2021 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница»,

установил:

Постановлением судьи Белокалитвинского городского суда Ростовской области от 14 мая 2021 года Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и подвергнуто наказанию в виде штрафа в размере 150 000 рублей.

На указанное постановление защитником Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница» ФИО1 подана жалоба, в которой ставиться вопрос об отмене постановления суда, прекращении производства по делу.

В судебное заседание защитник МБУЗ ЦРБ Белокалитвинского района ФИО1 не явилась, представила в суд ходатайство о рассмотрении жалобы в его отсутствие, в связи с чем, жалоба рассмотрена в отсутствие защитника либо законного представителя юридического лица в порядке ст.ст. 25.4, 25.5 КоАП РФ.

Изучение материалов дела об административном правонарушении и доводов жалобы заявителя позволяет прийти к следующим выводам.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») которое определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями.

Согласно, подпункту "а" пункта 5 указанного Положения в числе иных лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и пп. «а», «б» и «в (1) » п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с пп. 1 п. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации установлены Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н.

Согласно требованиям пп. «б» п. 7 Приложения № 1 к Порядку, решение о необходимости медицинской эвакуации из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи принимает руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе)) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением).

Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (п. 5 Приложения № 1 к Порядка).

Как следует из материалов дела, Территориальным органом федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ростовской области с 19 февраля 2021 по 22 марта 2021 г.г. на основании приказа руководителя территориального органа Росздравнадзора по РО от 18 февраля 2021 года №П61-29/21 была проведена внеплановая документарная проверка, согласованная с прокуратурой Ростовской области, в отношении МБУЗ БР «ЦРБ», расположенного по адресу: Ростовская область, ул. Российская, 5, с целью проверки информации, содержащейся в обращении от 3 февраля 2021 года О61/145/21 о причинении вреда жизни и здоровью вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи ФИО3 в МБУЗ БР «ЦРБ», приведшего к смерти пациента. В результате проверки были выявлены нарушения обязательных требований, являющихся также нарушением лицензионных требований, предусмотренных «Положением о лицензировании медицинской деятельности», утвержденным постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291. Проверкой установлено, что МБУЗ БР «ЦРБ» нарушены требования законодательства о лицензировании медицинской деятельности при оказании медицинской помощи ФИО3 в стационарных условиях, МБУЗ БР «ЦРБ» не использовались требования стандартов оказания медицинской помощи, а именно: при установлении 9 декабря 2020 года пациенту ФИО3 врачом-кардиологом диагноза: нестабильная ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА в нарушение требований «Стандарта специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда» не проведены медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния, в том числе определение уровня тропонина в крови, эхокардиографии; при установлении 12 декабря 2020 года пациенту ФИО3 диагноза ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА, в нарушение требований стандарта специализированной медицинской помощи при ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА не проведены лабораторные методы исследования, в том числе исследование концентрации водородных ионов (pH) крови, исследования уровня креатинкиназы в крови, инструментальные методы исследования, в том числе эхокардиография; при наличии у ФИО3 12 декабря 2020 года тяжелого состояния, дыхательной недостаточности, спутанного сознания, SpO242-38% при проведении неинвазивной ИВЛ, пациент не был госпитализирован на койку для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии в МБУЗ БР «ЦРБ», требующих инвазивной вентиляции легких, в силу чего инвазивная вентиляция легких не проводилась.

Указанные обстоятельства послужили основанием для возбуждения в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница» дела об административном правонарушении и дальнейшем привлечении юридического лица к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Виновность Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях подтверждается совокупностью собранных по делу доказательств: протоколом об административном правонарушении от 11 марта 2021 года (л.д.4-8); распоряжением о проведении внеплановой документальной проверки от 18 февраля 2021 года (л.д.12-16); актом проверки юридического лица №29 от 4 марта 2021 года (л.д.17-21), предписанием №29 от 4 марта 2021 года (л.д.22-23), уставом МБУЗ Белокалитвинского района «ЦРБ» (л.д.34-88), медицинские документы (л.д.63-76).

Указанные доказательства собраны в соответствии с законом, являются последовательными, логичными, не противоречат друг другу, являются взаимодополняющими, оснований сомневаться в достоверности собранных доказательств не имеется. Приведенные обстоятельства подтверждаются собранными по делу доказательствами: протоколом об административном правонарушении от 11 марта 2021 года (л.д.4-8); распоряжением о проведении внеплановой документальной проверки от 18 февраля 2021 года (л.д.12-16); актом проверки юридического лица №29 от 4 марта 2021 года (л.д.17-21), и иными доказательствами, получившими надлежащую правовую оценку с точки зрения их относимости, допустимости, достоверности и достаточности по правилам статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Требования статьи 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при рассмотрении дела об административном правонарушении соблюдены, на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения, предусмотренные статьей 26.1 данного Кодекса.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых данным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Учреждением не приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательных норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Вывод судьи городского суда о наличии в деянии учреждения состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, соответствует фактическим обстоятельствам дела и имеющимся доказательствам.

Деяние учреждения квалифицировано в соответствии с установленными обстоятельствами, нормами Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и лицензионного законодательства.

В настоящей жалобе заявитель ссылается на необоснованность привлечения учреждения к административной ответственности, утверждает, что инфекционное отделение не является профильным по кардиологическим заболеваниям.

Данное утверждение не ставит под сомнение выводы суда о наличии в деянии учреждения состава вмененного административного правонарушения.

Порядок привлечения учреждения к административной ответственности соблюден.

Административное наказание назначено по правилам, установленным статьями 3.1, 3.5, 4.1 - 4.3 КоАП РФ, в пределах санкции части 3 статьи 19.20 названного Кодекса.

Обстоятельств, которые могли бы повлечь отмену или изменение обжалуемых судебных актов, при рассмотрении настоящей жалобы не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 30.7-30.9 КоАП РФ, судья

решил :

Постановление судьи Белокалитвинского городского суда Ростовской области от 14 мая 2021 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница» оставить без изменения, жалобу защитника Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница» ФИО1 - без удовлетворения.

Судья: