Приговор № 1-291/2019 от 29 мая 2019 г. по делу № 1-291/2019

П Р И Г О В О Р

Именем Российской Федерации

г.Самара 30 мая 2019 года

Кировский районный суд г.Самары в составе председательствующего судьи Родомакина И.А., с участием

государственного обвинителя – помощника прокурора Кировского района г.Самары Ганеева А.С.,

подсудимой ФИО1,

защитника Минькина Г.Э., представившего удостоверение № и ордер № от ДД.ММ.ГГГГ,

при секретаре Золотухиной Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы уголовного дела № по обвинению

ФИО1, <данные изъяты>

в совершении преступлений, предусмотренных ст.292 ч.1, ст. 292 ч.1, ст. 292 ч.1, ст. 292 ч.1 УК РФ,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 совершила служебный подлог, то есть внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, совершенный из корыстной и иной личной заинтересованности, при следующих обстоятельствах.

ФИО1, в соответствии с приказом главного врача от ДД.ММ.ГГГГ №, трудовым договором №-в от ДД.ММ.ГГГГ принята на должность врача общей практики поликлинического отделения № отделения врачей общей практики № (далее ПО № отделения ВОП №) Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<данные изъяты>»), расположенного по адресу: <адрес>.

В соответствии с должностной инструкцией врача общей практики (семейного врача) поликлиники, утвержденной ДД.ММ.ГГГГ главным врачом <данные изъяты>» Б, с которой ФИО1 была своевременно ознакомлена, и которой руководствуется в своей деятельности, ее основными обязанностями, в том числе, являются: оказание квалифицированной медицинской помощи по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике: выполнение перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации, для лечения заболевания в соответствии со стандартом медицинской помощи (п. 2.1.); осуществление амбулаторного приема и посещения на дому, оказание неотложной помощи, проведение комплекса профилактических, лечебно диагностических и реабилитационных мероприятий (2.2); проведение анализа состояния здоровья прикрепленного контингента, профилактика заболеваний, мероприятий по укреплению здоровья населения, включая формирование здорового образа жизни, сокращение потребления алкоголя и табака, ведение учетно-отчетной медицинской документации (2.10); проведение диспансеризации населению и оценка ее эффективности, проведение анализа заболеваемости на своем участке и разработка плана мероприятий по ее снижению (2.12); организация и проведение лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и на дому (2.14); руководство работой младшего и среднего медицинского персонала, содействие выполнению ими своих должностных обязанностей (п. 2.24); осуществление контроля за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом (2.25); проведение экспертизы временной нетрудоспособности, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу (2.27); обеспечение своевременного и качественного оформления медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами (п. 2.29).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № З6ан от 03.02.2015 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (с внесенными изменениями приказом № 946н от 09.12.2016), диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования. Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина, который вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. Руководитель медицинской организации и медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики (в том числе входящего в состав центра здоровья) являются ответственными за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации. Врач общей практики (семейный врач) является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения и основными его задачами при проведении диспансеризации являются:

составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

- проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

участие в оформлении (ведении) медицинской документации;

подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Самарской области от 18.03.2016 N 363 "Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области" (с внесенными изменениями приказом от 22 февраля 2017 г. N 162) в ДД.ММ.ГГГГ руководителям государственных учреждений здравоохранения--<адрес> рекомендовано:

- обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее диспансеризации) в соответствии с порядком и методическими рекомендациями по проведению диспансеризации, утвержденными главным специалистом по профилактической медицине Минздрава России ДД.ММ.ГГГГ;

обеспечить наличие утвержденной руководителем учреждения маршрутизации граждан в процессе диспансеризации;

обеспечить выполнение объемов диспансеризации, указанных в приложении 1 к настоящему Приказу, согласно которому <данные изъяты>» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в ДД.ММ.ГГГГ, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 13 200 человек;

организацию и проведение диспансерного наблюдения граждан, прошедших диспансеризацию, в соответствии с Порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1344н;

обеспечить наличие в эффективном контракте врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), участвующих в проведении диспансеризации, пунктов по выполнению объемов диспансеризации и охвату диспансерным наблюдением граждан на прикрепленном участке;

обеспечить оформление (ведение) медицинской документации в соответствии с Порядком и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 N 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению (далее - приказ N 87н).

В соответствии с Приказом главного врача <данные изъяты>» «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в ГБУЗ <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ № и Приказом главного врача <данные изъяты>» «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ №, в указанном учреждении в период ДД.ММ.ГГГГ утвержден порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №36ан от 03.02.2015 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (с внесенными изменениями приказом № 946н от 09.12.2016) и Приказом Министерства здравоохранения от 18.03.2016 № 363 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области», утверждена маршрутизация граждан в процессе диспансеризации определенных групп взрослого населения <данные изъяты> Кроме этого ответственным за организацию проведение диспансеризации терапевтического участка обслуживаемой территории является врач общей практики (врач-терапевт участковый), который:

- формирует списки граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и план проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан участка;

активно привлекает население участка к прохождению диспансеризации;

проводит медицинский осмотр граждан по итогам первого и второго этапов диспансеризации с определением группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения;

участвует в оформлении и медицинской документации;

проводит подведение итогов диспансеризации.

Также указанными приказами в <данные изъяты>» утвержден план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <данные изъяты>» на ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ПО № отделения ВОП № <данные изъяты> определен плановый показатель диспансеризации в количестве 3 300 человек.

Таким образом ФИО1 с учетом вышеуказанного перечня ее прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>».

Согласно дополнительным соглашениям без номера от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору №-в от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между ГБУЗ <данные изъяты> в лице главного врача Б, и работником ФИО1, за выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных трудовым договором, работнику устанавливается заработная плата, производятся ежемесячно выплаты компенсационного характера, выплачиваются ежемесячно выплаты стимулирующего характера, а также установлены дополнительные выплаты стимулирующего характера за эффективную деятельность, куда включены, в том числе, плановые показатели проведения диспансеризации взрослого населения и установлено значение планового показателя из расчета процентного соотношения.

В соответствии с п. 4.1.4. дополнительного соглашения без номера от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору №-в от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между <данные изъяты>», в лице главного врача Б, и работником ФИО1, работнику ежемесячно выплачиваются дополнительные выплаты стимулирующего характера за эффективную деятельность при условии выполнения критериев оценки эффективности, на основании данных для расчета из АИС «Поликлиника» в том числе за проведение диспансеризации взрослого населения, которые проводятся в соответствии с показателями оценки эффективности.

Также, согласно Положению «О порядке и условиях осуществления доплат отдельным категориям работников <данные изъяты>» за выполнение показателей оценки эффективности деятельности и условиях выплаты сотрудникам надбавки стимулирующего характера за интенсивность и напряженность работы», утвержденному Приказом главного врача ГБУЗ <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ № «а»; Положению «О порядке и условиях осуществления доплат отдельным категориям работников <адрес>» за выполнение показателей оценки эффективности деятельности и условиях выплаты надбавки стимулирующего характера», утвержденному Приказом главного врача <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ №; а также согласно Приказам от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от № №-ю «О внесении изменений в локальные акты ГБУЗ <данные изъяты>» по доплатам отдельным категориям сотрудников», регламентирующие выплаты в ДД.ММ.ГГГГ, врачу общей практики (семейному врачу) установлены доплаты по показателю оценки эффективности деятельности за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе при проведении диспансеризации взрослого населения.

Таким образом, ФИО1, помимо основного оклада и дополнительных выплат за выполнение трудовых обязанностей врача общей практики (семейного врача), предусмотренных трудовым договором и дополнительным соглашением к нему, получала выплаты стимулирующего характера за эффективную деятельность при проведении диспансеризации взрослого населения в соответствии с показателями оценки эффективности деятельности и выполнения критериев проведения диспансеризации взрослого населения, регламентирующиеся указанными выше положениями на период ДД.ММ.ГГГГ

Так, примерно ДД.ММ.ГГГГ, в дневное рабочее время, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, у ФИО1, находящейся в помещении ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие денежные выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации взрослого населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы - учетную форму №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», а также внесение заведомо ложных сведений о прохождении диспансеризации взрослого населения в программу «АИС Поликлиника», на основании которых формируется учетная форма статистической отчетности №/у «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения», о прохождении М в ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>» первого и второго этапа диспансеризации в ДД.ММ.ГГГГ.

При этом ФИО1, будучи должностным лицом, осознавала, что учетная форма №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденная Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н (ред. от 09.01.2018) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" и учетная форма №/у «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения», утвержденная Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 №87н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальными документами, удостоверяющими факт прохождения диспансеризации, которые имеют правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Далее, ФИО1, с целью реализации своего преступного умысла, направленного на внесение в указанные официальные документы заведомо ложных сведений из корыстной и иной личной заинтересованности, заключающейся в незаконном получении в полном объеме денежного вознаграждения и улучшения показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации взрослого населения, осознавая преступный характер своих действий, направленный на совершение служебного подлога, примерно в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, в различные дни и в различное время, находясь в помещении ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя умышленно, используя свое служебное положение, рукописным способом внесла заведомо ложные сведения в учетную форму №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» № на имя М, не совершая надлежащих действий по медицинскому осмотру последнего, в установленном законодательством порядке, не предпринимая обозначенных законом мер по установлению состояния и группы здоровья последнего, а также внесла заведомо ложные сведения о якобы прохождении диспансеризации в программу «АИС Поликлиника» пациентам М в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, в ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>» первого этапа диспансеризации и прохождении им в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, в ПО № отделения ВОП № ГБУЗ <данные изъяты> второго этапа диспансеризации, на основании которых сформировалась учетная форма статистической отчетности №/у «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения», свидетельствующие о якобы проведенном осмотре, исследовании, а также иных медицинских мероприятиях в отношении М, тогда как в действительности последний в рамках данного мероприятия ФИО1 осмотрен не был и диспансеризация ему не проведена.

В этой связи ФИО1 не имела права на получение стимулирующей денежной выплаты за законченный случай диспансеризации М, которая ей впоследствии в установленном порядке была перечислена лицами, не осведомленными о ее преступных действиях, связанных с внесением в официальные документы заведомо ложных сведений.

Она же, ФИО1, совершила служебный подлог, то есть внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, совершенный из корыстной и иной личной заинтересованности, при следующих обстоятельствах.

ФИО1, в соответствии с приказом главного врача от ДД.ММ.ГГГГ №, трудовым договором №-в от ДД.ММ.ГГГГ принята на должность врача общей практики поликлинического отделения № отделения врачей общей практики № (далее ПО № отделения ВОП №) Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Самарская <данные изъяты>» (далее <данные изъяты>»), расположенного по адресу: <адрес>.

В соответствии с должностной инструкцией врача общей практики (семейного врача) поликлиники, утвержденной ДД.ММ.ГГГГ главным врачом <данные изъяты>» Б, с которой ФИО1 была своевременно ознакомлена, и которой руководствуется в своей деятельности, ее основными обязанностями, в том числе, являются: оказание квалифицированной медицинской помощи по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике: выполнение перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации, для лечения заболевания в соответствие со стандартом медицинской помощи (п. 2.1.); осуществление амбулаторного приема и посещения на дому, оказание неотложной помощи, проведение комплекса профилактических, лечебно диагностических и реабилитационных мероприятий (2.2); проведение анализа состояния здоровья прикрепленного контингента, профилактика заболеваний, мероприятий по укреплению здоровья населения, включая формирование здорового образа жизни, сокращение потребления алкоголя и табака, ведение учетно-отчетной медицинской документации (2.10); проведение диспансеризации населению и оценка ее эффективности, проведение анализа заболеваемости на своем участке и разработка плана мероприятий по ее снижению (2.12); организация и проведение лечение пациентов в амбулаторных (условиях, дневном стационаре и на дому (2.14); руководство работой младшего и среднего медицинского персонала, содействие выполнению ими своих должностных обязанностей (п. 2.24); осуществление контроля за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом (2.25); проведение экспертизы временной нетрудоспособности, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу (2.27); обеспечение своевременного и качественного оформления медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами (п. 2.29).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № З6ан от 03.02.2015 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (с внесенными изменениями приказом № 946н от 09.12.2016), диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования. Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина, который вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. Руководитель медицинской организации и медицинск:: 2 работники отделения (кабинета) медицинской профилактики (в том числе входящего в состав центра здоровья) являются ответственными за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации. Врач общей практики (семейный врач) является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения и основными его задачами при проведении диспансеризации являются:

составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

- проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

участие в оформлении (ведении) медицинской документации;

подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ N 363 "Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области" (с внесенными изменениями приказом от ДД.ММ.ГГГГ N 162) в ДД.ММ.ГГГГ руководителям государственных учреждений здравоохранения Самарской области рекомендовано:

- обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее диспансеризации) в соответствии с порядком и методическими рекомендациями по проведению диспансеризации, утвержденными главным специалистом по профилактической медицине Минздрава России ДД.ММ.ГГГГ;

обеспечить наличие утвержденной руководителем учреждения маршрутизации граждан в процессе диспансеризации;

обеспечить выполнение объемов диспансеризации, указанных в приложении 1 к настоящему Приказу, согласно которому <данные изъяты>» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в ДД.ММ.ГГГГ, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 13 200 человек;

организацию и проведение диспансерного наблюдения граждан, прошедших диспансеризацию, в соответствии с Порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1344н;

обеспечить наличие в эффективном контракте врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), участвующих в проведении диспансеризации, пунктов по выполнению объемов диспансеризации и охвату диспансерным наблюдением граждан на прикрепленном участке;

обеспечить оформление (ведение) медицинской документации в соответствии с Порядком и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 N 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению" (далее - приказ N 87н).

В соответствии с Приказом главного врача <данные изъяты>» «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ № и Приказом главного врача <данные изъяты>» «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ №, в указанном учреждении в период ДД.ММ.ГГГГ утвержден порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №36ан от 03.02.2015 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (с внесенными изменениями приказом № 946н от 09.12.2016) и Приказом Министерства здравоохранения от 18.03.2016 № 363 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области», утверждена маршрутизация граждан в процессе диспансеризации определенных групп взрослого населения <данные изъяты> Кроме этого ответственным за организацию проведение диспансеризации терапевтического участка обслуживаемой территории является врач общей практики (врач-терапевт участковый), который: - формирует списки граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и план проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан участка;

активно привлекает население участка к прохождению диспансеризации;

проводит медицинский осмотр граждан по итогам первого и второго этапов диспансеризации с определением группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения;

участвует в оформлении и медицинской документации;

проводит подведение итогов диспансеризации.

Также, указанными приказами, в <данные изъяты>» утвержден план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <данные изъяты> на ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>» определен плановый показатель диспансеризации в количестве 3 300 человек.

Таким образом, ФИО1 с учетом вышеуказанного перечня ее прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>».

Согласно дополнительным соглашениям без номера от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору №-в от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между <данные изъяты> в лице главного врача Б, и работником ФИО1, за выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных трудовым договором, работнику устанавливается заработная плата, производятся ежемесячно выплаты компенсационного характера, выплачиваются ежемесячно выплаты стимулирующего характера, а также установлены дополнительные выплаты стимулирующего характера за эффективную деятельность, куда включены в том числе плановые показатели проведения диспансеризации взрослого населения и установлено значение планового показателя из расчета процентного соотношения.

В соответствии с п. 4.1.4. дополнительного соглашения без номера от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору №-в от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между <данные изъяты>», в лице главного врача Б, и работником ФИО1, работнику ежемесячно выплачиваются дополнительные выплаты стимулирующего характера за эффективную деятельность при условии выполнения критериев оценки эффективности, на основании данных для расчета из АИС «Поликлиника» в том числе за проведение диспансеризации взрослого населения, которые проводятся в соответствии с показателями оценки эффективности.

Также, согласно Положению «О порядке и условиях осуществления доплат отдельным категориям работников <данные изъяты>» за выполнение показателей оценки эффективности деятельности и условиях выплаты сотрудникам надбавки стимулирующего характера за интенсивность и напряженность работы», утвержденному Приказом главного врача ГБУЗ СО «<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ № «а»; Положению «О порядке и условиях осуществления доплат отдельным категориям работников <данные изъяты> за выполнение показателей оценки эффективности деятельности и условиях выплаты надбавки стимулирующего характера», утвержденному Приказом главного врача ГБУЗ <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ №; а также согласно Приказам от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №-ю «О внесении изменений в локальные акты <данные изъяты> по доплатам отдельным категориям сотрудников», регламентирующие выплаты в ДД.ММ.ГГГГ, врачу общей практики (семейному врачу) установлены доплаты по показателю оценки эффективности деятельности за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе при проведении диспансеризации взрослого населения.

Таким образом, ФИО1, помимо основного оклада и дополнительных выплат за выполнение трудовых обязанностей врача общей практики (семейного врача), предусмотренных трудовым договором и дополнительным соглашением к нему, получала выплаты стимулирующего характера за эффективную деятельность при проведении диспансеризации взрослого населения в соответствии с показателями оценки эффективности деятельности и выполнения критериев проведения диспансеризации взрослого населения, регламентирующиеся указанными выше положениями на период ДД.ММ.ГГГГ

Так, примерно ДД.ММ.ГГГГ, в дневное рабочее время, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, у ФИО1, находящейся в помещении ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие денежные выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации взрослого населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы - учетную форму №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», а также внесение заведомо ложных сведений о прохождении диспансеризации взрослого населения в программу «АИС Поликлиника», на основании которых формируется учетная форма статистической отчетности №/у «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения», о прохождении А в ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>» первого и второго этапа диспансеризации в ДД.ММ.ГГГГ

При этом ФИО1, будучи должностным лицом, осознавала, что учетная форма №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденная Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н (ред. от 09.01.2018) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" и учетная форма №/у «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения», утвержденная Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 №87н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальными документами, удостоверяющими факт прохождения диспансеризации, которые имеют правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Далее, ФИО1, с целью реализации своего преступного умысла, направленного на внесение в указанные официальные документы заведомо ложных сведений из корыстной и иной личной заинтересованности, заключающейся в незаконном получении в полном объеме денежного вознаграждения и улучшения показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации взрослого населения, осознавая преступный характер своих действий, направленный на совершение служебного подлога, примерно в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, в различные дни и в различное время, находясь в помещении ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя умышленно, используя свое служебное положение, рукописным способом внесла заведомо ложные сведения в учетную форму №/у «Медицинская уарта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» № на имя А, не совершая надлежащих действий по медицинскому осмотру последней, в установленном законодательством порядке, не предпринимая обозначенных законом мер по установлению состояния и группы здоровья последней, а также внесла заведомо ложные сведения о якобы прохождении диспансеризации в программу «АИС Поликлиника» пациенткой А в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, в ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>» первого этапа диспансеризации и прохождении ею ДД.ММ.ГГГГ, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, в ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>» второго этапа диспансеризации, на основании которых сформировалась устная форма статистической отчетности №/у «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения», свидетельствующие о якобы проведенном осмотре, исследовании, а также иных медицинских мероприятиях в отношении А, тогда как в действительности последняя в рамках данного мероприятия ФИО1 осмотрена не была и диспансеризация ей не проведена.

В этой связи ФИО1 не имела права на получение стимулирующей денежной выплаты за законченный случай диспансеризации А, которая ей впоследствии в установленном порядке была перечислена лицами, не осведомленными о ее преступных действиях, связанных с внесением в официальные документы заведомо ложных сведений.

Она же, ФИО1, совершила служебный подлог, то есть внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, совершенный из корыстной и иной личной заинтересованности, при следующих обстоятельствах.

ФИО1, в соответствии с приказом главного врача от ДД.ММ.ГГГГ №, трудовым договором №-в от ДД.ММ.ГГГГ принята на должность врача общей практики поликлинического отделения № отделения врачей общей практики № (далее ПО № отделения ВОП №) Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<данные изъяты>» (далее <данные изъяты>»), расположенного по адресу: <адрес>.

В соответствии с должностной инструкцией врача общей практики (семейного врача) поликлиники, утвержденной ДД.ММ.ГГГГ главным врачом <данные изъяты>» Б, с которой ФИО1 была своевременно ознакомлена, и которой руководствуется в своей деятельности, ее основными обязанностями, в том числе, являются: оказание квалифицированной медицинской помощи по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике: выполнение перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации, для лечения заболевания в соответствии со стандартом медицинской помощи (п.2.1.); осуществление амбулаторного приема и посещения на дому, оказание неотложной помощи, проведение комплекса профилактических, лечебно диагностических и реабилитационных мероприятий (2.2); проведение анализа состояния здоровья прикрепленного контингента, профилактика заболеваний, мероприятий по укреплению здоровья населения, включая формирование здорового образа жизни, сокращение потребления алкоголя и табака, ведение учетно-отчетной медицинской документации (2.10); проведение диспансеризации населению и оценка ее эффективности, проведение анализа заболеваемости на своем участке и разработка плана мероприятий по ее снижению (2.12); организация и проведение лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и на дому (2.14); руководство работой младшего и среднего медицинского персонала, содействие выполнению ими своих должностных обязанностей (п. 2.24); осуществление контроля за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом (2.25); проведение экспертизы временной нетрудоспособности, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу (2.27); обеспечение своевременного и качественного оформления медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами (п. 2.29).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № З6ан от 03.02.2015 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (с внесенными изменениями приказом № 946н от 09.12.2016), диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования. Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина, который вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. Руководитель медицинской организации и медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики (в том числе входящего в состав центра здоровья) являются ответственными за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации. Врач общей практики (семейный врач) является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения и основными его задачами при проведении, диспансеризации являются:

составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

- проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

участие в оформлении (ведении) медицинской документации;

подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Самарской области от 18.03.2016 N 363 "Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области" (с внесенными изменениями приказом от 22 февраля 2017 г. N 162) в ДД.ММ.ГГГГ руководителям государственных учреждений здравоохранения"<адрес> рекомендовано:

- обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее диспансеризации) в соответствии с порядком и методическими рекомендациями по проведению диспансеризации, утвержденными главным специалистом по профилактической медицине Минздрава России 23.03.2015;

обеспечить наличие утвержденной руководителем учреждения маршрутизации граждан в процессе диспансеризации;

обеспечить выполнение объемов диспансеризации, указанных в приложении 1 к настоящему Приказу, согласно которому <данные изъяты>» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в ДД.ММ.ГГГГ, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 13 200 человек;

организацию и проведение диспансерного наблюдения граждан, прошедших диспансеризацию, в соответствии с Порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1344н; .

обеспечить наличие в эффективном контракте врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), участвующих в проведении диспансеризации, пунктов по выполнению объемов диспансеризации и охвату диспансерным наблюдением граждан на прикрепленном участке;

<данные изъяты>

В соответствии с Приказом главного врача <данные изъяты>» «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ N° 100 и Приказом главного врача <данные изъяты>» «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ №, в указанном учреждении в ДД.ММ.ГГГГ года утвержден порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №36ан от 03.02.2015 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» с внесенными изменениями приказом № 946н от 09.12.2016) и Приказом Министерства здравоохранения от 18.03.2016 № 363 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области», утверждена маршрутизация граждан в процессе диспансеризации определенных групп взрослого населения <данные изъяты> Кроме этого ответственным за организацию проведение диспансеризации терапевтического участка обслуживаемой территории является врач общей практики (врач-терапевт участковый), который:

- формирует списки граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и план проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан участка;

активно привлекает население участка к прохождению диспансеризации;

проводит медицинский осмотр граждан по итогам первого и второго этапов диспансеризации с определением группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения;

участвует в оформлении и медицинской документации;

проводит подведение итогов диспансеризации.

Также, указанными приказами, в <данные изъяты>» утвержден план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <данные изъяты>» на ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>» определен плановый показатель диспансеризации в количестве 3 300 человек.

Таким образом, ФИО1 с учетом вышеуказанного перечня ее прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>

Согласно дополнительным соглашениям без номера от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору №-в от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между <данные изъяты> в лице главного врача Б, и работником ФИО1, за выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных трудовым договором, работнику устанавливается заработная плата, производятся ежемесячно выплаты компенсационного характера, выплачиваются ежемесячно выплаты стимулирующего характера, а также установлены дополнительные выплаты стимулирующего характера за эффективную деятельность, куда включены в том числе плановые показатели проведения диспансеризации взрослого населения и установлено значение планового показателя из расчета процентного соотношения.

В соответствии с п. 4.1.4. дополнительного соглашения без номера от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору №-в от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между <данные изъяты>», в лице главного врача Б, и работником ФИО1, работнику ежемесячно выплачиваются дополнительные выплаты стимулирующего характера за эффективную деятельность при условии выполнения критериев оценки эффективности, на основании данных для расчета из АИС «Поликлиника» в том числе за проведение диспансеризации взрослого населения, которые проводятся в соответствии с показателями оценки эффективности.

Также, согласно Положению «О порядке и условиях осуществления доплат отдельным категориям работников <данные изъяты>» за выполнение показателей оценки эффективности деятельности и условиях выплаты сотрудникам надбавки стимулирующего характера за интенсивность и напряженность работы», утвержденному Приказом главного врача <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ № «а»; Положению «О порядке и условиях осуществления доплат отдельным категориям работников <данные изъяты>» за выполнение показателей оценки эффективности деятельности и условиях выплаты надбавки стимулирующего характера», утвержденному Приказом главного врача ГБУЗ <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ №; а также согласно Приказам от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №-ю «О внесении изменений в локальные акты <данные изъяты> по доплатам отдельным категориям сотрудников», регламентирующие выплаты в 2017 году, врачу общей практики (семейному врачу) установлены доплаты по показателю оценки эффективности деятельности за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе при проведении диспансеризации взрослого населения.

Таким образом, ФИО1, помимо основного оклада и дополнительных выплат за выполнение трудовых обязанностей врача общей практики (семейного врача), предусмотренных трудовым договором и дополнительным соглашением к нему, получала выплаты стимулирующего характера за эффективную деятельность при проведении диспансеризации взрослого населения в соответствии с показателями оценки эффективности деятельности и выполнения критериев проведения диспансеризации взрослого населения, регламентирующиеся указанными выше положениями на период ДД.ММ.ГГГГ

Так, примерно ДД.ММ.ГГГГ, в дневное рабочее время, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, у ФИО1, находящейся в помещении ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие денежные выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации взрослого населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы - учетную форму №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», а также внесение заведомо ложных сведений о прохождении диспансеризации взрослого населения в программу «АИС Поликлиника», на основании которых формируется учетная форма статистической отчетности №/у «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения», о прохождении А в ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>» первого и второго этапа диспансеризации в ДД.ММ.ГГГГ.

При этом ФИО1, будучи должностным лицом, осознавала, что учетная форма № «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденная Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н (ред. от 09.01.2018) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" и учетная форма №/у «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения», утвержденная Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 №87н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальными документами, удостоверяющими факт прохождения диспансеризации, которые имеют правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Далее, ФИО1, с целью реализации своего преступного умысла, направленного на внесение в указанные официальные документы заведомо ложных сведений из корыстной и иной личной заинтересованности, заключающейся в незаконном получении в полном объеме денежного вознаграждения и улучшения показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации взрослого населения, осознавая преступный характер своих действий, направленный на совершение служебного подлога, примерно в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, в различные дни и в различное время, находясь в помещении ПО № отделения ВОП № ГБУЗ СО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя умышленно, используя свое служебное положение, рукописным способом внесла заведомо ложные сведения в учетную форму №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» № на имя А, не совершая надлежащих действий по медицинскому осмотру последнего, в установленном законодательством порядке, не предпринимая обозначенных законом мер по установлению состояния и группы здоровья последнего, а также внесла заведомо ложные сведения о якобы прохождении диспансеризации в программу «АИС Поликлиника» пациентом А в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, в ПО № отделения ВОП № ГБУЗ СО «СМСЧ № <адрес>» первого этапа диспансеризации и прохождении им ДД.ММ.ГГГГ, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, в ПО № отделения ВОП № ГБУЗ СО «СМСЧ № <адрес>» второго этапа диспансеризации, на основании которых сформировалась учетная форма статистической отчетности №/у «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения», свидетельствующие о якобы проведенном осмотре, исследовании, а также иных медицинских мероприятиях в отношении А, тогда как в действительности последний в рамках данного мероприятия ФИО1 осмотрен не был и диспансеризация ему не проведена.

В этой связи ФИО1 не имела права на получение стимулирующей денежной выплаты за законченный случай диспансеризации А, которая ей впоследствии в установленном порядке была перечислена лицами, не осведомленными о ее преступных действиях, связанных с внесением в официальные документы заведомо ложных сведений.

Она же, ФИО1, совершила служебный подлог, то есть внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, совершенный из корыстной и иной личной заинтересованности, при следующих обстоятельствах.

ФИО1, в соответствии с приказом главного врача от ДД.ММ.ГГГГ №, трудовым договором №-в от ДД.ММ.ГГГГ принята на должность врача общей практики поликлинического отделения № отделения врачей общей практики № (далее ПО № отделения ВОП №) Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <данные изъяты>» (далее <данные изъяты>»), расположенного по адресу: <адрес>.

В соответствии с должностной инструкцией врача общей практики (семейного врача) поликлиники, утвержденной ДД.ММ.ГГГГ главным врачом <адрес>» Б, с которой ФИО1 была своевременно ознакомлена, и которой руководствуется в своей деятельности, ее основными обязанностями, в том числе, являются: оказание квалифицированной медицинской помощи по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике: выполнение перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации, для лечения заболевания в соответствии со стандартом медицинской помощи (п. 2.1.); осуществление амбулаторного приема и посещения на дому, оказание неотложной помощи, проведение комплекса профилактических, лечебно диагностических и реабилитационных мероприятий (2.2); проведение анализа состояния здоровья прикрепленного контингента, профилактика заболеваний, мероприятий по укреплению здоровья населения, включая формирование здорового образа жизни, сокращение потребления алкоголя и табака, ведение учетно-отчетной медицинской документации (2.10); проведение диспансеризации населению и оценка ее эффективности, проведение анализа заболеваемости на своем участке и разработка плана мероприятий по ее снижению (2.12); организация и проведение лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и на дому (2.14); руководство работой младшего и среднего медицинского персонала, содействие выполнению ими своих должностных обязанностей (п. 2.24); осуществление контроля за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом (2.25); проведение экспертизы временной нетрудоспособности, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу (2.27); обеспечение своевременного и качественного оформления медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами (п. 2.29).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № З6ан от 03.32.2015 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (с внесенными изменениями приказом № 946н от 09.12.2016), диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования. Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина, который вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. Руководитель медицинской организации и медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики (в том числе входящего в состав центра здоровья) являются ответственными за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации. Врач общей практики (семейный врач) является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения и основными его задачами при проведении диспансеризации являются:

составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

- проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

участие в оформлении (ведении) медицинской документации;

подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Самарской области от 18.03.2016 N 363 "Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области" (с внесенными изменениями приказом от 22 февраля 2017 г. N 162) в 2017 году руководителям государственных учреждений здравоохранения Самарской области рекомендовано:

- обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее диспансеризации) в соответствии с порядком и методическими рекомендациями по проведению диспансеризации, утвержденными главным специалистом по профилактической медицине Минздрава России 23.03.2015;

обеспечить наличие утвержденной руководителем учреждения маршрутизации граждан в процессе диспансеризации;

обеспечить выполнение объемов диспансеризации, указанных в приложении 1 к настоящему Приказу, согласно которому <данные изъяты>» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в поведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской власти в ДД.ММ.ГГГГ, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 13 200 человек;

организацию и проведение диспансерного наблюдения граждан, прошедших диспансеризацию, в соответствии с Порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1344н;

обеспечить наличие в эффективном контракте врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), участвующих в проведении диспансеризации, пунктов по выполнению объемов диспансеризации и охвату диспансерным наблюдением граждан на прикрепленном участке;

обеспечить оформление (ведение) медицинской документации в соответствии с Порядком и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 N 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению" (далее - приказ N 87н).

В соответствии с Приказом главного врача <данные изъяты>» «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ № и Приказом главного врача <данные изъяты>» «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ №, в указанном учреждении в период ДД.ММ.ГГГГ утвержден порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №36ан от 03.02.2015 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (с внесенными изменениями приказом № 946н от 09.12.2016) и Приказом Министерства здравоохранения от 18.03.2016 № 363 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес>», утверждена маршрутизация граждан в процессе диспансеризации определенных групп взрослого населения <данные изъяты>». Кроме этого ответственным за организацию проведение диспансеризации терапевтит:;;кого участка обслуживаемой территории является врач общей практики (врач-терапевт участковый), который:

- формирует списки граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и план проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан участка;

активно привлекает население участка к прохождению диспансеризации;

проводит медицинский осмотр граждан по итогам первого и второго этапов диспансеризации с определением группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения;

участвует в оформлении и медицинской документации;

проводит подведение итогов диспансеризации.

Также указанными приказами в <данные изъяты>» утвержден план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <данные изъяты>» на ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>» определен плановый показатель диспансеризации в количестве 3 300 человек.

Таким образом, ФИО1 с учетом вышеуказанного перечня ее прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>».

Согласно дополнительным соглашениям без номера от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору №-в от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между <данные изъяты>», в лице главного врача Б, и работником ФИО1, за выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных трудовым договором, работнику устанавливается заработная плата, производятся ежемесячно выплаты компенсационного характера, выплачиваются ежемесячно выплаты стимулирующего характера, а также установлены дополнительные выплаты стимулирующего характера за эффективную деятельность, куда включены в том числе плановые показатели проведения диспансеризации взрослого населения и установлено значение планового показателе из расчета процентного соотношения.

В соответствии с п.4.1.4. дополнительного соглашения без номера от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору №-в от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между <данные изъяты>», в лице главного врача Б, и работником ФИО1, работнику ежемесячно выплачиваются дополнительные выплаты стимулирующего характера за эффективную деятельность при условии выполнения критериев оценки эффективности, на основании данных для расчета из АИС «Поликлиника» в том числе за проведение диспансеризации взрослого населения, которые проводятся в соответствии с показателями оценки эффективности.

Также, согласно Положению «О порядке и условиях осуществления доплат отдельным категориям работников <данные изъяты>» за выполнение показателей оценки эффективности деятельности и условиях выплаты сотрудникам надбавки стимулирующего характера за интенсивность и напряженность работы», утвержденному Приказом главного врача <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ № «а»; Положению «О порядке и условиях осуществления доплат отдельным категориям работников <данные изъяты> за выполнение показателей оценки эффективности деятельности и условиях выплаты надбавки стимулирующего характера», утвержденному Приказом главного врача ГБУЗ <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ №; а также согласно Приказам от 29.09.2017 № 178/1, от 21.11.2017 № 192/1, от 30.11.2017 № 198-ю «О внесении изменений в локальные акты <данные изъяты> по доплатам отдельным категориям сотрудников», регламентирующие выплаты в ДД.ММ.ГГГГ, врачу общей практики (семейному врачу) установлены доплаты по показателю оценки эффективности деятельности за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе при проведении диспансеризации взрослого населения.

Таким образом, ФИО1, помимо основного оклада и дополнительных выплат за выполнение трудовых обязанностей врача общей практики (семейного врача), предусмотренных трудовым договором и дополнительным соглашением к нему, получала выплаты стимулирующего характера за эффективную деятельность при проведении диспансеризации взрослого населения в соответствии с показателями оценки эффективности деятельности и выполнения критериев проведения диспансеризации взрослого населения, регламентирующиеся указанными выше положениями на период 2017г.

Так, примерно ДД.ММ.ГГГГ, в дневное рабочее время, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, у ФИО1, находящейся в помещении ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие денежные выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации взрослого населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы - учетную форму №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», а также внесение заведомо ложных сведений о прохождении диспансеризации взрослого населения в программу «АИС Поликлиника», на основании которых формируется учетная форма статистической отчетности №/у «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения», о прохождении А в ПО № отделения ВОП № <данные изъяты> первого и второго этапа диспансеризации в ДД.ММ.ГГГГ.

При этом ФИО1, будучи должностным лицом, осознавала, что учетная форма №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденная Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н (ред. от 09.01.2018) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" и учетная форма № 131/у «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения», утвержденная Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 №87н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальными документами, удостоверяющими факт прохождения диспансеризации, которые имеют правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Далее, ФИО1, с целью реализации своего преступного умысла, направленного на внесение в указанные официальные документы заведомо ложных сведений из корыстной и иной личной заинтересованности, заключающейся в незаконном получении в полном объеме денежного вознаграждения и улучшения показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации взрослого населения, осознавая преступный характер своих действий, направленный на совершение служебного подлога, примерно в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, в различные дни и в различное время, находясь в помещении ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя умышленно, используя свое служебное положение, рукописным способом внесла заведомо ложные сведения в учетную форму №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» № на имя А, не совершая надлежащих действий по медицинскому осмотру последней, в установленном законодательством порядке, не предпринимая обозначенных законом мер по установлению состояния и группы здоровья последней, а также внесла заведомо ложные сведения о якобы прохождении диспансеризации в программу АИС Поликлиника» пациенткой А в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, в ПО № отделения ВОП № <данные изъяты> первого этапа диспансеризации и прохождении ею ДД.ММ.ГГГГ, более точное время в ходе предварительного следствия неустановленно, в ПО № отделения ВОП № <данные изъяты>» второго этапа диспансеризации, на основании которых сформировалась учетная форма статистической отчетности №/у «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения», свидетельствующие о якобы проведенном осмотре, исследовании, а также иных медицинских мероприятиях в отношении А, тогда как в действительности последняя в рамках данного мероприятия ФИО1 осмотрена не была и диспансеризация ей не проведена.

В этой связи ФИО1 не имела права на получение стимулирующей денежной выплаты за законченный случай диспансеризации А, которая ей впоследствии в установленном порядке была перечислена лицами, не осведомленными о ее преступных действиях, связанных с внесением в официальные документы заведомо ложных сведений.

Подсудимая ФИО1 после ознакомления с материалами уголовного дела, в присутствии защитника и после консультации с ним, заявила ходатайство о применении особого порядка судебного разбирательства.

В судебном заседании ФИО1 заявленное ходатайство о рассмотрении уголовного дела в порядке особого производства и постановлении приговора без проведения судебного разбирательства, подтвердила, мотивируя его согласием с предъявленным ей обвинением, которое она полностью признает, а также раскаянием в содеянном.

Заявленное ходатайство сделано подсудимой добровольно и после проведения консультации с защитником, с полным пониманием предъявленного ей обвинения, характера и последствий заявленного ей ходатайства.

Порядок заявления ходатайства о постановлении приговора без проведения судебного разбирательства ФИО1 соблюден.

Наказание за преступление, предусмотренное ст.292 ч.1 УК РФ, не превышает десяти лет лишения свободы.

Государственный обвинитель не возражал против заявленного подсудимой ходатайства о рассмотрении уголовного дела в порядке особого производства и постановлении приговора без проведения судебного разбирательства.

Доказательства, собранные по уголовному делу, получены законным путем, являются допустимыми, относимыми и достаточными для вывода о виновности подсудимой ФИО1 в полном объеме предъявленного ей обвинения в совершении четырех преступлений, предусмотренных ст.292 ч.1 УК РФ – как служебный подлог, то есть внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, совершенный из корыстной и иной личной заинтересованности.

При назначении наказания суд учитывает характер и степень общественной опасности содеянного, личность подсудимой, влияние назначенного наказания на условия жизни ее семьи.

В качестве смягчающих обстоятельств, предусмотренных ст.61 ч.2 УК РФ, суд учитывает признание ФИО1 вины и раскаяние в содеянном, наличие у ФИО1 почетных грамот и благодарственных писем (т.3 л.д.54-60), пожилой возраст.

Отягчающих обстоятельств судом не установлено.

Оснований для применения ст.64 УК РФ не имеется.

При назначении наказания суд также учитывает, что ФИО1 на учете у психиатра и нарколога не состоит (Т.3 л.д.93,94), по месту жительства участковым уполномоченным характеризуется положительно, жалоб от соседей не поступало (Т.3 л.д.96), соседями характеризуется положительно

При назначении наказания суд учитывает положения ст.62 ч.5 УК РФ.

Принимая во внимание характер и степень общественной опасности совершенных ФИО1 преступлений, обстоятельств их совершения и личность подсудимой, а также ее материальное положение и наличие места работы, суд считает необходимым назначить ей наказание в виде штрафа, без рассрочки или отсрочки его выплаты, поскольку данный вид наказания будет способствовать исправлению осужденной и предупреждению совершения им новых преступлений.

Мера пресечения в отношении ФИО1 в ходе следствия и судебного следствия не избиралась, отобрано обязательство о явке. Оснований для избрания меры пресечения суд не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь ст.316 УПК РФ, суд

ПРИГОВОРИЛ:

Признать ФИО1 виновной в совершении преступлений, предусмотренных ст.292 ч.1 УК РФ, ст. 292 ч.1 УК РФ, ст. 292 ч.1 УК РФ, ст.292 ч.1 УК РФ и назначить ей наказание в виде штрафа в размере ПЯТЬ тысяч рублей за каждое преступление.

На основании ч.2 ст.69 УК РФ, по совокупности преступлений, путем частичного сложения наказаний, окончательно назначить ФИО1 наказание в виде штрафа в размере ДЕСЯТИ тысяч рублей.

Вещественные доказательства: <данные изъяты> – хранить при деле.

Штраф оплатить по следующим реквизитам: <данные изъяты>

Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке в Самарский областной суд через Кировский районный суд г.Самары в течение 10 суток со дня провозглашения. В соответствии со ст.317 УПК РФ приговор не может быть обжалован в связи с несоответствием выводов суда, изложенных в приговоре, фактическим обстоятельствам уголовного дела, установленным судом. В случае подачи апелляционной жалобы осужденный вправе ходатайствовать в ней о своем участии в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции.

Председательствующий И.А. Родомакин