Постановление № 5-681/2020 от 26 октября 2020 г. по делу № 5-420/2020

Дело 5-681/20


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

(извлечение для размещения на Интернет-сайте суда)

Санкт-Петербург 27 октября 2020г.

Судья Калининского районного суда Санкт-Петербурга Алхазова Татьяна Георгиевна,

с участием: защитников юридического лица - ФИО1, Тер М.Я., с привлечением к участию в рассмотрении дела должностного лица Восточного территориального отдела Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Санкт-Петербургу Г,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ст.6.3 ч.2 Кодекса РФ об АП в отношении

юридического лица – Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации <…>,

УСТАНОВИЛ:

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена» (далее ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена», юридическое лицо, Центр, Учреждение) совершило невыполнение в установленный срок выданного в период возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина) законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а именно:

18.05.2020 в 16.30 часов в ходе проведения санитарно-эпидемиологического расследования в отношении медицинского учреждения ФГБУ «НМИЦ ТО им. P.P. Вредена» Минздрава России по адресу: Санкт-Петербург, улица <…>, по распоряжению о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний № 78-02-09/19-0045-2020 от 08.04.2020 и распоряжению о продлении № 78-02-09/19-0045-2020/1 от 08.05.2020, согласно акта проверки № 78-02-05/19-0045-2020 от 18.05.2020, проводимого в период с 08.04.2020 по 18.05.2020, во время введения Постановлением Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу № 78-00-09/72-10559-2020 с 08.04.2020г. ограничительных мероприятий на территории ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена» Минздрава России в целях противодействия распространению в Санкт-Петербурге новой коронавирусной инфекции (COVID-19), выявлено невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 21.04.2020 № 78-00-09/27-0941-2020 органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:

Предписание Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 21.04.2020 № 78-00-09/27-0941-2020 (далее - Предписание) в установленный срок с 21.04.2020 не выполнено по пунктам:

По пункту 3 Предписания - «Провести заключительную дезинфекцию с дезкамерной обработкой постельных принадлежностей в освободившихся отделениях»

Представлены справки о проведении заключительной дезинфекции силами СПб ГБУЗ «Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция» в помещениях:

- от 23.04.2020 на площади 600 кв.м. 0,06% раствором ФИО2 операционной на 4 этаже и отделения № <…>;

- 25.04.2020 на площади 500 кв.м. 0,06% раствором ФИО2 в отделении <…>.

Заключительная дезинфекция проведена не на всей территории Учреждения, где нет пациентов, а только в отделениях №№ <…>и операционной.

Пункт 3 Предписания не выполнен.

По пункту 8 предписания - «Обеспечить медицинский персонал и обслуживающий персонал рабочей одеждой, средствами индивидуальной защиты»

Учреждением предоставлены отчеты о наличии остатков средств индивидуальной защиты на складе аптеки на 22.04.2020, 24.04.2020, 27.04.2020. 28.04.2020, 29.04.2020, 30.04.2020, 01.05.2020, 03.05.2020, 04.05.2020, 07.05.2020 согласно которым имеются в наличии бахилы, маски, перчатки, халаты и шапочки. Персонал не обеспечен средствами индивидуальной защиты, отсутствуют защитные костюмы, противочумные халаты и средства индивидуальны защиты органов дыхания, предусмотренные для работы с новой коронавирусной инфекцией, внесенной Постановлением Правительства РФ от 31.01.2020 N 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Пункт 8 Предписания не выполнен.

По пункту 9 Предписания - «Обеспечить организацию питания пациентов в палатах с использованием одноразовой посуды»

Питание пациентов в палатах организовано в двух отделениях №№ <…> с использованием одноразовой посуды в полном объеме, на остальных отделениях - частично, т.к. одноразовой посуды недостаточное количество.

Пункт 9 Предписания не выполнен.

По пункту 11 Предписания - «Обеспечить регистрацию всех лабораторно подтвержденных случаев COVID-2019, изменения диагноза, выздоровления, летальных исходов в установленном порядке в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург»

При госпитализации пациентов и персонала в инфекционные стационары Учреждением проводится регистрация в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных болезней ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург».

Не все случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 пациентов и сотрудников находящихся в стационаре, в том числе лабораторно подтвержденные, зарегистрированы в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных болезней. На 07.05.2020 зарегистрировано заболевших: <…> пациент и <…> сотрудников.

Пункт 11 Предписания не выполнен.

По пункту 13 Предписания - «Обеспечить соблюдение требований по сбору и обеззараживанию медицинских чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов класса «В».

Согласно представленной схеме все отходы учреждения поступают на участок переработки отходов, кроме жидких отходов, которые дезинфицируют в санитарных комнатах отделений и затем сливают в канализацию.

Контейнерная площадка не защищена от постороннего доступа, не оборудована навесом, уличные контейнеры для сбора отходов не закрыты крышками, что является нарушением п. 2.17 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Пункт 13 Предписания не выполнен.

Таким образом, не выполнено по пунктам 3, 8, 9, 11, 13 в установленный срок Предписание Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 21.04.2020 № 78-00-09/27-0941-2020 (законное предписание органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий).

Законный представитель ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена», которому были направлены уведомления о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, направив в суд защитников, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал, а потому суд определил рассмотреть дело об административном правонарушении в отсутствие законного представителя ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена».

Защитники ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена» в судебное заседание явились, вину Учреждения в совершении выявленных нарушений не признали по мотивам, указанным в возражениях, которые приобщены к материалам дела, указав, в частности, что ни одно из отделений, в которых находились больные, не освободилось, отделения №№ <…> работают в режиме дежурного стационара, не оборудованы для круглосуточного пребывания пациентов и в период карантина были закрыты; в Центре имелся запас СИЗ, необходимый для обеспечения работы Центра в соответствии с его профилем, финансирование обеспечения СИЗ, необходимом для инфекционных мероприятий, не производилось; Центр имел достаточное количество одноразовой посуды, что подтверждено представленными суду доказательствами; с учетом огромного количества заявок, поступающих в Центр гигиены из всех клиник города, исследования проводились в течение длительных сроков – 7-10 дней, при этом Центр гигиены принимал от медучреждений по 3 заявки в день; Восточным отделом не указаны конкретные данные лиц, в отношении которых не проведена регистрация в эпидбюро, указанное в Акте число заболевших – <…> человека – не соответствуют имеющимся в учреждении сведениям; на момент составления протокола Центром был объявлен аукцион на обустройство территории, в томм чисде оборудование контейнерной площадки, о чем Восточному отделу было известно, контракт по итогам аукциона был заключен по итогам аукциона 03.07.2020, а оборудование площадки было завершено 21.08.2020, то есть до истечения срока, установленного предписанием по плановой проверке от 05.03.2020.

Вина ФГБУ «НМИЦ ТО то им. Р.Р.Вредена» подтверждена материалами дела, а именно:

-протоколом об административном правонарушении № <…> от 26.05.2020 (т.1, л.д.55-58);

-распоряжением № 78-02/09/19-0045-2020 от 08.04.2020 о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний в связи с регистрацией новой короновирусной инфекции COVID-19 (т.1, л.д.6-9);

-актом № <…> от 18.05.2020 о проведении в период с 08.04.2020 по 18.05.2020 санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний, зарегистрированных в учреждении у пациента К и сотрудника – медсестры Ф, в котором отражены установленные в ходе расследования приведенные выше нарушения сантиарно-эпидемиологических требований, допущенные Учреждением (т.1, л.д.11-51);,

-выпиской из ЕГРЮЛ (т.1, л.д.90-96);

-приказом о назначении Т на должность директора Учреждения (т.1, л.д.97);

-постановлением руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу – главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу Б от 08.04.2020 о введении в Учреждении ограничительных мероприятий начиная с 08.04.2020 года до особого распоряжения (т.1, л.д.100-102);

-копией предписания от 21.04.2020 о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью людей, оригинал которого получен руководителем Учреждения 24.04.2020, согласно которому в срок с 21.04.2020 и до особого распоряжения учреждению предписано, в частности: п.3 - провести заключительную дезинфекцию с дезкамерной обработкой постельных принадлежностей в освободившихся отделениях, п.8 – обеспечить медицинский персонал и обслуживающий персонал рабочей одеждой, средствами индивидуальной защиты, п.9 – обеспечить организацию питания пациентов в палатах с использованием одноразовой посуды, п.11 – обеспечить регистрацию всех лабораторно подтвержденных случаев COVID-19, изменения диагноза, выздоровления, летальных исходов в установленном порядке в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петерьург», п.13 – обеспечить соблюдение требований по сбору и обеззараживанию медицинских чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов краса «В» (т.1, л.д.103-105);

-копией ответа Учреждения по количественному запасу СИЗ-ов и дезсредств и отчетами за период с 20.04.2020 по 07.05.2020 (т.1, л.д.107-120);

-копиями справок о проведении дезинфекции от 23.04.2020 и 25.04.2020 (т.1, л.д.121-122);

-списком пациентов, выписанных с 25.04.2020 по 27.04.2020 (т.1, 123-124);

-сведениями о зарегистрированных случаях заболевания с 01.04.2020 по 07.05.2020 года из отдела учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Санкт-Петербурге» (т.1, л.д.125-204).

-копиями журналов регистрации инфекционных заболеваний пациентов и сотрудников Учреждения с 24.03.2020 до 13.05.2020 (т.1, л.д.205-213);

-показаниями допрошенной в качестве свидетеля Г о том, что коронавирусная инфекция была выявлена во всех отделениях Учреждения и при имевшейся массовости заболевания всё Учреждение являлось «грязной зоной» и подлежало дезинфекции, в том числе и находящиеся в подвале дезинфекционная камера и бельевая; сведения о том, что пациенты отделений №№ <…> обеспечены одноразовой посудой, были установлены ею в ходе проведения осмотра 27.04.2020, при этом присутствовавшие при осмотре представители Учреждения пояснили, что в остальных отделениях достаточного количества одноразовой посуды не имеется и указанную посуду должны доставить на следующий день; на момент осмотра конетйнерная площадка надлежащим образом оборудована не была, три контейнера, в которых находилось большое количество пакетов красного цвета с отходами класса «Б» не имели крышек и не были чем-либо (например, клеенкой) накрыты.

Оценивая все имеющиеся доказательства, суд признает их относимыми, полученными без нарушения закона, и в своей совокупности достаточными для разрешения дела и установления вины ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ.

Частью 2 ст.6.3 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. № 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Соблюдение санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (часть 3 статьи 39 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Оценивая представленные суду доказательства, суд учитывает, что указанный в Предписании срок исполнения - с даты его выдачи, обусловлен необходимостью незамедлительного проведения Учреждением соответствующих противоэпидемических мероприятий, что было вызвано сформировавшимся очагом распространения в Учреждении новой коронавирусной инфекции (COVID-2019). Предусмотренные Предписанием мероприятия были направлены на противодействие дальнейшему распространению новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) в Учреждении и обеспечение охраны здоровья пациентов и персонала Учреждения как одного из основополагающих конституционных прав граждан Российской Федерации. Суд признает, что в ходе проведенного в рамках осуществления санитарно-эпидемиологического расследования осмотра установлено, что исполнение приведенных выше требований Предписания Учреждением не обеспечено, о чем свидетельствует следующее:

По п.3 Предписания - на момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования Учреждением представлены справки о проведении заключительной дезинфекции силами СПб ГБУЗ «Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция» не на всей территории Учреждения, где нет пациентов, а только в отделениях №№ <…> и операционной. Согласно информации (исх. № <…> от 07.05.2020, вх. № <…> от 08.05.2020 года), представленной директором Учреждения, в отделении № <…> с 11 апреля по 7 мая 2020 года не было ни одного пациента, то есть отделение № <…> было свободным, однако заключительная дезинфекция отделения № <…> проведена только 23.04.2020. В ходе судебного рассмотрения Учреждением был представлен акт № <…> от 13.05.2020, выполненный ООО «<…>», о проведении заключительной дезинфекции помещений общей площадью 20 171,76 кв.м., однако согласно свидетельству о государственной регистрации права от 16.03.2016 площадь главного корпуса здания по адресу: г. Санкт-Петербург, улица <…>, составляет 52 101,3 кв.м. Доводы защитников Учреждения о том, что в остальных помещениях, не относящихся к «красной зоне», необходимости в заключительной дезинфекции не имелось, и дезинфекция проводилась своими силами, суд не может принять во внимание, поскольку сведения о проведении дезинфекции в данных помещениях суду не представлены, также согласно показаниям свидетеля Г, проводившей расследование, имевшаяся в учреждении массовость заболеваний требовала проведения дезинфекции во всех помещениях Учреждения. Таким образом, в освободившихся отделениях заключительная дезинфекция в установленном порядке не проведена.

По п.8 Предписания: Учреждением предоставлены отчеты о наличии остатков средств индивидуальной защиты на складе аптеки на 22.04.2020, 24.04.2020, 27.04.2020, 28.04.2020, 29.04.2020, 30.04.2020, 01.05.2020, 03.05.2020, 04.05.2020, 07.05.2020 согласно которым имеются в наличии бахилы, маски, перчатки, халаты и шапочки. Расследованием было установлено, что персонал не обеспечен средствами индивидуальной защиты, отсутствуют защитные костюмы, противочумные халаты и средства индивидуальной защиты органов дыхания, предусмотренные для работы с новой коронавирусной инфекцией, внесенной Постановлением Правительства РФ от 31.01.2020 № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. При этом суд учитывает, что для выполнения указанного пункта Предписания необходимость перепрофилирования конкретного медицинского учреждения для лечения пациентов с симптомами инфекционного заболевания, отсутствовала, так как руководители стационарных медицинских организаций всех форм собственности, начиная с 17.02.2020, обязаны обеспечить работу медицинских организаций в условиях строгого противоэпидемического режима, а впоследствии, начиная с 16.03.2020, обеспечить в организациях и на объектах, расположенных на территории города Санкт-Петербурга, проведение дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) и далее с 23.03.2020 обеспечить соблюдение медицинскими организациями противоэпидемического режима, наличие средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, укомплектованность персоналом и др., а начиная с 05.04.2020 обеспечить работу всех медицинских организаций стационарного типа в режиме инфекционного стационара. Осуществление вышеуказанных мероприятий предусмотрено постановлениями Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 17.02.2020 № 1 «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ в период эпидемического подъема 2020 года в Санкт-Петербурге», от 16.03.2020 № 2 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019, в городе Санкт-Петербурге», от 23.03.2020 № 3 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019 в Санкт-Петербурге». Режим повышенной готовности на территории Санкт-Петербурга введен Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 13.03.2020 № 121 «О мерах по противодействию распространению в Санкт-Петербурге новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Министерством здравоохранения Российской Федерации издан приказ от 19 марта 2020 года № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19». Пунктом 2.1 приложения № 5 данного приказа предусмотрено, что руководителям медицинских организаций обеспечить наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы), обеспечение медицинскими изделиями, в том числе пульсоксиметрами, аппаратами искусственной вентиляции легких (п. 2.1 в ред. Приказа Минздрава России от 27.03.2020 № 246Н). Однако вопреки требованиям данных документов Учреждение не приняло соответствующие меры по противодействию распространению в Санкт-Петербурге новой коронавирусной инфекции, а именно не обеспечило наличие надлежащего запаса средств индивидуальной защиты (респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат).

По пункту 9 Предписания – отраженные в Акте сведения о том, что питание пациентов в палатах организовано в двух отделениях №№ <…> с использованием одноразовой посуды в полном объеме, а на остальных отделениях - частично, так как одноразовой посуды недостаточное количество, были предоставлены Учреждением в ходе осмотра помещений 27.04.2020 и отражают фактические данные на момент осмотра, что подтверждено показаниями свидетеля Г, в то время как товарные накладные, на которые ссылаются защитники Учреждения, свидетельствуют лишь о приобретении одноразовой посуды, а не о её достаточности в палатных отделениях на момент осмотра 27.04.2020.

По п.11 Предписания – согласно представленным суду доказательствам при госпитализации пациентов и персонала в инфекционные стационары Учреждением проводилась регистрация в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных болезней ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург», вместе с тем не все случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 пациентов и сотрудников, находящихся в стационаре, в том числе лабораторно подтвержденные, были зарегистрированы в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных болезней. Согласно отраженным в Акте сведениям в период с 08.04.2020 по 08.05.2020 с положительно лабораторно подтвержденным результатом на COVID-19, выполненным в ФБГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге», выявлено всего <…> человека - <…> сотрудников и <…> пациента. Оснований для сомнения в достоверности указанного количества выявленных лиц у суда не имеется, поскольку Акт содержит сведения о распределении заболевших пациентов и сотрудников как по отделениям и структурным подразделения, так и по возрасту и форме проявления заболевания. В то же время согласно представленным Учреждением журналам учета инфекционных заболеваний в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных болезней ФБГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге» на 12.05.2020 было зарегистрировано заболевших: <…> пациент и <…> сотрудников, а всего <…> человек. Согласно сведениям отдела учета и регистрации инфекционных и паразитарных болезней ФБГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге», полученным в ходе проведения проверки, в указанном отделе по состоянию на 07.05.2020 было зарегистрировано <…> заболевших в Учреждении. Указанное свидетельствует о том, что Учреждением на момент проведения проверки не была проведена регистрация всех <…> человек с положительным результатом на COVID-19 пациентов и сотрудников в установленном порядке (отсутствует диагноз, эпид. номер). Представленные защитниками сведения отдела учета и регистрации инфекционных и паразитарных болезней ФБГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге», по утверждению защитниках содержащие о лицах, заболевших в учреждении, содержащие сведения о <…> зарегистрированных лицах, часть из которых была зарегистрирована после 07.05.2020, в том числе спустя значительное время после даты заболевания, не могут рассматриваться, как опровергающие приведенный выше вывод суда.

По п.13 Предписания – согласно сведениям, отраженным в Акте, в ходе осмотра было установлено, что на территории хозяйственной зоны для сбора медицинских отходов класса А и Б (обезвреженных и спрессованных) оборудована огражденная контейнерная площадка с водонепроницаемым покрытием, на которой установлено три контейнера объемом 6,0 куб.м. Контейнерная площадка не защищена от постороннего доступа, не оборудована навесом, что является нарушением п. 2.17 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Указанные обстоятельства Учреждением не оспариваются. Довод защитников о том, что на момент составления Протокола Центром уже был объявлен аукцион на благоустройство территории, в том числе на оборудование контейнерной площадки, контракт по итогам аукциона был заключен 03.06.2020. а оборудование площадки завершено 21.08.2020, суд не может принять, как свидетельствующий о надлежащем исполнении требований Предписания, поскольку из представленных суду доказательств следует, что Учреждением не было принято каких-либо мер по соблюдению положений п. 2.17 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» до полного переоборудования контейнерной площадки, в частности – не было принято мер к обустройству временной защиты площадки от постороннего доступа и временного навеса, при этом из отраженных в акте результатов осмотра следует, что уличные контейнеры для сбора отходов не были закрыты крышками.

Учитывая изложенное, суд признает вину ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена» доказанной и квалифицирует его действия по ст.6.3 ч.2 КоАП РФ.

В то же время суд признает, что не все указанные в Акте нарушения подтверждены представленными суду доказательствами.

Согласно протоколу об административном правонарушении Учреждением также не были выполнены следующие требования Предписания:

По пункту 4 Предписания - «Обеспечить привлечение специализированного медицинского персонала для лечения и оказания медицинской помощи больным COVID-2019»

Специализированный медицинский персонал для лечения и оказания медицинской помощи больным с COVID-19 не привлечен.

По пункту 10 Предписания - «Обеспечить проведение заключительной дезинфекции с дезкамерной обработкой постельных принадлежностей после выписки пациентов»

После выписки 25.04.2020 19 пациентов проведена обработка постельных принадлежностей в количестве: 19 матрацев, 38 подушек и 19 одеял. Кроме того, была проведена выписка 26.04.2020 и 27.04.2020 двух человек, дезкамерная обработка постельных принадлежностей после выписки пациентов не проведена.

На момент осмотра 27.04.2020 в 18 часов дезинфекционная камера загружена подлежащими камерной дезинфекционной обработке постельными принадлежностями, но сломана, не функционирует.

По пункту 13 Предписания - «Обеспечить соблюдение требований по сбору и обеззараживанию медицинских чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов класса «В».

Согласно представленной схеме все отходы учреждения поступают на участок переработки отходов, кроме жидких отходов, которые дезинфицируют в санитарных комнатах отделений и затем сливают в канализацию.

На участке переработки отходов в зоне мытья контейнеров недостаточно площади для организации мытья контейнеров большого объема 1100л, что является нарушением п. 10.2, 10.3, 10.9 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Оценив представленные суду доказательства, суд приходит к следующему:

Нарушения Учреждением требований п.4 Предписания суд не усматривает, поскольку данный вывод был сделан на основании того, что согласно сведениям Учреждения в списке работников числится в том числе врач-инфекционист М и ряд врачей-терапевтов, при этом в медицинских картах стационарных больных имеются записи о проведении осмотра стационарных пациентов врачом-инфекционистом М. В то же время согласно представленным суду документам М 19.04.2020, то есть за непродолжительное время до составления Акта расследования, была госпитализирована в связи с заболеванием, что свидетельствует о невозможности её привлечения в качестве специализированного медицинского персонала после указанной даты, при этом доводы защитников Учреждения о том, что прием в штат Учреждения иного врача-инфекциониста являлся невозможным в силу отсутствия как соответствующей ставки, так и финансирования на указанные цели, в связи с чем консультации со специалистами-инфекционистами проводились врачами Учреждения безвозмездно по телефону, суд признает не опровергнутыми.

Оценивая доказанность нарушения Учреждением нарушений пункта 10 Предписания суд учитывает, что из показаний свидетеля Г следует, что отраженные в Акте сведения о проведении после выписки 25.04.2020 19 пациентов обработки постельных принадлежностей в количестве 19 матрацев, 38 подушек и 19 одеял являются констатацией соответствующего факта и не свидетельствуют о каком-либо нарушении; на момент осмотра дезинфекционная камера не работала, при этом присутствовавшие при проведении осмотра представители Учреждения пояснили, что камера сломалась в день осмотра, также по окончании осмотра сообщили ей о том, что необходимые для ремонта камеры запчасти закуплены, после проведения осмотра 27.04.2020 проверка работоспособности дезинфекционной камеры и сроков её ремонта не производились. С учетом изложенного, а также учитывая, что согласно показаниям вышеуказанного свидетеля конкретные сроки проведения дезинфекционной обработки постельных принадлежностей после выписки пациентов нормативными документами не определены, при этом утверждение защитников о том, что поломка дезинфекционной камеры произошла в день осмотра и была устранена в кратчайшие сроки, подтверждена представленным суду ответом АО «<…>», согласно которому обнаруженные 27.04.2020 в ходе проведения регламентных работ нарушения в работе парогенератора были устранены к 19:00 27.04.2020, и иными представленными суду доказательствами не опровергнуто, суд приходит к выводу о том, что установление фактов неработоспособности дезинфекционной камеры при осмотре 27.04.2020, а также не проведения на указанную дату при наличии поломки камеры дезкамерной обработки постельных принадлежностей после выписки 26.04.2020 и 27.04.2020 двух человек, не может свидетельствовать о доказанности вины Учреждения в нарушении вышеуказанного пункта Предписания.

Оценивая доказанность вины Учреждения в нарушении Учреждением требований п.13 Предписания в части того, что на участке переработки отходов в зоне мытья контейнеров недостаточно площади для организации мытья контейнеров большого объема 1100л, что является нарушением пп. 10.2, 10.3, 10.9 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», суд учитывает, что указанный вывод сделан должностным лицом на том основании, что согласно схеме участка переработки отходов для мытья контейнеров организована «чистая зона» - часть помещения участка переработки отходов, которая составляет в длину 6,06 метров и в ширину 2,45 метра, оборудованная техническим душевым поддоном, при этом габариты контейнера объема 1100л (1,1 м.куб.) составляют 1377 см. в длину, 1077 см. в ширину и 1369 см. в высоту, в то же время какими-либо объективными данными указанный вывод не подтвержден, согласно показаниям свидетеля Г данный вывод был сделан ею на основе её личной оценки соотношения размеров контейнера и помещения, а также того обстоятельства, что размер установленного в данном помещении душевой поддон имеет размер меньше размера контейнера, при этом на момент осмотра душевая кабина была оборудована лишь обычным гибким шлангом. В то же время согласно пояснениям защитников имеющийся душевой поддон используется для мытья контейнеров меньшего размера, а мытье контейнеров объема 1100л производилось на улице, на площадке, имеющей сток воды, с использованием подсоединяемого к крану в душевой кабине шланга. Поскольку наличие соответствующего шланга и возможности его подключения к смесителю, установленному в душевой кабине, подтверждена представленной фотографией, и каких-либо доказательств, опровергающих доводы защиты, суду не представлено, суд признает, что вина Учреждения в нарушении приведенных выше требований СанПиН 2.1.7.2790-10 и п.1 Предписания в соответствующей части не доказана.

При назначении наказания суд учитывает характер совершенного правонарушения, отсутствие отягчающих ответственность обстоятельств, обстоятельства, смягчающие ответственность, к которым суд относит то, что ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена» принимало активные меры к устранению нарушений, и считает необходимым назначить ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена» наказание в виде административного штрафа.

Учитывая характер и степень общественной опасности совершенного правонарушения, имущественное и финансовое положения лица, привлекаемого к административной ответственности, обстоятельства при которых выявлено данное нарушение, смягчающие вину обстоятельства и отсутствие отягчающих вину обстоятельств, суд признает возможным назначить наказание в соответствии с ч.ч.3.2, 3.3 ст.4.1 КоАП РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.4.1, 29.9, 29.10, 29.11, Кодекса РФ об административных правонарушениях, суд

П О С Т А Н О В И Л:

Признать Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 100000 (сто тысяч) рублей.

Реквизиты для оплаты штрафа:

<…>

Разъяснить, что в соответствии со ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Разъяснить положения ст.31.5 КоАП РФ:

1. При наличии обстоятельств, вследствие которых исполнение постановления невозможно в установленные сроки, судья, орган, должностное лицо, могут отсрочить исполнение постановления на срок до одного месяца.

2. С учетом материального положения лица, привлеченного к административной ответственности, уплата административного штрафа может быть рассрочена судьей, органом, должностным лицом, вынесшими постановление, на срок до трех месяцев.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, постановление направляется в течение десяти суток с отметкой о его неуплате судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством. Кроме того, в отношении лица, не уплатившего административный штраф по делу об административном правонарушении, рассмотренному судьей, может быть составлен протокол об АП по ст.20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Санкт-Петербургский Городской суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья: