Решение № 2-2373/2018 2-2373/2019 2-2373/2019~М-1551/2019 М-1551/2019 от 24 апреля 2019 г. по делу № 2-2373/2018

03RS0007-01-2019-001763-38

№ 2-2373/2018


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 апреля 2019 года г. Уфа

Советский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Оленичевой Е.А.,

при секретаре Зайнетдиновой О.Г.,

с участием представителя истца ФИО1 – ФИО2, действующего по доверенности от 12.09.2018 г.,

представителя ответчика ПАО СК «Росгосстрах» ФИО3, действующего по доверенности от 29.12.2018 г.,

старшего помощника прокурора Советского района г.Уфы РБ Поздняковой Г.Ш.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, утраченного заработка, штрафа, неустойки,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, утраченного заработка, штрафа, неустойки, указав в обосновании иска, что 08 сентября 2018 г. на 11 км. автодороги Западный Обход г. Уфы Уфимского района произошло ДТП с участием 4 автомобилей. В результате взаимодействия источников повышенной опасности пассажирка автомобиля мерседес Бенц гос. номер ... ФИО1 получила телесные повреждения и была доставлена в Демскую больницу г.Уфы. Гражданская ответственность водителя ФИО4, т/с ЛАДА 210740, гос. номер ... с которым произошло столкновение, застрахована в ПАО СК «Росгосстрах». Номер полиса XXX 0034070520. Сумма страхового возмещения и утраченного заработка согласно Постановлению Правительства № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», Гражданского кодекса РФ и ст. 12 п. 2 ФЗ № 40 составляет 70 500 руб. Согласно выписному эпикризу ГКБ Демского района и выписки из амбулаторной карты поликлиники № 2 г. Уфы период нетрудоспособности истца составляет 5 месяцев. Итого, утраченный заработок составил 56 500 руб. Ею 26.12.2018 г. было подано заявление в ПАО СК «Росгосстрах» о выплате страхового возмещения по страховому случаю и предоставлены все имеющиеся медицинские документы и документы, выданные ГИБДД, но в выплате ей было отказано. Считает, что с ее стороны были предоставлены все необходимые документы в соответствии с ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», а соответственно были выполнены все обязанности потерпевших, намеренных воспользоваться своим правом на страховую выплату. 22.01.2019 г. ею направлена досудебная претензия. Выплата, так и не произведена, а ПАО СК «Росгосстрах» указывает, что в документах правоохранительных органов не указано, что ФИО1 причинен вред здоровью в данном ДТП, хотя в заключении эксперта № 921 проведенном на основании постановлением ИДПС ОГИБДД МВД по Уфимскому району указано, что причинен вред здоровью средней тяжести ФИО1 в ДТП от 08.09.18 г. Также, согласно п.3.5, 4.19 положений «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенном законодательством Российской Федерации. В связи с чем, просит взыскать с ответчика ПАО СК «Росгосстрах» в ее пользу страховую выплату в счет возмещения расходов, связанных восстановлением здоровья в ДТП в размере 70 500 руб., утраченный заработок в размере 56 500 руб., штраф, неустойку.

В последствии истцом исковые требования были уточнены, просит взыскать с ответчика в ее пользу страховое возмещение в размере 95500 руб., утраченный заработок в размере 56 500 руб., неустойку в размере 1520 руб. за каждый день просрочки начиная с 26.01.2019 года до даты вынесения решения суда, штраф.

Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены ФИО5, ФИО6

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещена своевременно и надлежащим образом, в заявлении просила рассмотреть дело без ее участия.

Представитель истца ФИО1 – ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить, повторил доводы, изложенные в иске.

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признал, в удовлетворении иска просил отказать, суду пояснил, что страховая выплата не была произведена поскольку заявителем не были представлены документы, подтверждающие в каком непосредственно ДТП, с участием каких автомобилей истцу был причинен вред здоровью. В случае удовлетворения исковых требований о взыскании страхового возмещения, просил отказать в удовлетворении требований о взыскании утраченного заработка, поскольку сумма утраченного заработка не превышает суммы рассчитанного истцом страхового возмещения, а также отказать в удовлетворении требований о взыскании неустойки, штрафа, поскольку факт получения истцом телесных повреждений в данном конкретном ДТП установлен только в ходе судебного разбирательства.

Третьи лица ФИО5, ФИО6 в судебное заседание не явились, о дате, месте и времени рассмотрения дела были извещены надлежащим образом. От ФИО5 поступило заявление, в котолром просил рассмотреть дело без его участия.

В соответствии со статьей 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, заключение старшего помощника прокурора, который в судебном заседании полагал требования ФИО1 обоснованными и подлежащими удовлетворению только в части страхового возмещения, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным п. п. 2, 3 ст. 1083 ГК РФ.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

В силу положений п. 3 ст. 1079 ГК РФ вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст. 1064 ГК РФ).

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Как определено в п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что именно ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред. Бремя доказывания отсутствия вины лежит на ответчике.

Ч. 1 ст. 929 ГК РФ установлено, что по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (п. 4 ст. 931 ГК РФ).

Согласно ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном»).

Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату (ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).

В соответствии с ч. 1 ст. 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, установленных настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Согласно п. 1 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.

Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат или прямого возмещения убытков.

В силу ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно п.3 ст.12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ, после осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае: а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, произведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В соответствии с п. 3.10 Правил ОСАГО (приложение к «Положению о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», утв. Банком России 19 сентября 2014 года № 431-П), потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению:

заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);

документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя;

документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке;

извещение о дорожно-транспортном происшествии;

копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил.

Из пункта 4.1 Правил ОСАГО следует, что для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются:

документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;

выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения);

справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории «ребенок-инвалид» (в случае наличия такой справки);

справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.

Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретение лекарств, представляет:

выписку из истории болезни, выданную медицинской организацией;

документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации;

документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств.

Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств), представляет выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств и иных услуг (пп. 4.6, 4.7 Правил).

Как следует из постановления Уфимского районного суда Республики Башкортостан о прекращении уголовного дела за примирением сторон от 21.03.2019 года 8 сентября 2018 года, около 19.36 часов. ФИО6, управляя технически исправным автомобилем марки RENAULT SR г.н. ..., принадлежащим ему на праве собственности, с пассажирами в салоне автомобиля на переднем сиденье справа ФИО6, на заднем сиденье справа ФИО7, слева ФИО8, на пересечении автодороги «Авдон-Подымалово» 11 км и дороги от микрорайона Дема г. Уфа на территории Уфимского района РБ, в светлое время суток, при достаточной видимости, двигался по второстепенной дороге вне населенного пункта и, игнорируя требование дорожного знака 2.4 - «Уступите дорогу» Приложения 1 к ПДД РФ, установленного справа по ходу движения автомобиля, не снижая скорость, в нарушение п.п. 10.1 абз. 1, п.п. 13.9 Правил дорожного движения РФ продолжил движение прямо по второстепенной дороге, имея возможность обнаружить приближающийся слева по главной дороге «Авдон-Подымалово» автомобиль марки МЕРСЕДЕС БРНЦ Е240 CLASSIC г.н. ... под управлением ФИО5 с пассажирами в салоне на перечнем сиденье справа ФИО9 и на заднем сиденье справа ФИО1. не уступил дорогу и выехал на перекресток, где на расстоянии 11 м от левого края проезжей части автодороги «Авдон-Подымалово» и 1,7 м от правого края дороги, ведущей от микрорайона Дема г. Уфы, допустил столкновение с ним. От чего автомобиль марки МЕРСЕДЕС БЕНЦ Е240 CLASSIC г.н ... изменил траекторию движения влево, допустил выезд на полосу встречного движения, где на расстоянии 6,9 м от левого края проезжей части автодороги «Авдон-Подымалово» и 10,6 м от правого края дороги, ведущей от микрорайона Дема-г.Уфы, произошел наезд на автомобиль марки LADA, 210740 г.н. ... под управлением ФИО10, который занимал крайнюю левую полосу встречной полосы, для осуществления маневра поворота налево, после чего произошло столкновение между автомобилями марки LADA, 210740 г.н. ... и марки МЕРСЕДЕС БЕНЦ Е240 CLASSIC г.н. ... и грузовым тягачом марки МЕРСЕДЕС-БЕНЦ АКТРОС 184 г.н. ... с полуприцепом KASSBOHRER XS г.н. ..., под управлением ФИО11, который двигался по автодороге «Авдон- Подымалово» в сторону с. Авдон Уфимского района РБ. В результате ФИО10, ФИО5, ФИО9, ФИО1, ФИО7 получили телесные повреждения и были госпитализированы в ГБУЗ РБ ГКБ Демского района г. Уфы. ФИО10 получил телесные повреждения в виде: компрессионных переломов тел 8 и 9 грудных позвонков без нарушения функции спинного мозга; ушибленной раны левой кисти; повреждения капсульно-связочного аппарата шеи; ушиба и обширной ссадины мягких тканей живота, квалифицируемые как тяжкий вред здоровью. Уголовное дело и уголовное преследование по обвинению ФИО6 по ч.1 ст.264 УК РФ вышеуказанным постановлением прекращено в связи с примирением сторон.

Согласно материалам административного дела, представленным Уфимским районным судом Республики Башкортостан по запросу суда в данном материале имеется постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы в отношении гр.ФИО1 и Заключение эксперта № 921м/д в отношении ФИО1, согласно которому на основании данных: анамнеза травмы, медицинской документации, в соответствии с поставленными вопросами, следует заключить, что: у гр.ФИО1, ... года рождения, согласно представленной медицинской документации, установлены повреждения: закрытый переломо-вывих дистального метаэпифиза лучевой кости, шиловидного отростка логтевой кости левого предплечья, со смещением отломков; ссадина лица; ушибы мягких тканей передней брюшной стенки, правого бедра. Указанные повреждения образовались в результате контакта с тупыми предметами, не исключается возможность их образования в результате дорожно-транспортного происшествия 08 сентября 2018 года. Исходя из общности механизма и времени образования повреждений, целесообразно оценку причиненного вреда здоровью проводить в едином комплексе (в совокупности). Данные повреждения по своему характеру вызывают длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше 3-х недель (для консолидации переломов и восстановления функции требуется срок свыше 21 дня и по этому признаку квалифицируются как причинение вреда здоровью средней тяжести. (Основание: п. 7.1 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 24.04.2008г. № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»).

Истец ФИО1 обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения 26.12.2018 года, приложив к заявлению схему дорожно-транспортного происшествия от 08.09.2018 г., Постановление о возбуждении уголовного дела и принятии его к производству от 14.12.2018 года, и заключение эксперта № 921 м/д, однако из представленных документов не усматривалось получение ФИО1 телесных повреждений непосредственно в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего с участием автомобилей RENAULT SR г.н. ... под управлением ФИО6; МЕРСЕДЕС БРНЦ Е240 CLASSIC г.н. ... под управлением ФИО5 с пассажиром в салоне ФИО1; LADA, 210740 г.н. ... и грузовым тягачом марки МЕРСЕДЕС-БЕНЦ АКТРОС 184 г.н. ... с полуприцепом KASSBOHRER XS г.н.

Иных документов, подтверждающих причинение истцу вреда здоровью непосредственно в данном ДТП истцом представлено не было.

В связи с чем, письмом от 15.01.2019 года истцу было отказано в страховой выплате.

Вместе с тем, поскольку в ходе судебного разбирательства установлено, что вред здоровью истец получила в результате ДТП от 8 сентября 2018 года, около 19.36 часов на пересечении автодороги «Авдон-Подымалово» 11 км и дороги от микрорайона Дема г. Уфа на территории Уфимского района РБ с участием автомобилей RENAULT SR г.н. ..., МЕРСЕДЕС БРНЦ Е240 CLASSIC г.н. ..., LADA, 210740 г.н. ... и грузовым тягачом марки МЕРСЕДЕС-БЕНЦ АКТРОС 184 г.н. ... с полуприцепом KASSBOHRER XS г.н., с ответчика в пользу истца подлежит взысканию страховое возмещение согласно Нормативам для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164 (ред. от 21.02.2015) «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

Таким образом, в данном конкретном случае, имеющиеся у истца, согласно заключению эксперта № 921м/д повреждения соответствуют:

- перелом шиловидного отростка локтевой кисти, что соответствует п.55а и составляет 4% - 20000 руб.;

- перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, что соответствует п.55г и составляет 10% - 50000 руб.;

- проведение операции (оперативное вмешательство), что соответствует п.57б и составляет 5% - 25000 руб.;

- ушибы мягких тканей передней стенки живота, что соответствует п.43 и составляет 0,05% - 250 руб.;

- ушиб правого бедра, что соответствует п.43 и составляет 0,05% - 250 руб.

Итого сумма страхового возмещения в соответствии с Таблицей выплат по ОСАГО составляет 95 500 руб. (19,1%).

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика ПАО СК «Росгосстрах» в пользу истца суммы невыплаченного страхового возмещения в размере 95 500 руб.

Согласно п. 1 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года N 1164, настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению (далее - нормативы).

В силу п. 2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Согласно п. 3 Правил в случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового замещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Согласно положений п. 38 Постановления Пленума ВС РФ от 26 декабря 2017 года N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" по смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО.

Таким образом, величина вреда, подлежащего возмещению страховщиком, в случае причинения вреда здоровью потерпевшего считается равной сумме, рассчитанной исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с нормативами в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, пока не доказано, что вред причинен в большем размере (пункт 2 части 1 статьи 16).

Поскольку сумма утраченного заработка не превышает размера выплаты, рассчитанного по нормативам, у суда отсутствуют правовые основания для удовлетворения заявленных истцом требований о взыскании с ответчика утраченного заработка.

Рассматривая требования истца о взыскании неустойки и штрафа в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу истца, суд исходит из следующего.

Согласно п.21 ст.12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

В силу п. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя независимо от того заявлялись ли данные требования или нет.

В соответствии с разъяснениями, данными в п. 46 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 г. №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом РФ «О защите прав потребителей», которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду.

Вместе с тем, страховая выплата истцу ответчиком не была произведена в иду того, что истцом небыли представлены в страховую компанию документы подтверждающие, что вред здоровью истец получила в результате ДТП от 8 сентября 2018 года, около 19.36 часов на пересечении автодороги «Авдон-Подымалово» 11 км и дороги от микрорайона Дема г. Уфа на территории Уфимского района РБ с участием автомобилей RENAULT SR г.н. ..., МЕРСЕДЕС БРНЦ Е240 CLASSIC г.н. ..., LADA, 210740 г.н. ... и грузовым тягачом марки МЕРСЕДЕС-БЕНЦ АКТРОС 184 г.н. ... с полуприцепом KASSBOHRER XS г.н., данные доказательства добыты только в ходе судебного разбирательства, в связи с чем, у страховой компании отсутствовали основания для выплаты страхового возмещения. В связи с чем, требования истца о взыскании с ответчика неустойки и штрафа являются необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 333.20 Налогового кодекса РФ по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина уплачивается с учетом следующих особенностей: в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с настоящей главой, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Из п. 4 ч. 2 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ следует, что от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, с учетом положений п. 3 настоящей статьи освобождаются истцы - по искам, связанным с нарушением прав потребителей.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ПАО СК «Росгосстрах» подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 3065 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, утраченного заработка, штрафа, неустойки удовлетворить частично.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 95 500 руб.

В удовлетвоернии остальной части исковых требований (взыскании утраченного заработка, штрафа, неустойки отказать.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3065 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Советский районный суд г. Уфы.

Судья Е.А. Оленичева