Решение № 2-1640/2019 2-1640/2019~М-1128/2019 М-1128/2019 от 15 июля 2019 г. по делу № 2-1640/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 июля 2019 года Кировский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Алферьевской С.А.,

при секретаре Легусовой К.Н.,

с участием представителя истцов ФИО2, ФИО4 – ФИО5, действующей на основании доверенностей,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО3, действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего ФИО4, к Министерству здравоохранения <адрес>, ОГБУЗ «Усть-Илимская городская детская поликлиника» об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов на медицинские изделия, обязании обеспечить медицинскими изделиями, взыскании убытков, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3, действующая в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего ФИО4, обратилась в суд с иском, уточненным в порядке ст. 39 ГПК РФ, к Министерству здравоохранения <адрес>, Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Усть-Илимская городская детская поликлиника», требуя обязать ОГБУЗ «Усть-Илимская городская детская поликлиника» обеспечить своевременное оформление рецептов несовершеннолетнему ФИО4 на тест-полоски для определения уровня глюкозы крови из расчета сто пятьдесят штук в месяц; иглы для инъекций инсулина из расчета сто двадцать четыре штуки в месяц; ланцеты из расчета сто пятьдесят пять штук в месяц; обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить несовершеннолетнего ФИО4 тест-полосками для определения уровня глюкозы крови из расчета сто пятьдесят штук в месяц; иглами для инъекций инсулина из расчета сто двадцать четыре штуки в месяц; ланцетами из расчета сто пятьдесят пять штук в месяц; взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО3 убытки (реальный ущерб) за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 25398 руб.; взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.; взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО4 в лице законного представителя ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб. В обоснование требований указала, что ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом в связи с наличием у него заболевания «сахарный диабет I типа (инсулинозависимый)», что подтверждается справкой МСЭ №. выданной ДД.ММ.ГГГГ, а также выписками из истории болезни. Несовершеннолетний состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ «Усть-Илимская городская детская поликлиника». В связи с наличием указанного заболевания ребенок нуждается в обеспечении медицинскими изделиями: тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови, ланцетами и инсулиновыми иглами. С момента постановки на учет до настоящего периода учреждением здравоохранения не выписываются рецепты на бесплатное приобретение всех необходимых медицинских изделий. Согласно п. 9 ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Исходя из справок УПФ РФ (ГУ) в Усть-Илимске и <адрес>, ФИО4 не отказывался от набора социальных услуг, а соответственно имеет право на бесплатное предоставление, в том числе изделий медицинского назначения. Согласно пп. 1 п. 1 ст. 6.2 ФЗ № 178-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются социальные услуги, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Согласно приложению № к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» в перечень медицинских изделий, которые отпускаются по рецептам врача, включаются иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка. Согласно выписке № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 нуждается в измерении уровня глюкозы крови четыре раза в день и периодически в три часа ночи. Таким образом, в сутки несовершеннолетнему необходимо не менее 5 штук тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови, а соответственно не менее 155 штук месяц (из расчета 5 штук в день х 31 день). Такое же количество необходимо ланцет для прокола пальцев. Также из указанной выписки следует, что инсулин ребенку вводится на основные приемы пищи (три раза в день) и в 22.00 час. Таким образом, несовершеннолетнему необходимы иглы для постановки инъекций инсулина в количестве не менее четырех штук в сутки, соответственно, не менее 124 штук в месяц (из расчета 4 штуки в день х 31 день). Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р утвержден перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг. В перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам, включаются иглы инсулиновые (код 137610 и 300880), тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови (код 248900); шприц-ручка (код 136320). Согласно п. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Пункт 2 ст. 15 ГК РФ позволяет взыскать реальный ущерб (произведенные лицом затраты). Учитывая необходимость постоянного измерения уровня глюкозы в крови, а также необходимости постоянных инъекций инсулина несовершеннолетнему, его матерью - ФИО3 самостоятельно приобретались необходимые изделия медицинского назначения. За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 приобретены изделия медицинского назначения на общую сумму 25 398 руб., что подтверждается платежными документами. Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. Истец считает необходимым просить суд взыскать компенсацию морального вреда с Министерства здравоохранения <адрес>, поскольку именно бездействие этого ответчика явились причиной необеспечения несовершеннолетнего необходимыми медицинскими изделиями. Невыдача ответчиком изделий медицинского назначения лишает права несовершеннолетнего ребенка на своевременное и бесплатное их получение, а также наносит вред его здоровью, так как заболевание «сахарный диабет 1 типа» требует постоянного измерения уровня глюкозы крови, использование суточного мониторинга, корректировки инъекций инсулина. Причиненный моральный вред оценивает в 50 000 руб. в пользу каждого.

Истцы ФИО3, ФИО4, извещенные о времени и месте судебного разбирательства, в суд не явились, реализовали право на участие в судебном разбирательстве путем направления представителя ФИО5

В судебном заседании представитель истцов ФИО5 заявленные исковые требования поддержала в полном объеме согласно уточненному исковому заявлению от ДД.ММ.ГГГГ, настаивала на их удовлетворении.

Ответчики Министерство здравоохранения <адрес>, ОГБУЗ «Усть-Илимская городская детская поликлиника», извещенные о времени и месте судебного разбирательства, в суд своих представителей не направили, обратились с заявлениями о рассмотрении дела в их отсутствие.

Выслушав представителя истцов ФИО5, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Исходя из положений ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы для отдельных категорий граждан.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам и иным категориям граждан определены в ФЗ РФ "О государственной социальной помощи".

В соответствии с п. 9 ст. 6.1 названного Закона право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе дети-инвалиды.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

- обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Частью 2 ст. 6.2 Закона регламентировано, что Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Часть 14 названной статьи регламентировано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:

1) медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг;

2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;

3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;

4) компонентов крови;

5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;

6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

В силу ч. 15 ст. 37 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приказом Минздрава России от 09.11.2012 №750н утвержден Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете.

Стандартом первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете предусмотрено:

- категория возрастная: дети,

- пол: любой,

- фаза: хроническая,

- стадия: любая,

- осложнения: вне зависимости от осложнений,

- вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь,

- условия оказания медицинской помощи: амбулаторно,

- форма оказания медицинской помощи: плановая.

- средние сроки лечения (количество дней): 365.

В названный стандарт, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 №750н, включена медицинская услуга для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением в виде лабораторного исследования уровня глюкозы в крови с помощью анализатора, усредненный показатель кратности применения – 1460 в год, а также лекарственные препараты для медицинского применения – инсулины и их аналоги для инъекционного введения.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляется первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная.

В силу ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с п. 1 ч. 5 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливается перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно.

В свою очередь, пунктом 3 Постановления Правительства Российской Федерации «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" от 30 июля 1994 года № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В Приложении № 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение бесплатных лекарственных средств, и перечень таких лекарственных средств.

В Разделе "Группы населения" указаны дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, в Разделе «Категории заболеваний» - заболевание «диабет», а в графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" – все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации. Дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, страдающие заболевание «диабет», вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости, а также инсулиновые шприцы, иглы к ним, средства диагностики.

В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-мпр утверждено Положение о порядке обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории <адрес>, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии за счет средств областного бюджета.

В соответствии с п. 3 Положения организацию обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории <адрес>, лекарственными препаратами осуществляет министерство здравоохранения <адрес>.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2016 года № 2229-р (действовавшим с 22.10.2016 по 30.12.2018) утвержден Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, которым предусмотрены изделия медицинского назначения: автоинъектор инсулина стандартный, со сменным картриджем, наконечник для ручки-скарификатора, игла-скарификатор автоматическая, глюкоза в целях диагностики in vitro, реагент, система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования (использования) у постели больного в целях диагностики in vitro.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р утвержден Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Названным Перечнем предусмотрены: иглы инсулиновые (игла для автоинъекций), тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови (глюкоза ИВД, реагент), шприц-ручка (автоинъектор, используемый со сменным картриджем, механический), инфузионные наборы к инсулиновой помпе (резервуар для амбулаторной инсулиновой инфузионной помпы).

В судебном заседании установлено, что несовершеннолетний ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает заболеванием «сахарный диабет 1 типа», состоит на учете в ОГБУЗ «Усть-Илимская городская детская поликлиника».

В связи с наличием данного заболевания ФИО4 установлена инвалидность на срок до ДД.ММ.ГГГГ, категория «ребенок-инвалид», о чем имеется справка серии № №.

Согласно справкам УПФР в <адрес> и <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно выписке из истории болезни № ФИО4 находился на обследовании и лечении в отделении эндокринологии ИГОДКБ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, клинический диагноз «Сахарный диабет 1 типа. Целевой уровень гликированного гемоглобина < 7,5%». При выписке даны рекомендации: инсулинотерапия инсулин ФИО6 в 22.00 – 16 ед, инсулин Аспарт 8 ед на основные приемы пищи (с коррекцией по ХЕ); контроль гликемии крови ежедневно (4 раза в день).

Как установлено судом и не оспорено сторонами, ФИО4 обеспечивается назначенным лекарственным средством – инсулином, однако соответствующие медицинские изделия (тест-полоски, иглы для инъекций инсулина, ланцеты) ему не предоставляются.

Вместе с тем, исходя из вышеприведенных норм закона, ФИО4, являющийся ребенком-инвалидом, имеет право на обеспечение бесплатными медицинскими изделиями - тест-полосками, иглами для инъекций инсулина.

Отсутствие в Территориальных программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> указанных медицинских изделий, по мнению суда, не может лишать ФИО4 права на их бесплатное получение.

При определении необходимого истцу количества тест-полосок и игл для инъекций, суд исходит из того, что согласно выписке из истории болезни № ФИО4 рекомендован контроль уровня гликемии крови ежедневно 4 раза в день.

Такое же количество измерений в сутки рекомендовано ФИО4 и лечащим врачом ФИО7

Так, допрошенная в ходе судебного разбирательства в качестве специалиста ФИО7 показала суду, что является лечащим врачом несовершеннолетнего ФИО4, у ребенка установлен диагноз «сахарный диабет 1 типа». В связи с наличием этого заболевания, ею даны рекомендации измерять уровень глюкозы в крови 4 раза в сутки перед основными приемами пищи (завтрак, обед, ужин) и на ночь. Со слов мамы ребенка, необходимое количество измерений в сутки доходит до 7 раз. Однако такого количества измерений при соблюдении режима лечения и питания не требуется, достаточно измерять уровень глюкозы в крови 4 раза в сутки. ФИО4 уже достиг такого возраста, когда можно контролировать количество и качество приемов пищи. Инъекции инсулина ребенку назначены 4 раза в сутки, на основные приемы пищи и, как правило, в 22.00 час., при инъекциях используются иглы 0,4 мм.

Кроме того, суд учитывает, что ДД.ММ.ГГГГ Министерством здравоохранения <адрес> проведено совещание с главными внештатными специалистами эндокринологами министерства здравоохранения <адрес> по вопросу обеспечения медицинскими изделиями федеральных льготополучателей на 2019 год в рамках реализации программы ОНЛП, по результатам которого принято решение определить по детям-инвалидам количество измерений уровня глюкозы в крови – 4 тест-полоски в сутки, всего 1400 тест-полосок в год, в соответствии с расчетами на основании приказа Минздрава Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете».

В силу п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны: назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

При таких обстоятельствах суд полагает необходимым возложить на ОГБУЗ «Усть-Илимская городская детская поликлиника» обязанность обеспечить своевременное оформление рецептов несовершеннолетнему ФИО4 на тест-полоски для определения уровня глюкозы крови из расчета 120 штук в месяц (4 штуки в сутки х 30 дней), иглы для инъекций инсулина из расчета 120 штук в месяц (4 штуки в сутки х 30 дней) и обязать Министерство здравоохранения <адрес> организовать обеспечение несовершеннолетнего ФИО4 данными медицинскими изделиями в указанном количестве.

Оснований для определения ФИО4 большего количества медицинских изделий в месяц суд не усматривает, так как соответствующих доказательств нуждаемости ФИО4 в контроле уровня гликемии крови и инъекциях инсулина более 4 раз в день стороной истца суду не представлено.

Не находит суд законных оснований и для удовлетворения требований истца в части обеспечения ланцетами из расчета 150 штук в месяц, поскольку такой вид медицинских изделий не предусмотрен стандартами медицинской помощи больным с инсулинозависимым сахарным диабетом, а также не значится в Приложении № к Постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Разрешая требования ФИО3 о взыскании убытков, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В ходе судебного разбирательства судом установлена обязанность Министерства здравоохранения <адрес> по организации бесплатного обеспечения ребенка-инвалида ФИО4 медицинскими изделиями – тест-полосками и иглами для инъекций.

Однако данная обязанность Министерством здравоохранения <адрес> не исполнялась, в связи с чем, мать несовершеннолетнего ФИО3 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ вынуждена была самостоятельно приобретать необходимые медицинские изделия за счет собственных денежных средств.

Согласно кассовым и товарным чекам, товарной накладной стороной истца приобретены:

- ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> руб.,

- ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты>.,

- ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> руб.,

- ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> руб.,

- ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> руб.,

- ДД.ММ.ГГГГ иглы Микро Файн на сумму <данные изъяты>.,

- ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> руб.,

итого на общую сумму <данные изъяты> руб.

Учитывая, что Министерством здравоохранения <адрес> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не выполнялись обязательства по организации обеспечения медицинскими изделиями ФИО4 - лица, имеющего право на их получение бесплатно, суд полагает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО3 убытки, связанные с самостоятельным приобретением медицинских изделий, в размере <данные изъяты> руб.

Требования ФИО3 о взыскании убытков в большем размере удовлетворению не подлежат, поскольку согласно платежным документам истцом наряду с тест-полосками и иглами приобретались иные лекарственные средства и товары, не связанные с лечением заболевания ФИО4

В удовлетворении требований ФИО3, ФИО4 о взыскании компенсации морального вреда суд также полагает необходимым отказать.

В силу ч. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса.

Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

Частью 1 ст. 151 ГК РФ предусмотрено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Перечень нематериальных благ закреплен в ст. 150 ГК РФ, в соответствии с которой жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В силу ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Заявленный спор связан с правом на обеспечение медицинскими изделиями, носит имущественный характер и не связан с защитой нематериальных благ, перечень которых предусмотрен ст. 150 ГК РФ.

В свою очередь, положениями Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Федерального закона "О государственной социальной помощи", Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» возможности компенсации морального вреда в случае нарушения прав инвалида на лекарственное обеспечение не предусмотрено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования ФИО3, действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего ФИО4, к Министерству здравоохранения <адрес>, ОГБУЗ «Усть-Илимская городская детская поликлиника» об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов на медицинские изделия, обязании обеспечить медицинскими изделиями, взыскании убытков, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Обязать ОГБУЗ «Усть-Илимская городская детская поликлиника» обеспечить своевременное оформление рецептов несовершеннолетнему ФИО4 на тест-полоски для определения уровня глюкозы крови из расчета 120 штук в месяц, иглы для инъекций инсулина из расчета 120 штук в месяц.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> организовать обеспечение несовершеннолетнего ФИО4 тест-полосками для определения уровня глюкозы крови из расчета 120 штук в месяц, иглами для инъекций инсулина из расчета 120 штук в месяц.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО3 убытки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 24 604 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО3, действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего ФИО4, отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Иркутский областной суд через Кировский районный суд <адрес> в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения.

Председательствующий

Мотивированный текст решения изготовлен ДД.ММ.ГГГГ.