Решение № 2-515/2024 2-515/2024(2А-4636/2023;)~М-4583/2023 2А-4636/2023 М-4583/2023 от 3 июня 2024 г. по делу № 2-515/2024

Дело №2-515/2024

23RS0037-01-2023-006874-42


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

4 июня 2024 г. г. Новороссийск

Октябрьский районный суд г. Новороссийска Краснодарского края в составе председательствующего Схудобеновой М.А.,

при секретаре Персиной О.Т.,

с участием представителя истца ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ» Минтруда России о признании решения незаконным

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с административным иском к Бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ» Минтруда России Признать незаконным решение Бюро № филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому Краю» Минтруда России от 06.09.2023г., выданное ФИО1, об отказе в установлении инвалидности, указав в обоснование иска, что ДД.ММ.ГГГГ истцу было отказано в установлении инвалидности. Согласно справке Бюро № филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому Краю» Минтруда России от 06.09.2023г., выданной ФИО1, после проведения медико-социальной экспертизы, у нее выявлены нарушения функций организма, которые не приводят к ограничению жизнедеятельности, социальной недостаточности и не являются основанием для определения группы инвалидности. Указанное решение бюро № было обжаловано в Главное бюро и согласно справке экспертного состава№ ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России 45.1013.23/023 о результатах медико-социальной экспертизы инвалидность не установлена, решение бюро № не отменено. ФИО1 считает указанное решение незаконным и необоснованным, а также нарушающим ее права. Она постоянно ощущает боль в правом тазобедренном суставе, даже в покое. Длительная ходьба невозможна. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в ортопедический центр <адрес> для освидетельствования и проведения медикотехнической комиссии. Согласно акту МТК № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 необходимо при движении пользоваться опорной тростью, носить корсет, сложную ортопедическую обувь, то есть нужна медицинская реабилитация. Необходимы ограничения по физической нагрузке, постоянное лечение у врача ортопеда. Рекомендовано подготовить комплект документов для освидетельствования вновь в БМСЭ. ФИО1» имеются все условия признания ее инвалидом. Более того, ФИО1 постоянно испытывает боли, затруднения в процессе жизнедеятельности.

Определением от 09.01.2024г. суд перешел к рассмотрению дела по административному исковому заявлению ФИО1 к Бюро № филиала ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы» об оспаривании решения по правилам гражданского судопроизводства.

В судебное заседание истец не явился, уведомлен надлежащим образом.

Представитель истца просил удовлетворить исковые требования, по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в их отсутствие, ранее представил возражение на иск, в котором просил в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, суд находит иск не подлежащим удовлетворению, по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации") инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Согласно части четвертой статьи 1 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Частью первой статьи 7 Федерального закона "О социальной защите инвалидов" определено, что медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

В соответствии с частью 1 статьи 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Пунктом 1 и 2 части третьей статьи 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" установлено, что на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 588 утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила признания лица инвалидом).

Согласно пункту 2 Правил признания лица инвалидом, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил признания лица инвалидом).

Пунктом 5 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил признания лица инвалидом наличие одного из указанных в пункте 5 данных Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В соответствии с пунктом 17 Правил признания лица инвалидом гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

Бюро проводит медико-социальную экспертизу гражданина по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в случаях, предусмотренных пунктом 21 настоящих Правил (пункт 23 Правил признания лица инвалидом).

Главное бюро проводит медико-социальную экспертизу гражданина в случае обжалования им (его законным или уполномоченным представителем) решения бюро, при осуществлении контроля за решением, принятым бюро, в том числе в части обеспечения техническим средством реабилитации - протезом с микропроцессорным управлением при обращении территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, а также по направлению бюро в случаях, требующих консультации специалистов главного бюро, в том числе с проведением специальных видов обследования (пункт 24 Правил признания лица инвалидом).

Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 585н утверждены классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (далее - классификации и критерии).

Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий (пункт 1).

В силу пункта 3 классификаций и критериев к основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:

а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

В силу пункта 4 классификаций и критериев степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Согласно пункту 5 классификаций и критериев выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30%;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60%;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80%;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100%.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.

Если приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим - шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

Пунктом 9 классификаций и критериев предусмотрено, что основанием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100%), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Для направления на медико-социальную экспертизу необходимо, чтобы стойкое расстройство функций организма имело необходимую степень выраженности - со II степени по IV степень, предусмотренные пунктом 5.

Согласно пункту 10 классификаций и критериев, критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием для установления инвалидности, предусмотренным пунктом 9 настоящих классификаций и критериев.

Из указанных положений следует, что принятие решений о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу входит в компетенцию врачебной комиссии, при этом законодательством регламентированы условия направления на медико-социальную экспертизу: после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Для установления инвалидности обязательно наличие трех условий для признания гражданина инвалидом, включая нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничение жизнедеятельности. Само по себе наличие заболевания не является безусловным основанием для установления инвалидности. В свою очередь выраженность нарушения функций организма определяется в процентах, основанием для установления инвалидности является наличие расстройства функций организма II и выше степени нарушений (пункт 5 вышеприведенных Классификаций и критериев).

Кроме того, Правилами признания лица инвалидом также предусмотрено, что гражданин может обжаловать решение бюро в главное бюро (пункт 55); решение главного бюро может быть обжаловано в Федеральное бюро (пункт 58); решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд (пункт 59).

Как следует из материалов дела, ФИО1 (ФИО2), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, впервые освидетельствована ДД.ММ.ГГГГ в бюро №-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России (далее - бюро №), ей установлена категория «ребёнок-инвалид» сроком на 1 год.

При повторных переосвидетельствованиях в 2015-2018 гг. ФИО2 устанавливалась категория «ребёнок-инвалид» с 2018 года категория установлена сроком до 18 лет (до ДД.ММ.ГГГГ). Одновременно разрабатывалась индивидуальная программа реабилитации инвалида (далее - ИПРА), предусматривающая проведение медицинской реабилитации, психолого- педагогической, профессиональной и социальной реабилитации.

В период 2020 - 2022 гг. в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации был введен Временном порядке признания лица инвалидом", утвержденный Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Временный порядок). В отношении инвалидов, срок переосвидетельствования которых наступал в период действия Временного порядка, при отсутствии направления на медико- социальную экспертизу, выданного медицинской организацией, осуществлялось автоматическое продление ранее установленной инвалидности и ИПРА на 6 месяцем без проведения медико-социальной экспертизы.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлена 3 группа инвалидности с причиной «инвалидность с детства» сроком на 6 месяцев в соответствии с Временным порядком. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ 3 группа инвалидности и ИПРА автоматически продлевались сроком на 6 месяцев (до ДД.ММ.ГГГГ).

С ДД.ММ.ГГГГ рассмотрение вопроса установления инвалидности осуществляется в установленным порядке на основании направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией, в соответствии с Правилами №.

По направлению на медико-социальную экспертизу, выданному ГБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» МЗ КК от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 повторно заочно проведена медико-социальная экспертиза с целью установления группы инвалидности.

Решением бюро №-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России (далее - бюро №) от ДД.ММ.ГГГГ, с учетом эффективности проведенных реабилитационных мероприятий, ФИО1 инвалидом не признана.

Данное решение ФИО1 обжаловала в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России (далее - главное бюро) 5 установленном порядке.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проведена медико-социальная экспертиза порядке обжалования с ее личным присутствием (очно) в экспертном составе № главного бюро.

Клинико-функциональный диагноз: Болезнь Пертеса справа Правосторонний коксартроз 2 степени. Хронический болевой синдрс Укорочение конечности на 2 см. Стойкие незначительные нарушена; нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических функций.

Результаты очного осмотра специалистов главного бюро: Передвигается без использования средств дополнительной опоры, темп ходьбы сохранен, на освидетельствование пришла в полужестком корсете на поясничном отделе соединенном с корсетом полужесткой фиксации на правом бедре поверх одежды. Раздевается, одевается без посторонней помощи, без затрат дополнительного времени. Периферические лимфоузлы не определяются. Дуга позвоночника 11 см. Наклоны вправо и влево до 35 градусов. Движения во всех суставах в пределах нормы, безболезненны. Пульсация артерий нижних конечностей сохранена. Кожа стоп теплая, физиологической окраски Трофических расстройств нет. Ногтевые пластины не изменены. Волосяной покров голеней сохранен. Гипотрофий нет. Язвенно-трофических расстройств нет. Речь не изменена, общение не нарушено. В месте и времени ориентирована. Контроль за своим поведением сохранен. Глазные щели, зрачки D=S, движения глазных яблок в полном объеме. Язык по средней линии. Носогубные складки симметричные. Пальпация паравертебральных точек вдоль позвоночника безболезненна. Глубокие и сухожильные рефлексы D=S. Патологических знаков нет. Мышечная сила в нижних и верхних конечностях до 5 баллов, тонус мышц не изменен. В пробе Ромберга устойчива, координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Предъявляет снижение болевой чувствительности по наружной поверхности бедер. Функцию тазовых органов контролирует. Обоснование экспертного решения: на основании изучения анализа представленных медицинских и медико-экспертных документов, данных объективного осмотра, исходя из комплексной оценки состояния здоровья на основе анализа клинико-функциональных данных, социально-бытовых профессионально-трудовых данных выявлены нарушения здоровья с (незначительной) степенью выраженности стойких нарушений функций организма (нейромышечных, скелетных и связанных с движением (стато-динамических) функций), вследствие заболеваний, не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности, требующих мероприятий по социальной защите, включая реабилитацию, что в соответствии с п.п. 5, 6 Правил №, Классификациями и критериями (п. 13.1.4.1 Приложения № к Классификациям и критериям) не является основанием для установления инвалидности.

С целью установления вопросов, имелось ли на ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 нарушение здоровья со стойкими нарушениями функций организма человека? Если имелось, то с нарушением каких функций организма и с какой степенью выраженности? Имелись ли у ФИО1 на ДД.ММ.ГГГГ ограничения основных категорий жизнедеятельности, если имелись, то каких и какой степени выраженности? Имелась ли на ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 необходимость в мерах социальной защиты включая реабилитацию и абилитацию? Какая группа инвалидности могла быть установлена ФИО1 на момент её освидетельствования в бюро № - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, ДД.ММ.ГГГГ, и экспертном составе № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, ДД.ММ.ГГГГ? Определением Октябрьского районного суда <адрес> от 09.01.2024г. по делу назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено экспертам ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>».

Из заключения экспертов следует, что на момент проведения ДД.ММ.ГГГГ медико-социальной экспертизы ФИО1 в бюро № - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России имелось нарушение здоровья со стойкими незначительными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. На 06.02.2023г. ограничений основных категорий жизнедеятельности у ФИО1 не имелось. На 06.02.2023г. у ФИО1 не имелась необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. ФИО1 на момент ее освидетельствования в бюро №-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России ДД.ММ.ГГГГ и экспертном составе № ФКУ « ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России 07.03.2023г. оснований для установления инвалидности не выявлено.

Экспертиза проведена с соблюдением требований ГПК РФ, Федерального закона "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" от ДД.ММ.ГГГГ N 73-ФЗ и у суда нет оснований сомневаться в законности ее выводов.

Проанализировав и оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу к отсутствию правовых оснований для отмены решения бюро, поскольку решение вынесено единогласно специалистами, проводившими медико-социальную экспертизу. Экспертные решения бюро и главного бюро вынесены в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, с учетом заключений медицинских организаций. Нарушений в порядке проведения медико-социальной экспертизы не установлено, противоречий с судебной экспертизой не установлено, а потому требования ФИО1 не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

ФИО1 в иске- отказать.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Октябрьский районный суд г. Новороссийска в течение месяца.

Председательствующий: М.А.Схудобенова

Мотивированное решение изготовлено 11.06.2024 г.