Решение № 2-1079/2020 2-1079/2023 2-1079/2023~М-469/2023 М-469/2023 от 14 июня 2023 г. по делу № 2-1079/2020

Дело № 2-1079/2020; УИД: 42RS0010-01-2023-0030589-65


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

Киселёвский городской суд Кемеровской области

в составе председательствующего Ильиной Н.Н.,

при помощнике судьи Саповой И.С.,

с участием прокурора Симагиной И.С.,

представителя ответчика ГБУЗ КО Киселевская городская больница ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Киселёвске

14 июня 2023года

Гражданское дело по иску ФИО2 к

Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Киселевская городская больница» о неоказании медицинской помощи надлежащего качества,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО2 обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Киселевская городская больница» (далее по тексту ГБУЗ КО «КГБ») о неоказании медицинской помощи надлежащего качества.

Требования мотивированы тем, что ему рекомендован <данные изъяты><данные изъяты> по решению врачебной комиссии ГБУЗ КО Киселевская городская больница в поликлинике № по протоколу подкомиссии врачебной комиссии №, через подкомиссию № выписан <данные изъяты>на обороте <данные изъяты> бланка которого стоит отметка (печать) от 28.12.2022 №, который от 4.01.2023 был поставлен на отсрочивание, так как <данные изъяты> не оказалось. До настоящего времени <данные изъяты> незаконно не предоставлен аптекой, что является не своевременное, не качественное оказание ему медицинской помощи.

Просит установить, что не своевременное предоставление ему жизненно важного <данные изъяты> по рецепту <данные изъяты>- это не качественное оказание медицинской помощи. Просит взыскать моральный вред в размере 1000руб.

Истец ФИО2 о дне рассмотрения извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, в исковом заявлении просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ответчика ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» ФИО1, действующая на основании доверенности № от 24 ноября 2022года сроком на один год, в судебном заседании исковые требования не признала, пояснила, что по рекомендации <данные изъяты> от16.02.2022года ФИО2 на врачебной комиссии был назначен <данные изъяты> Согласно государственному реестру <данные изъяты> средств <данные изъяты> не состоит в перечне жизненно- необходимых и важнейших <данные изъяты> препаратов.

29.11.2022г. на Врачебной комиссии № при Поликлинике№ было вынесено решение <данные изъяты>

1.05.2022г.была сформирована заявка на льготное лекарственное обеспечение на 2023г. В данной заявке была отражена потребность в приобретении для ГБУЗ КГБ <данные изъяты> препарата <данные изъяты> (п.104 заявки). Отпуск товара <данные изъяты> осуществляется в день обращения граждан. При отсутствии товара <данные изъяты> на момент предоставления рецепта сотрудник данной организации регистрирует рецепт в журнале отсроченного отпуска в установленном порядке и в день регистрации рецепта направляет информацию (срочную заявку) Уполномоченному фармацевтическому складу, который обеспечивает эту заявку за счет остатков товара на складе, либо за счет перераспределения остатков товара в других аптечных организациях. На момент обращения истца <данные изъяты> в наличии в аптеке отсутствовал, поскольку не было поставки товара от Министерства Здравоохранения Кузбасса.

ГБУЗ Киселевская городская больница выполнила свои обязательства перед льготополучателем. <данные изъяты> препарат выписан с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения Кузбасса, своевременно сделана заявка на <данные изъяты> препарат. Таким образом ответчик не усматривает оснований для взыскания компенсации морального вреда. Просит отказать в удовлетворении исковых требований.

Выслушав представителя ответчика, заключение прокурора, который не находит оснований для удовлетворения исковых требований ФИО2, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела усматривается и не оспаривается сторонами, что ФИО2 имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми <данные изъяты> препаратами для медицинского применения по рецептам на <данные изъяты> препараты. Кроме того, ФИО2 является застрахованным лицом по ОМС.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и других.

В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (вступил в силу с 1 января 2013); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 3 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (п. 4 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Как следует из материалов дела, по рекомендации <данные изъяты> от 16.02.2022года ФИО2 на врачебной комиссии был назначен <данные изъяты> Согласно государственному реестру <данные изъяты> не состоит в перечне жизненно- необходимых и важнейших <данные изъяты> препаратов.

29.11.2022г. на Врачебной комиссии № при Поликлинике№ было вынесено решение <данные изъяты>

1.05.2022г. была сформирована заявка на льготное <данные изъяты> обеспечение на 2023г.№ в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994г.№890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и направлена в Министерство здравоохранения Кузбасса. В данной заявке была отражена потребность в приобретении для ГБУЗ КГБ <данные изъяты> (п.104 заявки).

На момент обращения истца <данные изъяты> в наличии в аптеке отсутствовал, поскольку не было поставки товара от Министерства Здравоохранения Кузбасса.

Как было указано выше, ФИО2 имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми <данные изъяты> препаратами для медицинского применения по рецептам <данные изъяты>

На основании Приложения № Приказа Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 25 ноября 2013 г. №(с изм. от 21 октября 2016 г.) «О регламенте департамента охраны здоровья населения Кемеровской области по исполнению государственной функции в части обеспечения лекарственными препаратами, предназначенными для медицинского применения, медицинскими изделиями и продуктами лечебного питания детей-инвалидов, льготных категорий граждан на территории Кемеровской области» медицинские организации, осуществляющие деятельность в системе льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО): формируют персонифицированные заявки на поставку товара для ЛЛО Льготополучателей в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, на основе анализа потребности, финансового распределения, текущей обеспеченности (в разрезе подразделений и участков, заболеваний, половых и возрастных групп населения и т.п.), передают заявки на поставку Товара для утверждения в ДОЗН КО.

В свою очередь Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области, в том числе:

1) Определяет сроки, финансовое распределение, порядок, условия формирования и предоставления МО, участвующими в ЛЛО, заявок на Товар, их рассмотрение, согласование и утверждение с учетом имеющихся остатков Товара, анализа предыдущего расходования в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;

2) Осуществляет закуп Товара и оказание услуг Уполномоченного фармацевтического склада;

3) Заключает государственные контракты на поставку Товара и на оказание услуг Уполномоченным фармацевтическим складом.

Согласно Приложению № Приказа ДОЗН КО от 25.11.2013 г. №:

1) Заявки на ЛЛО формируются поквартально в рамках, установленных Федеральным законом «О федеральном бюджете» лимитов финансирования.

2) Сводная заявка МО передается для утверждения в ДОЗН КО на бумажном носителе (заявка должна быть заверена печатью и подписью руководителя МО) и в электронном виде.

3) ДОЗН КО, после утверждения заявки, возвращает её в МО в электронном виде и на бумажном носителе.

Поставку товара в аптечную организацию по утвержденным заявкам осуществляет Уполномоченный фармацевтический склад не реже 2 раз в месяц.

Соответственно, рецепты на льготные <данные изъяты> средства облуживаются согласно поступлениям в аптечную организацию.

На данный момент необслуженных рецептов на имя истца в аптеке не имеется.

Истцом заявлены требования о взыскании компенсации морального вреда в связи с несвоевременным, не качественным оказанием ему медицинской помощи.

Согласно статье 3 Всеобщей декларации прав человека и статье 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, определившими, что к числу наиболее значимых человеческих ценностей относятся жизнь и здоровье, их защита должна быть приоритетной.

Непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции Российской Федерации, является право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью.

Согласно положениям ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п. 3);

диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий (п. 7);

лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни (п. 8).

В соответствии с п. 9. части 5 ст. 19 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи. В силу ст. 98 указанного Закона медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу п. 1 ст. 1068 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

В соответствии с п. 2 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно п. 1 ст. 1099 Гражданского кодекса РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой (гл. 59) и статьей 151 настоящего Кодекса.

В соответствии с п. 1 ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу вышеприведенных норм гражданского законодательства для наступления ответственности по возмещению вреда необходима совокупность следующих условий: наступление вреда, противоправное поведение причинителя вреда, причинно-следственная связь между противоправным поведением и наступлением вреда, вина причинителя вреда.

Некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

Учреждения здравоохранения, независимо от форм собственности, а также частнопрактикующие врачи (специалисты, работники), участвующие в системе обязательного медицинского страхования, несут ответственность за вред (ущерб), причиненный застрахованным гражданам их врачами либо другими работниками здравоохранения.

Ответственность за вред (ущерб) наступает в случае наличия причинно-следственной связи между деяниями (действием либо бездействием) работников учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности, или частнопрактикующих врачей (специалистов, работников) и наступившими последствиями у застрахованного пациента.

Как следует из искового заявления, ФИО2 в обоснование исковых требований на такие обстоятельства не ссылается, иск заявлен в связи с тем, что ему не предоставлен <данные изъяты>

Истцу в настоящее время предоставлен вышеуказанный <данные изъяты> препарат, отсутствуют доказательства, подтверждающие противопоказанность действий со сторон ответчика.

В данном случае суд считает, что не установлено нарушение стандартов диагностики и лечения ФИО2, в связи с чем суд считает, что отсутствуют основания для взыскания компенсации морального вреда с ответчика в пользу истца, поскольку не установлен сам факт наступления вреда, и противоправное поведения ответчика.

Таким образом, суд считает необходимым в удовлетворении исковых требований ФИО2 отказать.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Отказать в удовлетворении исковых требований ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Киселевская городская больница» в установлении, что не своевременное предоставление лекарственного препарата Торасемид по рецепту участкового врача- это не качественное оказание медицинской помощи и взыскании компенсации морального вреда.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 21.06.2023 года.

Судья Н.Н. Ильина

Решение в законную силу не вступило.

В случае обжалования судебного решения сведения об обжаловании и о результатах обжалования будут размещены в сети «Интернет» в установленном порядке