Решение от 29 марта 2024 г. по делу № А76-18859/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А76-18859/2023
г. Челябинск
29 марта 2024 года



Резолютивная часть решения изготовлена 28 марта 2024 года.

Решение изготовлено в полном объеме 29 марта 2024 года.


Судья Арбитражного суда Челябинской области Скобычкина Н.Р. при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по иску Территориального фонда медицинского страхования Свердловской области, ОГРН <***>, Свердловская область, г. Екатеринбург,

к Территориальному фонду медицинского страхования Челябинской области, ОГРН <***>, г. Челябинск,

при участии в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Областная детская клиническая больница», ОГРН <***>, Свердловская область, г. Екатеринбург, Министерства здравоохранения Свердловской области, ОГРН <***>, Свердловская область, г. Екатеринбург, Министерства здравоохранения Челябинской области, ОГРН <***>, г. Челябинск, Министерства финансов Челябинской области, ОГРН <***>, г. Челябинск,

о взыскании 97 824 руб. 00 коп.,

при участии в судебном заседании:

представителя ответчика – ФИО2 по доверенности от 01.03.2023 № 10,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд медицинского страхования Свердловской области, ОГРН <***>, Свердловская область, г. Екатеринбург (далее – истец, ТФОМС Свердловской области), 19.06.2023 обратился в Арбитражный суд Челябинской области с исковым заявлением к Территориальному фонду медицинского страхования Челябинской области, ОГРН <***>, г. Челябинск (далее – ответчик, ТФОМС Челябинской области), о взыскании задолженности в размере 97 824 руб. 00 коп.

В обоснование заявленных требований истец ссылается на ч. 8 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и на то обстоятельство, что ответчиком не возмещены денежные средства на оплату медицинской помощи.

Определением арбитражного суда от 26.06.2023 исковое заявление принято к производству с рассмотрением в порядке упрощенного производства, без вызова сторон в соответствии со ст. 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ, т. 1 л.д. 1-2).

Определением арбитражного суда от 26.06.2023 (т. 1 л.д. 1-2) на основании ст. 51 АПК РФ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Областная детская клиническая больница», ОГРН <***>, Свердловская область, г. Екатеринбург (далее – третье лицо, ГАУЗ СО «ОДКБ»).

Определением от 21.08.2023 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства на основании п. 2 ч. 5 ст. 227 АПК РФ (т. 1 л.д. 113-115).

Определением арбитражного суда от 21.08.2023 (т. 1 л.д. 113-115) на основании ст. 51 АПК РФ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Свердловской области, ОГРН <***>, Свердловская область, г. Екатеринбург (далее – третье лицо, Минздрав Свердловской области).

Определением суда от 05.12.2023 (т. 2 л.д. 12) на основании ст. 51 АПК РФ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Министерство здравоохранения Челябинской области, ОГРН <***>, г. Челябинск (далее – третье лицо, Минздрав Челябинской области), Министерства финансов Челябинской области, ОГРН <***>, г. Челябинск (далее – третье лицо, Минфин Челябинской области).

От ответчика поступил отзыв на иск, письменные пояснения (т. 1 л.д. 86-88, л.д. 100-101), согласно которым медицинская услуга А27.05.041 Молекулярно-генетическое исследование гистосовместимости (HLA – разрешения при помощи секвенирования) для подбора неродственного донора костного мозга относится к медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей, и включает в себя медицинское обследование донора, оплата которого должна производиться за счет бюджетных ассигнований субъектов Российской Федерации, а не за счет средств ОМС.

От ГАУЗ СО «ОДКБ» поступил отзыв на иск (т. 1 л.д. 117), согласно которому застрахованные лица являлись потенциальными донорами гемопоэтических стволовых клеток.

От Минздрава Свердловской области поступили письменные пояснения (т. 1 л.д. 131), согласно которым в соответствии с приказом Минздрава России № 738н, РАН № 3 от 10.11.2022 «Об утверждении перечня медицинских организаций, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека» в перечень медицинских организаций субъектов Российской Федерации, осуществляющих забор и заготовку органов и (или) тканей человека включено только государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Областная клиническая больница № 1» (далее - ГАУЗ СО «СОКБ № 1»); ГАУЗ СО «ОДКБ» включено в перечень медицинских организаций субъектов Российской Федерации, осуществляющих трансплантацию органов и тканей человека; межбюджетный трансферт, предусмотренный в рамках Соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение, из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования, в том числе, в полном объеме, расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при осуществлении медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки) от 24.12.2019 № 056-17-2020-028 Минздравом Свердловской области доводится до ГАУЗ СО «СОКБ № 1» путем предоставления целевой субсидии; приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 10.03.2021 № 411-п «Об утверждении порядка организации медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» на территории Свердловской области» был утвержден Порядок взаимодействия ГАУЗ СО «СОКБ № 1» с государственными учреждениями здравоохранения Свердловской области по оказанию трансплантологической помощи»; приказом Министерства здравоохранения Свердловский области от 21.07.2023 № 1688-п внесены изменения в приказ от 10.03.2021 № 411-п, добавлены пункты, регламентирующие организацию деятельности при оказании медицинской помощи методом трансплантации (пересадки) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток жителям Свердловской области в возрасте до 18 лет на базе ГАУЗ СО «ОДКБ».

От Минфина Челябинской области поступило мнение по делу (т. 2 л.д. 25), согласно которому оснований для удовлетворения исковых требований не имеется, поскольку медицинское обследование донора не входит в базовую программу государственных гарантий и не подлежит оплате за счет средств Территориального фонда медицинского страхования; медицинское обследование проводилось учреждением здравоохранения Свердловской области, а не государственным учреждением здравоохранения Челябинской области.

В соответствии с ч. 1 ст. 121 АПК РФ лица, участвующие в деле, и иные участники арбитражного процесса извещаются арбитражным судом о принятии искового заявления или заявления к производству и возбуждении производства по делу, о времени и месте судебного заседания или совершения отдельного процессуального действия путем направления копии судебного акта в порядке, установленном настоящим Кодексом, не позднее чем за пятнадцать дней до начала судебного заседания или совершения отдельного процессуального действия, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.

В силу абз. 2 ч. 1 ст. 122 АПК РФ, если арбитражный суд располагает доказательствами получения лицами, участвующими в деле, и иными участниками арбитражного процесса определения о принятии искового заявления или заявления к производству и возбуждении производства по делу, информации о времени и месте первого судебного заседания, судебные акты, которыми назначаются время и место последующих судебных заседаний или совершения отдельных процессуальных действий, направляются лицам, участвующим в деле, и иным участникам арбитражного процесса посредством размещения этих судебных актов на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в разделе, доступ к которому предоставляется лицам, участвующим в деле, и иным участникам арбитражного процесса.

Согласно ч. 1 ст. 123 АПК РФ лица, участвующие в деле, и иные участники арбитражного процесса считаются извещенными надлежащим образом, если к началу судебного заседания, совершения отдельного процессуального действия арбитражный суд располагает сведениями о получении адресатом копии определения о принятии искового заявления или заявления к производству и возбуждении производства по делу, направленной ему в порядке, установленном настоящим Кодексом, или иными доказательствами получения лицами, участвующими в деле, информации о начавшемся судебном процессе.

Вручение почтовых отправлений разряда «Судебное» осуществляется в соответствии с Приказом АО «Почта России» от 21.06.2022 № 230-п «Об утверждении Порядка приема и вручения внутренних регистрируемых почтовых отправлений».

Истец, третьи лица в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом в порядке ст. ст. 121-123 АПК РФ (т. 1 л.д. 121-124, т. 2 л.д. 1-5, 13-14), а также публично путем размещения информации на официальном сайте Арбитражного суда Челябинской области http://www.chelarbitr.ru.

Неявка или уклонение стороны от участия при рассмотрении дела не свидетельствует о нарушении предоставленных ей Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации гарантий защиты и не может служить препятствием для рассмотрения дела по существу.

В силу ст. 156 АПК РФ неявка лиц, извещённых надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, не является препятствием для рассмотрения дела, если суд не признал их явку обязательной.

Дело рассматривается в отсутствие истца, третьих лиц по правилам ч. 3 и ч. 5 ст. 156 АПК РФ.

В судебном заседании представитель ответчика возражал против удовлетворения исковых требований по доводам, изложенным в отзыве, просил в иске отказать.

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд установил.

В соответствии с приказом Минздрава России № 738н, РАН № 3 от 10.11.2022 «Об утверждении перечня медицинских организаций, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека» в перечень медицинских организаций субъектов Российской Федерации, осуществляющих забор и заготовку органов и (или) тканей человека включено государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Областная клиническая больница № 1» (далее – ГАУЗ СО «СОКБ № 1»).

ГАУЗ СО «ОДКБ» включено в перечень медицинских организаций субъектов Российской Федерации, осуществляющих трансплантацию органов и тканей человека; межбюджетный трансферт, предусмотренный в рамках Соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение, из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования, в том числе, в полном объеме, расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при осуществлении медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки) от 24.12.2019 № 056-17-2020-028 Минздравом Свердловской области доводится до ГАУЗ СО «СОКБ № 1» путем предоставления целевой субсидии; приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 10.03.2021 № 411-п «Об утверждении порядка организации медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» на территории Свердловской области» утвержден Порядок взаимодействия ГАУЗ СО «СОКБ № 1» с государственными учреждениями здравоохранения Свердловской области по оказанию трансплантологической помощи».

Приказом Министерства здравоохранения Свердловский области от 21.07.2023 № 1688-п внесены изменения в приказ от 10.03.2021 № 411-п, добавлены пункты, регламентирующие организацию деятельности при оказании медицинской помощи методом трансплантации (пересадки) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток жителям Свердловской области в возрасте до 18 лет на базе ГАУЗ СО «ОДКБ».

ГАУЗ СО «ОДКБ» (медицинская организация) оказана медицинская помощь двум пациентам по профилю «Клиническая лабораторная диагностика» с диагнозом Z04.8 «Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам» с услугой А27.05.041 (молекулярно-генетическое исследование гистосовместимости (HLA разрешения при помощи секвенирования) для подбора неродственного донора костного мозга) стоимостью каждого случая 48 912 руб. 00 коп.

В целях оплаты медицинской помощи ГАУЗ СО «ОДКБ» выставило данные расходы в ТФОМС Свердловской области в структуре счета № 213 от 06.01.2022, который оплачен платежным поручением № 882705 от 28.01.2022 на сумму 4 880 122 руб. 47 коп. (т. 1 л.д. 7), с учетом авансирования оплаты медицинской помощи по платежному поручению № 661896 от 29.12.2021 на сумму 2 899 195 руб. 00 коп. (т. 1 л.д. 9) по заявке на авансирование оплаты медицинской помощи на декабрь 2021 года от 28.12.2021 (т. 1 л.д. 10).

В соответствии с пунктом 169 Правил обязательного медицинского страхования ТФОМС Свердловской области включил счет и реестр счета в счет по межтерриториальным расчетам № 1499 от 13.01.2022 на сумму 27 301 720 руб. 33 коп. (т. 1 л.д. 11-12) для дальнейшего возмещения средств и направил его в ТФОМС Челябинской области.

ТФОМС Челябинской области оплатил счет № 1499 от 13.01.2022 на сумму 27 203 896 руб. 33 коп., что подтверждается платежным поручением от 21.02.2022 № 684021 (т. 1 л.д. 13), за исключением позиций счета № 1835, 2049 в сумме 97 824 руб. 00 коп. и направил 25.02.2022 в ТФОМС Свердловской области акт № АСТ_1499 от 17.02.2022 (т. 1 л.д. 14) о причинах, требующих дополнительного рассмотрения с указанием причины: «услуга не подлежит оплате за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования».

ТФОМС Свердловской области по позициям № 1835, 2049 направил в ТФОМС Челябинской области исправленную часть счета (т. 1 л.д. 16) с приложением актов МЭЭ от 25.03.2022 №№ 1560288046031, 1560288046114 (т. 1 л.д. 17-18).

ТФОМС Свердловской области 06.07.2022 повторно направил в ТФОМС Челябинской области исправленную часть счета (т. 1 л.д. 15), в ответ 12.09.2022 получен отказ в оплате медицинской помощи.

ТФОМС Свердловской области в ТФОМС Челябинской области направлены письма 27.09.2022 № 26-09/6297-конф. (т. 1 л.д. 19), 10.11.2022 №22-09/1011 (т. 1 л.д. 23) с требованием оплатить медицинскую помощь.

Оплата данной медицинской помощи ТФОМС Челябинской области не произведена.

Как указывает истец, медицинская помощь, не являющаяся трансплантацией, но связанная с ней и оказанная в период до и после ее проведения, оплачивается по ОМС. Назначение и проведение молекулярно-генетического исследования гистосовместимости (HLA разрешения при помощи секвенирования) для подбора неродственного донора костного мозга не является деятельностью, непосредственно связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), но предшествует ей, проводится на основании клинических рекомендаций и подлежит оплате из средств ОМС.

В рамках досудебного урегулирования спора ТФОМС Свердловской области направил ответчику претензию от 10.04.2023 № 22-02/399 (т. 1 л.д. 25-26) с требованием добровольно погасить задолженность.

ТФОМС Челябинской области письмом от 04.05.2023 № 01-1333 (т. 1 л.д. 27) отказал в добровольном погашении задолженности.

Поскольку требование оставлено ТФОМС Челябинской области без удовлетворения, ТФОМС Свердловской области обратилось с рассматриваемым иском в арбитражный суд.

Исследовав доказательства по делу, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 8 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

На основании ч. 5 ст. 35 Федерального закона № 326-ФЗ права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории Российской Федерации.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ медицинская организация обязана оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в случае, если медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования.

В силу п. 7 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан медицинская деятельность, связанная с донорством органов и тканей человека, в том числе, костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, в целях трансплантации (пересадки), включающая проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечение сохранности донорских органов и тканей до их изъятия у донора, изъятие донорских органов и тканей, хранение и транспортировку донорских органов и тканей.

Федеральным законом от 08.12.2020 № 385-ФЗ «О федеральном бюджете на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» (приложение № 15) предусмотрены межбюджетные трансферты на осуществление медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки).

В соответствии с абз. 2-5 раздела V Постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам, в том числе, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе, высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в том числе, в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с абз. 36, 43 раздела V Постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органом и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Пунктом 175 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, установлено, что не подлежит оплате по межтерриториальным расчетам оказание медицинской помощи, не предусмотренной оказанию в рамках базовой программы.

В соответствии с пунктом 2, 4(1) Правил предоставления и распределения иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение расходов по осуществлению медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2018 № 1733, иные межбюджетные трансферты предоставляются в целях софинансирования, в том числе, в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечению сохранности донорских органов до их изъятия у донора, изъятию донорских органов, хранению и транспортировке донорских органов, осуществляемых в целях обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи методом трансплантации (пересадки) донорских органов в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в случае передачи субъектами Российской Федерации в установленном порядке осуществления соответствующих полномочий органам местного самоуправления (далее - муниципальные медицинские организации) и в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, в том числе, в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), и иных мероприятий, направленных на обеспечение указанной деятельности. Критерием отбора субъекта Российской Федерации для предоставления иного межбюджетного трансферта является наличие в субъекте Российской Федерации медицинских организаций, осуществляющих изъятие, хранение, транспортировку и (или) трансплантацию органов и (или) тканей человека и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение таких работ (услуг).

Согласно совместному приказу Минздрава России № 515н, РАН № 1 от 25.05.2021 «Об утверждении перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека», действовавшего в спорный период, ГАУЗ СО «ОДКБ» входит в перечень учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека.

Согласно п. п. 22-23 Порядка оказания медицинской помощи при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, утвержденного приказом Минздрава РФ от 12.12.2018 № 875н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток и внесении изменения в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.10.2021 № 567н», медицинское обследование потенциального донора включает в себя проведение иммунологических, молекулярно-генетических и иных методов обследования, необходимых для проведения совместимости пары донор - реципиент, в том числе, тканевого типирования (для трансплантации аллогенного костного мозга и аллогенных гемопоэтических стволовых клеток).

Тканевое типирование у неродственного донора осуществляется методами высокого разрешения (ДНК - типирование до идентификации аллеля).

Согласно предоставленным актам МЭЭ № 1560288046031, № 1560288046114 от 25.03.2022 молекулярно-генетическое исследование гистосовместимости (HLA разрешения при помощи секвенирования) для подбора неродственного донора костного мозга проводилась потенциальным донорам гемопоэтических стволовых клеток, что подтверждается письмом ГАУЗ СО «ОДКБ» (т. 1 л.д. 117).

В разделе V Постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2479 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» уточнен пункт 26, касающийся донорства органов и тканей, согласно которому в медицинскую деятельность, связанную с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), входит, в том числе, обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации.

Согласно пункту 8.2, подпунктам 1, 3 Порядка проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, утвержденного Приказом Минздрава Российской Федерации от 29.07.2022 № 519н, в случае донорства костного мозга и гемопоэтических клеток медицинское обследование донора включает в себя, в том числе, HLA - типирование родственного донора - сиблинга (пациент и донор - дети одних родителей) проводится по генам HLA-A, -В, -С, -DQB1 и -DRB1 в высоком разрешении; HLA-типирование неродственного донора костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток выполняется по генам HLA-A, -В, -С и -DRB1, -DQB1 в высоком разрешении.

С учетом изложенного, за счет средств ОМС оплачиваются мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболевания и состояний, в том числе, при болезнях крови, кроветворных органов, а также новообразованиях, однако указанные мероприятия проводятся с самим застрахованным лицом (реципиентом), но не с потенциальным донором.

Таким образом, медицинская услуга А27.05.041 Молекулярно - генетическое исследование гистосовместимости (HLA - разрешения при помощи секвенирования) для подбора неродственного донора костного мозга, относится к медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей и включает в себя медицинское обследование донора, оплата которого должна была быть произведена за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, а не за счет средств ОМС.

С учетом изложенного, исковые требования истца о взыскании задолженность в размере 97 824 руб. 00 коп. удовлетворению не подлежат.

Государственная пошлина при обращении с исковым заявлением в арбитражный суд подлежит уплате в соответствии со ст. 333.18 Налогового кодекса Российской Федерации (далее – НК РФ) с учетом ст. ст. 333.21, 333.22, 333.41 НК РФ.

При цене иска 97 824 руб. 00 коп. подлежит уплате государственная пошлина в размере 3 913 руб. 00 коп. (ст. 333.21 НК РФ).

Согласно пп. 1.1 п. 1 ст. 333.37 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с арбитражным процессуальным законодательством Российской Федерации, арбитражными судами, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, органы публичной власти федеральной территории «Сириус», выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, арбитражными судами, в качестве истцов или ответчиков.

В силу п. 12 Постановления Пленума ВАС РФ от 11.07.2014 № 46 «О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах» у суда отсутствуют правовые основания для взыскания государственной пошлины по делу, по которому принято судебное решение об отказе в удовлетворении исковых требований истца, освобожденного от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь ст. ст. 110, 156, 167-170, ч. 1 ст. 171, ст. 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований истца – Территориального фонда медицинского страхования Свердловской области, ОГРН <***>, Свердловская область, г. Екатеринбург, отказать.

Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции (ч. 1 ст. 180 АПК РФ).

Настоящее решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через Арбитражный суд Челябинской области.


Судья Н.Р. Скобычкина



Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной жалобы можно получить на интернет-сайте Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда http://18aas.arbitr.ru.