Решение от 10 июня 2024 г. по делу № А17-2708/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

153022, г. Иваново, ул. Б. Хмельницкого, 59-Б

http://ivanovo.arbitr.ru


Именем Российской Федерации



Р Е Ш Е Н И Е



Дело № А17-2708/2023
г. Иваново
11 июня 2024 года
Резолютивная часть решения объявлена 05 июня 2024 года.

Полный текст решения изготовлен 11 июня 2024 года.


Арбитражный суд Ивановской области в составе судьи Четвергова Д.С., при ведении протокола судебного заседания секретарем Новиковой Я.Н.,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению областного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 5» г. Иваново (далее - заявитель, ОБУЗ «ДГКБ № 5» г. Иваново, Учреждение, медицинская организация; ОГРН: <***>, ИНН: <***>) о признании незаконным решения Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области (далее - ответчик, ТФОМС Ивановской области, Фонд; ОГРН: <***>, ИНН: <***>) от 27.02.2023 № 06-774,

с привлечением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Ивановского филиала (далее - третье лицо, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Общество, страховая медицинская организация; ОГРН: <***>, ИНН: <***>),

при участии представителя заявителя – ФИО1 (на основании доверенности от 27.02.2023, паспорта, свидетельства о заключении брака, диплома о высшем юридическом образовании),

установил:

ОБУЗ «ДГКБ № 5» г. Иваново обратилось в Арбитражный суд Ивановской области с заявлением, с учетом принятых судом в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) уточнений, о признании незаконным решения ТФОМС Ивановской области от 27.02.2023 № 06-774 в части размера финансовых санкций, превышающих суммы недоплаты в размере 645 004, 70 руб. и штрафа в размере 98 359,92 руб.

Не оспаривая факт наличия установленных решением от 27.02.2023 № 06-774 оснований для применения финансовых санкций, Учреждение выражает несогласие с суммами этих санкций, указывая на наличие в расчетах АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ТФОМС Ивановской области арифметических ошибок. ОБУЗ «ДГКБ № 5» г. Иваново представлен контррасчет финансовых санкций, в соответствии с которым сумма недоплат не должна превышать 645 004, 70 руб., а сумма штрафа - 98 359,92 руб.

Определением суда от 28.03.2023 заявление Учреждения принято к производству, на 23.05.2023 назначено предварительное судебное заседание, дело назначено к судебному разбирательству, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

В порядке статьи 158 АПК РФ предварительное судебное заседание откладывалось судом до 10.08.2023.

По итогам предварительного судебного заседания 10.08.2023 суд пришел к выводу о готовности дела к судебному разбирательству, в связи с чем в соответствии со статьей 136, частью 4 статьи 137 АПК РФ завершил подготовительную стадию процесса и, в отсутствие возражений участвующих в деле лиц, открыл судебное разбирательство в первой инстанции.

На основании статьи 158 АПК РФ судебное разбирательство откладывалось судом до 05.06.2024.

Информация о времени и месте рассмотрения дела размещена на сайте Арбитражного суда Ивановской области суда в сети Интернет по веб-адресу http://ivаnоvо.аrbitr.ru.

ТФОМС Ивановской области в письменных пояснениях от 26.03.2024 исх. № 02-1034 подтвердил наличие арифметических ошибок в расчетах финансовых санкций по решению от 27.02.2023 № 06-774, представил их контррасчет, совпадающий с расчетом заявителя.

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» отзыв на заявление Учреждения после принятия судом уточнений заявленных требований не представило.

В силу статьи 156, части 2 статьи 200 АПК РФ судебное разбирательство 05.06.2024 проведено в отсутствие ответчика и третьего лица (их представителей), извещенных о времени и месте проведения судебного заседания надлежащим образом в соответствии статьей 123 АПК РФ.

Представитель заявителя в ходе судебного разбирательства поддержала соответствующую правовую позицию по делу, настаивала на удовлетворении заявленного требования.

Заявление ОБУЗ «ДГКБ № 5» г. Иваново рассмотрено Арбитражным судом Ивановской области в порядке, предусмотренном статьями 153 - 170, 197 - 201 АПК РФ.

Заслушав представителей участвующих в деле лиц, изучив представленные в материалы дела документы, арбитражный суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, между ТФОМС Ивановской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в соответствии со статьей 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 28.12.2018 № 1-05-2019, в соответствии с условиями которого Фонд предоставляет страховой медицинской организации по поступившей от нее заявке целевые средства для оплаты медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязуется осуществлять оплату медицинским организациям, включенным в реестр медицинских организаций, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС).

В свою очередь, между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ОБУЗ «ДГКБ № 5» г. Иваново и ТФОМС Ивановской области заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования от 04.02.2022 № 20, по условиям которого Учреждение обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС.

Формы указанных договоров являются типовыми и утверждены приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.09.2021 № 1030н и от 30.12.2020 № 1417н соответственно.

Пунктом 7.1 договора от 04.02.2022 № 20 предусмотрено, что страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь по территориальной программе, оказанную организацией застрахованному в страховой медицинской организации лицу, в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями к ее оказанию в пределах распределенных организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 Закона № 326-ФЗ, объемов предоставления медицинской помощи и ее финансового обеспечения, по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона № 326-ФЗ, на основании представленных организацией в Фонд реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи по территориальной программе с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Организации не позднее 25 числа месяца (включительно).

Пункт 7.3 договора от 04.02.2022 № 20 регламентирует обязанность страховой медицинской организации проводить в соответствии со статьей 40 Закона № 326-ФЗ медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи по территориальной программе, оказанной организацией застрахованному в страховой медицинской организации лицу, и направлять заключения по их результатам в организацию в сроки и в порядке, предусмотренных порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Во исполнение условий договора АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» проведена экспертиза качества медицинской помощи, оказанной 86 застрахованным лицам в ОБУЗ «ДГКБ № 5» г. Иваново, по результатам которой составлены заключения от 09.12.2022 № 15113, № 15114, от 12.12.2022 № 15112, от 15.12.2022 № 15115 (с протоколами разногласий) с выводом о наличии со стороны Учреждения по фактам оказания застрахованным лицам в рамках программы ОМС медицинской помощи нарушения/дефекта 3.7 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (далее – Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи, Перечень № 231н), являющегося приложением к Порядку проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденному Приказ Минздрава России от 19.03.2021 № 231н (далее – Порядок № 231н), а именно: госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций).

Не согласившись с обозначенными результатами экспертиз качества медицинской помощи (общая сумма недоплаты – 773 390,51 руб., штраф – 118 396,20 руб.), Учреждение в порядке статьи 42 Закона № 326-ФЗ обжаловало заключения страховой медицинской организации от 09.12.2022 № 15113, № 15114, от 12.12.2022 № 15112, от 15.12.2022 № 15115 в ТФОМС Ивановской области.

Фондом в связи с поступлением претензии Учреждения организовано проведение повторной экспертизы качества оказания медицинской помощи (экспертные заключения от 17.02.2023 № 2, № 3, № 4), по итогам которой подтверждена правомерность и обоснованность заключений Общества по результатам экспертиз качества медицинской помощи от 09.12.2022 № 15113, № 15114, от 12.12.2022 № 15112, от 15.12.2022 № 15115 (с протоколом разногласий) применительно к спорным случаям оказания медицинской помощи.

27.02.2023 ТФОМС по Ивановской области принято решение № 06-774, которым претензия ОБУЗ «ДГКБ № 5» г. Иваново признана необоснованной, финансовые санкции по заключениям от 09.12.2022 № 15113, № 15114, от 12.12.2022 № 15112, от 15.12.2022 № 15115 в сумме недоплат в размере 773 390,51 руб. и штрафа в размере 118 396,20 руб. оставлены в силе (не отменены).

Полагая, что названное решение Фонда в части размера финансовых санкций не соответствует положениям действующего законодательства и нарушает права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, Учреждение обратилось в Арбитражный суд Ивановской области с рассматриваемым в рамках настоящего дела заявлением.

Суд, исследовав и оценив обстоятельства дела и представленные сторонами доказательства в их взаимной связи и в совокупности, заслушав представителей участвующих в деле лиц, приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 4 АПК РФ заинтересованное лицо вправе обратиться в арбитражный суд за защитой своих нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов в порядке, установленном АПК РФ.

В силу части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Для признания ненормативного акта недействительным, решения и действия (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности, что также отражено в пункте 6 постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», пункте 15 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2022 № 21 «О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации» (далее - Постановление Пленума ВС РФ от 28.06.2022 № 21).

Отсутствие предусмотренной статьей 198 АПК РФ совокупности условий, необходимой для оспаривания ненормативного правового акта, действия, решения, влечет в силу части 3 статьи 201 АПК РФ отказ в удовлетворении заявленных требований.

В пункте 15 Постановления Пленума ВС РФ от 28.06.2022 № 21 разъяснено, что рассмотрение дел по правилам главы 24 АПК РФ осуществляется на основе принципа состязательности и равноправия сторон при активной роли суда (статьи 8, 9 и часть 1 статьи 189, часть 5 статьи 200 АПК РФ).

Согласно части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта, решения, действия (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту, наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, действия (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт или решение, совершили соответствующие действия (допустили бездействие).

На основании статьи 65 АПК РФ обязанность по обоснованию и доказыванию фактов нарушения прав и законных интересов возлагается на лицо, обратившееся в арбитражный суд в порядке главы 24 АПК РФ.

В соответствии с частью 3.1 статьи 70 АПК РФ обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

В силу статьи 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (часть 1). Арбитражный суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности (часть 2).

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, урегулированы Законом № 326-ФЗ.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 16 Закона № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, определенным Правилами ОМС.

В силу части 1 статьи 40 Закона № 326-ФЗ контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом.

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (часть 2 статьи 40 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 6 статьи 40 Закона № 326-ФЗ под экспертизой качества медицинской помощи понимается выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Экспертиза качества медицинской помощи проводится на основании критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в единый реестр экспертов качества медицинской помощи. Экспертом качества медицинской помощи является врач - специалист, имеющий высшее образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд, территориальный фонд, страховая медицинская организация для организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи поручают проведение указанной экспертизы эксперту качества медицинской помощи из числа экспертов качества медицинской помощи, включенных в единый реестр экспертов качества медицинской помощи (часть 7 статьи 40 Закона № 326-ФЗ).

Результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи оформляются соответствующими заключениями по формам, установленным Федеральным фондом (часть 9 статьи 40 Закона № 326-ФЗ).

На основании части 10 статьи 40 Закона № 326-ФЗ по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применяются меры, предусмотренные статьей 41 настоящего Федерального закона и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 41 Закона № 326-ФЗ сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в страховую медицинскую организацию, Федеральный фонд в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

В соответствии с приведенной нормой Приказом Минздрава России от 19.03.2021 № 231н утвержден Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, в приложении к которому определен Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи).

Пунктом 3 названного Порядка предусмотрено, что к контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль) относятся мероприятия по проверке соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи объему и условиям, которые установлены программами обязательного медицинского страхования, договором по обязательному медицинскому страхованию и договором в рамках базовой программы.

Объектом контроля является организация и оказание медицинской помощи застрахованному лицу в рамках программ обязательного медицинского страхования (пункт 4 Порядка № 231н).

Согласно пункту 7 Порядка № 231н контроль осуществляется путем проведения, среди прочего, экспертизы качества медицинской помощи.

На основании пункта 28 названного Порядка экспертиза качества медицинской помощи проводится путем оценки соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи договору по обязательному медицинскому страхованию, договору в рамках базовой программы, порядкам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям, стандартам медицинской помощи (абзац 1). Экспертиза качества медицинской помощи проводится на основании критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (абзац 2).

В соответствии с пунктом 75 Порядка № 231н результатом контроля в соответствии с договором по обязательному медицинскому страхованию, договором в рамках базовой программы и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) является, среди прочего, неоплата или уменьшение оплаты медицинской помощи в виде: исключения позиции из реестра счетов, подлежащих оплате объемов медицинской помощи; уменьшения сумм, представленных к оплате, в процентах от стоимости оказанной медицинской помощи по страховому случаю.

В приложении № 1 Порядка № 231н определен Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), который в качестве соответствующего основания предусматривает госпитализацию застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций) (код нарушения/дефекта 3.7).

Порядок обжалования заключений страховой медицинской организации и Федерального фонда, заключений и решений территориального фонда по оценке контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи регламентирован положениями статьи 42 Закона № 326-ФЗ.

На основании приведенной нормы медицинская организация в течение 15 рабочих дней со дня получения актов страховой медицинской организации вправе обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи путем направления претензии в территориальный фонд (часть 1).

Претензия оформляется в письменной форме и направляется вместе с необходимыми материалами в территориальный фонд (часть 2 статьи 42 Закона № 326-ФЗ).

Согласно части 3 статьи 42 Закона № 326-ФЗ Территориальный фонд в течение 30 рабочих дней со дня поступления претензии рассматривает поступившие от медицинской организации материалы и организует проведение повторных медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

В соответствии с частями 4, 5 статьи 42 Закона № 326-ФЗ повторные медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи проводятся экспертами, назначенными территориальным фондом, и оформляются решением территориального фонда. При несогласии медицинской организации с заключением Федерального фонда или с решением или заключением территориального фонда она вправе обжаловать это заключение или решение в судебном порядке.

Как усматривается из обстоятельств дела, пунктом 7.1 договора от 04.02.2022 № 20 предусмотрено, что страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь по территориальной программе, оказанную организацией застрахованному в страховой медицинской организации лицу, в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями к ее оказанию.

Таким образом, из положений нормативно-правовых актов, регулирующих спорную сферу правоотношений, а также условий договора следует, что оплате подлежит медицинская помощь, оказанная без нарушений требований к порядку и качеству ее оказания.

Также согласно положениям вышеприведенных нормативных актов нарушение требований к профильности оказания медицинской помощи является нарушением требований к качеству (согласно Приложению № 30 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ивановской области на 2022 год пункт 3.7 «непрофильная госпитализация» отнесен к разделу 3 «Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи»).

Факт наличия со стороны ОБУЗ «ДГКБ № 5» г. Иваново при оказании медицинской помощи по спорным застрахованным лицам нарушения/дефекта 3.7 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи подтверждается взаимной связью и совокупностью представленных в материалы дела доказательств и Учреждением по существу не оспаривается.

Следовательно, оспариваемое решение в целом не противоречит положениям действующего законодательства.

В то же время, как усматривается из материалов дела, при определении размера финансовых санкций Обществом, а затем и Фондом были допущены арифметические ошибки. По расчетам Учреждения в рассматриваемой ситуации сумма недоплаты не должна превышать 645 004, 70 руб., а сумма штрафа - 98 359,92 руб. В материалы дела представлен расчет финансовых санкций.

Общество, а также ТФОМС Ивановской области в ходе судебного разбирательства с наличием арифметических ошибок согласились, последним представлен контррасчет финансовых санкций, совпадающий с расчетом заявителя.

В этой связи следует признать, что решение Фонда от 27.02.2023 № 06-774 в оспариваемой заявителем части не соответствует положениям действующего законодательства и, как следствие, нарушает права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, необоснованно возлагая на него бремя несения финансовых санкций в большем размере, чем это предусмотрено существом рассматриваемых правоотношений (имеет место в действительности).

Доказательств устранения допущенных нарушений прав заявителя в материалы дела не представлено, излишние суммы финансовых санкций Учреждению не возвращены (иного из материалов дела не следует).

Принимая настоящее решение, суд учитывает, что оспариваемое решение ответчика оценивается (его законность проверяется) исходя из обстоятельств, имеющих место на момент его принятия (вынесения).

Согласно части 2 статьи 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

Таким образом, исследовав и оценив обстоятельства дела и представленные сторонами доказательства в порядке статьи 71 АПК РФ во взаимной связи с подлежащими применению положениями действующего законодательства, суд приходит к выводу о том, что в данном случае имеется предусмотренная статьями 198, 201 АПК РФ совокупность условий, необходимых для признания незаконным решения ответчика от 27.02.2023 № 06-774 в части размера не отмененных финансовых санкций в виде недоплат в сумме, превышающей 645 004,70 руб., и в виде штрафа в сумме, превышающей 98 359,92 руб., в связи с чем заявленное Учреждением требование следует удовлетворить.

Оснований для иных выводов из имеющихся материалов дела, при действующем нормативно-правовом регулировании спорных правоотношений, не усматривается.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Согласно подпункту 3 пункта 1 статьи 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации (далее – НК РФ) при подаче заявлений о признании ненормативного правового акта недействительным и о признании решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц незаконными государственная пошлина уплачивается юридическими лицами в размере 3 000 рублей.

В целях рассмотрения настоящего заявления Учреждением уплачена государственная пошлина в размере 3 000 руб. по платежному поручению от 16.03.2023 № 224847.

Учитывая признание заявленного требования обоснованным и его удовлетворение, принимая во внимание положения статьи 110 АПК РФ, с ответчика в пользу заявителя надлежит взыскать судебные расходы по уплате государственной пошлине в сумме 3 000 руб.

 Таким образом, руководствуясь статьями 110, 170 - 176, 200, 201 АПК РФ, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

1. Заявление областного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 5» г. Иваново (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) удовлетворить.

Признать незаконным решение Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) от 27.02.2023 № 06-774 в части финансовых санкций в виде недоплат в сумме, превышающей 645 004,70 руб., и в виде штрафа в сумме, превышающей 98 359,92 руб.

2. Взыскать с Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) в пользу областного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 5» г. Иваново (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) 3 000 руб. судебных расходов по уплате государственной пошлины.

3. Решение арбитражного суда первой инстанции вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано во Второй арбитражный апелляционный суд (610007, <...>) в течение месяца со дня его принятия в соответствии со статьями 181, 201, 257, 259 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа (603082, г. Нижний Новгород, Кремль, кор. 4) в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу в соответствии со статьями 181, 201, 273, 275, 276 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Жалобы (в том числе в электронном виде посредством заполнения формы, размещенной в сети «Интернет» по адресу: https://my.arbitr.ru) подаются через Арбитражный суд Ивановской области.

Пересмотр в порядке кассационного производства решения арбитражного суда в Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации производится в порядке и сроки, предусмотренные статьями 291.1 - 291.15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Кассационная жалоба в этом случае подается непосредственно в Верховный Суд Российской Федерации.


Судья                                                                                                   Четвергов Д.С.