Решение от 28 сентября 2025 г. по делу № А24-2237/2025

АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  КАМЧАТСКОГО КРАЯ


Именем Российской Федерации



РЕШЕНИЕ

Дело № А24-2237/2025
г. Петропавловск-Камчатский
29 сентября 2025 года
Резолютивная часть решения объявлена 25 сентября 2025 года.

Полный текст решения изготовлен 29 сентября 2025 года.


Арбитражный суд Камчатского края в составе судьи Копыловой А.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Рудюковой Д.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании дело

по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника № 1» (ИНН <***>, ОГРН <***>)

к Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Камчатского края (ИНН <***>, ОГРН <***>)

о признании недействительным пункта 1 раздела акта от 28.04.2025 «Выводы по проверке» об установлении факта нецелевого использования средств ОМС в общей сумме 8 699 811, 57 (2023 – 4 318 173, 54 рубля, 2024 – 4 381 638, 03 рубля)

о признании недействительным пункта 1 раздела акта от 28.04.2025 «Требование по проверке» о восстановлении средств ОМС в сумме 8 699 811,57 рубля на расчетном счете ТФОМС Камчатского края, а также уплате штрафа в сумме 869 981,16 рубля

о признании недействительным требования от 15.05.2025 № 3 в части возврата в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края средств, использованных не по целевому назначению, в сумме 8 699 811,57 рубля и уплаты в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского в штрафа в сумме 869 981,16 рубля

установил:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника № 1» (ИНН <***>, ОГРН <***>) (далее – заявитель, Учреждение) обратилось в суд с заявлением к Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Камчатского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) (далее – ТФОМС Камчатского края) о признании недействительным пункта 1 раздела акта от 28.04.2025 «Выводы по проверке» об установлении факта нецелевого использования ОМС в общей сумме 8 699 811, 57 рубля; пункта 1 раздела акта от 28.04.2025 «Требование по проверке» о восстановлении средств ОМС в сумме 8 699 811,57 рубля на расчетном счете ТФОМС Камчатского края и уплате штрафа в сумме 869 981,16 рубля; о признании недействительным требования ТФОМС Камчатского края от 15.05.2025 № 3 в части возврата в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края средств, использованных не по целевому назначению, в сумме 8 699 811,57 рубля и уплаты в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского штрафа в сумме 869 981,16 рубля.

Представители заявителя требования поддержали по основаниям, изложенным в заявлении, письменных обоснованиях к нему и возражениях на отзыв. Одновременно просили рассмотреть вопрос об уменьшении суммы штрафа.

Представители ТФОМС Камчатского края признали обоснованными требования заявителя в части  нецелевого использования средств ОМС в сумме 3 379 026,04 рубля, в том числе: 820823, 21 рубля – средства ОМС, использованные заявителем в 2022 году, не относящиеся к периоду проверки; 2 558 202, 83 рубля – средства ОМС, использованные заявителем на оплату труда работников, выполняющих работу, связанную со сдачей в безвозмездное пользование и аренду имущества заявителя, находящегося в его оперативном управлении. Представили изложенное в письменной форме заявление о частичном признании иска. В остальной части  требования не признали.

Согласно части 3 статьи 49 АПК РФ ответчик вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде любой инстанции признать иск полностью или частично.

Пунктом 30 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 46 от 23.12.2021 «О применении Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел в суде первой инстанции» разъяснено, что признание иска может быть сделано как в виде отдельного письменного заявления, которое приобщается к материалам дела, так и в виде записи в протоколе судебного заседания, которая подтверждена подписью ответчика (пункт 9 части 2 статьи 153 АПК РФ).

Признание иска является свободным волеизъявлением ответчика, соответствующим субъективному праву ответчика, которое может быть им реализовано на любой стадии арбитражного процесса.

Поскольку признание иска – это безусловное согласие ответчика с материально-правовыми требованиями истца, выраженное в установленной процессуальным законом форме, часть 5 статьи 49 АПК РФ предусматривает только два основания для отказа в принятии судом признания иска, заявленного ответчиком: противоречие закону и (или) нарушение прав других лиц.

В случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения может быть указано только на признание иска ответчиком и принятие его судом (абзац 3 пункта 3 части 4 статьи 170 АПК РФ).

При этом суд не устанавливает фактических обстоятельств дела, не исследует доказательств и не указывает материально-правовые основания удовлетворения иска.

Суд, в порядке части 5 статьи 49 АПК РФ, принял частичное признание ТФОМС Камчатского края заявленных Учреждением требований, поскольку это не противоречит закону и не нарушает права других лиц, в связи с чем, подлежат удовлетворению требования заявителя признать недействительными: пункт 1 раздела «Выводы по проверке» акта выездной плановой комплексной проверки от 28.04.2025 об установлении факта нецелевого использования средств ОМС в сумме 3 379 026,04 рубля; пункт 1 раздела «Требования по проверке» акта выездной плановой комплексной проверки от 28.04.2025 в части восстановления Учреждением средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в сумме 3 379 026,04 рубля; требование от 15.05.2025 № 3 в части возврата в бюджет ТФОМС Камчатского края средства, использованные не по целевому назначению, в сумме 3 379 026,04 рубля.

Заслушав пояснения представителей лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в соответствии со статьей 71 АПК РФ, арбитражный суд установил следующее.

Приказом ТФОМС Камчатского края от 31.03.2025 № 9-р назначено проведение выездной плановой комплексной проверки целевого и эффективного использования средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) за период с 01.01.2023 по 31.12.2024.

В пункте 2 указанного приказа указано, что проверка проводится в период с 04.04.2025 по 28.04.2025 в соответствии с программой проверки, представленной в приложении к настоящему приказу.

По результатам проверки 28.04.2025 составлен акт выездной плановой комплексной проверки поступления и целевого и эффективного расходования средств обязательного медицинского страхования государственным бюджетным учреждением здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника № 1» за период с 01.01.2023 по 31.12.2024 в ходе проведения которой ТФОМС Камчатского края признал, что Учреждением допущено нецелевое использование средств ОМС в общей сумме 8 699 811, 57 рубля в связи со следующим.

Разделом 8 Учетной политики Учреждения предусмотрено распределение затрат, необходимых для медицинской деятельности Учреждения, пропорционально объему оказанных медицинских услуг.

Учреждением заключены договоры на возмещение эксплуатационных коммунальных и прочих расходов с арендаторами помещений – ИП ФИО1, ООО «Камчатское» и договор с пользователем – ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская детская стоматологическая поликлиника», на возмещение расходов по содержанию имущества. Арендаторы и пользователь в распределении затрат на содержание имущества пропорционально объему оказанных медицинских услуг не учтены. Возмещение эксплуатационных коммунальных и прочих расходов арендаторами и пользователем осуществлялось на счет 2038699960 – для осуществления расчетов с бюджетом и по иной приносящей доход деятельности, тогда как оплата по счетам от поставщиков услуг, осуществлялась средствами ОМС.

ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская детская стоматологическая поликлиника» оплачено за возмещение расходов по содержанию имущества по выставленным счетам ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника № 1» в общей сумме 8 331 452,84 рублей (2023г. – 4 318 173,54 рублей, 2024г. – 4 013 279,30 рублей).

При выборочной проверке (4 квартал 2024 года), возмещение эксплуатационных коммунальных и прочих расходов арендаторами составило:

- по договору от 11.01.2021 г. № 12 на возмещение эксплуатационных коммунальных и прочих расходов с ИП ФИО1 в сумме 331 912,33 рублей;

- по договору от 01.06.2020 г. № 14 на возмещение эксплуатационных коммунальных и прочих расходов с ООО «Камчатское» в сумме 36 446,40 рублей.

Признав, что Учреждением в 4 квартале 2024 года допущено нецелевое использование средств ОМС в общей сумме 8 699 811,57 (2023 год  – 4 318 173,54 рублей, 2024 год – 4 381 638,03 рублей), ТФОМС Камчатского края со ссылкой на пункт 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ указало, что средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация восстанавливает на расчетный счет Фонда, а также уплачивает штраф в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств ОМС в сумме 869 981,16 рублей.

В пункте 1 акта от 28.04.2025 раздел «Выводы по проверке» ТФОМС Камчатского края указала на нецелевое использование средств ОМС в общей сумме 8 699 811,57 (2023 - 4 318 173,54 рублей, 2024 - 4 381 638,03 рублей), выразившееся: в оплате расходов по содержанию имущества «Петропавловск-Камчатская городская детская стоматологическая поликлиника» средствами ОМС в общей сумме 8 331 452,84 рублей (2023г. - 4 318 173,54 рублей, 2024г. - 4 013 279,30 рублей); в оплате в 4 квартале 2024 года эксплуатационных коммунальных и прочих расходов средствами ОМС по договору от 11.01.2021 г. № 12 с ИП ФИО1 в сумме 331 912,33 рублей; в оплате в 4 квартале 2024 года эксплуатационных коммунальных и прочих расходов средствами ОМС по договору от 01.06.2020 г. № 14 на возмещение эксплуатационных коммунальных и прочих расходов с ООО «Камчатское» в сумме 36 446,40 рублей.

В связи с чем, в разделе «Требования по проверке» пункта 1 акта от 28.04.2025 ТФОМС Камчатского края со ссылкой на часть 9 статьи 39 Федерального закона от 28.11.2010 № 326-ФЗ указал на восстановление средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в сумме 8 699 811,57 рублей на расчетный счет Фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования, а также на уплату штрафа в сумме 869 981,16 рублей (10% от суммы нецелевого использования средств ОМС).

15.05.2025 ТФОМС Камчатского края направил в адрес Учреждения требование               № 3, согласно пункту 1 которого Учреждение обязано в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», в срок до 29.05.2025 года включительно:

– вернуть в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края средства, использованные не по целевому назначению, сумме 8 699 811,57 рублей;

– уплатить в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского в штраф в сумме 869 981,16 рублей.

Не согласившись с актом выездной плановой комплексной проверки от 28.04.2025 в соответствующей части и требованием от 15.05.2025 № 3, заявитель обратился в суд с настоящим заявлением.

В соответствии с частью 1 статьи 198, частью 4 статьи 200 АПК РФ и пунктом 6 постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» для удовлетворения требований о признании недействительными ненормативных правовых актов и незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления необходимо наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской деятельности.

Согласно статье 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся: федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации.

Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования (пункт 3 статьи 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

Статьей 28 БК РФ предусмотрено, что бюджетная система Российской Федерации основана на принципах: адресности и целевого характера бюджетных средств.

В силу статьи 38 БК РФ принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации (статья 147 БК РФ).

Нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств (пункт 1 статьи 306.4 БК РФ).

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), в силу которого, обязательное медицинское страхование – это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 3 Закона № 326-ФЗ).

Медицинская организация является участником обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ), осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (часть 5 статьи 15 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, за исключением случая, указанного в части 7.1 статьи 35 настоящего Федерального закона.

Согласно пункту 1 части 5 статьи 26 Закона № 326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Частью 1 статьи 30 Закона № 326-ФЗ установлено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.

Аналогичная структура тарифа установлена частью 33 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Камчатского края от 26.12.2022 № 720-П (далее – Территориальная программа ОМС на 2023 год), частью 34 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением 6 Правительства Камчатского края от 28.12.2023 № 703-П (далее - Территориальная программа ОМС на 2024 год).

   Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС установлена Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (действующими в спорный период времени, далее – Правила ОМС).

В соответствии с пунктом 192 Правил ОМС в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно пункту 193 Правил ОМС в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат:

1) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

2) затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

3) затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

4) иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

В силу пункта 195 Правил ОМС в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются следующие группы затрат:

1) затраты на коммунальные услуги;

2) затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (далее - затраты на содержание недвижимого имущества);

3) затраты на содержание объектов движимого имущества (далее - затраты на содержание движимого имущества);

4) затраты на приобретение услуг связи;

5) затраты на приобретение транспортных услуг;

6) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

7) затраты на амортизацию основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря), оборудования, непосредственно не используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

8) прочие затраты на общехозяйственные нужды.

Исходя из анализа вышеуказанных норм права, расходы на помещения, которые не эксплуатируются в процессе оказания медицинской помощи и не являются необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации, не включаются в структуру тарифа и соответственно не подлежат оплате за счет средств ОМС.

Согласно правовой позиции, изложенной Конституционным Судом Российской Федерации в определении от 24.10.2013 № 1648-О, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, с нарушением требований пункта 5 части 2 статьи 20 или части 7.1 статьи 35 настоящего Федерального закона медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы использованных с нарушением средств и пени в размере одной трехсотой ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления территориальным фондом соответствующего требования, от суммы использованных с нарушением средств за каждый день просрочки. Указанные средства медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Материалами дела подтверждается и не оспаривается лицами, участвующими в деле, что Учреждение включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программой ОМС.

Источниками финансирования Учреждения являются:

- бюджетные средства, направляемые в соответствии с бюджетными ассигнованиями, бюджетной росписью и лимитами бюджетных обязательств;

- внебюджетные средства, направляемые территориальным фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края и страховой медицинской организацией в соответствии с Территориальной программой ОМС;

- средства, полученные от иной, приносящей доход деятельности.

На расчетном счете № <***> и едином казначейском счете                      № 40102810945370000031 Управления Федерального казначейства по Камчатскому краю Учреждению для расчетов открыты лицевые счета:

- 20386Ш99960 - для осуществления расчетов с бюджетом и по иной приносящей доход деятельности;

- 21386Ш99960 - для осуществления расчетов по операциям с целевыми субсидиями (иные цели);

- 2238Ш99960 – для осуществления расчетов по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно выписке из Единого государственного реестра недвижимости, в оперативном управлении Учреждения находится здание с кадастровым номером 41:01:0010116:891, расположенное по адресу: <...>.

01.06.2020 Учреждением заключены договоры аренды нежилых помещений с                ООО «Камчатское» и ФИО1, а также 01.01.2010 заключен договор безвозмездного пользования муниципальным имуществом с ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская детская стоматологическая поликлиника».

В соответствии с условиями договора от 01.06.2020 № 14/14, заключенного между Учреждением (Арендодатель по договору)  и ООО «Камчатское» (Арендатор по договору), Арендодатель сдаёт, а Арендатор принимает в аренду нежилое помещение (поз. № 109 блок «Б» 1 этаж) (далее - Объект аренды), в здании Учреждения, расположенном по адресу: <...>, принадлежащее Арендодателю на праве оперативного управления, свидетельство о государственной регистрации права серия 41 АВ № 164130 от 15.02.2013г.; для использования в целях: размещения аптечного пункта, сроком на 5 лет.

01.06.2020 между Учреждением (Эксплуатационная организация по договору) и обществом с ограниченной ответственностью «Камчатское» (Плательщик по договору) заключен договор № 14, согласно пункту 1.1 которого Плательщик возмещает Эксплуатационной организации затраты на эксплуатационные, коммунальные и прочие расходы, в том числе по дератизации, дезинфекции, дезинсекции, использованию санузла, вывозу мусора и охране объекта (далее - Расходы) за период с 01.06.2020 по 31.05.2025 включительно.

Стоимость Расходов, без учета электроэнергии, составляет 1 214 рублей 88 коп. за 1 кв.м. площади помещения, используемого Плательщиком (пункт 1.2 договора).

Материалами дела подтверждается и не оспаривается заявителем, что                          ООО «Камчатское» возместило ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская детская стоматологическая поликлиника» расходы по эксплуатационным коммунальным и прочим расходам за проверяемый период в сумме 36 446, 40 рубля.

01.06.2020 между Учреждением и индивидуальным предпринимателем ФИО1 заключен договор № 12/12 аренды нежилого помещения (поз. № № 2,3 блок «А» подвал здания) для использования в целях: организации общественного питания, сроком на 5 (пять) лет.

По договору от 11.01.2021 № 12 Предприниматель обязался возместить Учреждению эксплуатационные, коммунальные и прочие расходы, в том числе по дератизации, дезинфекции, дезинсекции, использованию санузла, вывозу мусора и охране объекта (далее - Расходы) за период с 01.01.2021 по 31.05.2025 включительно.

Стороны в пункте 1.2. договора установили, что стоимость Расходов, без учета электроэнергии, составляет 952 рублей 98 коп. за 1 кв.м. площади помещения, используемого Плательщиком.

Общая сумма Расходов, без учета электроэнергии составляет 59751 (пятьдесят девять тысяч семьсот пятьдесят один) рубль 85 копеек (с учетом НДС) за 62,7 кв.м. площади помещения (без учета площади в размере 30,0 кв.м - зоны для организации питания сотрудников Учреждения), используемого предпринимателем (пункт 1.3 договора).

Предприниматель, согласно пункту 2.1.1 договора, обязался оплачивать возмещение затрат по Расходам согласно выставленным Учреждением счетам.

Оплата электроэнергии, потребляемой Плательщиком сверх нормативного среднего тарифа, производится дополнительно согласно выставленному счету и на расчетный счет Учреждения вместе с платой на возмещение Расходов ежемесячно.

Возмещение предпринимателем эксплуатационных коммунальных и прочих расходов составило 331 912, 33 рубля.

01.01.2010 между Учреждением (Балансодержатель по договору) и ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская детская стоматологическая поликлиника» (ГБУЗ КК ГДСП) заключен договор безвозмездного пользования муниципальным имуществом (далее – Договор), согласно пункту 1 которого Учреждение передало ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская детская стоматологическая поликлиника» во временное владение и пользование помещений общей площадью 439, 6 кв.м. в здании Учреждения.

Срок безвозмездного пользования имуществом установлен сторонами договора с 01.01.2010 на неопределенный срок (пункту 2.1 Договора).

01.01.2010 между Учреждением (Балансодержатель по договору) и ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская детская стоматологическая поликлиника» (ГБУЗ КК ГДСП) заключен договор безвозмездного пользования муниципальным имуществом (далее – Договор), согласно пункту 1 которого Учреждение передало ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская детская стоматологическая поликлиника» во временное владение и пользование помещений общей площадью 439, 6 кв.м. в здании Учреждения.

Срок безвозмездного пользования имуществом установлен сторонами договора с 01.01.2010 на неопределенный срок (пункту 2.1 Договора).

01.01.2010 между Учреждением (Балансодержатель по договору) и ГБУЗ КК ГДСП (Пользователь по договору) заключен договор № 3  на возмещение расходов по возмещению расходов.

В пункте 1.1. указанного договора установлено, что Балансодержатель предоставляет эксплуатационные, коммунальные услуги и обеспечивает рабочее состояние общих для здания коммуникаций, необходимых для эффективного использования помещений Пользователя. Пользователь обязуется оплачивать предоставленные эксплуатационные услуги по содержанию части здания в объеме, сроки и на условиях, предусмотренных настоящим договором.

Согласно пункту 2.1.3. договора, Балансодержатель обязуется предоставлять Пользователю счета на возмещение расходов по содержанию имущества и заверенные копии платежных поручений, расчётов по содержанию обслуживающего персонала по фактическим расходам, произведенным Балансодержателем из средств обязательного медицинского страхования и средств, приносящей доход деятельности, по предоставлению счёта и кассовой заявки, подтверждающей оплату.

Пользователь, в силу пункта 2.2.1 договора, обязуется своевременно производить возмещение расходов по содержанию имущества (Приложение № 2) по фактическим расходам, произведенным Балансодержателем из средств обязательного медицинского страхования и средств, приносящей доход деятельности, по предоставлению счёта кассовой заявки, подтверждающей оплату.

В приложении к указанному договору установлен порядок возмещения ГБУЗ КК ГДСП исходя из которого к составу фактически понесенных затрат относятся коммунальные платежи, содержание и обслуживание здание, а также расходы на содержание обслуживающего персонала.

Возмещение ГБУЗ КК ГДСП эксплуатационных коммунальных и прочих расходов составило 4 952 426,8рубля.

Таким образом, материалами дела подтверждается, что помещения, переданные ООО «Камчатское», ФИО1 и ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская детская стоматологическая поликлиника» по вышеуказанным договорам, не использовались в целях оказания Учреждением медицинской помощи, а также не являлись необходимыми для обеспечения его деятельности. Доказательства обратного суду не представлены.

Соответственно такие расходы не включаются в структуру тарифа и не подлежат оплате за счет средств ОМС.

Вместе с тем, проверкой установлено и не оспаривается Учреждением, что оплата эксплуатационных коммунальных и прочих расходов за спорные помещения в сумме 5 320 785, 53 рубля, произведены за счет средств Фонда.

Доказательства, свидетельствующие о том, что Учреждение возвратило использованные не по целевому назначению денежные средства в размере 5 320 785, 53 рубля за счет иных предусмотренных законом источников в материалах дела отсутствуют.

Последующее возмещение арендаторами эксплуатационных коммунальных и прочих расходов на счет 20386Ш99960, предназначенный для осуществления расчетов с бюджетом и по иной приносящей доход деятельности, и перераспределение  Учреждением с указанного счета денежных средств в размере 1 970 407, 29 рубля по счетам 225, 226, 310, 340, на что ссылается заявитель в обоснование заявленных требований, само по себе не отменяет факта нецелевого использования средств ОМС.

При этом суд учитывает, что положения Закона № 326-ФЗ не предоставляют медицинским организациям право вместо возврата в бюджет территориального фонда средств, использованных не по целевому назначению, восстанавливать их на свой же счет, предназначенный для осуществления расчетов с бюджетом и по иной приносящей доход деятельности.

При таких обстоятельствах суд признал правильным вывод ТФОМС Камчатского края о том, что Учреждением допущено нецелевое использование средств ОМС в общей сумме 5 320 785, 53 рубля.

С учетом частичного признания ТФОМС Камчатского края заявленных требований, суд признал, что в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ подлежат восстановлению в бюджет территориального фонда средства ОМС, использованные не по целевому назначению, в размере 5 320 785, 53 рубля, а также подлежит уплате штраф в размере 532 078, 55 рубля.

Вместе с тем, суд считает возможным удовлетворить ходатайство заявителя о снижении суммы штрафа по следующим основаниям.

Нормы Закона № 326-ФЗ не предусматривают возможность учета Фондом смягчающих ответственность обстоятельств при назначении соответствующего штрафа за нецелевое использование средств.

В то же время, штраф как мера обеспечения обязательств носит компенсационный характер, подлежит определению с учетом степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств с целью установления баланса между применяемой мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного нарушением Учреждением положений части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ.

Согласно части 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации ответственность должна быть соразмерной характеру совершенного деяния, то есть должна быть дифференцированной и предусматривать возможность снижения санкции с учетом характера совершенного правонарушения, размера причиненного вреда, степени вины правонарушителя, его имущественного положения и иных обстоятельств. Санкции в экономических отношениях не должны носить карательный характер.

В силу Постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 № 11-П санкции штрафного характера должны отвечать требованиям справедливости и соразмерности. Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Аналогичная позиция изложена в Постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 № 14379/11 и Определении Верховного Суда Российской Федерации от 17.08.2015 № 304-КГ15-8954.

На основании изложенного, суд, установив правомерность привлечения Учреждения к ответственности по пункту 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, вправе снизить размер штрафной санкции, так как любая мера публичной ответственности должна отвечать принципам справедливости, соразмерности, пропорциональности государственного принуждения, с учетом характера совершенного правонарушения.

С учетом изложенного, исходя из конституционных принципов дифференцированности, справедливости и соразмерности наказания выявленному правонарушению, изложенных в Постановлениях Конституционного суда от 24.06.2009   № 11-П, от 25.02.2014 № 4-П, Определении Конституционного суда от 21.12.2000 № 263-О, принимая во внимание статус Учреждения, социально значимый вид деятельности, степень вины, суд считает, что имеются основания для снижения размера штрафа до 53 208 рублей.

На основании изложенного, суд признал недействительными акт и требование ТФОМС Камчатского края в части требования об уплате штрафа в размере, превышающем 816 773,16 рубля.

В силу части 4 статьи 201 АПК РФ в резолютивной части решения по делу об оспаривании ненормативных правовых актов, решений органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц должно содержаться указание на обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

Как разъяснено в абзаце пятом пункта 26 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2022 № 21 «О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации» (далее – Постановление Пленума № 21), суд вправе ограничиться признанием оспоренного решения незаконным без возложения на наделенные публичными полномочиями орган или лицо определенных обязанностей в случае, когда путем такого признания достигается защита нарушенного права, свободы, законного интереса (абзац пятый пункта 26 Постановления Пленума № 21).

Иными словами, вывод о необходимости применения конкретного способа устранения допущенных нарушений прав и законных интересов, определение надлежащего способа устранения нарушения прав и законных интересов заявителя входит в компетенцию арбитражного суда в рамках судейского усмотрения исходя из оценки спорных правоотношений, совокупности установленных обстоятельств по делу.

Применительно к рассматриваемому спору, уже само признание незаконными в оспариваемой части акта и требования ТФОМС Камчатского края является достаточным для защиты нарушенных прав заявителя, ввиду чего не требует определения судом конкретных мер к устранению нарушений прав и законных интересов заявителя.

Руководствуясь статьями 167–170, 176, 197–201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

заявленные требования удовлетворить частично.

Признать незаконными вынесенные Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края (ИНН <***>, ОГРН <***>):

- акт выездной плановой комплексной проверки от 28.04.2025 в части пункта 1 раздела «Выводы по проверке» об установлении факта нецелевого использования средств ОМС в сумме 3 379 026,04 рубля; пункт 1 раздела «Требования по проверке» в части обязания государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника № 1»  восстановить средства ОМС, использованные не по целевому назначению, в сумме 3 379 026,04 рубля, а также уплатить штраф в размере 816 773,16 рубля;

- требование от 15.05.2025 № 3 в части обязания государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника № 1» вернуть в бюджет Территориальный Фонду обязательного медицинского страхования Камчатского края средства, использованные не по целевому назначению, в сумме 3 379 026,04 и уплатить штраф в размере 816 773,16 рубля.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

Обязать Территориальный Фонду обязательного медицинского страхования Камчатского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

Решение может быть обжаловано в Пятый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Камчатского края в срок, не превышающий одного месяца со дня принятия решения, а также в Арбитражный суд Дальневосточного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.


Судья                                                                                                    А.А. Копылова