Постановление от 24 февраля 2022 г. по делу № А78-1312/2021

Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа

ул. Чкалова, дом 14, Иркутск, 664025, www.fasvso.arbitr.ru

тел./факс (3952) 210-170, 210-172; e-mail: info@fasvso.arbitr.ru



ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело № А78-1312/2021
24 февраля 2022 года
город Иркутск



Резолютивная часть постановления объявлена 17 февраля 2022 года.

Полный текст постановления изготовлен 24 февраля 2022 года.


Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа в составе:

председательствующего Васиной Т.П.,

судей: Кореневой Т.И., Палащенко И.И.,

при участии в судебном заседании представителя Государственного унитарного предприятия Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» – ФИО1 (доверенность № 1 от 15.01.2021, диплом о получении высшего юридического образования, паспорт),

рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть№ 107 Федерального медико-биологического агентства» на решение Арбитражного суда Забайкальского края от 25 августа 2021 года по делу № А78-1312/2021 и постановление Четвёртого арбитражного апелляционного суда от 01 ноября 2021 года по тому же делу,

установил:

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения«Медико-санитарная часть № 107 Федерального медико-биологического агентства» (ОГРН <***>, ИНН <***>, Забайкальский край, Краснокаменский район,г. Краснокаменск, далее – учреждение) обратилось в Арбитражный суд Забайкальского края с исковым заявлением, изменённым в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, к Государственному унитарному предприятию Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» (ОГРН <***>, ИНН <***>, Забайкальский край,г. Чита, далее – предприятие) о взыскании 180 309 рублей 07 копеек задолженностипо оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюпо договору № 52/1-01-25/75 от 26.01.2018 за январь 2018 года и 56 842 рублей 43 копеек неустойки за просрочку платежа за период с 01.03.2018 по 12.08.2021.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечён Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края (ОГРН <***>, ИНН <***>, Забайкальский край, г. Чита).

Решением Арбитражного суда Забайкальского края от 25 августа 2021 года, оставленным без изменения постановлением Четвёртого арбитражного апелляционного суда от 01 ноября 2021 года, в удовлетворении исковых требований отказано; истцуиз федерального бюджета возвращено 1 011 рублей 13 копеек излишне уплаченной государственной пошлины.

Не согласившись с решением Арбитражного суда Забайкальского краяот 25 августа 2021 года и постановлением Четвёртого арбитражного апелляционного судаот 01 ноября 2021 года, истец обратился в Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа с кассационной жалобой, в которой просит указанные судебные акты отменитьи направить дело на новое рассмотрение в Арбитражный суд Забайкальского края в ином судебном составе.

Заявитель кассационной жалобы полагает необоснованным удержание ответчиком из суммы оплаты оказанных истцом в январе 2018 года медицинских услуг штрафных санкций, начисленных за предшествующий период, в том числе за нарушения по другому договору, заключённому сторонами ранее – в 2017 году.

Определением от 06 декабря 2021 года кассационная жалоба принятак производству Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа, дело назначенок судебному разбирательству в заседании арбитражного суда кассационной инстанциина 18 января 2022 года в 11 часов 45 минут.

Дело рассматривается в порядке, установленном главой 35 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Определением Арбитражного суда Восточно-Сибирского округаот 18 января 2022 года рассмотрение кассационной жалобы отложено до 11 часов30 минут 17 февраля 2022 года.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте судебного заседания извещеныпо правилам статей 123, 186 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (определение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем лица, участвующие в деле, извещены посредством размещения определения на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационной системе «Картотека арбитражных дел» – kad.arbitr.ru).

Исследовав материалы дела в пределах, установленных статьёй 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, рассмотрев доводы кассационной жалобы, проверив правильность применения судами норм материальногои процессуального права, Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа приходитк следующим выводам.

Как усматривается из материалов дела и установлено судами, учреждение включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и является участником территориальной программы обязательного медицинского страхования в Забайкальском крае.

26.01.2018 между учреждением (медицинская организация) и предприятием (страховая организация) заключён договор № 52/1-01-25/75, по условиям которого медицинская организация обязалась оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая организация обязалась оплачивать оказанную медицинскую помощь.

Согласно пункту 4.1 договора страховая организация обязалась оплачивать медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованным лицамв пределах объёмов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, с учётом результатов контроля объёмов, сроков, качестваи условий оказания медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощипо обязательному медицинскому страхованию в течение 3 рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования на основании предъявленных медицинской организацией счетов и реестров счетов до 22 числа каждого месяца включительно.

Пункт 4.3 договора определяет, что страховая организация обязалась проводить контроль объёмов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи застрахованным лицам в соответствии с порядком, устанавливаемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, и передавать актымедико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, содержащие результаты контроля, в медицинскую организацию.

Согласно пункту 5.6 договора медицинская организация обязана предоставлятьв страховую организацию в течение 5 рабочих дней месяца, следующего за отчётным, реестр счетов и счёт на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

Для оплаты оказанных в январе 2018 года медицинских услуг застрахованным лицам истец направил ответчику счёт и счёт-фактуру на общую сумму 3 059 374 рубля20 копеек, итоговый реестр медицинских услуг.

Согласно акту медико-экономического контроля от 19.02.2018 ответчик принялк оплате оказанные истцом медицинские услуги на общую сумму 2 865 301 рубль01 копейка.

Ответчик произвёл оплату оказанных истцом медицинских услуг в сумме2 636 826 рублей 54 копейки платёжными поручениями № 215 от 29.01.2018 и № 640от 21.02.2018.

Истец обратился в арбитражный суд с иском о взыскании с ответчика228 474 рублей 47 копеек задолженности по оплате медицинских услуг и 59 232 рублей неустойки за просрочку платежа за период с 01.03.2018 по 31.12.2020.

В период рассмотрения дела судом первой инстанции ответчик уплатил истцу48 165 рублей 40 копеек задолженности по оплате медицинских услуг по платёжному поручению № 657 от 21.02.2018, в связи с чем истец уточнил исковые требования, исключив указанную сумму из суммы истребуемого долга и суммы, на которую начислена неустойка.

Суды первой и апелляционной инстанций, отказывая в удовлетворении исковых требований, исходили из правомерного удержания ответчиком истребуемых180 309 рублей 07 копеек из суммы оплаты медицинских услуг с учётом установленного по результатам проведённого контроля объёма некачественно оказанных услугпо договорам за 2017 и 2018 годы, что предусмотрено условиями данных договоров.

Выводы судов соответствуют положениям статей 8, 12, 307, 309, 310, 779, 781 Гражданского кодекса Российской Федерации; статей 9, 15, 39, 40, 41, 42 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об обязательном медицинском страховании); статей 64, 65, 66, 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Доводы заявителя жалобы, касающиеся необоснованности удержания истребуемых денежных средств из суммы оплаты оказанных истцом медицинских услуг, отклоняются, поскольку ответчик произвёл указанное удержание также и в соответствии с положениями Закона об обязательном медицинском страховании и Порядка организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощипо обязательному медицинскому страхованию, утверждённого приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230.

Доводы заявителя кассационной жалобы фактически направлены на переоценку имеющихся в деле доказательств и обстоятельств, установленных арбитражными судами. Оснований для переоценки доказательств у Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа в силу требований статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не имеется.

Неправильного применения норм материального права, несоответствия выводов судов фактическим обстоятельствам дела и представленным в материалы дела доказательствам, нарушений норм процессуального права, в том числе являющихся в силу части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены судебных актов, судом кассационной инстанциине установлено.

По результатам рассмотрения кассационной жалобы Арбитражный судВосточно-Сибирского округа приходит к выводу о том, что обжалуемые судебные акты основаны на полном и всестороннем исследовании имеющихся в деле доказательств, приняты с соблюдением норм материального и процессуального права, в связи с чемна основании пункта 1 части 1 статьи 287 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации подлежат оставлению без изменения.

На основании статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина за рассмотрение дела судом кассационной инстанции относится на заявителя кассационной жалобы.

Руководствуясь статьями 274, 286-288, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Забайкальского края от 25 августа 2021 года по делу № А78-1312/2021 и постановление Четвёртого арбитражного апелляционного судаот 01 ноября 2021 года по тому же делу оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок,не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренномстатьёй 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.



Председательствующий


Судьи


Т.П. Васина


Т.И. Коренева


И.И. Палащенко