Решение от 23 августа 2023 г. по делу № А19-8215/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

664025, г. Иркутск, бульвар Гагарина, д. 70, тел. (3952)24-12-96; факс (3952) 24-15-99

дополнительное здание суда: ул. Дзержинского, д. 36А, тел. (3952) 261-709; факс: (3952) 261-761

http://www.irkutsk.arbitr.ru Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ

г. Иркутск Дело № А19-8215/2022 23.08.2023 года

Резолютивная часть решения объявлена 16.08.2023 года Полный текст решения изготовлен 23.08.2023 года

Арбитражный суд Иркутской области в составе судьи Гущиной С.И.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению закрытого акционерного общества «Центр компьютерной томографии» (ОГРН: <***>, ИНН: <***>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Иркутской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>)

о признании недействительными в части акта плановой комплексной проверки от 15.03.2022 № 11, требования об устранении нарушений по результатам проверки от 31.03.2022 № 02-156/22-(10),

при участии в судебном заседании: от заявителя: ФИО2, паспорт, доверенность от 12.04.2022, диплом;

от органа, принявшего оспариваемый акт: ФИО3, паспорт, доверенность от 15.01.2022, диплом, свидетельство о заключении брака;

установил:

Закрытое акционерное общество «Центр компьютерной томографии» (далее – заявитель, ЗАО «ЦКТ») 20.04.2022 обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными акта плановой комплексной проверки Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области (далее – ответчик, ТФОМС Иркутской области) от 15.03.2022 № 11 в части нецелевого расходования средств ОМС в размере 691 576,64 рублей (пункт 2.2 акта проверки, пункт 1 заключительной

части акта проверки), требования об устранении нарушений по результатам проверки от 31.03.2022 № 02-156/22-(10) в части возложения на общество обязанности вернуть в бюджет ТФОМС Иркутской области 691 576,64 руб. и уплатить штраф в размере 69 987,66 руб.

Заявление ЗАО «ЦКТ» с применением системы электронного распределения дел передано в производство судьи Гаврилова О.В., 21.04.2022 возбуждено производство по делу № А19-8215/2022.

Определением Арбитражного суда Иркутской области от 14.11.2022 по настоящему делу назначена судебная бухгалтерская экспертиза, в связи с чем, производство по делу приостановлено.

Определением от 04.05.2023 производство по делу возобновлено.

На основании определения от 23.06.2023 в связи с длительным отсутствием судьи Гаврилова О.В. и последующим уходом его в отставку произведена замена судьи, в соответствии с положениями статьи 18 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (АПК РФ). Дело согласно реестру электронного распределения дел передано на рассмотрение судье Гущиной С.И.

В связи с заменой судьи рассмотрение дела производится с самого начала.

Из материалов дела следует, что в период с 11.02.2022 по 15.03.2022, на основании приказа директора Иркутского филиала ТФОМС Иркутской области от 07.02.2022 № 13, комиссией по проверке использования средств обязательного медицинского страхования проведена плановая комплексная проверка деятельности ЗАО «ЦКТ» за период с 01.01.2020 до 01.01.2022, в ходе которой выявлено, что обществом в проверяемый период допущено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования на общехозяйственные и накладные расходы в 2021 году на сумму 8300 руб. и на оплату материальных ценностей, получение и использование которых для оказания медицинской помощи в рамках программы ОМС не подтверждено документами (принятые к бухгалтерскому учету в меньшем размере, чем оплачены), в сумме 691 576,64 руб., в том числе:

- на приобретение в 2020 году материальных ценностей (спецодежда на сумму 2466,79 руб., бахилы на сумму 2526,96 руб.);

- на приобретение в 2020 году материальных ценностей на сумму 547 592,97 руб. (пленка DI-HL, DryFilm, DryPix, Agfa Drystar);

- на приобретение в 2021 году материальных ценностей на сумму 138 989,92 руб. (растворы для контрастного вещества).

Выявленные нарушения зафиксированы в акте от 15.03.2022 № 11.

В требовании об устранении нарушений по результатам проверки от 31.03.2022 № 02-156/22-(10) Фонд потребовал от ЗАО «ЦКТ» в срок до 15.04.2022 направить в адрес Иркутского филиала ТФОМС Иркутской области информацию о принятых мерах по устранению выявленных в ходе проверки нарушений (план мероприятий), в течение десяти рабочих дней со дня предъявления требования вернуть в бюджет ТФОМС Иркутской области использованные не по целевому назначению средства обязательного медицинского страхования в сумме 699 876,64 руб. (в том числе: 553 286,72 руб. - за период с 01.10.2020 до 01.01.2021, 146 589,92 руб. - за период с 01.01.2021 до 01.01.2022), уплатить 69 987,66 руб. штрафа в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования за указанный период.

Заявитель, полагая, что акт проверки от 15.03.2022 № 11 и требование от 31.03.2022 № 02-156/22-(10) об устранении нарушений по результатам проверки за период с 01.01.2020 до 01.01.2022 в оспариваемой части не соответствуют закону, нарушают его права и законные интересы, обратился в суд с настоящим заявлением.

Факт использования средств ОМС не по целевому назначению на оплату расходов, не связанных с предоставлением бесплатной медицинской помощи по территориальной программе ОМС, средства общехозяйственных и накладных расходов на сумму 8300 руб. заявителем не оспаривается.

В ходе рассмотрения настоящего дела на основании выявленной обществом арифметической счетной ошибки Фондом было принято Уточнение данных от 21.06.2022 акта плановой комплексной проверки ЗАО «ЦКТ» от 15.03.2022 № 11. Суммы нецелевого расходования средств ОМС были уменьшены на 109 650,00 руб.; сумма нецелевого расходования средств ОМС на оплату материальных ценностей в результате корректировки составила 581 926,64 руб., сумма назначенного Фондом штрафа была снижена до 59 022,66 руб.

Письмом от 21.06.2022 № 02-334/22-(10) Фонд привел суммы нецелевого использования средств ОМС, указанные в требовании об устранении нарушений по результатам проверки от 31.03.2022 № 02-156/22-(10), в соответствие с Уточнением акта проверки.

В ходатайстве от 22.06.2023 заявитель, с учетом выводов судебной экспертизы, а также с учетом Уточнения акта проверки от 21.06.2022 в порядке статьи 49 АПК РФ уточнил заявленные требования, просил признать недействительными:

- акт плановой комплексной проверки ЗАО «ЦКТ» от 15.03.2022 № 11 с учетом уточнения данных от 21.06.2022 акта плановой комплексной поверки ЗАО «ЦКТ» от

15.03.2022 № 11 в части нецелевого расходования средств ОМС в размере 551 606,08 руб. (пункт 2.2.3. акта проверки, пункт 1 заключительной части акта проверки).

- требование об устранении нарушений по результатам проверки от 31.03.2022 № 02-156/22-(10) с учетом письма Иркутского филиала ТФОМС Иркутской области от 21.06.2022 № 02-334/22-(10) в части возложения на Центр обязанности вернуть в бюджет ТФОМС Иркутской области 551 606,80 руб. и уплатить штраф в размере 55 160,68 руб. (пункт 2 требования).

Уточнение требований принято судом.

В судебном заседании представитель заявителя требования в редакции последних уточнений поддержал, представитель ТФОМС Иркутской области заявленные требования не признал.

Выслушав представителей лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Следовательно, для признания арбитражным судом недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, необходимо наличие

одновременно двух юридически значимых обстоятельств: несоответствие их закону или иным нормативным правовым актам и нарушение оспариваемыми действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Частью 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В соответствии со статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (БК РФ) бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

В силу статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 38 названного кодекса закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Согласно статье 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 2 Закона № 326-ФЗ законодательство об ОМС основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального

страхования», настоящего Федерального закона, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с ОМС, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ территориальные фонды ОМС и медицинские организации являются участниками ОМС.

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд ОМС осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Частью 5 статьи 20 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что медицинские организации имеют право использовать средства ОМС, полученные за оказанную помощь, в соответствии с программами ОМС.

В силу статьи 78 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» медицинская организация участвует в оказании гражданам Российской Федерации медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, составной частью которой, является базовая программа обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 35 Закона № 326-ФЗ).

Частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ установлено, что структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. руб. за единицу.

Следовательно, одним из принципов осуществления ОМС являются обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы ОМС.

В проверяемый период действовали Территориальные программы ОМС на 2020, 2021 годы, Тарифные соглашения на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 27.12.2019 (на 2020 год) и от 30.12.2020 (на 2021 год), в состав которых входят указанные территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Согласно положениям Территориальных программ направления расходования средств ОМС и другие вопросы оплаты медицинской помощи в системе ОМС в Иркутской области определяются Тарифными соглашениями, согласно которым:

- структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. руб. за единицу, с 04.03.2022 допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств ОМС;

- указанные расходы осуществляются в пределах средств, полученных медицинской организацией от страховых медицинских организаций по договору по ОМС, в рамках установленных объемов предоставления медицинской помощи застрахованным по ОМС лицам, оказанной в рамках Территориальной программы ОМС;

- расходование средств ОМС (расходы, входящие в структуру тарифа на медицинскую помощь) производится медицинскими организациями по соответствующим

статьям (подстатьям) расходов, перечисленных в Указаниях о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденных Министерством финансов Российской Федерации (действующих на дату осуществления расходов медицинской организацией);

- приоритетными расходами являются: расходы на заработную плату, расходы по начислениям на оплату труда, расходы, непосредственно связанные с процессом оказания медицинской помощи застрахованным лицам (в т.ч. приобретение лекарственных препаратов, перевязочных средств, мягкого инвентаря, продуктов питания, медицинского инструментария), расходы на коммунальные платежи, расходы по оплате налогов (сборов);

- использование средств ОМС медицинскими организациями на финансирование видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу ОМС; на оплату расходов, не включенных в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС; оплату медицинской помощи лицам, не застрахованным в сфере ОМС.

Как установлено в главе 6 раздела 3 Тарифных соглашений, руководству медицинской организации надлежит обеспечить эффективное расходование средств ОМС, направленное на реализацию прав граждан на получение бесплатной качественной медицинской (в т.ч. лекарственной) помощи в рамках Территориальной программы ОМС, в соответствии со статьями расходов, включенными в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС. Принимаемые руководителем медицинской организации решения по расходованию средств ОМС не должны способствовать возникновению дебиторской и кредиторской задолженности медицинской организации по расходам (пункт 11); нецелевым использованием средств ОМС медицинскими организациями является расходование средств ОМС в нарушение требований нормативных правовых актов Российской Федерации и Иркутской области. В случае использования медицинской организацией средств ОМС не по целевому назначению медицинская организация несет ответственность в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ (пункт 14).

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки (часть 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ).

Порядок осуществления территориальными фондами ОМС контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, а также контроля за использованием средств ОМС указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2021 № 255н.

Проверка использования средств на указанные цели осуществляется путем проверки первичных документов, подтверждающих законность проведения банковских операций, включающих договоры поставки лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов. При этом, в числе прочего, проверяются:

своевременность, полнота и правильность оприходования лекарственных средств и расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов;

наличие раздельного учета лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, приобретаемых за счет средств обязательного медицинского страхования и за счет средств, поступающих в медицинскую организацию из других источников.

Статьей 9 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете» установлено, что каждый факт хозяйственной жизни подлежит оформлению первичным учетным документом. Не допускается принятие к бухгалтерскому учету документов, которыми оформляются не имевшие места факты хозяйственной жизни.

В 2020 году Положением по бухгалтерскому учету «Учет материально-производственных запасов» № 5/01, утвержденным приказом Минфина России от 09.06.2011 № 44н, были установлены правила формирования в бухгалтерском учете информации о материально-производственных запасах организации.

Кроме того, приказом Минфина России от 28.12.2001 № 119н были утверждены Методические рекомендации по бухгалтерскому учету материально-производственных запасов (далее – Методические рекомендации), которые определяли порядок организации бухгалтерского учета материально-производственных запасов на основе ПБУ № 5/01.

Согласно пункту 7 Методических рекомендаций основными требованиями, предъявляемыми к бухгалтерскому учету материально-производственных запасов, являются «сплошное, непрерывное и полное отражение движения (прихода, расхода, перемещения) и наличия запасов, учет количества и оценка запасов, оперативность

(своевременность) учета запасов, достоверность, соответствие синтетического учета данным аналитического учета на начало каждого месяца (по оборотам и остаткам), соответствие данных складского учета и оперативного учета движения запасов в подразделениях организации данным бухгалтерского учета».

15.11.2019 приказом Минфина России № 180н утвержден Федеральный стандарт бухгалтерского учета ФСБУ 5/2019 «Запасы» (далее - Стандарт).

Пункт 9 Стандарта предусматривает, что организация должна обеспечить надлежащий контроль (в том числе с использованием забалансового учета) наличия и движения материальных ценностей, указанных в подпункте «б» пункта 4 настоящего Стандарта, а также переданных в производство (эксплуатацию) объектов, указанных в подпункте «б» пункта 3 настоящего Стандарта.

В ходе проверки ЗАО «ЦКТ» были представлены за 2020-2021 г.г.: платежные поручения, карточки счета банка, оборотно-сальдовые ведомостей по счету 10 «Материалы», копии товарных накладных, копии актов сверок.

По результатам проверки платежных поручений, карточек счета банка, оборотно-сальдовых ведомостей по счету 10 «Материалы», копий товарных накладных, копий актов сверок Фондом было установлено, что ЗАО «ЦКТ» материальные ценности приняты к бухгалтерскому учету в меньшем размере, чем оплачены за счет средств ОМС.

В частности, в 2020 году за счет средств ОМС приобретен раствор для контрастного вещества (омнипак, омнискан, ультравист, магневист, кларискан, йрмерон, прохэнс) на сумму 2 138 212,20 руб., из них отражено в бухгалтерском учете (сч.10) (средств ОМС) на сумму 1 590 619,23 руб. Не оприходованы приобретенные материальные ценности на сумму 547 592,97 руб.

В 2021 году за счет средств ОМС оплачено приобретение пленки DI-HL, DryFilm, DryPix, Agfa Drystar на сумму 784 248,20 руб., из них отражено в бухгалтерском учете (сч.10) (средств ОМС) на сумму 645 258,28 руб. Не оприходованы приобретенные материальные ценности на сумму 138 989,92 руб.

Аналогичным образом в 2020 году за счет средств ОМС приобретены спецодежда на сумму 12 338,92 руб. и бахилы на сумму 13 334,00 руб., из которых отражено в бухгалтерском учете (сч.10) (средств ОМС) на сумму 9 872,13 руб. и 10 807,04 руб. соответственно. Следовательно, не оприходованы приобретенные материальные ценности на сумму 4993,75 руб., в том числе: спецодежда на сумму 2466,79 руб. и бахилы на сумму 2526,96 руб.

Поскольку первичные учетные документы, предусмотренные статьей 9 Федерального закона № 402-ФЗ, подтверждающие сохранность, учет и целевое

использование приобретенных за счет средств ОМС материальных ценностей на сумму 551 606,08 руб. (с учетом Уточнения акта проверки от 21.06.2022), на основании данных которых формируются регистры бухгалтерского учета, не были представлены обществом на проверку, ТФОМС Иркутской области сделал вывод о нецелевом использовании обществом средств ОМС, в нарушение Закона № 326-ФЗ, пункта 14 Главы 6 Раздела 3 Тарифного соглашения на 2020 год, а также Тарифного соглашения на 2021 год.

При этом вывод ТФОМС Иркутской области о нецелевом использовании средств ОМС сделан на том только основании, что приобретенные материальные ценности не были надлежащим образом оприходованы обществом, в нарушение установленных требований законодательства о бухгалтерском учете.

Заявленный в ходе рассмотрения дела довод Фонда о том, что целевое использование материалов не подтверждено обществом, подлежит отклонению судом.

Из оспариваемого акта проверки следует, что Фонд провел проверку медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (уч.ф. № 025/у), (проверены выборочным методом).

Исходя из содержания акта и отзыва ТФОМС Иркутской области, Фондом не было установлено фактов расходования средств ОМС не в соответствии со статьями расходов, включенными в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС. Каких либо мотивов о расходовании денежных средств в нарушение установленной структуры тарифа оспариваемый акт от 15.03.2022 № 11 не содержит.

Таким образом, обществом не было допущено фактического нецелевого использования средств ОМС: выделенные средства ОМС правомерно направлены обществом в соответствии с действующим законодательством в сфере ОМС и территориальной программой на оплату лекарственных средств (контрастные вещества) и расходных материалов.

Доказательств обратного не представлено Фондом.

В этом связи, суть претензий ТФОМС Иркутской области сводится к тому, что обществом произведено расходование средств ОМС в оспариваемой сумме на приобретение материальных ценностей, получение и использование которых для оказания медицинской помощи в рамках программы ОМС не подтверждено первичными бухгалтерскими документами.

Определением суда от 14.11.2022 по настоящему делу назначена судебная бухгалтерская экспертиза с целью определения, находит ли подтверждение отражение в уточненных оборотно-сальдовых ведомостях по счету 10 «Материалы» (ОМС) принятие к бухгалтерскому учету (оприходование) материалов, в размере денежных средств ОМС,

потраченных на их приобретение в 2020 году: контрастных веществ (имнискан, омнипак, прохэнс, йомерон, ультравист, магневист), бахил, спецодежды, в 2021 году - пленки медицинской (DI-HL, DI-HT, Dry-PIX, DryFilm, Agfa Drystar).

На разрешение эксперта поставлен вопрос о том, в каких суммах перечисленные позиции материалов приняты к бухгалтерскому учету (оприходованы); соответствует ли отражение принятых к бухгалтерскому учету (оприходованных) материалов в уточненных оборотно-сальдовых ведомостях по счету 10 «Материалы» (ОМС) данным первичных учетных документов (договоров, товарных накладных, универсальных передаточных документов). С учетом ответов на указанные вопросы эксперту следует указать, в каких суммах ЗАО «ЦКТ» приняло к бухгалтерскому учету (оприходовало) материалы по уточненным оборотно-сальдовым ведомостям по счету 10 «Материалы» (ОМС).

Согласно заключению эксперта от 26.02.2023 № 01-2023, выполненному экспертом ФИО4, принятие к бухгалтерскому учету (оприходование) вышеуказанных материальных ценностей находит свое подтверждение в уточненных оборотно-сальдовых ведомостях по счету 10 «Материалы» (ОМС) в размере денежных средств ОМС, потраченных на их приобретение:

контрастные вещества - 2 136 123,74 руб., расхождение составило 2088,45 руб. (2 138 212,19 руб. - 2 136 123,74 руб.);

бахилы – 13 334 руб., расхождений не выявлено;

спецодежда – 9872,13 руб., расхождение составило 2466,79 руб. (12 338,92 руб. – 9872,12 руб.),

пленка медицинская – 784 248,95 руб., расхождение составило минус 0,75 руб. (784 248,20 руб. – 784 248,95 руб.).

Отражение принятых к бухгалтерскому учету (оприходованных) материалов в уточненных оборотно-сальдовых ведомостях по счету 10 «Материалы» (ОМС) соответствует данным первичных учетных документов (договоров, товарных накладных, универсальных передаточных документов), за исключением расхождений, указанных ранее.

Таким образом, результатами судебной бухгалтерской экспертизы подтверждается принятие к бухгалтерскому учету (оприходование) следующих материальных ценностей, отраженных в акте плановой комплексной проверки от 15.03.2022 № 11 как нецелевое использование средств ОМС, на сумму 661 256,80 руб., из них: контрастные вещества на сумму 519 741,08 руб., бахилы – 2525,80 руб., пленка медицинская – 138 989,92 руб.

Представленное заключение является надлежащим доказательством по делу, соответствующим всем требованиям заключения по проведению экспертизы, предъявляемым статьей 83 АПК РФ, специальными нормами.

Исследовав и оценив в порядке, предусмотренном статьей 71 АПК РФ, представленные в материалы дела доказательства, суды приходит к выводу о том, что ТФОМС Иркутской области не доказан факт нецелевого использования заявителем средств ОМС в сумме 551 606,08 руб. (661 256,80 руб. – 109 650 руб. (уменьшение суммы нецелевого использования в соответствии с Уточнением акта проверки)), в связи с чем, акт от 15.03.2022 № 11 и требование от 31.03.2022 № 02-156/22-(10) в оспариваемой части не соответствуют Закону № 326-ФЗ, нарушают права и законные интересы ЗАО «ЦКТ» в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Доводы ответчика оценены судом, признаны необоснованными и несостоятельными и отклонены, ввиду противоречия фактическим обстоятельствам дела и имеющимся в материалах дела доказательствам. Как отмечено выше, обществом не было допущено фактического нецелевого использования средств ОМС: выделенные средства ОМС правомерно направлены обществом в соответствии с действующим законодательством в сфере ОМС и территориальной программой на оплату лекарственных средств (контрастные вещества) и расходных материалов

Согласно части 2 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

При таких обстоятельствах, заявленные требования ЗАО «ЦКТ» подлежат удовлетворению в полном объеме.

В силу статьи 102, части 1 статьи 110 АПК РФ с ТФОМС Иркутской области в пользу заявителя подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины в сумме 6000 руб., уплаченные им при обращении в суд.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет» по адресу: https://kad.arbitr.ru.

По ходатайству указанных лиц копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Заявленные требования удовлетворить.

Признать недействительными пункт 2.2.3. акта проверки, пункт 1 заключительной части акта проверки от 15.03.2022 № 11 с учетом уточнения данных от 21.06.2022 в части нецелевого расходования средств ОМС в размере 551 606 рублей 08 копеек, признать недействительным пункт 2 требования об устранении нарушений по результатам проверки от 31.03.2022 № 02-156/22-(10) с учетом письма Иркутского филиала ТФОМС Иркутской области от 21.06.2022 в части возложения на закрытое акционерное общество «Центр компьютерной томографии» обязанности вернуть в бюджет ТФОМС Иркутской области 551 606 рублей 08 копеек и уплатить штраф в размере 55 160 рублей 61 копейка.

Обязать Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области в пользу закрытого акционерного общества «Центр компьютерной томографии» (ОГРН <***>, ИНН <***>) расходы по уплате государственной пошлины в сумме 6000 рублей.

Обеспечительные меры, принятые определением суда от 21.04.2022, сохраняют свое действие до вступления решения суда по настоящему делу в законную силу.

Решение может быть обжаловано в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Судья С.И. Гущина

Электронная подпись действительна.

Данные ЭП:Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 07.08.2023 6:42:00

Кому выдана Гущина Светлана Игоревна