Резолютивная часть решения от 23 мая 2023 г. по делу № А83-15906/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

295000, Симферополь, ул. Александра Невского, 29/11

http://www.crimea.arbitr.ru E-mail: info@crimea.arbitr.ru

Именем Российской Федерации РЕШЕНИЕ (резолютивная часть) 23 мая 2023 года Дело № А83-15906/2022

Арбитражный суд Республики Крым в составе судьи Ковлаковой И.Н. при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания ФИО1, рассмотрел материалы дела по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Компания «Этель» (ОГРН: <***>, ИНН: <***>, ул. Ракетная, 12, г. Симферополь, <...>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Крым (ОГРН: <***>, ИНН: <***>, бул. И. Франко, д.12-14, г. Симферополь, <...>)

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора - общество с ограниченной ответственностью «Арсенал медицинское страхование» в лице филиала «Крымская страховая медицинская компания».

об оспаривании, при участии:

от заявителя – ФИО2, паспорт, доверенность от 2.06.2022, диплом от 05.03.2002, представитель

от заинтересованного лица – ФИО3, удостоверение, доверенность от 09.01.2023, диплом от 18.06.2016

от третьего – не явились

Руководствуясь статьями 65, 110, 167–170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд -

РЕШИЛ:

заявление общества с ограниченной ответственностью «Компания «Этель» удовлетворить.

Признать незаконными действия (бездействие) ТФОМС Республики Крым в отношении которых в ООО «Компания «Этель» поступила информация 24.05.2022 под номером № 375263 и 23.06.2022 под номером № 384611 по отклонению по результатам


первичного автоматизированного контроля без проведения медико-экономического контроля следующего страхового случая: ПОМС № 7758730846003805, период оказания медицинской помощи 29.03.2022-27.04.2022, стоимость медицинской помощи

143 804,61 рублей.

Обязать ТФОМС Республики Крым направить счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным в страховой медицинской организации лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также заключения по результатам медико-экономического контроля в соответствующую страховую медицинскую организацию для проведения медико¬экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с порядком, установленным в соответствии с частью 1 статьи 40 Федерального закона, и оплаты оказанной медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по страховому случаю: ПОМС

№ 7758730846003805, период оказания медицинской помощи 29.03.2022-27.04.2022, стоимость медицинской помощи 143 804, 61 рублей.

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым в пользу общества с ограниченной ответственностью «Компания «Этель» судебные расходы, связанные с уплатой государственной пошлины в размере 3000 рублей.

Решение вступает в законную силу по истечении месяца со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба, а в случае подачи апелляционной жалобы со дня принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Республики Крым в порядке апелляционного производства в Двадцать первый арбитражный апелляционный суд (299011, <...>) в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объёме).

Участвующим в деле лицам разъясняется, что решение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной электронно-цифровой подписью. В связи с этим на основании части 1 статьи 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение будет направлено лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.

Судья И.Н. Ковлакова