Решение от 16 марта 2023 г. по делу № А78-13020/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

672002, Выставочная, д. 6, Чита, Забайкальский край

http://www.chita.arbitr.ru; е-mail: info@chita.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело №А78-13020/222
г. Чита
16 марта 2023
3 года


Резолютивная часть решения объявлена 14 марта 2023 года

Решение изготовлено в полном объёме 16 марта 2023 года


Арбитражный суд Забайкальского края в составе судьи Минашкина Д.Е.,

при ведении протокола судебного заседания секретарём ФИО1,

рассмотрел в открытом судебном заседании дело по заявлению

государственного учреждения здравоохранения «Детский клинический медицинский центр г. Читы» к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Забайкальского края о признании частично недействительными акта проверки от 23.08.2022, требования №1485 от 23.08.2022,


при участии в судебном заседании:

от заявителя – ФИО2, представителя по доверенности №15/2022 от 20.06.2022;

от заинтересованного лица – ФИО3, заместителя начальника юридического отдела по доверенности №2/2023 от 09.01.2023, ФИО4, заместителя начальника контрольно-ревизионного отдела по доверенности №8/2023 от 10.01.2023.


Государственное учреждение здравоохранения «Детский клинический медицинский центр г. Читы» (далее – заявитель, ГУЗ «ДКМЦ г. Читы», Центр) обратилось в арбитражный суд к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Забайкальского края (далее – заинтересованное лицо, ТФОМС Забайкальского края, Фонд) с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), принятым к рассмотрению по правилам статьи 159 АПК РФ, о признании недействительными решения Фонда, выраженного в акте проверки использования средств, полученных Центром на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, от 23.08.2022, а также требования №1485 от 23.08.2022 в части вывода о нецелевом использовании средств ОМС в размере 1 187 038,25 руб. и наличия оснований для уплаты штрафных санкций в размере 118 703,81 руб.

В судебном заседании представитель заявителя поддержал его уточненные требования. Представители заинтересованного лица их оспорили по основаниям, изложенным в отзыве на заявление и возражениях.

Рассмотрев материалы дела, выслушав доводы сторон, суд установил следующее.

Государственное учреждение здравоохранения «Детский клинический медицинский центр г. Читы» зарегистрировано в Едином государственном реестре юридических лиц за ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 672038, <...>.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края зарегистрирован в Едином государственном реестре юридических лиц за ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 672000, <...>.

На основании приказа №112-к от 19.07.2022 в отношении Центра проведена плановая комплексная выездная проверка использования средств обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2021 по 31.12.2021, по результатам которой 23.08.2022 составлен акт, содержащий требование в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ) возвратить в бюджет ТФОМС Забайкальского края в течение 10 рабочих дней с даты предъявления соответствующего требования средства, использованные не по целевому назначению в сумме 1 554 931,55 руб., уплатить штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств 155 493,15 руб. Аналогичные указания для заявителя содержатся в требовании Фонда №1485 от 23.08.2022 (т. 1, л.д. 54-78 ,т. 2, л.д. 101-123).

ГУЗ «ДКМЦ г. Читы», считая указанное решение о возврате средств и уплате штрафа, изложенное в оспариваемых акте проверки и требовании ТФОМС Забайкальского края, нарушающим его права и законные интересы, обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании их недействительными в рассматриваемой части.

Из существа заявленных с учетом уточнения требований следует, что заявителем оспаривается акт проверки и требование Фонда в части его выводов о нецелевом использовании денежных средств, выплаченных в сумме 1 187 038,25 руб., а также приходящийся на указанную сумму штраф в размере 118 703,81 руб.

Рассмотрев заявленное требование, изучив представленные документы и оценив доказательства в совокупности, суд приходит к следующим выводам.

В силу пункта 1 статьи 4 АПК РФ заинтересованное лицо вправе обратиться в арбитражный суд за защитой своих нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов в порядке, установленном настоящим Кодексом.

На основании части 1 статьи 65, части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

В соответствии с пунктом 1 статьи 198, частью 4 статьи 200 АПК РФ и пунктом 6 постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 №6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» условиями принятия арбитражным судом решения о признании недействительными ненормативных правовых актов и незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов является наличие одновременно двух обязательных условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

Согласно статье 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) бюджетная система Российской Федерации - это основанная на экономических отношениях и государственном устройстве Российской Федерации, регулируемая законодательством Российской Федерации совокупность федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Исходя из положений статьей 10, 13 БК РФ бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии со статьёй 144 БК РФ в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов. Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 38 БК РФ, устанавливающей принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, а также части 1 статьи 147 данного Кодекса, расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов должны осуществляться исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 1 статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием для предоставления указанных средств.

С учетом общих положений Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» обязательное медицинское страхование соотносится с одним из видов социального страхования и является частью государственной системы социальной защиты населения (далее – Закон №165-ФЗ).

Согласно пунктам 1 и 2 статьи 19 Закона №165-ФЗ денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования (ОМС), в том числе определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон №326-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 3 Закона №326-ФЗ обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Статьей 4 Закона №326-ФЗ установлено, что одним из основных принципов осуществления ОМС является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программ ОМС.

Медицинская организация является участником ОМС (часть 2 статьи 9 Закона №326-ФЗ), осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 5 статьи 15 Закона №326-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Закона №326-ФЗ медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом.

При этом указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона №326-ФЗ).

В соответствии с частью 8 статьи 26 Закона №326-ФЗ средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

В силу части 6 статьи 14, части 2 статьи 28, части 1 статьи 38 Закона №326-ФЗ средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи, являются целевыми.

Следовательно, направление средств обязательного медицинского страхования на расходы, не соответствующие программам обязательного медицинского страхования, является нецелевым использованием.

Согласно статье 34 Закона №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (часть 2).

Территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика и аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом; осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии (пункты 2, 12 части 7 статьи 34 Закона №326-ФЗ).

Согласно части 9 статьи 39 Закона №326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В соответствии с частью 11 статьи 40 Закона №326-ФЗ территориальный фонд в порядке, установленном Федеральным фондом, вправе осуществлять контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Аналогичные положения, определяющие права заинтересованного лица, содержатся в Положении о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Забайкальского края, утвержденном постановлением Правительства Забайкальского края от 19.04.2011 №127.

Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования осуществлялся в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Минздрава России от 26.03.2021 №255н «Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями» (далее – Порядок №255н).

При выявлении фактов нарушения договорных обязательств, установленных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, в том числе фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией, а также фактов невозврата (невозмещения) и (или) несвоевременного возврата (несвоевременного возмещения) страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, в бюджет территориального фонда, в заключительную часть акта проверки включается обобщенная информация о направлениях нарушений договорных обязательств и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования с требованием о возврате (возмещении) страховой медицинской организацией (филиалом страховой медицинской организации) средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению страховой медицинской организацией целевых средств в соответствии с частями 11, 12 статьи 38 Закона №326-ФЗ и (или) уплате штрафов, пеней за нарушение договорных обязательств (пункт 18.3 Порядка №255н).

Возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется страховой медицинской организацией (филиалом страховой медицинской организации) на основании акта проверки в порядке, определенном Федеральным законом №326-ФЗ (пункт 23 Порядка №255н).

Таким образом, акт проверки, содержащий требование о возврате использованных не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования и уплате штрафа, является для медицинской организации основанием для возврата в бюджет территориального фонда использованных медицинской организацией не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования.

Этому корреспондирует и содержание пункта 9.15 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края от 19.04.2011 №127, в силу которого Фонд предъявляет к медицинской организации требования о возврате в бюджет территориального фонда средств, перечисленных медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.

Материалами проверки установлено, что средства ОМС в спорной сумме 1 187 038,25 руб., полученные Центром от Фонда через страховые медицинские организации, использованы не по целевому назначению.

Так, состав данной суммы сформирован из произведенных заявителем выплат в пользу своих работников, в том числе:

Сведения из штатного расписания

ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» на 2021 год

Сведения о работниках ГУЗ «ДКМЦ г. Читы»

Наименование

структурного

подразделения

Наименование должности

ФИО

работников

Занимаемая должность


Объем работы по должности

Сумма выплаты


Прививочный кабинет

Медицинская сестра

ФИО5

Медицинская сестра

1
111 613,19


-\\-

БастрыгинаА. А.

-\\-

1
137 201,70


-\\-

ФИО6

-\\-

1
127 756,66


-\\-

ФИО7

-\\-

1
15 372,7


-\\-

ФИО8

-\\-

1
46 701,58


-\\-

ФИО9

-\\-

1
180,00

Итого 438 825,83

Обще-

поликлинический персонал

Специалист по социальной работе

ФИО10

Специалист по социальной работе

1
157 389,12


-\\-

ФИО11

-\\-

1
68 292,23


-\\-

Живец Н.Ю.

-\\-

1
156 017,10


-\\-

ФИО12

-\\-

1
175 602,84


-\\-

ФИО13

-\\-

1
129 742,96

Итого 687 044,25

Хозяйственно-

обслуживающий персонал

Оператор по выписке листков нетрудоспособности

ФИО14

Оператор по выписке листков нетрудоспособности

1
61 168,17

Итого 61 168,17

Всего

1 187 038,25

В ходе судебного разбирательства от сторон поступило соглашение от 16.01.2023 о признании фактических обстоятельств, не требующих доказывания (вх. №А78-Д-4/3807 от 17.01.2023 – т. 7, л.д. 11-12), согласно которому в рамках рассматриваемого дела сторонами зафиксированы приведенные сведения о работниках ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» (из штатного расписания), наименования структурных подразделений, должностей, объемов работ по должностям, ФИО работников, занимаемые должности в период за январь-март 2021 года, объемы работ по занимаемым должностям в период за январь-март 2021 года, сумма выплаченной заработной платы с начислениями за январь-март 2021 года, размер которой составил по итогу 1 187 038,25 руб. Сторонами в соглашении отмечено, что им известны последствия его подписания, установленные статьёй 70 АПК РФ.

Частями 1, 2, 3, 3.1 статьи 70 АПК РФ установлено, что арбитражные суды первой и апелляционной инстанций на всех стадиях арбитражного процесса должны содействовать достижению сторонами соглашения в оценке обстоятельств в целом или в их отдельных частях, проявлять в этих целях необходимую инициативу, использовать свои процессуальные полномочия и авторитет органа судебной власти.

Признанные сторонами в результате достигнутого между ними соглашения обстоятельства принимаются арбитражным судом в качестве фактов, не требующих дальнейшего доказывания.

Достигнутое в судебном заседании или вне судебного заседания соглашение сторон по обстоятельствам удостоверяется их заявлениями в письменной форме и заносится в протокол судебного заседания.

Признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает другую сторону от необходимости доказывания таких обстоятельств.

Факт признания сторонами обстоятельств заносится арбитражным судом в протокол судебного заседания и удостоверяется подписями сторон. Признание, изложенное в письменной форме, приобщается к материалам дела.

Обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

С учетом приведенных норм процессуального закона и указанных обстоятельств, принимая во внимание не оспаривание по существу и не выражение несогласия заявителя с выводами Фонда относительно установления им перечня указанных лиц, занимаемых ими должностей и произведенных по ним выплат за счет средств ОМС в общей сумме 1 187 038,25 руб. в разрезе приведенных структурных подразделений Центра в спорном периоде, они считаются признанными заявителем по правилам части 3.1 статьи 70 АПК РФ, тем более что зафиксированные обстоятельства подкреплены представленными в дело соответствующими трудовыми договорами, положением об оплате труда работников, штатным расписанием, должностными инструкциями, положениями об организации работы структурных подразделений (отделов) Центра (т.т. 1, 2, 4-6).

Соответственно, оценке судом подлежит правомерность произведенных заявителем своим штатным сотрудникам выплат в сумме 1 187 038,25 руб. за счет средств ОМС (касательно вывода Фонда об их нецелевом использовании), а также предъявления Фондом требования об их возврате и наложения штрафа в размере 118 703,81 руб.

Как следует из материалов дела, спорные выплаты произведены заявителем по статье «заработная плата», то есть средства использовались с учетом части 7 статьи 35 Закона №326-ФЗ, предусматривающей, что тариф на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации на цели их получения.

Материалами дела подтверждается, что в рассматриваемый период Центр начислял и выплачивал своим вышеперечисленным работникам (медицинским сестрам, специалистам по социальной работе и оператору по выписке листков нетрудоспособности) заработную плату с начислениями из средств фонда ОМС.

В соответствии со статьей 30 Закона №326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 1).

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями). Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом (часть 2).

Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Федеральным законом (часть 4).

В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона №326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Приказом Минздрава России от 28.02.2019 №108н утверждены Правила обязательного медицинского страхования (далее – Правила №108н), регулирующие правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования при реализации Закона №326-ФЗ.

Пунктом 192 Правил №108н определено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В пунктах 193–207 Правил №108н перечислены виды затрат, которые включаются в состав тарифа.

При этом согласно подпункту 6 пункта 195 Правил №108н в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).

Затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда определяются исходя из потребности в количестве персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги), в соответствии с действующей системой оплаты труда, включая денежные выплаты стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации (пункт 196).

Затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинской организации, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании государственной услуги), определяются исходя из количества единиц по штатному расписанию, утвержденному руководителем медицинской организации, с учетом действующей системы оплаты труда (пункт 206).

Согласно пункту 58 постановления Правительства Забайкальского края от 30.12.2019 №521 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Законом №326-ФЗ.

В ходе проверки Фондом выявлено нецелевое использование медицинской организацией средств ОМС в 2021 году в сумме 687 044,25 руб. на выплату заработной платы с начислениями социальным работникам ФИО15, ФИО11, ФИО10, Живец Н.Ю., ФИО12 (общеполиклинический персонал).

При этом в соответствии с представленными должностными инструкциями специалиста по социальной работе, его основными задачами является выявление и учет социально-неблагополучных, социально-уязвимых семей, имеющих детей до 3 лет, нуждающихся в социальной помощи и поддержке, где существует угроза жестокого обращения с ними со стороны родителей (законных представителей), а также невыполнение последними своих обязанностей и медицинских рекомендаций при наличии медицинских показаний; осуществление их патронажа; определение характера и объема необходимой помощи таким семьям, проведение просветительской работы и консультаций по различным вопросам социальной защиты и т.д. (т. 2, л.д. 69-80).

Согласно пунктам 3, 4 и 10 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон №323-ФЗ) медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Социальные работники не участвуют в оказании медицинской помощи, которая предоставляется застрахованным гражданам в рамках программы ОМС. В приведенных должностных инструкциях социальных работников не установлена обязанность по непосредственному оказанию медицинской помощи. Специалист по социальной работе не является медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности.

Между тем, в системе ОМС должна осуществляться оплата медицинской помощи, оказанной в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2021 и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Забайкальского края от 30.12.2020 года №645 (далее - Территориальная программа на 2021 год), которой устанавливается перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, за счет средств обязательного медицинского страхования.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 №804н утверждена Номенклатура медицинских услуг (далее - Номенклатура), которая представляет собой систематизированный перечень кодов и наименований медицинских услуг в здравоохранении.

Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с Номенклатурой и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения медицинских услуг, предусмотренных названной Номенклатурой (пункт 1 части 14 статьи 37 Закона №323-ФЗ).

В соответствии с Приказом Минтруда РФ от 18.06.2020 №351н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по социальной работе» специалист по социальной работе отнесен к кодам ОКВЭД:

- 87.10 «Деятельность по медицинскому уходу с обеспечением проживания»;

- 87.30 «Деятельность по уходу за престарелыми и инвалидами с обеспечением проживания»;

- 87.90 «Деятельность по уходу с обеспечением проживания прочая»;

- 88.10 «Предоставление социальных услуг без обеспечения проживания престарелым и инвалидам»;

- 88.91 «Предоставление услуг по дневному уходу за детьми»;

- 88.99 «Предоставление прочих социальных услуг без обеспечения проживания, не включенных в другие группировки».

Деятельность в сфере здравоохранения имеет код ОКВЭД 86 «Деятельность в области здравоохранения».

На основании этого суд полагает, что социальная помощь не относится к медицинской помощи, социальные услуги не предусмотрены Номенклатурой.

При этом должности специалистов с немедицинским образованием, участвующих в оказании медицинской помощи, определены разделом 1.3 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 №1183н (биолог, зоолог, инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинский психолог, медицинский физик, судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик), химик-эксперт медицинской организации, эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений, эмбриолог, энтомолог), к которым должность социального работника не отнесена.

Заслуживает внимание и то, что согласно пункту 29 Территориальной программы на 2021 год финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Соответственно, поскольку социальные работники не участвуют в оказании медицинской помощи, которая предоставляется застрахованным гражданам в рамках программы ОМС, суд приходит к выводу о неправомерном начислении и выплате указанным социальным работникам заработной платы и начислений за счет средств ОМС в спорном объёме, в связи с чем, позиция Фонда об их нецелевом использовании Центром является обоснованной.

Аналогичный правовой подход закреплен в Определениях Верховного суда РФ от 10.01.2022 №301-ЭС21-25406, от 13.07.2022 №301-ЭС22-10730.

В части произведенных Центром спорных выплат за счет средств ОМС медицинским сестрам прививочного кабинета на общую сумму 438 825,83 руб. и его позиции о необходимости включении таких расходов в тариф на оплату медицинской помощи суд отмечает следующее.

Согласно штатному расписанию Центра на 2021 год в его структуре предусмотрено наличие прививочного кабинета и должностей медицинских сестер, осуществляющих свою деятельность на основании утвержденных должностных инструкций (т. 2, л.д. 41-68, т. 4, л.д. 1-61).

В соответствии с Положением о прививочном кабинете ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» (т. 2, л.д. 135) прививочный кабинет осуществляет:

- проведение профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, показаниями и противопоказаниями к их проведению, определяемыми врачами педиатрами;

- организацию прививочной работы и контроль за проведением профилактических прививок детскому населению города;

- совместно с врачом-аллергологом-иммунологом осуществляет контроль за выполнением действующих приказов МЗ РФ, ФМБА России;

- консультативно-методическую работу по вопросам организации прививочного дела и профилактике поствакцинальных осложнений.

Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям в спорном периоде были утверждены Приказом Минздрава России от 21.03.2014 №125н с учетом действия пункта 2 статьи 9 и пункта 3 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее - Закон №157-ФЗ).

Согласно статье 4 Закона №157-ФЗ государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.

Иммунопрофилактика инфекционных болезней - это система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок (статья 1 Закона №157-ФЗ).

В области иммунопрофилактики государство гарантирует, в том числе использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных медицинских иммунобиологических препаратов. Реализацию государственной политики в области иммунопрофилактики обеспечивают Правительство Российской Федерации и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии со статьей 6 Закона №157-ФЗ, финансовое обеспечение противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней является расходным обязательством Российской Федерации. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают расходные обязательства субъектов Российской Федерации по реализации мер в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации в пределах своих полномочий.

Обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется соответственно федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения (статья 15 Закона №157-ФЗ).

Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья определены в статье 16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В частности, к ним относится организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории субъекта Российской Федерации; организация осуществления мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При этом из совокупности приведенных нормоположений финансирование мероприятий по иммунопрофилактике за счет средств обязательного медицинского страхования не предусмотрено.

Вместе с тем в спорный период заявителем за счет средств ОМС были произведены выплаты заработной платы с начислениями ранее указанным медицинским сестрам прививочного кабинета в сумме 438 825,83 руб.

Согласно разделу V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2020 года №2299 (далее-Базовая программа) источниками финансового обеспечения программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования. Аналогичные нормы предусмотрены Территориальной программой на 2021 год.

В соответствии с пунктом 27 Территориальной программы на 2021 год за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы «Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года №1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения».

Из приведенного следует что, для финансового обеспечения противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней, а также проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, законодательством Российской Федерации предусмотрен соответствующий источник финансирования.

Следовательно, расходы Центра на выплату в 2021 году за счет средств ОМС заработной платы с начислениями медицинским сестрам прививочного кабинета в сумме 438 825,83 руб. в рассматриваемом случае правильно признаны Фондом произведенными не по целевому назначению.

Также не принимается судом в качестве обоснованной позиция заявителя касательно произведенных им в рассматриваемом периоде выплат заработной платы с начислениями за счет средств ОМС оператору по выписке листов нетрудоспособности (ФИО14) и включения такой статьи расходов в сумме 61 168,17 руб. в тариф на оплату медицинской помощи с учетом следующего.

В силу части 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции спорного периода, далее – Закон №255-ФЗ) назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

Пунктом 1 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденного Приказом Минздрава России от 01.09.2020 №925н (действовал в рассматриваемом периоде, далее – Порядок №925н) установлено, что листок нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе либо формируется (с письменного согласия пациента) в форме электронного документа по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка.

В соответствии с пунктом 3 Порядка №925н выдача (формирование) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями), имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее - медицинские организации).

Листок нетрудоспособности выдают (формируют) медицинские работники медицинских организаций, в том числе: лечащие врачи медицинских организаций (за исключением врачей структурного подразделения медицинской организации, оказывающего скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь); фельдшеры медицинских организаций - в случаях возложения на них отдельных функций лечащего врача; зубные врачи медицинских организаций - при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога.

Таким образом, в Порядке №925н лица, которые не выдают больничные, не указаны (кроме врачей скорой помощи), а лица, которые их выдают, указаны, но с приведенными оговорками.

Целевым использованием средств ОМС, направляемых на расходы по заработной палате, является соблюдение следующих условий: медицинский работник участвует в оказании медицинской помощи, в рамках территориальной программы ОМС, застрахованным лицам; должность медицинского работника должна быть включена в штатное расписание медицинской организации и соответствовать номенклатуре должностей медицинских работников, утвержденной приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 №1183н; оказываемые медицинским работником работы/услуги должны быть предусмотрены лицензией медицинской организации (постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 08.02.2022 №Ф02-189/2022, Ф02-190/2022).

Согласно должностной инструкции оператора по выписке листков нетрудоспособности от 05.03.2015, введенного в штат хозяйственно-обслуживающего персонала Центра (т. 2, л.д. 81-82, т. 4, л.д. 60), его основными задачами являются: выдача врачам, оформление и учет листков и справок временной нетрудоспособности; подтверждение соответствующими печатями медицинских документов, выданных пациентам лечащими врачами; осуществление автоматизированной и своевременной выписки листков нетрудоспособности, а также их получение в бухгалтерии учреждения и хранение в сейфе; своевременная сдача корешков листков нетрудоспособности в бухгалтерию учреждения.

В силу пункта 4 статьи 3 Закона №326-ФЗ страховым случаем признаётся совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

Временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) отнесена к страховому случаю в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 1.3 Закона №255-ФЗ.

При этом к перечню страховых случаев, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания и травмы не отнесена.

Ранее отмечено, что в соответствии с пунктом 192 Правил №108н в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе её предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

С учетом приведенных обстоятельств расходы Центра в сумме 61 168,17 руб., произведенные им в 2021 году на оплату труда оператора по выписке листков нетрудоспособности, не могут быть признаны в качестве затрат непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи, а также необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, и потому в данной части позиция Фонда признаётся правомерной.

Доводы заявителя об обратном противоречат приведенным нормоположениям с учетом установленных фактических обстоятельств спора, в связи с чем, подлежат отклонению судом.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу, что позиция Фонда о нецелевом характере произведенных Центром расходов на выплату заработной платы с начислениями по рассматриваемому перечню сотрудников, положенная в основу оспариваемого акта и требования, соответствует законодательству и прав заявителя не нарушает.

Вместе с тем в отношении оспоренного заявителем штрафа в размере 118 703,81 руб., суд усматривает наличие оснований для его снижения до 1000 руб. по следующим причинам.

По общему правилу неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства (статья 330 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ)).

В соответствии со статьей 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Пунктом 69 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 №7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» установлено, что подлежащая уплате неустойка, установленная законом или договором, в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, может быть уменьшена в судебном порядке (пункт 1 статьи 333 ГК РФ).

В силу правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлении от 24.06.2009 №11-П, в силу статей (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Указанные принципы привлечения к ответственности в равной мере относятся к физическим и юридическим лицам (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 №11-П).

Согласно Определению Конституционного Суда Российской Федерации от 21.12.2000 №263-О предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть, по существу, на реализацию требования статьи 17 Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Таким образом, суд должен установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

Конституционный Суд Российской Федерации в Определении от 15.01.2015 №7-О указал, что часть первая статьи 333 ГК Российской Федерации, предусматривающая возможность установления судом баланса между применяемой к нарушителю мерой ответственности и размером действительного ущерба, причиненного в результате совершенного им правонарушения, не предполагает, что суд в части снижения неустойки обладает абсолютной инициативой - исходя из принципа осуществления гражданских прав в своей воле и в своем интересе (пункт 2 статьи 1 ГК РФ) неустойка может быть уменьшена судом при наличии соответствующего волеизъявления со стороны ответчика. В противном случае суд при осуществлении судопроизводства фактически выступал бы с позиции одной из сторон спора (ответчика), принимая за нее решение о реализации права и освобождая от обязанности доказывания несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства.

Степень соразмерности штрафа последствиям нарушения обязательства является оценочной категорией, отнесенной к компетенции суда, и производится им по правилам статьи 71 АПК РФ, исходя из своего внутреннего убеждения.

Оценив имеющиеся в деле материалы в совокупности и взаимной связи, следуя принципу разумности и необходимости учтения в данной ситуации соразмерности исчисленного штрафа тяжести допущенного правонарушения, выражающего требование справедливости и предполагающего установление публично-правовой ответственности за виновное деяние, и её дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и наряду с этим иных обстоятельств, обуславливающих индивидуализацию при применении взыскания, суд в данной конкретной ситуации считает возможным принять то, что целью деятельности ГУЗ «ДКМЦ» является социально значимая медицинская деятельность; Центр оказывает бесплатную медицинскую помощь прикрепленному детскому населению г. Читы (первичную медико-санитарную помощь, являющуюся основой системы оказания медицинской помощи, включающей в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний медицинской реабилитации согласно части 1 статьи 33 Закона №323-ФЗ); согласно бухгалтерской справке №1338 от 17.10.2022 у Центра имеется высокая кредиторская задолженность (5 691 918,51 руб.); умысел в совершении правонарушения не установлен. Заслуживает внимание и то обстоятельство, что заинтересованным лицом выражено согласие относительно возможного снижения оспариваемого штрафа до 1000 руб. (п. 6 отзыва на заявление №2027 от 28.11.2022, п. 4 возражений №2023 от 15.12.2022. сл. аудиопротокол с/з от 14.03.2023).

Снижая размер штрафа, суд исходит из того, что мера ответственности должна соответствовать характеру совершенного правонарушения и не нести за собой карательной функции, в связи с чем, приходит к выводу о признании оспоренных акта и требования недействительными в части штрафа в размере 117 703,81 руб. (118 703,81 руб. – 1000 руб.). В остальной части заявление Центра удовлетворению не подлежит по ранее приведенным мотивам.

Расходы заявителя по уплаченной им государственной пошлине в размере 6000 руб. на основании платежных поручений №428048 от 28.10.2022, №500249 от 09.11.2022 подлежат отнесению на заинтересованное лицо в порядке статьи 110 АПК РФ с учетом пункта 23 постановления Пленума ВАС РФ №46 от 11.07.2014 «О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах», в соответствии с которым при частичном удовлетворении требования неимущественного характера расходы по уплате государственной пошлины в полном объеме взыскиваются с противоположной стороны по делу.

Руководствуясь ст.ст. 110, 112, 167-170, 197, 198, 200, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд



РЕШИЛ:

Заявленные ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» требования удовлетворить частично.

Признать недействительными решение Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, выраженное в акте проверки использования средств, полученных государственным учреждением здравоохранения «Детский клинический медицинский центр г. Читы» на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования от 23.08.2022, и требование №1485 от 23.08.2022 об устранении нарушений законодательства об обязательном медицинском страховании, выявленных в ходе проверки от 23.08.2022, в части уплаты штрафа в размере 117 703,81 руб.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Забайкальского края устранить допущенное нарушение прав и законных интересов государственного учреждения здравоохранения «Детский клинический медицинский центр г. Читы».

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края в пользу государственного учреждения здравоохранения «Детский клинический медицинский центр г. Читы» расходы по уплате государственной пошлины в размере 6000 руб.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия в Четвёртый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Забайкальского края.


Судья Д.Е. Минашкин