Решение от 8 сентября 2025 г. по делу № А57-15970/2025

АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ 410002, <...>; тел/ факс: <***>; http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А57-15970/2025
город Саратов
09 сентября 2025 года
Решение в виде резолютивной части вынесено 14.08.2025 года. Мотивированное решение изготовлено 08.09.2025 года.

Арбитражный суд Саратовской области в составе судьи Бобуновой Е.В., рассмотрев в порядке упрощенного производства 14.08.2025 года дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ОГРН <***>), г. Саратов

к государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская детская больница» (ОГРН <***>), г. Саратов

о взыскании использованных не по целевому назначению денежных средств в размере 282446,79 руб., штрафа в размере 28244,68 руб., пени за период с 18.03.2025 по 20.06.2025 в размере 18782,71 руб.,

без вызова сторон.

У С Т А Н О В И Л:

В Арбитражный суд Саратовской области обратился Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области с исковым заявлением к государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская детская больница» о взыскании использованных не по целевому назначению денежных средств в размере 282446,79 руб., штрафа в размере 28244,68 руб., пени за период с 18.03.2025 по 20.06.2025 в размере 18782,71 руб.

Определением Арбитражного суда Саратовской области от 25.06.2025 года данное исковое заявление было принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства. Электронные копии материалов дела были размещены в режиме ограниченного доступа на официальном сайте Арбитражного суда Саратовской области в информационно-телекоммуникационной сети Internet.

Решением в виде резолютивной части Арбитражного суда Саратовской области от 14.08.2025 года по делу № А57-15970/2025 исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области были удовлетворены в полном объеме.

Через канцелярию суда от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области поступило заявление о составлении мотивированного решения по настоящему делу.

В соответствии с частью 2 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по заявлению лица, участвующего в деле, или в случае подачи апелляционной жалобы по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, арбитражный суд составляет мотивированное решение.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом были извещены о начавшемся судебном процессе с их участием, в соответствии со статьей 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, что подтверждается имеющимися в данном деле почтовыми уведомлениями, возвращенными в суд с наличием необходимых отметок отделения почтовой связи.

При рассмотрении данного дела арбитражный суд 1ой инстанции основывается на предписания пункта 1 статьи 9, части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Суд, рассмотрев материалы дела, изучив и оценив имеющиеся в деле доказательства, в соответствии со статьями 71 и 162 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, пришел к выводу о том, что в данном конкретном случае заявленные истцом исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, на основании приказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области от 29.01.2025 № 33 «О проведении выездной плановой комплексной проверки в Государственном учреждении здравоохранения «Саратовская городская детская клиническая больница» с 10.02.2025 по 03.03.2025 проведена выездная плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) за период с 01.01.2023 по 31.12.2024 в ГУЗ «Саратовская городская детская клиническая больница» (далее также - Учреждение).

По результатам проверки составлен акт выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в государственном учреждении «Саратовская городская детская клиническая больница» от 03.03.2025 № 10 (далее - акт), подписан главным врачом без разногласий в установленный законодательством срок.

В ходе проведения проверки медицинской организации комиссией Территориального фонда установлены следующие нарушения.

1. За счет средств ОМС в январе-марте 2024 года медицинской сестре инфекционного кабинета № 1 ФИО1, за январь, октябрь 2024 года фельдшеру-лаборанту КДЛ ФИО2 производилась оплата труда за работу в выходные и нерабочие праздничные дни с учетом стимулирующей выплаты за оказание платных услуг.

Так, например, согласно данным бухгалтерского учета в январе 2024 года медицинской сестре инфекционного кабинета № 1 ФИО1 за счет средств ОМС начислена и выплачена компенсационная выплата за работу в выходные и нерабочие праздничные дни в сумме 5 875,93 руб., тогда как следовало начислить за счет средств ОМС 5 862,75 руб., за счет средств от иной приносящей доход деятельности 13,18 руб. (35 880,04 (начисленная заработная плата за счет средств ОМС за фактически отработанное время за январь 2024 года)/122,4 (кол-во часов фактически отработанного времени за январь 2024 года)* 10,00 (кол-во часов фактически отработанных в выходные и нерабочие праздничные дни сверх нормы рабочего времени)*200% + 80,64 (начисленная заработная плата за счет средств от иной приносящей доход деятельности за оказание платных медицинских услут)/122,4* 10*200).

Аналогичным образом начислялась компенсационная выплата за работу в выходные и нерабочие праздничные дни медицинской сестре инфекционного кабинета № 1 ФИО1 в феврале-марте 2024 года, фельдшеру-лаборанту КДЛ ФИО2 в январе, октябре 2024 года.

ФИО1

Медицинская

Всего

Всего

Компенсационная выплата за работу в выходные и нерабочие

сестра

начисленная

начисленная

праздничные дни

инфекционного

заработная

заработная

кабинета № 1

плата по

плата по

(основная

основной

основной

должность),

работе за счет

работе за счет

отработано час.

средств ОМС

средств от

иной

приносящей

доход

деятельности

Кол-во

Начислено и

На

Подлежит

От

часов

выплачено за

числено и

начислению

клонение

отработанн

счет средств

выплачено

за счет

ого времени

от иной

за счет

средств

приносящей

средств

ОМС

доход

ОМС

деятельност

и

январь

122,4

35 880,04

80,64

10

0,00

5 875,93

5 862,75

13,18

февраль

143

37 292,64

107,5 2

5

0,00

2 615,40

2 607,88

7,52

март

143

37 292,64

80,64

5

0,00

2 613,52

2 607,88

5,64

Итого

20

0

11 104,85

11 078,51

26,34

Итого с учетом начислений на выплаты по оплате труда

14 458,51

14 424,21

34,30

0

ФИО2

Фельдшер-

Всего

Всего

Компенсационная выплата за работу в выходные и нерабочие

лаборант КДЛ

начисленная

начисленная

праздничные дни

(основная

заработная

заработная

должность),

плата по

плата по

отработано час.

основной

основной

работе за счет

работе за счет

средств ОМС

средств от

иной

приносящей

доход

деятельности

Кол-во

Начислено и

На

Подлежит

От

часов

выплачено за

числено и

начислению

клонение

отработан

счет средств

выплачено

за счет

ного

от иной

за счет

средств

времени

приносящей

средств

ОМС

доход

ОМС

деятельности

январь

132,6

37 279,68

35,80

72

0,00

20 261,80

20 242,36

19,44

октябрь

101,4

23 043,43

63,49

4

0,00

1 825,67

1 818,02

7,65

Итого

76

0

22 087,47

22 060,38

27,09

Итого с учетом начислений на выплаты по оплате труда

0

28 757,89

28 722,62

35,27

Итого необоснованно начислено за счет средств ОМС с учетом начислений на выплаты по оплате труда

69,57

Таким образом, за счет средств ОМС производилась оплата труда за работу в выходные и нерабочие праздничные дни с учетом стимулирующей выплаты за оказание платных услуг медицинской сестре инфекционного кабинета № 1 ФИО1 за период январь-март 2024 года в сумме 34,30 руб., фельдшеру-лаборанту КДЛ ФИО2

О.В. за январь, октябрь 2024 года в сумме 35,27 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда, что подтверждается расчетными листками, платежными поручениями и реестрами.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинская организация обязана использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Согласно частям 2, 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ установлено, что структура тарифа за счет средств обязательного медицинского страхования включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 193, 196 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС), в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются в том числе затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 29.12.2023 № 1272-П, финансовое обеспечение оплаты труда работников, оказывающих платные услуги, за счет средств ОМС не предусмотрено, так как эти расходы не связаны с оказанием бесплатной медицинской помощи гражданам в системе ОМС.

Таким образом, в нарушение частей 2, 7 статьи 35, пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ, пунктов 193, 196 Правил ОМС, Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 29.12.2023 № 1272-П, Учреждением допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (финансирование структурных подразделений (служб) медицинских организаций, финансируемых из других источников), а именно в 2024 году расходы на оплату труда за работу в выходные и нерабочие праздничные дни с учетом стимулирующей выплаты за оказание платныхуслуг медицинской сестре инфекционного кабинета № 1 ФИО1, фельдшеру-лаборанту КДЛ ФИО2 с учетом начислений на выплаты по оплате труда составили 69,57 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС.

2. Учреждением в 2023 году в целях обучения специалиста по закупкам и секретаря руководителя заключены договоры об оказании платных образовательных услуг по образовательной программе высшего образования «Общественное здравоохранение»:

- от 09.08.2023 № 23300012 с ФГБОУВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» по образовательной программе высшего образования «Общественное здравоохранение» (32.04.01) по очно-заочной форме обучения ФИО3. Срок обучения: с 2023 учебного года сроком обучения 2 года 6 месяцев. По итогам обучения согласно договору будет получен диплом о высшем образовании «Общественное здравоохранение».

Оплата по данному договору осуществлена на общую сумму 125 600,00 руб. платежными поручениями от 15.08.2023 № 2759 на сумму 31 400,00 руб.; от 14.03.2024 № 909 на сумму 31 400,00 руб.; от 01.08.2024 № 3159 на сумму 62 800,00 руб.

ФИО3 - занимает должность специалиста по закупкам отдела закупок с 19.09.2022 по настоящее время. Имеет диплом по специальности «Финансы и

кредиты» по квалификации «Экономист» от 06.07.2015 № 107718 0340587; диплом по специальности «Юриспруденция» по квалификации «Бакалавр» от 10.07.2015 № 106424 0543128; диплом о профессиональной переподготовке по программе «Специалист в сфере закупок» от 14.10.2022 № 642415947297.

Согласно Профессиональному стандарту «Специалист в сфере закупок», утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10.09.2015 № 625н, предъявляются следующие требования к образованию специалиста в сфере закупок: среднее профессиональное образование, дополнительное профессиональное образование - программы повышение квалификации и программы профессиональной переподготовки в сфере закупок.

Необходимости в образовании по образовательной программе высшего образования «Общественное здравоохранение» в профессиональных стандартах специалиста в сфере закупок не имеется.

- от 09.08.2023 № 23300035 с ФГБОУВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» по образовательной программе высшего образования «Общественное здравоохранение» (32.04.01) по очно-заочной форме обучения ФИО4. Срок обучения: с 2023 учебного года сроком обучения 2 года 6 месяцев. По итогам обучения согласно договору будет получен диплом о высшем образовании «Общественное здравоохранение».

Оплата по данному договору осуществлена на общую сумму 125 600,00 руб. следующими платежными поручениями: от 15.08.2023 № 2758 на сумму 31 400,00 руб.; от 14.03.2024 № 910 на сумму 31 400,00 руб.; от 01.08.2024 № 3158 на сумму 62 800,00 руб.

ФИО4 - оператор ЭВМ в организационно-методическом отделе с 24.01.2023, секретарь руководителя с 09.01.2024. Имеет диплом бакалавра по направлению «Зоотехния» от 12.07.2023 № 106434 0180755. Высшее образование - бакалавриат у ФИО4 имеется.

Согласно Профессиональному стандарту «Специалист в сфере закупок», утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10.09.2015 № 625н, предъявляются следующие требования к образованию секретаря руководителя: среднее общее образование, профессиональное обучение - программы профессиональной подготовки по должностям служащих, программы переподготовки служащих, программы повышения квалификации служащих.

Необходимости в образовании по образовательной программе высшего образования «Общественное здравоохранение» в профессиональных стандартах секретаря руководителя не имеется.

В соответствии с частью 4 статьи 196 Трудового кодекса Российской Федерации в случаях, предусмотренных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан проводить профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование работников, если это является условием выполнения работниками определенных видов деятельности.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинская организация обязана использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ, Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2022 № 1372-П, Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от

29.12.2023 № 1272-П, Тарифных соглашений на 2023 год от 30.01.2023 и на 2024 год от 30.01.2024 структура тарифа включает в себя в том числе расходы на прочие работы, услуги.

В соответствии с пунктом 2 раздела IV Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденных приказом Минфина России от 01.07.2013 № 65н, на подстатью 226 «Прочие работы, услуги» относятся расходы на выполнение работ, оказание услуг, не отнесенных на подстатьи КОСГУ 221-225, в том числе услуги по обучению на курсах повышения квалификации, подготовки и переподготовки специалистов.

Согласно пунктам 192, 193 Правил ОМС, в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

По своему назначению затраты на образование по программе высшего образования «Общественное здравоохранение» не относятся к необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Действующее законодательство не предусматривает расходы за счет средств ОМС на профессиональное образование (среднее или высшее), поскольку получение профессионального образования не является курсами повышения квалификации, подготовки и переподготовки специалистов. Таким образом, структура тарифа на оплату медицинской помощи не включает в себя расходы, связанные с получением за счет средств ОМС высшего или среднего образования работников.

Кроме того, необходимости в получении образования согласно профессиональным стандартам для занимаемых должностей секретаря руководителя и специалиста по закупкам не имеется.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20, части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ, Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2022 № 1372-П, Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 29.12.2023 № 1272-П, пунктами 192,193 Правил ОМС, Тарифных соглашений на 2023 год от 30.01.2023 и на 2024 год от 30.01.2024 Учреждением в 2023,2024 годах допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (оплата расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС), а именно произведены расходы на обучение сотрудников по образовательной программе высшего образования «Общественное здравоохранение» на сумму 251 200,00 руб., в том числе в 2023 году - 62 800,00 руб., в 2024 году -188 400,00 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС.

Данная позиция также подтверждается судебной практикой: Определение Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда России № 310-ЭС24-10460, постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа № Ф07-14265/19, постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа № Ф02-6424/2021, постановление Арбитражного суда Центрального округа № ФЮ-1256/2024, решение Арбитражного суда Саратовской области от 28.02.2025 по делу № А57-34805/2024.

3. В ходе выборочной проверки обоснованности списания лекарственных средств за декабрь 2023 года, февраль, май, август 2024 года установлено, что при проведении лечения в амбулаторных условиях граждан им были выданы на руки (получены), а затем списаны со счетов бухгалтерского учета лекарственные препараты, приобретенные за счет средств ОМС:

- Золендроновая кислота (МНН: Золедроновая кислота, фармако-терапевтическая группа (далее - ФТГ): костной резорбции ингибитор -бисфосфонат);

- Микролакс (МНН: Натрия лаурилсульфоацетат+Натрия цитрат+Сорбитол, ФТГ: средства для лечения запоров; слабительные средства в клизмах);

- Эспумизан Л (МНН: Симетикон, ФТГ: средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта; другие средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта);

- ФИО5 (МНН: ФИО5, ФГТ: средства для лечения кислотозависимых заболеваний; противоязвенные средства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ); ингибиторы протонного насоса);

- Альфаксим, (МНН: ФИО5, ФТГ: противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства; кишечные противомикробные средства; антибиотики);

- Месакол (МНН: ФИО6, ФТГ: противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства; кишечные противовоспалительные средства; аминосалициловая кислота и подобные средства)

п/п

Наименован

Едини

Пациент

Кол-во

Цена за

Сумма по

структур

№ договора

Дата и

Дата и номер

ие

ца

выданного на руки

единицу по

договору,

ное

поставки/пос

номер

платежного

лекарствен

измер

и полученного

договору

авансовому

подразде

та

докуме

поручения/

ного

ения

лекарственного

поставки/ав

отчету

ление/ма

вщик,

нт

реестра

препарата

препарата/дата

ансовому

(руб.)

териаль

№

поставк

перечислени

выдачи

отчету

но-

авансового

и,

я

(РУб.)

ответств

отчета

кассово

денежных

енное

го чека

средств

лицо

ФИО7

М .А.И.

2 упак/15.12.2023

3 189,89

6379,78

Контр

Товарна

Платежное

ая кислота

акт от

я

поручение от

17.11.2023

накладн

12.12.2023

№ 169 с

ая от

№ 4449

ПО №

ООО

27.11.20

5Д.В.

«ФК Гранд

23 № 23-

ФИО8

Капитал»

1-183623

3 упак./05.02.2024

3 189,89

9 569,67

п..

3 упак/05.08.2024

3 189,89

9 569,67

Микролакс

Е. П.И

1 упак/24.05.2024

1 200,60

1200,60

Авансовый

К-вы

Реестр

отчет от

й

перечислени

03.05.2024 №

чек от

я

ПО №

38

02.05.20

денежных

4/Л.С.

24 №

средств от

Коробоч

1733

03.05.2024

кина

7, от

№ 246

02.05.20

24

№ 4463

1 упак/24.05.2024

1

1100,70

100,70

Эспумизан

1 упак/24.05.2024

69

698, 00

Л

8,00

Альфаксим

1 упак/03.05.2024

1454,00

1 454,00

Месакол

1 упак/03.05.2024

634,80

634, 80

Итого сумма:

31 177,22

Согласно пункту 73 Порядка обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания по назначению врача в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента, Территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденных Постановлениями Правительства Саратовской области от 30.12.2022 № 1372-П, от 29.12.2023 № 1272-П, приобретение лекарственных средств гражданами для проведения лечения в амбулаторных условиях осуществляется в фармацевтических организациях за счет личных средств граждан, за исключением категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным или областным законодательством.

Списание со счетов бухгалтерского учета, выданных на руки лекарственных препаратов, подтверждается следующими первичными бухгалтерскими документами:

- Золендроновая кислота в декабре 2023 года, феврале, августе 2024 года отчетами материально-ответственных лиц за декабрь 2023 года, февраль, август 2024 года, актами о списании материальных запасов от 29.12.2023 № спис дпо 7 7, от 28.02.2024 № 981дпо5, от 30.08.2024 № 3190, записями в журнале операций по выбытию и перемещению нефинансовых активов № 7 за декабрь 2023 года, февраль, август 2024 года;

- Микролакс, Эспумизан Л, ФИО5, Альфаксим, Месакол в мае 2024 года отчетом материально-ответственного лица за май 2024 года, актом о списании материальных запасов от 31.05.2024 № 2070, записями в журнале операций по выбытию и перемещению нефинансовых активов № 7 за май 2024 года.

Выдача на руки (получение) вышеуказанных лекарственных препаратов подтверждается записями в медицинских картах пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская карта):

- Золендроновая кислота записи от 15.12.2023, 05.02.2024, 05.08.2024; - Микролакс, Эспумизан Л запись от 24.05.2024;

- ФИО5, Альфаксим, Месакол запись от 03.05.2024. Согласно записям листа приема (осмотра):

- от 03.05.2024, находящегося в медицинской карте № 22/005422 (пациент Р.А.А.) - ребенок обеспечен лекарственными препаратами ФИО5, ФИО6, ФИО5 из иных источников;

- от 06.05.2024, находящегося в медицинской карте № 18/004098 (пациент Е.П.И.) - рекомендован, в том числе прием лекарственных препаратов Микролакс, Эспумизан;

- от 15.12.2023, 05.02.2024, 05.08.2024, находящихся в медицинской карте № 17/00254 (пациент М.А.И.) - выдать Золендроновую кислоту.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20, пункта 73 Порядка обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания по назначению врача в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента,

утвержденного Территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденных Постановлениями Правительства Саратовской области от 30.12.2022 № 1372-П, от 29.12.2023 № 1272-П, Учреждением допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (оплата расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС), а именно осуществлена передача лекарственных препаратов пациентам при лечении в амбулаторных условиях на общую сумму 31 177,22 руб., в том числе в 2023 году - 6 379,78 руб., в 2024 году - 24 797,44 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС.

Данная позиция подтверждается судебной практикой (постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 15.09.2022 по делу № А03-8302/2021, решение Арбитражного суда Саратовской области от 28.02.2025 по делу № А5 7-34805/2024, решение Арбитражного суда Саратовской области от 26.02.2025 по делу № А57-36220/2024, решение Арбитражного суда Алтайского края от 27.04.2022 по делу № А03-2093/2022).

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

На основании Акта проверки от 03.03.2024 № 33 ГУЗ «Саратовская городская детская клиническая больница» необходимо было в течение 10 рабочих дней со дня получения акта в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ вернуть использованные не по целевому назначению денежных средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в размере 282 446,79 руб., штраф -28 244,68 руб.

07.04.2025 ТФОМС Саратовской области направил в ГУЗ «Саратовская городская детская клиническая больница» претензию исх. № 01/2098 о необходимости перечисления в бюджет Территориального фонда соответствующих денежных средств.

Требования ТФОМС Саратовской в установленный законом срок не исполнены. Урегулирование спора в досудебном порядке не представляется возможным.

По состоянию на 20.06.2025 задолженность Учреждения перед ТФОМС Саратовской области по возврату денежных средств ОМС, использованных не по целевому назначению, составляет 282 446,79 рублей.

Размер пени:

(282 446,79 * 95 * 1/300 * 21%) в период с 18.03.2025 по 20.06.2025 составляет 18 782,71 рублей.

Таким образом, Учреждению необходимо перечислить в бюджет ТФОМС Саратовской области денежные средства в размере:

- 282 446,79 рублей - средства ОМС, использованные не по целевому назначению; - 28 244,68 рублей - штраф;

-18 782,71 рублей - пени за период с 18.03.2025 по 20.06.2025.

Указанные денежные средства в бюджет ТФОМС Саратовской области не перечислены, в связи с чем, истец обратился в суд.

Представитель ответчика отзыв суду не представил, заявленные требования не оспорил.

В соответствии с частью 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются

исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В пунктах 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов "конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность в соответствии с

законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

На основании части 1 статьи 329 Гражданского кодекса Российской Федерации исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой, залогом, удержанием имущества должника, поручительством, банковской гарантией, задатком и другими способами, предусмотренными законом или договором.

Согласно части 1 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ определено, что средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Согласно представленному ТФОМС Саратовской области расчету, сумма денежных средств, использованных не по целевому назначению и подлежащая возврату в бюджет ТФОМС Саратовской области, составляет 282446,79 руб., сумма штрафа составляет 28244,68 руб., сумма пени составляет 18782,71 руб. (с 18.03.2025 по 20.06.2025).

Размер пени определен ТФОМС Саратовской области в соответствии с требованиями части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ.

При определении размера пени ТФОМС Саратовской области не было допущено нарушений действующего законодательства, а также прав и охраняемых законом интересов Учреждения.

В ходе рассмотрения дела ответчик факт нецелевого использования денежных средств не оспорил.

В соответствии пунктом 3.1 статьи 70 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены

или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

Кроме того, лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий (статья 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

К числу таких последствий относится признание судом требований истца обоснованными в случае непредставления ответчиком доказательств опровергающих их правомерность.

В нарушение требований статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации ответчиком не представлено доказательств ненадлежащего исполнения истцом обязательств, принятых на себя, в соответствии с заключенными договором-заявкой, равно как не представлено доказательств погашения имеющейся задолженности.

На основании изложенного, суд приходит к выводу взыскать с государственного учреждения здравоохранения «Саратовская городская детская больница» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области использованные не по целевому назначению денежные средства в размере 282446,79 руб., штраф в размере 28244,68 руб., пени за период с 18.03.2025 по 20.06.2025 в размере 18782,71 руб.

Согласно статье 168 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения арбитражным судом суд решает вопрос о распределении судебных расходов.

Статьей 101 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что Судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.

Распределение судебных расходов между лицами, участвующими в деле, производится судом в соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Истец, в соответствии с положениями подпункта 1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации, статьи 53 АПК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска в арбитражный суд.

Следовательно, государственная пошлина в размере 21474 руб. подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 177, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с государственного учреждения здравоохранения «Саратовская городская детская больница» (ОГРН <***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ОГРН <***>) использованных не по целевому назначению денежных средств в размере 282446,79 руб., штрафа в размере 28244,68 руб., пени за период с 18.03.2025 по 20.06.2025 в размере 18782,71 руб.

Выдать исполнительный лист.

Взыскать с государственного учреждения здравоохранения «Саратовская городская детская больница» (ОГРН <***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 21474 руб.

Решение арбитражного суда по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства, подлежит немедленному исполнению. Указанное решение вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

В случае составления мотивированного решения арбитражного суда такое решение вступает в законную силу по истечении срока, установленного для подачи апелляционной жалобы.

Сторонам разъясняется, что по заявлению лица, участвующего в деле, по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, арбитражный суд составляет мотивированное решение.

Заявление о составлении мотивированного решения арбитражного суда может быть подано в течение пяти дней со дня размещения решения, принятого в порядке упрощенного производства, на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". В этом случае арбитражным судом решение принимается по правилам, установленным главой 20 настоящего Кодекса, если иное не вытекает из особенностей, установленных настоящей главой.

Мотивированное решение арбитражного суда изготавливается в течение пяти дней со дня поступления от лица, участвующего в деле, соответствующего заявления.

Решение арбитражного суда, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы, и постановление арбитражного суда апелляционной инстанции, принятое по данному делу, могут быть обжалованы в арбитражный суд кассационной инстанции только по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Информация о принятых по делу судебных актах, о дате, времени и месте проведения судебного заседания, об объявленных перерывах в судебном заседании размещается на официальном сайте Арбитражного суда Саратовской области - http://www.saratov.arbitr.ru.

Направить решение арбитражного суда лицам, участвующим в деле, в соответствии с требованиями статьи 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Судья Арбитражного суда

Саратовской области Е.В. Бобунова