Решение от 1 декабря 2020 г. по делу № А54-7952/2020

Арбитражный суд Рязанской области

ул. Почтовая, 43/44, г. Рязань, 390000; факс (4912) 275-108;

http://ryazan.arbitr.ru; e-mail: info@ryazan.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело №А54-7952/2020
г. Рязань
01 декабря 2020 года
Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 25 ноября 2020 года.

Полный текст решения изготовлен 01 декабря 2020 года.

Арбитражный суд Рязанской области в составе судьи Шишкова Ю.М.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Рязанской области (<...>)

к обществу с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Медэкспресс" (390013, <...>, ОГРН: <***>, дата присвоения ОГРН: 03.11.2011, ИНН: <***>)

о привлечении к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

при участии в судебном заседании:

от административного органа: ФИО2, представитель по доверенности от 23.11.2020, личность установлена на основании предъявленного паспорта;

от лица, привлекаемого к административной ответственности: не явился, извещен надлежащим образом;

установил:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Рязанской области (далее - административный орган, Росздравнадзор) обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Мед-экспресс" (далее - общество) к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Представитель административного органа поддержал заявленное требование по основаниям, изложенным в заявлении и дополнении к нему, исключив нарушение обществом положений пп. "д" п. 4, пп. "г" п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291.

Представитель общества в судебное заседание не явился, в отзыве на заявление возражал относительной заявленного требования, указав на отсутствие оснований для привлечения общества к административной ответственности.

Представителем общества заявлено ходатайство об отложении судебного разбирательства в связи с болезнью законного представителя - генерального директора ООО "МЦ Медэкспресс".

Представитель Росздравнадзора относительно указанного ходатайства возражал.

Суд, рассмотрев указанное ходатайство, считает его неподлежащим удовлетворению в связи со следующим.

В силу части 3 статьи 158 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в случае, если лицо, участвующее в деле и извещенное надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, заявило ходатайство об отложении судебного разбирательства с обоснованием причины неявки в судебное заседание, арбитражный суд может отложить судебное разбирательство, если признает причины неявки уважительными.

Согласно части 5 статьи 158 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд может отложить судебное разбирательство, если признает, что оно не может быть рассмотрено в данном судебном заседании, в том числе вследствие неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле, других участников арбитражного процесса, в случае возникновения технических неполадок при использовании технических средств ведения судебного заседания, в том числе систем видеоконференц-связи, а также при удовлетворении ходатайства стороны об отложении судебного разбирательства в связи с необходимостью представления ею дополнительных доказательств, при совершении иных процессуальных действий.

По смыслу приведенных норм, такое процессуальное действие суда как отложение судебного разбирательства является его правом, а не обязанностью. Суд вправе отклонить ходатайство, если признает причины для отложения судебного разбирательства не уважительными.

В рассматриваемом случае указанное в ходатайстве обстоятельство - временная нетрудоспособность генерального директора общества не является основанием для отложения судебного разбирательства.

Следует также отметить, что статьей 59 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что граждане и организации вправе вести свои дела в арбитражном суде через представителей.

Согласно положениям статей 59, 61 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представителями организаций могут выступать в арбитражном суде адвокаты и иные оказывающие юридическую помощь лица с оформлением полномочий в порядке статей 61, 62 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Соответственно, ООО "МЦ Медэкспресс" не было лишено права и возможности направить в суд представителя, наделив его соответствующими полномочиями. Однако общество в лице генерального директора данным правом не воспользовалось. Доказательств, подтверждающих отсутствие возможности направить в суд своего представителя, общество суду не представлено.

Общество воспользовалось своим правом по представлению возражений относительно заявленных требований путем представления отзыва на заявление.

Кроме того, отложение судебного разбирательства фактически направлено на возможность избежать обществом административной ответственности с учетом срока давности привлечения к административной ответственности, что свидетельствует о злоупотреблении со стороны лица, привлекаемого к административной ответственности.

В соответствии со ст. 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассматривается в отсутствие представителя общества, извещенного надлежащим образом о месте и времени судебного разбирательства.

Из материалов дела следует, что 03.09.2020 в ходе проверочных мероприятий, проведенных ОМВД России по Глушковскому району УМВД России по Курской области в связи с поступлением заявления ФИО3 по адресу: 305000, <...>, выявлены нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности ООО "Медицинский центр Медэкспресс", имеющего лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-62-01-001980, выданную Министерством здравоохранения Рязанской области, сроком действия с 13.05.2019, действует бессрочно, по следующим адресам осуществления медицинской деятельности: 390013, <...>, пом. Н85; 390011, Рязанская область, г. Рязань, район Южный промузел, д.23, здание "Проходной" (литера А), на 3-м этаже, каб.7, 23, 24, 25, 26, 27, 28; 391160, <...>. Филиал ПАО "ОГК - 2" Рязанская ГРЭС (том 1 л.д. 27-83).

Определением от 05.09.2020 материалы дела об административном правонарушении переданы органом внутренних дел в Комитет здравоохранения Курской области (том 1 л.д. 86).

Письмом от 11.09.2020 №08.2-02-01-37/1915 материалы перенаправлены в ТО Росздравнадзора по Курской области (том 1 л.д. 25).

Письмом от 21.09.2020 №ИН6-1564/20 материалы направлены в ТО Росздравнадзор по Рязанской области (том 1 л.д. 26).

Административным органом с учетом поступивших материалов были выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами:

- в предоставленных ОМВД России по Глушковскому району УМВД России по Курской области отсутствуют документы об обучении членов врачебной комиссии по вопросам повышения квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология", что, по мнению административного органа, свидетельствует о нарушении п. 5 Приложения 3 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", пп. "д" п. 4 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 года №291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")";

- прохождение периодического осмотра сотрудниками ООО "СПФО" в соответствии с договором от 14.08.2020 № 112 проводилось вне медицинской организации, по адресу: <...>, отсутствующему в лицензии на медицинскую деятельность ООО "Медицинский центр Медэкспресс", по которому не проводилась предлицензионная проверка соответствия установленным требованиям, чем нарушены требования п. 28 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года № 302н, пп. "а" п.4 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291;

- в представленных медицинских картах пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, согласно прилагаемому Перечню, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлено с нарушением утвержденной формы: отсутствует Ф.И.О. и подпись медицинского работника, чем нарушены требования Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 года № 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства", п. 28 раздела V Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, пп. "в" п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291;

- согласно записям в представленных медицинских картах пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, согласно прилагаемому Перечню на сотрудников ООО "СПФО", отсутствуют данные о проведении: измерения внутриглазного давления у граждан старше 40 лет, клинического анализа крови, клинического анализа мочи, определения уровня общего холестерина в крови, исследования уровня глюкозы в крови натощак, чем нарушены требования п. 29.1 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года № 302н; п. 27, 30 раздела V Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 года №1006, пп. "в" п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291;

- в представленных медицинских картах пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях согласно прилагаемому Перечню при проведении предварительного медицинского осмотра, отсутствуют данные об осмотре акушером-гинекологом, результаты бактериологического исследования (на флору) и цитологического мазка из влагалища, данные о проведении маммографии для женщин старше 40 лет, чем нарушены требования п. 29.1 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года № 302н; п. 27, 30 раздела V Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. №1006, пп. "в" п. 5 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. №291;

- согласно представленной объяснительной ФИО4, медицинский осмотр проводили врач-терапевт, две медицинских сестры, окулист (офтальмолог) и психиатр-нарколог, при этом в представленной медицинской документации имеются записи осмотров врача-стоматолога, ЛОР (оториноларинголога), дерматовенеролога, невролога, при фактическом отсутствии данных врачей при проведении данного периодического осмотра, чем нарушены требования пп. "д" п. 4 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. №291;

- представлена копия сертификата специалиста на имя ФИО5 по специальности "Психиатрия-наркология", выданного 16.06.2015 сроком действия 5 лет, на момент проведения медицинского осмотра, по мнению административного органа, недействителен в нарушение пп. "д" п. 4, пп. "г" п. 5 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. №291.

Уведомлением от 21.10.2020 представитель общества приглашался в Росздравнадзор 27.10.2020 для составления протокола об административном правонарушении (том 1 л.д. 20-21).

27 октября 2020 года Росздравнадзором в присутствии представителя общества составлен протокол №52 об административном правонарушении, ответственность за которое предусмотрена частью 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (том 1 л.д. 14-19).

С целью привлечения ООО "МЦ Медэкспресс" к административной ответственности, Росздравнадзор обратился в арбитражный суд.

Рассмотрев и оценив материалы дела, заслушав доводы представителя административного органа, арбитражный суд считает, что заявленное требование подлежит удовлетворению. При этом суд исходит из следующего.

В соответствии с частью 6 статьи 205 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт совершения его лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Частью 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Объектом данного правонарушения выступают общественные отношения, возникающие в связи с осуществлением предпринимательской деятельности.

Объективная сторона данного правонарушения состоит в осуществлении предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Отношения, возникающие между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в связи с осуществлением лицензирования отдельных видов деятельности, регулируются Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон о лицензировании, Закон № 99-ФЗ).

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Закона № 99-ФЗ медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

В силу положений статьи 3 Закона № 99-ФЗ лицензия - специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.

Лицензионные требования - совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

Под лицензионными требованиями понимается совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования (пункт 7 статьи 3 Закона № 99-ФЗ).

Соблюдение лицензиатом лицензионных требований обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности (части 2 статьи 2 Закона № 99-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 15 Закона № 99-ФЗ в лицензию включаются сведения об адресах мест осуществления лицензируемого вида деятельности.

В силу пункта 8 статьи 3 Закона № 99-ФЗ место осуществления отдельного вида деятельности, подлежащего лицензированию - объект (помещение, здание, сооружение, иной объект), который предназначен для осуществления лицензируемого вида деятельности и (или) используется при его осуществлении, соответствует лицензионным требованиям, принадлежит соискателю лицензии или лицензиату на праве собственности либо ином законном основании, имеет почтовый адрес или другие позволяющие идентифицировать объект данные.

Место осуществления лицензируемого вида деятельности может как совпадать, так и не совпадать с местом нахождения соискателя лицензии или лицензиата.

Из приведенного определения, как обоснованно указано судом первой инстанции, усматривается, что в лицензии указываются все соответствующие лицензионным требованиям объекты, принадлежащие лицензиату на любом законном основании и имеющие почтовый адрес, на территории которых лицензиат фактически ведет деятельность, организовывает рабочие места и т.д. (например, обособленные подразделения).

Пунктом 1 статьи 18 Закона № 99-ФЗ предусмотрено, что лицензия подлежит переоформлению в случаях изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности, перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.

До переоформления лицензии лицензиат не вправе осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу, не указанному в лицензии (пункт 2 статьи 18 Закона № 99-ФЗ).

В соответствии с пунктами 3, 10 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закона № 323-ФЗ) медицинской деятельностью является профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

При этом под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Согласно подпунктам 1, 2 части 1 статьи 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В обязанности медицинской организации включаются, в числе прочего, организация и осуществление медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи (пункт 2 части 1 статьи 79 Закона № 323-ФЗ).

В силу части 1 абзаца 11 части 2 статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

Работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

Положениями части 4 статьи 213 ТК РФ предусмотрено, что вредные (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утверждаемыми в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Судом установлено и следует из материалов дела, что общество имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-62-01-001980, выданную Министерством здравоохранения Рязанской области, сроком действия с 13.05.2019, действует бессрочно, по следующим адресам осуществления медицинской деятельности: 390013, <...>, пом. Н85; 390011, Рязанская область, г. Рязань, район Южный промузел, д.23, здание "Проходной" (литера А), на 3-м этаже, каб.7, 23, 24, 25, 26, 27, 28; 391160, <...>. Филиал ПАО "ОГК - 2" Рязанская ГРЭС (том 1 л.д. 103-111).

В приложении № 1 к лицензии указаны адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности и выполняемые работы (оказываемые услуги).

Проверкой было установлено, что 03.09.2020 обществом по договорам от 14.08.2020, заключенным с ООО "СПФО", осуществляло проведение периодических медицинских осмотров работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру во исполнение Приказа Минздравсоцразвития №302н, в помещении по адресу: <...>.

Поскольку лицензиатом на основании договоров от 14.08.2020 обществом осуществлялся периодический (обязательный) медицинский осмотр, арбитражный суд считает, что в рассматриваемом случае применяются положения приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 № 302н (далее - приказ № 302н) утвержден перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения обязательных предварительных и медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

В пункте 19 Порядка проведения обязательных предварительных и медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом № 302н (далее - Порядок), предусмотрено, что периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее - поименные списки), с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

В соответствии с пунктом 24 Порядка перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр, оформленное в соответствии с пунктом 8 настоящего Порядка.

В соответствии с пунктом 25 Порядка медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее - календарный план).

Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

Работодатель не позднее, чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом (пункт 26 Порядка).

Согласно пункту 28 Порядка для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 9 настоящего Порядка.

В соответствии с пунктом 29 Порядка на работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются документы, установленные пунктом 10 настоящего Порядка (при отсутствии).

С учетом изложенного, арбитражный суд считает, что периодический медицинский осмотр работников ООО "СПФО", занятых на вредном производстве, лицензиат обязан проводить по месту осуществления медицинской деятельности, указанной в лицензии - г. Рязань.

Событие административного правонарушения подтверждается имеющимися по делу доказательствами: лицензией общества № ЛО-62-01-001980, договорами от 14.08.2020, заключенными между ООО "МЦ Медэкспресс" и ООО "СПФО", объяснениями медицинских работников, оказывающих услуги по медосмотру.

Доводы общества об отсутствии запретительного порядка на выезд медицинских бригад для проведения периодических осмотров, отклоняется судом как несостоятельный, поскольку положения Закона № 99-ФЗ предусматривают разрешительное право осуществлять определенный вид деятельности и порядок ее осуществления.

В спорном случае не подлежат применению положения приказа Минздравсоцразвития от 15.05.2012 № 543н, допускающего создание в составе медицинской организации структуры мобильной медицинской бригады для оказания медицинской помощи на удалении от медицинской организации с помощью оборудования передвижных медицинских комплексов, поскольку такая структура в медицинской организации создается исключительно для оказания первичной медико-санитарной помощи, для проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации и оказания первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий.

В рассматриваемом же случае обществом оказывались услуги по проведению периодического (обязательного) медицинского осмотра, а не первичной медико-санитарной помощи и профилактического осмотра.

Согласно требованиям, утвержденным приказом Минздрава Российской Федерации № 121н, медицинские осмотры (предварительные, периодические) не относятся к первичной медико-санитарной помощи.

Таким образом, Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, а также Правила организации деятельности мобильной медицинской бригады не могут быть применены к деятельности общества по проведению обязательных периодических медицинских осмотров.

Допущенное обществом нарушение образует объективную сторону административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 3 статьи 14.1 Кодекса.

Пунктом 5 приложения № 3 к приказу № 302н установлено, что для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.

В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология".

Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.

Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Проверкой установлено, что в нарушение пункта 5 приложения № 3 к приказу № 302н в ООО "МЦ Медэкспресс" не соблюдается порядок формирования постоянно действующей врачебной комиссии по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

Соответствующая комиссия сформирована обществом на основании приказа от 12.01.2018 №3 (том 1 л.д. 58). Доказательств прохождения обучения членами врачебной комиссии по вопросам повышения квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология", обществом как суду, так и административному органу не представлено.

При таких обстоятельствах, Росздравнадзор правомерно усмотрел в действиях общества нарушение требований п. 5 Приложения 3 к Приказу № 302н и пп. "д" п. 4 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. №291.

Согласно части 1 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 7 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно пункту 28 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006, платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1177н утвержден Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства.

Настоящим приказом также утверждена форма информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи.

В силу пункта 7 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень, оформляется по форме, предусмотренной приложением № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1177н, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 3 настоящего Порядка, а также медицинским работником, оформившим такое согласие, и подшивается в медицинскую документацию пациента.

В представленных в материалы дела медицинских картах пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлено с нарушением утвержденной формы, отсутствует ФИО и подпись медицинского работника, чем нарушены требования Приказа № 1177н.

Иные выявленные нарушения, в части отсутствия данных о проведении измерения внутриглазного давления у граждан старше 40 лет, клинического анализа крови, клинического анализа мочи, определения уровня общего холестерина в крови, исследования уровня глюкозы в крови натощак; данных об осмотре акушером-гинекологом, результатов бактериологического исследования (на флору) и цитологического мазка из влагалища, данных о проведении маммографии для женщин старше 40 лет; проведении осмотров врачем-стоматологом, ЛОР (оториноларингологом), дерматовенерологом, неврологом при фактическом отсутствии данных врачей при проведении периодического осмотра, судом отклоняются, поскольку административным органом не представлено доказательств не проведения соответствующих исследований и осмотров как ранее, так и позднее. Договорами от 14.08.2020 предусмотрена обязанность отражать результаты медосмотра в амбулаторной карте, паспорте здоровья, по итогам осмотров составить заключительный акт в порядке, установленном приказом №302н.

При этом из материалов дела об административном правонарушении не следует, что именно 03.09.2020 был завершен медосмотр работников и им были выданы паспорта здоровья.

В указанной части административным органом не доказано событие административного правонарушения.

В части нарушения со стороны общества положений пп. "д" п. 4, пп. "г" п. 5 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. №291 в связи с недействительностью сертификата специалиста на имя ФИО5 по специальности "Психиатрия-наркология", административный орган признал неправомерность вменяемого нарушения, поскольку постановлением Правительства РФ от 03.04.2020 №440 "О продлении действия разрешений и иных особенностях в отношении разрешительной деятельности в 2020 году" спорный сертификат считается продленным на срок 12 месяцев.

В силу части 1 статьи 1.5 Кодекса лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых указанным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению (часть 2 статьи 2.1 Кодекса).

В данном случае отсутствуют основания полагать, что нарушение лицензионных требований вызвано чрезвычайными, объективно непредотвратимыми обстоятельствами и другими препятствиями, находящимися вне контроля предприятия при соблюдении им той степени заботливости и осмотрительности, какая требовалась от него в целях надлежащего исполнения обязанностей.

Поскольку доказательств принятия обществом необходимых и достаточных мер для соблюдения указанных лицензионных требований и условий в материалы дела не представлено, то суд приходит к выводу о наличии вины общества в совершении вменяемого ему правонарушения.

С учетом изложенного, в действиях общества имеется состав административного правонарушения, ответственность за совершение которого предусмотрена частью 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Процедура производства по делу об административном правонарушении со стороны Росздравнадзора соблюдена.

На момент принятия настоящего решения срок давности привлечения к административной ответственности, установленный статьей 4.5 Кодекса, не истек.

Согласно статье 2.9 Кодекса при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить вопрос об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Как разъяснил Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в пункте 18 постановления от 02.06.2004 № 10 "О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дела об административных правонарушениях", при квалификации правонарушения в качестве малозначительного судам необходимо исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения. Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям.

Согласно пункту 18.1 постановления при квалификации административного правонарушения в качестве малозначительного судам надлежит учитывать, что статья 2.9 Кодекса не содержит оговорок о ее неприменении к каким-либо составам правонарушений, предусмотренным Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

В то же время квалификация правонарушения как малозначительного может иметь место только в исключительных случаях и производится с учетом положений пункта 18 настоящего постановления применительно к обстоятельствам конкретного совершенного лицом деяния. При этом применение судом положений о малозначительности должно быть мотивировано.

В рассматриваемом случае доказательств, свидетельствующих об исключительности обстоятельств совершения обществом вменяемого административного правонарушения, позволяющих применить статью 2.9 КоАП РФ, как это сформулировано в пункте 18.1 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 № 10 "О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях", материалы дела не содержат.

Частью 2 статьи 3.4 КоАП РФ установлено, что предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Доказательств наличия обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4, пунктом 2 части 1 статьи 4.3 Кодекса, в том числе и доказательств привлечения общества ранее к административной ответственности, материалы дела не содержат. Иное административным органом не доказано.

Учитывая характер совершенного правонарушения, отсутствие в материалах дела сведений о наличии отягчающих ответственность обстоятельств, арбитражный суд считает необходимым применить наказание за совершение правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде предупреждения.

Руководствуясь статьями 167-170, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

1. Привлечь общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Медэкспресс" (390013, <...>, ОГРН: <***>, дата государственной регистрации в качестве юридического лица: 03.11.2011, ИНН: <***>) к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде предупреждения.


Решение может быть обжаловано в течение десяти дней со дня его принятия в Двадцатый арбитражный апелляционный суд (г. Тула) через Арбитражный суд Рязанской области.

На решение, вступившее в законную силу, может быть подана кассационная жалоба в Арбитражный суд Центрального округа через Арбитражный суд Рязанской области в порядке и сроки, установленные статьей 181, частью 4.1 статьи 206, статьями 275, 276, частью 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Участвующим в деле лицам разъясняется, что решение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной электронно-цифровой подписью. В связи с этим на основании части 1 статьи 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение будет направлено лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.

По ходатайству указанных лиц копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Судья Ю.М. Шишков