Решение от 29 октября 2025 г. по делу № А06-6232/2025

АРБИТРАЖНЫЙ СУД АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

414014, <...>

Тел/факс <***>, E-mail: astrahan.info@arbitr.ru http://astrahan.arbitr.ru

Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ

Дело № А06-6232/2025
г. Астрахань
30 октября 2025 года
Резолютивная часть решения объявлена 28 октября 2025 года.

Арбитражный суд Астраханской области в составе судьи Сафроновой Ф.В.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Чибиревой К.А. рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Индивидуального предпринимателя ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Астраханской области о признании незаконным отказа в назначении страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

об обязании осуществить выплату страхового обеспечения на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в период с 01.01.2025 по 11.05.2025 в сумме 97 722, 57 руб.,

при участии: от заявителя – ИП ФИО1, паспорт от заинтересованного лица – ФИО2, представитель по доверенности от 09.01.2025 № СК-13

В судебном заседании 15.10.2025 на основании статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации объявлялся перерыв до 28.10.2025.

Индивидуальный предприниматель ФИО1 (далее - Предприниматель, заявитель) обратилась в арбитражный суд с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Астраханской области о признании незаконным отказа в назначении страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, об обязании осуществить выплату страхового обеспечения на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в период с 01.01.2025 по 11.05.2025 в сумме 97 722, 57 руб.

Заявитель поддержала заявленные требования, по основаниям изложенным в заявлении и пояснениях суду в судебном заседании, с расчетом суммы подлежащей выплате представленной заинтересованным лицом не согласна.

Представитель Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации с заявленными требованиями не согласна, просила суд отказать заявителю в удовлетворении требований.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд

УСТАНОВИЛ:

Из материалов дела следует, что заявитель с 20.12.2024 года зарегистрирована в Отделении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Астраханской области в качестве страхователя, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховые взносы по ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за 2025 год в размере 6 696,22 рублей оплачены предпринимателем квитанцией от 21.12.2024.

23.12.2024 заявителю был выдан электронный листок нетрудоспособности № ЭЛН 910260809740 по беременности и родам за период с 23.12.2024 по 11.05.2025.

16.01.2025 и 23.01.2025 заявитель обратилась в Отделении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Астраханской области с заявлением о выплате пособия по беременности и родам за период с 23.12.2024 по 11.05.2025.

Письмом от 20.02.2025 № ТП-56-11/904л предпринимателю было отказано в выплате пособия, с указанием в отказе на не соблюдение условия об уплате страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Считая данный отказ незаконным и нарушающим права и интересы предпринимателя в сфере экономической деятельности, заявитель обратился в арбитражный суд с соответствующим заявлением.

В соответствии с частью 1 статьи 198, частью 4 статьи 200, частями 2 и 3 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) для признания незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц необходимо наличие в совокупности двух условий: несоответствие оспариваемых решений и действий (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу подпунктов 7, 10 и 11 пункта 2 статьи 8 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 № 165-ФЗ (далее – Закон № 165- ФЗ (в ред., действовавшей в спорный период) страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются пособие по беременности и родам, единовременное пособие при рождении ребенка, а также пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности.

В соответствии с пунктом 2 статьи 12 Закона № 165-ФЗ страхователи обязаны:

- уплачивать в установленные сроки и в надлежащем размере страховые взносы (подпункт 2);

- вести учет начислений страховых взносов и представлять страховщику и (или) налоговому органу в установленные законодательством Российской Федерации о налогах и сборах и (или) федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования сроки отчетность по установленной форме (подпункт 4);

- выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных

видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств (подпункт 6).

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Закона № 165-ФЗ).

Согласно положениям статьи 3 Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19.05.1995 № 81-ФЗ (далее - Закон № 81-ФЗ в ред, 4 действовавшей в спорный период) пособие по беременности и родам, а также единовременное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, являются видами государственных пособий гражданам, имеющим детей.

В силу положений статьи 4 Закона № 81-ФЗ выплата пособия по беременности и родам производится за счет средств Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Статья 8 Закона № 81-ФЗ предусматривает, что пособие по беременности и родам устанавливается в размере среднего заработка (дохода) по месту работы женщинам, подлежащим обязательному социальному страхованию.

Условия, размер и порядок обеспечения пособием по беременности и родам установлены Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее - Закон № 255-ФЗ).

Исходя из положений пункта 1 статьи 1 Закона № 255-ФЗ, данный Закон определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию.

В соответствии с частью 3 статьи 2 Закона № 255-ФЗ индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по данному виду страхования, и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 указанного Закона.

Согласно части 6 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 данной статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 этой же статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

В силу части 4 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ уплата страховых взносов производится не позднее 31 декабря текущего года, начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию.

Порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе порядок прекращения с ними правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определен постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 № 790 (далее - Порядок).

В силу пункта 6 Порядка страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

В соответствии с частью 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Таким образом, право на получение страхового обеспечения лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающими за себя страховые взносы в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием необходимых документов, выданных медицинской организацией по установленной форме.

Поскольку в перечне страховых случаев, приведенном в статье 1.3 Закона № 255-ФЗ, к таковым отнесены беременность и роды, а не факт выдачи застрахованному лицу листка нетрудоспособности, то для назначения и выплаты пособия по беременности и родам имеет значение наличие самого страхового случая, подтвержденного в установленном порядке медицинской организацией, и уплата застрахованным лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию, страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием.

Согласно части 2 статьи 9 Закона № 255-ФЗ основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Таких обстоятельств в рассматриваемом случае не установлено.

Из материалов дела следует, что заявитель 21.12.2024 уплатила страховые взносы за 2025 в сумме 6 696,22 руб., как это предусмотрено частями 3 - 4 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ, то есть в полном объеме, что Фондом не оспаривается.

Таким образом, в 2024 году предприниматель добровольно вступила в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплатила за 2025 год за себя страховые взносы в полном объеме.

За выплатой пособий заявитель обратилась в январе 2025 года, то есть в следующем календарном году после уплаты годовой суммы страховых взносов.

В части 1 статьи 10 Закона № 255-ФЗ определено, что пособие по беременности и родам выплачивается застрахованному лицу суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов.

Таким образом, в соответствии с буквальным толкованием указанной выше правовой нормы, страховой случай беременность и роды как единый физиологический процесс не подлежит разделению, и описан в законе как единый страховой случай. Поэтому разделение беременности и родов на самостоятельные составляющие противоречит нормам закона, определяющего страховой случай как совокупность «беременность и роды».

То обстоятельство, что листок нетрудоспособности выдан 23.12.2024, не может препятствовать реализации страхователем в целом гарантированных государством прав на

социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию.

Аналогичная правовая позиция изложена в постановлении Арбитражного суда Поволжского округа от 19.11.2020 по делу № А49-2267/2020, постановлении Арбитражного суда Северо-Западного округа от 12.07.2018 по делу № А66-12973/2017, постановлении Арбитражного суда Уральского округа от 06.02.2019 № Ф09-9737/18 .

В заявлении предпринимателем заявлено требование об обязании выплатить пособие по беременности и родам за период с 01.01.2025 по 11.05.2025 в размере 97 722,57 рублей.

В судебном заседании представитель Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Астраханской области пояснила, что не согласна с заявленной суммой, считает, что сумма выплат должна быть рассчитана согласно МРОТ действовавшего на день наступления страхового случая (19242,0 руб.), согласно представленного расчета и пояснений, т.е. в общей сумме 83 795,81 руб., представитель заявителя в свою очередь настаивала на заявленной сумме.

В соответствии с пунктом 8 Постановления Правительства РФ от 11.09.2021 N 1540 "Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее Постановление N 1540), в случае если застрахованное лицо в периоды, указанные в пунктах 5 и 7 настоящего Положения, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - ниже минимального размера оплаты труда, определенного с учетом этих коэффициентов, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимальному размеру оплаты труда, определенному с учетом этих коэффициентов.

Пунктом 14 Постановления N 1540 предусмотрено, что в случаях, указанных в пункте 8 настоящего Положения, для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам средний дневной заработок определяется исходя из минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда, определенного с учетом этих коэффициентов (для лиц, работающих на момент наступления страхового случая на условиях неполного рабочего времени, - пропорционально продолжительности рабочего времени), увеличенного в 24 раза, путем его деления на 730.

Лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем деления минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда, определенного с учетом этих коэффициентов, на число календарных дней каждого календарного месяца, на которые приходится страховой случай (пункт 15 Постановления N 1540).

При таких обстоятельствах, учитывая положения Постановления N 1540, арбитражный суд приходит к выводу, что предпринимателю подлежит выплата пособия по беременности и родам в размере 83 795,81 руб.

В остальной части требования не подлежат удовлетворению.

Заявителем при обращении в суд с рассматриваемыми требованиями уплачена государственная пошлина в размере 4000 руб.

В связи с удовлетворением заявленного требования, на основании части 1 статьи 110 АПК РФ, расходы заявителя по уплате госпошлины за рассмотрение дела в размере 4000 рублей подлежат взысканию в его пользу с Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 167-170,176,201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Признать недействительным письмо Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Астраханской области от 20.02.2025 № ТП-56-11/904л в части отказа в назначении и выплате пособия по беременности и родам по электронному листку нетрудоспособности № 910260809740 от 10.01.2025.

Обязать Отделение Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Астраханской области выплатить Индивидуальному предпринимателю ФИО1 (ОГРНИП <***>) пособие по беременности и родам в размере 83795,81 руб.

В удовлетворении остальной части заявления отказать.

Взыскать с Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Астраханской области в пользу Индивидуального предпринимателя ФИО1 (ОГРНИП <***>) судебные расходы в размере 4000,0 рублей, связанные с оплатой госпошлины.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия, через Арбитражный суд Астраханской области.

Информация о движении дела может быть получена на официальном интернет – сайте Арбитражного суда Астраханской области: http://astrahan.arbitr.ru»

Судья Ф.В. Сафронова