Решение от 4 октября 2022 г. по делу № А50-9058/2022





Арбитражный суд Пермского края

ул.Екатерининская, д.177, г.Пермь, 614068, http://www.perm.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ


Дело № А50-9058/2022
04 октября 2022 года
г. Пермь




Резолютивная часть решения вынесена 23 сентября 2022 года. Полный текст решения изготовлен 04 октября 2022 года.


Арбитражный суд Пермского края в составе судьи Самаркина В.В., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению страхового акционерного общества «ВСК» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о признании незаконным бездействия по не предоставлению информации (об обязании предоставить информацию), о признании незаконными действий, выраженных в письменном отказе от 18.02.2022 № 13/1153,

третьи лица: 1) ФИО2, 2) акционерное общество «Банк ДОМ.РФ» (ОГРН <***>, ИНН <***>),

в заседании приняли участие представители:

от заявителя – ФИО3, по доверенности от 08.06.2022 №7-ТД-1170-Д, предъявлены паспорт, диплом;

от ответчика – ФИО4, по доверенности от 14.01.2022 №07/143, предъявлены паспорт, диплом;

от третьих лиц – не явились, извещены надлежащим образом;

лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения заявления извещены надлежащим образом в порядке статьей 121, 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее также – АПК РФ) путем направления в их адрес копий определения заказным письмом с уведомлением, а также размещения данной информации на официальном сайте суда, ссылка на который имеется в определении суда,

УСТАНОВИЛ:


Страховое акционерное общество «ВСК» (далее также - заявитель, Общество, общество «ВСК») обратилось в Арбитражный суд Пермского края с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Пермского края (далее также - ответчик, Территориальный фонд, фонд) об обязании предоставить информацию (сведения) об обращениях ФИО5 в медицинские учреждения и диагностированных заболеваниях за весь период наблюдения до даты заключения договора страхования № 17760IPDV0532 от 23.11.2017.

Определением Арбитражного суда Пермского края от 21.04.2022 заявление принято к производству, к участию в деле в статусе третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, в порядке статьи 51 АПК РФ привлечен ФИО2 (далее также - третье лицо-1, ФИО2).

Определением Арбитражного суда Пермского края от 05.07.2022 по делу № А50-15840/2022 принято к производству поступившее с определением Мотовилихинского районного суда г. Перми от 17.05.2022 по делу № 2а-2627/2022 административное исковое заявление общества «ВСК» к Территориальному фонду о признании незаконными действий, выраженных в письменном отказе от 18.02.2022 № 13/1153, с привлечением заинтересованного лица - ФИО2.

Определением Арбитражного суда Пермского края от 01.08.2022 дела № А50-9058/2022 и № А50-15840/2022 Арбитражного суда Пермского края объединены в одно производство для совместного рассмотрения, с присвоением делу номера № А50-9058/2022.

В ходе рассмотрения дела к участию в деле в статусе третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено акционерное общество «Банк ДОМ.РФ» (далее также - общество «Банк ДОМ.РФ», третье лицо-2).

Как указывает заявитель, по факту его обращения Территориальный фонд неправомерно отказал обществу «ВСК» в предоставлении необходимой для целей оценки обстоятельств наступления страхового случая по договору страхования информации в отношении ФИО5 (далее также - ФИО5).

Территориальный фонд по доводам отзывов и письменных пояснения с требованиями заявителя не согласился, отмечая, что общество «ВСК» не имеет правомочия на получение сведений, составляющих охраняемую законом тайну, в отношении ФИО5.

ФИО2 по доводам представленного отзыва на заявление полагал, что требования заявителя не подлежат удовлетворению. Также в отзыве ФИО2 отражено ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Привлеченное к участию в деле в статусе третьего лица общество «Банк ДОМ.РФ» представило отзыв на заявление, отражающий пояснения по обстоятельствам спора, и содержащий ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие его представителя.

Представленные сторонами и третьим лицами в ходе рассмотрения дела процессуальные документы и доказательства приобщены судом к материалам настоящего судебного дела.

В судебном заседании 22.09.2022 при явке представителей сторон в отсутствие представителей третьих лиц судом в порядке статьи 163 АПК РФ объявлялся перерыв до 14 час. 15 мин. 23.09.2022 (протокольное определение суда от 22.09.2022).

После перерыва судебное заседание продолжено 23.09.2022 в том же составе суда при явке представителей заявителя и Территориального фонда в отсутствие ФИО2 и представителя общества «Банк ДОМ.РФ», неявка которых в продолженное судебное заседание в силу частей 2, 5 статьи 156, части 2 статьи 200 АПК РФ не препятствовала проведению судебного заседания и рассмотрению дела в их отсутствие.

Рассмотрев материалы дела, исследовав письменные доказательства, заслушав объяснения представителей заявителя, фонда, суд пришел к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, и не оспаривается лицами, участвующими в деле, между 23..2017 обществом «ВСК» (страховщик) и ФИО5 (страхователь) заключен договор страхования № 17760IPDV0532, на условиях Правил комплексного ипотечного страхования от 19.05.2016 № 119.

При заключении договора страхования ФИО5 заполнила и подписала анкету-заявление от 23.11.2017, в которой предоставила обществу «ВСК» письменное согласие на получение медицинской информации от любого врача, у которого когда-либо консультировалась и/или лечилась, а также на получение сведений о состоянии здоровья в Фондах ОМС и бюро медико-социальной экспертизы.

Заявителем 25.06.2021 получено заявление на страховую выплату от ФИО2 в связи с наступлением события, обладающего признаками страхового случая.

Для целей оценки обстоятельств наступления страхового случая и оснований для выплаты предусмотренного договором страхования страхового возмещения, обществом «ВСК» в Территориальный фонд направлено письменное обращение - запрос от 14.09.2021 № 8 072 107 о предоставлении имеющихся сведения об обращениях ФИО5 в медицинские учреждения и диагностированных заболеваниях за весь период наблюдения до даты заключения договора страхования от 23.11.2017 № 17760IPDV0532.

По итогам рассмотрения указанного обращения заявителя фондом направлен в адрес общества «ВСК» письменный ответ от 05.10.2021 № 13/6877, в котором указано на отсутствие оснований для получения заявителем указанных сведений в отношении ФИО5.

По результатам рассмотрения повторного обращения - запроса общества «ВСК» от 07.02.2022 № 8 072 107 в его адрес Территориальным фондом вновь направлено письмо от 18.02.2022 № 13/1153 об отказе в предоставлении запрошенной информации в отношении ФИО5.

Считая, что фондом неправомерно отказано в предоставлении запрошенных сведений в отношении ФИО5, общество «ВСК» обратилось в суды с рассматриваемыми требованиями.

В ходе судебного заседания 23.09.2022 представитель заявителя отказался от ранее заявленного ходатайства от 31.08.2022 об отказе от заявленных требований в части оспаривания действий по отказу в предоставлении информации, выраженных в письменном отказе фонда от 18.02.2022 № 13/1153, в связи с чем, указанное ходатайство общества «ВСК» об отказе от части требований арбитражным судом не рассматривалось.

Исходя из положений части 1 статьи 168 АПК РФ, пункта 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» квалификации спорных правоотношений, выбор норм права, подлежащих применению к спорным правоотношениям - это исключительная компетенция суда, рассматривающего спор.

При этом арбитражный суд не связан правовой квалификацией истцом заявленных требований (спорных правоотношений), а должен рассматривать иск исходя из предмета и оснований (фактических обстоятельств), определяя по своей инициативе круг обстоятельств, имеющих значение для разрешения спора и подлежащих исследованию, проверке и установлению по делу, а также решить, какие именно нормы права подлежат применению в конкретном спорном правоотношении (пункт 27 Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 2 (2019), утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 17.07.2019).

В пункте 15 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2022 № 21 «О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации» разъяснено, что рассмотрение дел по правилам главы 24 АПК РФ осуществляется на основе принципа состязательности и равноправия сторон при активной роли суда (статьи 8, 9 и часть 1 статьи 189, часть 5 статьи 200 АПК РФ).

Обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, определяются судом в соответствии с нормами материального права, подлежащими применению к спорным публичным правоотношениям, исходя из требований и возражений лиц, участвующих в деле. Если иное не предусмотрено законом, суд не связан правовой квалификацией спорных отношений и вправе признать оспоренное решение законным (незаконным) со ссылкой на нормы права, не указанные в данном решении.

С учетом статуса Территориального фонда (статья 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее также - Закон № 323-ФЗ), Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Пермского края, утвержденное постановлением Правительства Пермского края от 29.07.2011 № 508-п), созданного для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пермского края и осуществляющего в пределах представленных полномочий публичные функции, принимая во внимание, что получение и наличие в распоряжении Территориального фонда информации, в том числе запрошенной заявителем, обусловлено осуществлением публичных полномочий, настоящий спор, несмотря на доводы сторон, подлежит рассмотрению по правилам главы 24 АПК РФ.

Исходя из разъяснений, приведенных в абзаце втором пункта 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2022 № 21 «О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации», при предъявлении в суд требований об обязании наделенных публичными полномочиями органов и лиц совершить определенные действия в целях устранения допущенных нарушений прав, свобод, законных интересов административного истца (заявителя) в сфере административных и иных публичных правоотношений такие требования подлежат квалификации как требования о признании незаконным соответствующего бездействия и об обязании совершить необходимые действия (статья 198 АПК РФ).

С учетом приведенной правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации (абзац второй пункта 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2022 № 21 «О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации»), требования заявителя об обязании фонд предоставить информацию об обращениях ФИО5 в медицинские учреждения и диагностированных заболеваниях за весь период наблюдения до даты заключения договора страхования № 17760IPDV0532 от 23.11.2017 арбитражный суд квалифицирует как требование о признании незаконным бездействия фонда по непредставлению заявителю указанной информации в отношении ФИО5.

Суд, с учетом имеющихся в материалах дела доказательств, исследованных согласно требованиям, предусмотренным статьями 9, 65, 71, 162 АПК РФ, полагает, что требования заявителя подлежат частичному удовлетворению.

Несмотря на доводы представителя фонда, предусмотренный частью 4 статьи 198 АПК РФ срок обращения в арбитражный суд с даты получения повторного письменного отказа фонда от 18.02.2022 № 13/1153 в предоставлении информации заявителем не пропущен.

Исходя из положений части 1 статьи 65, части 3 статьи 189 и части 5 статьи 200 АПК РФ, обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

В силу части 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Из взаимосвязанного анализа положений части 1 статьи 198, части 4 статьи 200 и части 3 статьи 201 АПК РФ следует, что основанием для признания недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц является наличие одновременно двух условий: их несоответствие закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов лица, обратившегося в суд с соответствующим требованием, в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. На наличие указанных обстоятельств при оценке ненормативных актов, действий (бездействия) обращено внимание в пунктах 1, 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 6, Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации № 8 от 01.07.1996 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», вынесенных при разрешении публично-правовых споров постановлениях Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.02.2011 № 13065/10, от 17.03.2011 № 14044/10.

В абзаце первом пункта 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2022 № 21 «О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации» указано, что вид судопроизводства и процессуальный порядок рассмотрения дела, в котором подлежат защите права, свободы и законные интересы гражданина или организации, определяются судом в зависимости от характера правоотношений, из которых вытекает требование лица, обратившегося за судебной защитой, а не от избранной им формы обращения; оформление искового заявления вместо административного искового заявления (заявления, подаваемого в порядке главы 24 АПК РФ) не влияет на определение вида судопроизводства (производства по делу).

Как разъяснено в пункте 4 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2022 № 21 «О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации», к действиям наделенных публичными полномочиями органов и лиц относится их волеизъявление, которое не облечено в форму решения, но может влечь нарушение прав, свобод и законных интересов граждан и организаций или создавать препятствия к их осуществлению.

В пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2022 № 21 «О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации» разъяснено, что к бездействию относится неисполнение (уклонение от исполнения) наделенными публичными полномочиями органом или лицом обязанности, возложенной на него нормативными правовыми и иными актами, определяющими его полномочия (должностными инструкциями, положениями, регламентами, приказами).

По смыслу главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации к бездействию относится неисполнение органом либо должностном лицом, осуществляющим публичные полномочия, обязанности, возложенной на него нормативными правовыми и иными актами, определяющими полномочия этих лиц (постановление Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 16.04.2013 № 16929/12).

Исходя из статьи 8 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее также - ГК РФ) гражданские права и обязанности возникают из договоров и иных сделок, предусмотренных законом, а также из договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не противоречащих ему.

На основании подпунктов 1, 3 пункта 1 статьи 8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают: - из договоров и иных сделок, предусмотренных законом, а также из договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не противоречащих ему.

На основании пункта 1 статьи 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховщиком.

При этом договор личного страхования является публичным договором (статья 426 ГК РФ).

Как определено пунктом 1 статьи 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Исходя из пункта 2 статьи 934 ГК РФ договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.

Договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия застрахованного лица. При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску застрахованного лица, а в случае смерти этого лица по иску его наследников.

Статьей 938 ГК РФ закреплено, что в качестве страховщиков договоры страхования могут заключать юридические лица, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление страхования соответствующего вида. Требования, которым должны отвечать страховщики, порядок лицензирования их деятельности и осуществления надзора за этой деятельностью определяются законами о страховании.

Пунктом 1 статьи 939 ГК РФ установлено, что заключение договора страхования в пользу выгодоприобретателя, в том числе и тогда, когда им является застрахованное лицо, не освобождает страхователя от выполнения обязанностей по этому договору, если только договором не предусмотрено иное либо обязанности страхователя выполнены лицом, в пользу которого заключен договор.

В силу пункта 2 статьи 939 ГК РФ страховщик вправе требовать от выгодоприобретателя, в том числе и тогда, когда выгодоприобретателем является застрахованное лицо, выполнения обязанностей по договору страхования, включая обязанности, лежащие на страхователе, но не выполненные им, при предъявлении выгодоприобретателем требования о выплате страхового возмещения по договору имущественного страхования либо страховой суммы по договору личного страхования. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обязанностей, которые должны были быть выполнены ранее, несет выгодоприобретатель.

Пунктом 1 статьи 940 ГК РФ предусмотрено, что договор страхования должен быть заключен в письменной форме. Несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора страхования, за исключением договора обязательного государственного страхования (статья 969 ГК РФ).

Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком (пункт 2 статьи 940 ГК РФ).

Страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования (пункт 3 статьи 940 ГК РФ).

Как установлено пунктом 1 статьи 942 ГК РФ, при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) об определенном имуществе либо ином имущественном интересе, являющемся объектом страхования; 2) о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора.

В свою очередь, пунктом 2 статьи 942 ГК РФ закреплено, что при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) о застрахованном лице; 2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора.

На основании пункта 1 статьи 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

В соответствии с пунктом 1 статьи 944 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику.

Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Страховщик не вправе разглашать полученные им в результате своей профессиональной деятельности сведения о страхователе, застрахованном лице и выгодоприобретателе, состоянии их здоровья, а также об имущественном положении этих лиц; за нарушение тайны страхования страховщик в зависимости от рода нарушенных прав и характера нарушения несет ответственность в соответствии с правилами, предусмотренными статьей 139 или статьей 150 ГК РФ (статья 946 ГК РФ).

Пунктом 1 статьи 1 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (далее также - Закон № 4015-1) определено, что этот Закон регулирует отношения между лицами, осуществляющими виды деятельности в сфере страхового дела, или с их участием, отношения по осуществлению надзора за деятельностью субъектов страхового дела, а также иные отношения, связанные с организацией страхового дела.

Действие Закона № 4015-1 распространяется на страховые организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование, с учетом особенностей, установленных Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (пункт 6 статьи 1 Закона № 4015-1).

Страхование - отношения по защите интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков (пункт 1 статьи 2 Закона № 4015-1).

Целью организации страхового дела является обеспечение защиты имущественных интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении страховых случаев (пункт 1 статьи 3 Закона № 4015-1).

Страхование осуществляется в форме добровольного страхования и обязательного страхования (пункт 2 статьи 3 Закона № 4015-1).

Как установлено пунктом 3 статьи 3 Закона № 4015-1, добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, настоящим Законом и федеральными законами и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения. При заключении договора добровольного страхования страховщик предлагает страхователю указать номер мобильного телефона и (или) адрес электронной почты для направления страхователю в случаях, предусмотренных настоящим Законом, информации об исполнении обязательств по договору страхования.

Правила страхования (за исключением правил страхования, принимаемых в рамках международных систем страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, к которым присоединилась Российская Федерация) также должны содержать исчерпывающий перечень сведений и документов, необходимых для заключения договоров страхования, оценки страховых рисков, определения размера убытков или ущерба, и, кроме того, сроки и порядок принятия решения об осуществлении страховой выплаты, а для договоров страхования жизни также порядок расчета выкупной суммы и начисления инвестиционного дохода, если договор предусматривает участие страхователя или иного лица, в пользу которого заключен договор страхования жизни, в инвестиционном доходе страховщика.

Банк России вправе определять в своих нормативных актах минимальные (стандартные) требования к условиям и порядку осуществления отдельных видов добровольного страхования.

По требованиям страхователей, застрахованных лиц, выгодоприобретателей, а также лиц, имеющих намерение заключить договор страхования, страховщики обязаны разъяснять положения, содержащиеся в правилах страхования и договорах страхования, предоставлять информацию о размере вознаграждения, выплачиваемого страховому агенту, страховому брокеру по обязательному страхованию, расчеты изменения в течение срока действия договора страхования страховой суммы, расчеты страховой выплаты или выкупной суммы (если такие условия предусмотрены договором страхования жизни), информацию о способах начисления и об изменении размера инвестиционного дохода по договорам страхования жизни, заключаемым с условием участия страхователя или иного лица, в пользу которого заключен договор страхования жизни, в инвестиционном доходе страховщика.

Как определено пунктом 1 статьи 4 Закона № 4015-1, объектами страхования жизни могут быть имущественные интересы, связанные с дожитием граждан до определенных возраста или срока либо наступлением иных событий в жизни граждан, а также с их смертью (страхование жизни).

Пунктом 2 статьи 4 Закона № 4015-1 определено, что объектами страхования от несчастных случаев и болезней могут быть имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также с их смертью в результате несчастного случая или болезни (страхование от несчастных случаев и болезней).

В соответствии с пунктом 1 статьи 4.1 Закона № 4015-1 участниками отношений, регулируемых этим Законом, являются: - страхователи, застрахованные лица, выгодоприобретатели; - страховые организации, в том числе перестраховочные организации.

Пунктом 1 статьи 9 Закона № 4015-1 установлено, что страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (пункт 2 статьи 9 Закона № 4015-1).

Пунктом 6 статьи 10 Закона № 4015-1 закреплено, что при осуществлении личного страхования страховая выплата (страховая сумма) производится страхователю или лицу, имеющим право на получение страховой выплаты (страховой суммы) по договору страхования, независимо от сумм, причитающихся им по другим договорам страхования, а также по обязательному социальному страхованию, социальному обеспечению и в порядке возмещения вреда. В соответствии с условиями договора страхования страховщик в счет страховой выплаты (страховой суммы) вправе организовать оказание медицинских услуг застрахованному лицу и оплатить медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу.

Как установлено пунктом 8 статьи 10 Закона № 4015-1, организации и индивидуальные предприниматели обязаны предоставлять страховщикам по их запросам документы и заключения, связанные с наступлением страхового случая и необходимые для решения вопроса о страховой выплате, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На основании подпункта 7 пункта 1 статьи 28.1 Закона № 4015-1 страховщик обязан организовать систему внутреннего контроля, обеспечивающую достижение, в том числе целей защиты информации.

Как предусмотрено частью 2 статьи 24 Конституции Российской Федерации, органы государственной власти и органы местного самоуправления, их должностные лица обязаны обеспечить каждому возможность ознакомления с документами и материалами, непосредственно затрагивающими его права и свободы, если иное не предусмотрено законом.

В силу части 4 статьи 29 Конституции Российской Федерации каждый имеет право свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом. Перечень сведений, составляющих государственную тайну, определяется федеральным законом.

Согласно правовым позициям, приведенным в определениях Конституционного Суда Российской Федерации от 06.07.2000 № 191-О, от 12.05.2003 № 173-О, от 18.01.2005 № 39-О, от 24.03.2005 № 151-О, Конституция Российской Федерации предусматривает - исходя из потребностей защиты частных и публичных интересов - разные уровни гарантий и разную степень возможных ограничений права на информацию. При этом согласно ее статье 55 (часть 3) данное право может быть ограничено исключительно федеральным законом, а законодатель обязан гарантировать соразмерность такого ограничения конституционно признаваемым целям его введения.

Частью 1 статьи 1 Федерального закона от 27.07.2006 №149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» (далее также - Закон № 149-ФЗ) определено, что этот Федеральный закон регулирует отношения, возникающие при: 1) осуществлении права на поиск, получение, передачу, производство и распространение информации; 2) применении информационных технологий; 3) обеспечении защиты информации.

В статье 2 Закона № 149-ФЗ для целей его применения приведены следующие понятия: информация - сведения (сообщения, данные) независимо от формы их представления (пункт 1); информационная система - совокупность содержащейся в базах данных информации и обеспечивающих ее обработку информационных технологий и технических средств (пункт 3); обладатель информации - лицо, самостоятельно создавшее информацию либо получившее на основании закона или договора право разрешать или ограничивать доступ к информации, определяемой по каким-либо признакам (пункт 5); доступ к информации - возможность получения информации и ее использования (пункт 6); конфиденциальность информации - обязательное для выполнения лицом, получившим доступ к определенной информации, требование не передавать такую информацию третьим лицам без согласия ее обладателя (пункт 7); предоставление информации - действия, направленные на получение информации определенным кругом лиц или передачу информации определенному кругу лиц (пункт 8); документированная информация - зафиксированная на материальном носителе путем документирования информация с реквизитами, позволяющими определить такую информацию или в установленных законодательством Российской Федерации случаях ее материальный носитель (пункт 11); оператор информационной системы - гражданин или юридическое лицо, осуществляющие деятельность по эксплуатации информационной системы, в том числе по обработке информации, содержащейся в ее базах данных (пункт 12).

Исходя из пунктом 1, 2, 6, 7 статьи 3 Закона № 149-ФЗ правовое регулирование отношений, возникающих в сфере информации, информационных технологий и защиты информации, основывается на следующих принципах: свобода поиска, получения, передачи, производства и распространения информации любым законным способом; установление ограничений доступа к информации только федеральными законами; достоверность информации и своевременность ее предоставления; неприкосновенность частной жизни, недопустимость сбора, хранения, использования и распространения информации о частной жизни лица без его согласия.

Информация может являться объектом публичных, гражданских и иных правовых отношений. Информация может свободно использоваться любым лицом и передаваться одним лицом другому лицу, если федеральными законами не установлены ограничения доступа к информации либо иные требования к порядку ее предоставления или распространения (часть 1 статьи 5 Закона № 149-ФЗ).

Как установлено частью 2 статьи 5 Закона № 149-ФЗ, информация зависимости от категории доступа к ней подразделяется на общедоступную информацию, а также на информацию, доступ к которой ограничен федеральными законами (информация ограниченного доступа).

Информация в зависимости от порядка ее предоставления или распространения в соответствии с частью 3 статьи 5 Закона № 149-ФЗ подразделяется на: 1) информацию, свободно распространяемую; 2) информацию, предоставляемую по соглашению лиц, участвующих в соответствующих отношениях; 3) информацию, которая в соответствии с федеральными законами подлежит предоставлению или распространению; 4) информацию, распространение которой в Российской Федерации ограничивается или запрещается.

Обладателем информации может быть гражданин (физическое лицо), юридическое лицо, Российская Федерация, субъект Российской Федерации, муниципальное образование (часть 1 статьи 6 Закона № 149-ФЗ).

От имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования правомочия обладателя информации осуществляются соответственно государственными органами и органами местного самоуправления в пределах их полномочий, установленных соответствующими нормативными правовыми актами (часть 2 статьи 6 Закона № 149-ФЗ).

На основании части 3 статьи 6 Закона № 149-ФЗ обладатель информации, если иное не предусмотрено федеральными законами, вправе: 1) разрешать или ограничивать доступ к информации, определять порядок и условия такого доступа; 2) использовать информацию, в том числе распространять ее, по своему усмотрению; 3) передавать информацию другим лицам по договору или на ином установленном законом основании; 4) защищать установленными законом способами свои права в случае незаконного получения информации или ее незаконного использования иными лицами; 5) осуществлять иные действия с информацией или разрешать осуществление таких действий.

Исходя из части 4 статьи 6 Закона № 149-ФЗ обладатель информации при осуществлении своих прав обязан: 1) соблюдать права и законные интересы иных лиц; 2) принимать меры по защите информации; 3) ограничивать доступ к информации, если такая обязанность установлена федеральными законами.

Согласно части 1 статьи 8 Закона № 149-ФЗ граждане (физические лица) и организации (юридические лица) (далее - организации) вправе осуществлять поиск и получение любой информации в любых формах и из любых источников при условии соблюдения требований, установленных настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами.

Гражданин (физическое лицо) имеет право на получение от государственных органов, органов местного самоуправления, их должностных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, информации, непосредственно затрагивающей его права и свободы (часть 2 статьи 8 Закона № 149-ФЗ).

Организация имеет право на получение от государственных органов, органов местного самоуправления информации, непосредственно касающейся прав и обязанностей этой организации, а также информации, необходимой в связи с взаимодействием с указанными органами при осуществлении этой организацией своей уставной деятельности (часть 3 статьи 8 Закона № 149-ФЗ).

Решения и действия (бездействие) государственных органов и органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, нарушающие право на доступ к информации, могут быть обжалованы в вышестоящий орган или вышестоящему должностному лицу либо в суд (часть 6 статьи 8 Закона № 149-ФЗ).

Установление платы за предоставление государственным органом или органом местного самоуправления информации о своей деятельности возможно только в случаях и на условиях, которые установлены федеральными законами (часть 9 статьи 8 Закона № 149-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 9 Закона № 149-ФЗ ограничение доступа к информации устанавливается федеральными законами в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Обязательным является соблюдение конфиденциальности информации, доступ к которой ограничен федеральными законами (часть 2 статьи 9 Закона № 149-ФЗ).

Федеральными законами устанавливаются условия отнесения информации к сведениям, составляющим коммерческую тайну, служебную тайну и иную тайну, обязательность соблюдения конфиденциальности такой информации, а также ответственность за ее разглашение (часть 4 статьи 9 Закона № 149-ФЗ).

Запрещается требовать от гражданина (физического лица) предоставления информации о его частной жизни, в том числе информации, составляющей личную или семейную тайну, и получать такую информацию помимо воли гражданина (физического лица), если иное не предусмотрено федеральными законами (часть 8 статьи 9 Закона № 149-ФЗ).

Порядок доступа к персональным данным граждан (физических лиц) устанавливается федеральным законом о персональных данных (часть 9 статьи 9 Закона № 149-ФЗ).

Органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации, осуществляющие в соответствии с федеральными законами отдельные публичные полномочия, в пределах своих полномочий обязаны предоставлять по выбору граждан (физических лиц) и организаций информацию в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью, и (или) документов на бумажном носителе, за исключением случаев, если иной порядок предоставления такой информации установлен федеральными законами или иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, регулирующими правоотношения в установленной сфере деятельности (часть 1 статьи 11.1 Закона № 149-ФЗ).

Частями 1, 2 статьи 1 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (далее также - Закон № 59-ФЗ) определено, что этим Федеральным законом регулируются правоотношения, связанные с реализацией гражданином Российской Федерации (далее также - гражданин) закрепленного за ним Конституцией Российской Федерации права на обращение в государственные органы и органы местного самоуправления, а также устанавливается порядок рассмотрения обращений граждан государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами; установленный этим Федеральным законом порядок рассмотрения обращений граждан распространяется на все обращения граждан, за исключением обращений, которые подлежат рассмотрению в порядке, установленном федеральными конституционными законами и иными федеральными законами.

Согласно части 4 статьи 1 Закона № 59-ФЗ установленный этим Федеральным законом порядок рассмотрения обращений граждан государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами распространяется на правоотношения, связанные с рассмотрением указанными органами, должностными лицами обращений объединений граждан, в том числе юридических лиц, а также на правоотношения, связанные с рассмотрением обращений граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц, осуществляющими публично значимые функции государственными и муниципальными учреждениями, иными организациями и их должностными лицами.

Исходя из части 4 статьи 1 Закона № 59-ФЗ установленный этим Федеральным законом порядок рассмотрения обращений граждан государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами распространяется на правоотношения, связанные с рассмотрением указанными органами, должностными лицами обращений объединений граждан, в том числе юридических лиц, а также на правоотношения, связанные с рассмотрением обращений граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц, осуществляющими публично значимые функции государственными и муниципальными учреждениями, иными организациями и их должностными лицами.

Обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, подлежит обязательному рассмотрению (часть 1 статьи 9 Закона № 59-ФЗ).

Статьями 10, 11, 12 Закона № 59-ФЗ регулируются процедура и сроки рассмотрения обращений.

На основании части 1 статьи 1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее также - Закон № 152-ФЗ) этим Федеральным законом регулируются отношения, связанные с обработкой персональных данных, осуществляемой федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, иными государственными органами (далее - государственные органы), органами местного самоуправления, иными муниципальными органами (далее - муниципальные органы), юридическими лицами и физическими лицами с использованием средств автоматизации, в том числе в информационно-телекоммуникационных сетях, или без использования таких средств, если обработка персональных данных без использования таких средств соответствует характеру действий (операций), совершаемых с персональными данными с использованием средств автоматизации, - позволяет осуществлять в соответствии с заданным алгоритмом поиск персональных данных, зафиксированных на материальном носителе и содержащихся в картотеках или иных систематизированных собраниях персональных данных, и (или) доступ к таким персональным данным.

В статье 3 Закона № 152-ФЗ предусмотрено, что для целей его применения используются следующие основные понятия: персональные данные - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных) (пункт 1); персональные данные, разрешенные субъектом персональных данных для распространения, - персональные данные, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен субъектом персональных данных путем дачи согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения в порядке, предусмотренном этим Федеральным законом (пункт 1.1); оператор - государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными (пункт 2); обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных (пункт 3); автоматизированная обработка персональных данных - обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники (пункт 4); распространение персональных данных - действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (пункт 5); предоставление персональных данных - действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц (пункт 6).

Пунктом 5 части 1 статьи 6 Закона № 152-ФЗ установлено, что обработка персональных данных допускается в случае если обработка персональных данных необходима для исполнения договора, стороной которого либо выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных, а также для заключения договора по инициативе субъекта персональных данных или договора, по которому субъект персональных данных будет являться выгодоприобретателем или поручителем. Заключаемый с субъектом персональных данных договор не может содержать положения, ограничивающие права и свободы субъекта персональных данных, устанавливающие случаи обработки персональных данных несовершеннолетних, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации, а также положения, допускающие в качестве условия заключения договора бездействие субъекта персональных данных.

Операторы и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом (статья 7 Закона № 152-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 9 Закона № 152-ФЗ субъект персональных данных принимает решение о предоставлении его персональных данных и дает согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие на обработку персональных данных должно быть конкретным, предметным, информированным, сознательным и однозначным. Согласие на обработку персональных данных может быть дано субъектом персональных данных или его представителем в любой позволяющей подтвердить факт его получения форме, если иное не установлено федеральным законом. В случае получения согласия на обработку персональных данных от представителя субъекта персональных данных полномочия данного представителя на дачу согласия от имени субъекта персональных данных проверяются оператором.

Как определено частью 2 статьи 9 Закона № 152-ФЗ, согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных. В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 настоящего Федерального закона.

Обязанность предоставить доказательство получения согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных или доказательство наличия оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Закона № 152-ФЗ, возлагается на оператора (часть 3 статьи 9 Закона № 152-ФЗ).

На основании части 4 статьи 9 Закона № 152-ФЗ в случаях, предусмотренных федеральным законом, обработка персональных данных осуществляется только с согласия в письменной форме субъекта персональных данных. Равнозначным содержащему собственноручную подпись субъекта персональных данных согласию в письменной форме на бумажном носителе признается согласие в форме электронного документа, подписанного в соответствии с федеральным законом электронной подписью. Согласие в письменной форме субъекта персональных данных на обработку его персональных данных должно включать в себя, в частности: 1) фамилию, имя, отчество, адрес субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе; 2) фамилию, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя (при получении согласия от представителя субъекта персональных данных); 3) наименование или фамилию, имя, отчество и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных; 4) цель обработки персональных данных; 5) перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных; 6) наименование или фамилию, имя, отчество и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора, если обработка будет поручена такому лицу; 7) перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных; 8) срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено федеральным законом; 9) подпись субъекта персональных данных.

Порядок получения в форме электронного документа согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных в целях предоставления государственных и муниципальных услуг, а также услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственных и муниципальных услуг, устанавливается Правительством Российской Федерации (часть 5 статьи 9 Закона № 152-ФЗ).

В случае смерти субъекта персональных данных согласие на обработку его персональных данных дают наследники субъекта персональных данных, если такое согласие не было дано субъектом персональных данных при его жизни (часть 7 статьи 9 Закона № 152-ФЗ).

В пунктах 1, 9 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Закон № 323-ФЗ) закреплено, что основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; соблюдение врачебной тайны.

В части 1 статьи 2 Закона № 323-ФЗ определено, что для целей его применения используются следующие понятия: здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (пункт 1); медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3); медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (пункт 4); медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности (пункт 5); лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни (пункт 8); пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункт 9); заболевание - возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма (пункт 16); основное заболевание - заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти (пункт 18); сопутствующее заболевание - заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти (пункт 19).

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну (часть 1 статьи 13 Закона № 323-ФЗ).

Как предусмотрено частью 3.1 статьи 13 Закона № 323-ФЗ, после смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Частью 4 статьи 22 Закона № 323-ФЗ закреплено, что пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Исходя из части 5 статьи 22 Закона № 323-ФЗ пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Пунктом 6 части 1 статьи 16 Закона № 326-ФЗ определено, что застрахованные лица имеют право на получение от Федерального фонда, территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.

Из материалов дела следует, и не оспаривается лицами, участвующими в деле, то, что между 23..2017 обществом «ВСК» (страховщик) и ФИО5 (страхователь) заключен договор страхования № 17760IPDV0532, на условиях Правил комплексного ипотечного страхования от 19.05.2016 № 119.

При заключении договора страхования ФИО5 заполнила и подписала анкету-заявление от 23.11.2017, в которой предоставила обществу «ВСК» письменное согласие на получение медицинской информации от любого врача, у которого когда-либо консультировалась и/или лечилась, а также на получение сведений о состоянии здоровья в Фондах ОМС и бюро медико-социальной экспертизы.

Заявителем 25.06.2021 получено заявление на страховую выплату от ФИО2 в связи с наступлением события, обладающего признаками страхового случая.

Для целей оценки обстоятельств наступления страхового случая и оснований для выплаты предусмотренного договором страхования страхового возмещения, обществом «ВСК» в Территориальный фонд направлено письменное обращение - запрос от 14.09.2021 № 8 072 107 о предоставлении имеющихся сведения об обращениях ФИО5 в медицинские учреждения и диагностированных заболеваниях за весь период наблюдения до даты заключения договора страхования от 23.11.2017 № 17760IPDV0532.

По итогам рассмотрения указанного обращения заявителя фондом направлен в адрес общества «ВСК» письменный ответ от 05.10.2021 № 13/6877, в котором указано на отсутствие оснований для получения заявителем указанных сведений в отношении ФИО5.

По результатам рассмотрения повторного обращения - запроса общества «ВСК» от 07.02.2022 № 8 072 107 в его адрес Территориальным фондом вновь направлено письмо от 18.02.2022 № 13/1153 об отказе в предоставлении запрошенной информации в отношении ФИО5.

Несмотря на доводы Территориального фонда, частью 3.1 статьи 13 Закона № 323-ФЗ прямо предусмотрено, что после смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не только его близким родственникам, но и иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Кроме того, частями 4, 5 статьи 22 Закона № 323-ФЗ также предусмотрено, что не только близкие родственники пациента, но и иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них в отношении пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

В спорной ситуации при заключении договора страхования ФИО5 заполнила и подписала анкету-заявление от 23.11.2017, в которой предоставила обществу «ВСК» письменное согласие на получение медицинской информации от любого врача, у которого когда-либо консультировалась и/или лечилась, а также на получение сведений о состоянии здоровья в Фондах ОМС и бюро медико-социальной экспертизы.

Доказательств того, что указанное письменное согласие на получение составляющих врачебную тайну и персональных данных сведений отозвано, либо ФИО5, ее родственниками запрещено разглашение сведений, составляющих врачебную тайну на момент получения фондом запроса общества «ВСК» от 07.02.2022 в материалах судебного дела не имеется.

При изложенных обстоятельствах на основании пункта 8 статьи 10 Закона № 4015-1, части 3 статьи 8 Закона № 149-ФЗ, части 3.1 статьи 13, частей 4, 5 статьи 22 Закона № 323-ФЗ общество «ВСК» имело право на получение у Территориального фонда имеющихся сведений в отношении ФИО5, а у Территориального фонда возникла обязанность предоставить обществу «ВСК» имеющуюся информацию в отношении ФИО5, в том числе с целью исключения для ФИО2 дополнительных неоправданных обременений по собиранию информации и документов, связанных со страховым случаем.

Таким образом, с учетом установленных обстоятельств, принимая во внимание предусмотренные пунктами 1, 4 статьи 2 АПК РФ задачи судопроизводства в арбитражных судах, при доказанности факта нарушения действиями фонда прав и законных интересов заявителя, действия Территориального фонда в связи с направлением письма от 18.02.2022 № 13/1153 по отказу в предоставлении обществу «ВСК» имеющихся сведений об оказанной ФИО5 медицинской помощи на основании информации о предъявленной к оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края (за период с 01.01.2006 по 23.11.2017), являются незаконными. Указанная информация, как следует из письма Территориального фонда от 01.04.2022 № 13/к-б/562, имелась в распоряжении фонда и была предоставлена ФИО2 по его обращению от 30.03.2022.

Требования заявителя в указанной части - об оспаривании действия фонда по отказу в предоставлении именно имеющейся в распоряжении фонда информации как не соответствующие приведенных законодательным положениям и нарушающие права общества «ВСК» подлежат удовлетворению (часть 2 статьи 201 АПК РФ).

В свою очередь, поскольку обращения заявителя рассмотрены фондом и заявителю отказано в предоставлении информации (совершен акт (действия) при отсутствии самого факта бездействия (поступившее обращение заявителя рассмотрено и ему отказано в предоставлении информации) требования заявителя об оспаривании бездействия Территориального фонда признаны арбитражным судом не подлежащими удовлетворению (часть 3 статьи 201 АПК РФ).

В соответствии с пунктом 3 части 5 статьи 201 АПК РФ в резолютивной части решения по делу об оспаривании действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, об отказе в совершении действий, в принятии решений должны содержаться указание на признание оспариваемых действий (бездействия) незаконными и обязанность соответствующих органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц совершить определенные действия, принять решения или иным образом устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя в установленный судом срок либо на отказ в удовлетворении требования заявителя полностью или в части.

Вместе с тем, поскольку соответствующая информация, необходимая для оценки обстоятельства наступления страхового случая и выплаты страхового возмещения поступила в распоряжение общества «ВСК», им на основании представленных ФИО2 документов, в том числе полученных от фонда, произведена страховая выплата (на это указывает в отзыве ФИО2, Территориальный фонд и что заявителем не оспаривается), оснований для обязания арбитражным судом Территориального фонда устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя в порядке пункта 3 части 5 статьи 201 АПК РФ не имеется.

Аргументы фонда о том, что вся информации впоследствии поступила в распоряжение заявителя судом рассмотрены, вместе с тем, оценка законности действий при рассмотрении спора проводится на момент их совершения, при этом получение заявителем информации учтено судом при рассмотрении вопроса о наличии оснований для возложения на фонд обязанности по устранению нарушений прав и законных интересов заявителя.

Таким образом, следует удовлетворить требования заявителя о признании незаконными действия Территориального фонда в связи с направлением письма от 18.02.2022 № 13/1153 по отказу в предоставлении обществу «ВСК» имеющихся сведений об оказанной ФИО5 медицинской помощи на основании информации о предъявленной к оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края. В остальной части требования заявителя не подлежат удовлетворению.

Иные доводы лиц, участвующих в деле, судом исследованы, и признаны не имеющими самостоятельного правового значения для рассмотрения настоящего дела.

В силу статьи 112, части 2 статьи 168 АПК РФ при вынесении решения подлежат распределению судебные расходы.

В соответствии с частью 1 статьи 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны. В случае, если иск удовлетворен частично, судебные расходы относятся на лиц, участвующих в деле, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

Учитывая, что законодательством не предусмотрен возврат заявителю уплаченной государственной пошлины из бюджета в случае, если судебный акт принят в его пользу, а также освобождение государственных органов (органов местного самоуправления) от возмещения судебных расходов, в связи с этим, если судебный акт принят не в пользу указанных органов, расходы заявителя по уплате государственной пошлины подлежат возмещению этими органами в составе судебных расходов (пункт 21 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.07.2014 № 46 «О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах»).

С учетом положений подпункта 3 пункта 1 статьи 333.21, подпункта 1 пункта 1 статьи 333.22 Налогового кодекса Российской Федерации, правовой позиции, отраженной в пункте 22 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.07.2014 № 46 «О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах», подлежащая уплате заявителем государственная пошлина за два заявленных неимущественных требования составит 6 000 руб. (3 000 руб. × 2 требования).

Уплаченная обществом «ВСК» при обращении в суд общей юрисдикции государственная пошлина в сумме 2 000 руб. (платежное поручение от 01.04.2022 № 11853) на основании статьи 104 АПК РФ, пункта 6 статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации подлежит зачету в счет уплаты государственной пошлины за рассмотрение требований заявителя в рамках настоящего судебного дела арбитражным судом.

Поскольку требования заявителя об оспаривании бездействия и действий Территориального фонда в части оспаривания действий по отказу в предоставлении именно имеющейся информации признаны обоснованными и подлежащими удовлетворению, расходы Общества на уплату государственной пошлины в сумме 3 000 руб. с учетом части 1 статьи 110 АПК РФ подлежат отношению на Территориальный фонд и взысканию с него в пользу общества «ВСК». Расходы на уплату государственной пошлины в сумме 3 000 руб. в части требования об оспаривании бездействия фонда, признанного судом не подлежащим удовлетворению, подлежат отношению на заявителя - общество «ВСК». Остальная сумма государственной пошлины - 2 000 руб., перечисленной в составе платежного поручения от 01.04.2022 № 11666 как излишне уплаченная подлежит возврату заявителю из федерального бюджета (статья 104 АПК РФ, подпункт 1 пункта 1 статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации).

Руководствуясь статьями 104, 110, 112, 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Пермского края

Р Е Ш И Л:


1. Требования страхового акционерного общества «ВСК» (ОГРН <***>, ИНН <***>) удовлетворить частично.

2. Признать незаконными действия Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН <***>, ИНН <***>) в связи с направлением письма от 18.02.2022 № 13/1153 по отказу в предоставлении страховому акционерному обществу «ВСК» (ОГРН <***>, ИНН <***>) имеющихся сведений об оказанной ФИО5 медицинской помощи на основании информации о предъявленной к оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края.

3. В удовлетворении требований страхового акционерного общества «ВСК» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в остальной части отказать.

4. В порядке распределения судебных расходов взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу страхового акционерного общества «ВСК» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в счет возмещения затрат по уплате государственной пошлины 3 000 (три тысячи) рублей.

5. Возвратить страховому акционерному обществу «ВСК» (ОГРН <***>, ИНН <***>) из федерального бюджета государственную пошлину сумме 2 000 (две тысячи) рублей.

Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через Арбитражный суд Пермского края.

В случае обжалования решения в порядке апелляционного производства информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно получить на интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда http://17aas.arbitr.ru.


Судья В.В. Самаркин



Суд:

АС Пермского края (подробнее)

Истцы:

АО Страховое "ВСК" (подробнее)

Ответчики:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края (подробнее)

Иные лица:

АО "БАНК ДОМ.РФ" (подробнее)


Судебная практика по:

По договорам страхования
Судебная практика по применению норм ст. 934, 935, 937 ГК РФ