Постановление от 26 апреля 2026 г. ФАС ВВО (ФАС Волго-Вятского округа)

АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ВОЛГО-ВЯТСКОГО ОКРУГА

ул. Большая Покровская, д. 1, Нижний Новгород, 603000

http://fasvvo.arbitr.ru

______________________________________________________________________________


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда кассационной инстанции

Нижний Новгород

Дело № А31-9869/2024

27 апреля 2026 года

Резолютивная часть постановления объявлена 27.04.2026.

Арбитражный суд Волго-Вятского округа в составе:

председательствующего Трубниковой Е.Ю.,

судей Созиновой М.В., Соколовой Л.В.,

при участии представителей

от акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед»:

ФИО1 (доверенность от 01.04.2026),

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области: ФИО2 (доверенность от 14.01.2026),

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу

акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед» в лице Костромского филиала «Страховая компания «Согаз-Мед»

на решение Арбитражного суда Костромской области от 02.06.2025 и

на постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 24.12.2025

по делу № А31-9869/2024

по заявлению акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед»

(ИНН <***>, ОГРН <***>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Костромской области (ИНН <***>, ОГРН <***>),

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, – областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Чухломская центральная районная больница»,

о признании требования недействительным

и у с т а н о в и л :

акционерное общество «Страховая компания «Согаз-Мед» в лице Костромского филиала «Страховая компания «Согаз-Мед» (далее – страховая компания, Общество) обратилось в Арбитражный суд Костромской области с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Костромской области (далее – Фонд) о признании недействительным требования от 01.07.2024 №21 и об обязании устранить допущенные нарушения.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Чухломская центральная районная больница» (далее – Больница).

Решением от 02.06.2025, оставленным без изменения постановлением Второго арбитражного апелляционного суда от 24.12.2025, Арбитражный суд Костромской области отказал в удовлетворении заявленного требования.

Не согласившись с названными судебными актами, Общество обратилось в Арбитражный суд Волго-Вятского округа с кассационной жалобой, в которой просит отменить вынесенные решение и постановление ввиду несоответствия выводов судов фактическим обстоятельствам дела и нарушения норм материального и процессуального права и принять новый судебный акт об удовлетворении заявления.

В обоснование кассационной жалобы Общество указывает на незаконность и противоречивость вывода судов о том, что Общество на основании пункта 130 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила № 108н), действовавших в спорный период, должно было уменьшить сумму аванса, перечисленного по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2022 год, на сумму, полученную третьим лицом в качестве аванса по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2021 год, но не обеспеченного счетами. Суд первой инстанции указал, что не уменьшение размера аванса, направленного в адрес третьего лица, привело к отвлечению средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) из бюджета на 2022 год и нецелевому их расходованию. По мнению кассатора, поскольку общий объем бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы ОМС утверждается на конкретный финансовый год, требование об уменьшении суммы аванса нарушает право медицинской организации на получение оплаты за медицинскую помощь, оказанную в рамках территориальной программы ОМС 2022 года.

Заявитель жалобы со ссылкой на письмо Минздрава России от 25.12.2018 № 11-8/39 указывает на то, что действия Общества по неуменьшению суммы аванса в соответствии с пунктом 130 Правил № 108н, а также возврату целевых средств (переавансирование за 2021 год) по результатам судебного разбирательства с медицинской организацией в 2023 году не могут квалифицироваться как нецелевое использование денежных средств, поскольку принцип их целевого назначения не был нарушен.

Кассатор обращает внимание на то, что суды не оценили доводы Общества, приведенные в обоснование требования, и доказательства, подтверждающие данные доводы.

Подробно доводы Общества изложены в кассационной жалобе и поддержаны его представителем в судебном заседании.

Фонд и Больница в отзывах на кассационную жалобу и представитель ответчика в судебном заседании не согласились с доводами Общества, посчитав обжалуемые судебные акты законными и обоснованными.

Законность принятых судебных актов проверена Арбитражным судом Волго-Вятского округа в порядке, установленном в статьях 274, 284 и 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в пределах доводов, изложенных в кассационной жалобе.

Как следует из материалов дела и установили суды, Общество с января по декабрь 2021 года направляло Больнице в качестве авансирования денежные средства в истребуемом размере.

В 2021 году Общество провело корректировку взаиморасчетов с Больницей, по результатам которой у Больницы перед Обществом сформировалась задолженность в общей сумме 431 854 рубля 28 копеек.

Общество заключило с Больницей соглашение от 21.02.2022 о рассрочке по возврату указанной суммы в срок до 30.06.2022.

По состоянию на 30.06.2022 Больница выплатила Обществу 214 000 рублей.

Больница 16.12.2022 и 27.12.2022 перечислила на счет Общества авансовые платежи по 50 000 рублей.

Оставшаяся сумма задолженности взыскана с Больницы в судебном порядке на основании решения суда, вынесенного по делу № А31-2117/2023.

В 2024 году Фонд провел плановую комплексную проверку деятельности страховой компании за период с 01.01.2023 по 31.12.2023 года, в ходе которой выявлено, что, несмотря на непогашение Больницей в установленный в соглашении о рассрочке от 21.02.2022 срок задолженности, страховая организация в нарушение пункта 130 Правил № 108н продолжала финансировать Больницу без уменьшения объема на спорную (не возвращенную в срок) сумму – 117 854 рублей 28 копеек, то есть допустила нецелевое использование денежных средств.

На основании акта проверки от 14.06.2024 Фонд сформировал и направил Обществу требование от 01.07.2024 № 21 об уплате штрафа в размере 11 785 рублей 43 копейки (10 процентов от суммы, направленной на нецелевое использование средств).

Общество не согласилось с требованием Фонда и обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании этого требования недействительным.

Руководствуясь статьями 198, 200, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статьями 10, 38, 147, 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статьями 3, 4, 9, 34, 38, 40 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), пунктами 123, 125, 130, 132 Правил № 108н, Арбитражный суд Костромской области пришел к выводу об отсутствии правовых оснований для признания оспариваемого требования незаконным и отказал в удовлетворении заявления.

Второй арбитражный апелляционный суд согласился с выводом суда первой инстанции и оставил его решение без изменения.

Рассмотрев кассационную жалобу, Арбитражный суд Волго-Вятского округа не нашел правовых оснований для ее удовлетворения.

Под нецелевым использованием бюджетных средств согласно статье 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации признается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Согласно части 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.

На основании части 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Из содержания статьи 38 Закона № 326-ФЗ следует, что территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией договор о финансовом обеспечении ОМС. Получаемые на основании такого договора средства имеют целевой характер, направляются на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 11 указанной статьи за использование не по целевому назначению страховой медицинской организацией целевых средств страховая медицинская организация обязана уплатить территориальному фонду за счет собственных средств штраф в размере 10 процентов от суммы средств, использованных не по целевому назначению.

Средства, использованные не по целевому назначению, страховая медицинская организация возмещает за счет собственных средств в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования территориальным фондом (часть 12 статьи 38 Закона № 326-ФЗ).

Взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования (пункт 122 Правил № 108н).

Согласно пункту 125 Правил № 108н страхования организация в соответствие с договором о финансовом обеспечении представляет в Фонд заявку на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и заявку на получение целевых средств за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчета с медицинскими организациями.

Заявка на получение средств на оплату счетов, в том числе, включает следующие сведения: сумма средств авансирования, направленная в медицинские организации, на которую данными организациями не представлены счета на оплату медицинской помощи по отчетному месяцу и нарастающим итогом с начала финансового года, в том числе сумма авансирования, которая будет возвращена страховой медицинской организацией в территориальный фонд в последующих периодах, и сумма авансирования, которая будет учитываться при оплате счетов за оказанную медицинскую помощь в последующих периодах (подпункт 15 пункта 125 Правил № 108н); размер средств для оплаты медицинской помощи в пределах остатка целевых средств, возвращенных в территориальный фонд в предыдущие периоды, а также подлежащих возврату в территориальный фонд в соответствии с пунктом 130 настоящих правил (подпункт 16 пункта 125 Правил № 108н).

Согласно пункту 130 Правил № 108н в случае превышения в отчетном периоде суммы аванса, направленного страховой медицинской организацией в медицинскую организацию, над размером счетов на оплату медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, указанные средства подлежат возврату в территориальный фонд в последующие месяцы текущего года при возврате медицинской организацией средств в страховую медицинскую организацию, или на сумму указанного превышения страховой медицинской организацией уменьшается сумма аванса, представляемого страховой медицинской организацией в следующем периоде, и указанные средства учитываются страховой медицинской организацией при оплате медицинской помощи, оказанной медицинской организацией в следующем периоде.

Таким образом, действующим нормативным регулированием предусмотрены способы восстановления в бюджет излишне полученных, но не освоенных денежных средств: либо путем возврата неосвоенных медицинской организацией денежных средств, перечисленных ей страховой медицинской организацией в качестве аванса, либо путем уменьшения суммы аванса, представляемой в следующем периоде.

В силу части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (часть 1 статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимной связи, суды установили, что по истечении срока погашения Больницей задолженности, установленного соглашением о рассрочке от 21.02.2022, Общество в нарушение пункта 130 Правил № 108н продолжило ее финансирование в объеме, не уменьшенном на невозвращенную в срок сумму – 117 854 рубля 28 копеек.

Суды пришли к обоснованному выводу о том, что такие денежные средства правомерно квалифицированы Фондом как использованные не по целевому назначению, и отказали в удовлетворении заявленного требования.

Доводы Общества о неправомерности применения к спорным правоотношениям пункта 130 Правил № 108н судом округа отклоняются, как основанные на неверном толковании норм материального права.

Довод кассатора о противоречии выводов судов судом округа отклоняется, как ошибочный. Суды обеих инстанций пришли к выводу о нецелевом расходовании средств ОМС.

Довод заявителя жалобы о том, что суды не оценили доводы Общества, приведенные в обоснование заявленного требования, и доказательства, подтверждающие данные доводы, опровергается материалами дела, основан на неверном понимании норм процессуального законодательства, а также не свидетельствует о существенном нарушении прав кассатора, не влияет на правильность выводов судов и исход дела, и отклоняется судом округа, как несостоятельный. Ссылка на неуказание в судебных актах всех имеющихся в деле доказательств и доводов заявителя подлежат отклонению, поскольку не свидетельствуют об отсутствии их надлежащей судебной проверки и оценки.

Материалы дела исследованы судами полно, всесторонне и объективно, представленным сторонами доказательствам дана надлежащая правовая оценка, изложенные в обжалуемых судебных актах выводы соответствуют обстоятельствам дела и нормам права.

Доводы, изложенные в кассационной жалобе, направлены на переоценку доказательств и установленных судами фактических обстоятельств дела, что не входит в компетенцию суда кассационной инстанции.

Нормы материального права применены судами первой и апелляционной инстанций правильно. Судом кассационной инстанции не установлены нарушения норм процессуального права, являющиеся в силу части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основанием для отмены принятых судебных актов.

Кассационная жалоба не подлежит удовлетворению.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины за рассмотрение кассационной жалобы относятся на заявителя.

Руководствуясь статьями 286, 287 (пункт 1 части 1) и 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Волго-Вятского округа

П О С Т А Н О В И Л :

решение Арбитражного суда Костромской области от 02.06.2025 и постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 24.12.2025 по делу № А31-9869/2024 оставить без изменения, кассационную жалобу акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед» в лице Костромского филиала «Страховая компания «Согаз-Мед» – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном в статье 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий


Е.Ю. Трубникова

Судьи

М.В. Созинова

Л.В. Соколова