Постановление от 6 марта 2024 г. по делу № А43-26201/2023

ПЕРВЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

Березина ул., д. 4, г. Владимир, 600017 http://1aas.arbitr.ru, тел/факс: (4922) телефон 44-76-65, факс 44-73-10


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Г. Владимир

«06» марта 2024 года Дело № А43-26201/2023

Резолютивная часть постановления объявлена 05.03.2024.

Полный текст постановления изготовлен 06.03.2024.

Первый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего судьи Гущиной А.М.,

судей Кастальской М.Н., Москвичевой Т.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрел в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Нижегородской области на решение Арбитражного суда Нижегородской области от 12.12.2023 по делу № А43-26201/2023,

принятое по заявлению индивидуального предпринимателя ФИО2 (ОГРНИП 318527500090272) о признании недействительными решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Нижегородской области от 26.06.2023 № 52172380000157 и требования от 12.07.2023 № 521723800003101 (с учетом уточнения),

при участии в деле третьего лица – ФИО3

В судебное заседание представители лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, не явились.

Изучив материалы дела, Первый арбитражный апелляционный суд установил следующее.

Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Нижегородской области (далее – Фонд) в период с 09.03.2023 по 31.03.2023 проведена выездная проверка в отношении

индивидуального предпринимателя ФИО2 (далее - ФИО2, Предприниматель, страхователь) на основе представленных страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения за период с 01.01.2020 по 31.12.2022.

В 2020 году Фондом по представленным ФИО2 сведениям выплачены: пособие по беременности и родам в сумме 51 919 руб. и единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, в сумме 655 руб. 49 коп.

В ходе проверки страхователем ФИО2 не представлены Фонду оригиналы следующих документов: листок нетрудоспособности по беременности и родам от 19.12.2019 № 321041446768, выданный ФИО3, и справка о постановке на учет в ранние сроки беременности на ФИО3

Результаты проверки оформлены актом от 19.05.2023 № 52172380000155.

По результатам проверки Фондом вынесено решение от 26.06.2023 № 52172380000157, в соответствии с которым ФИО2 предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом в связи с недостоверностью представленных сведений в сумме 52 574 руб. 49 коп.

ФИО2 10.07.2023 подана жалоба на решение Фонда от 26.06.2023 № 52172380000157 в административном порядке.

Фондом 12.07.2023 выставлено требование № 521723800003101 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения.

Заместителем управляющего Фондом ФИО4 отказано в удовлетворении жалобы ФИО2 на решение Фонда от 26.06.2023 № 52172380000157.

ФИО2 обратилась в арбитражный суд с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, о признании недействительными решения Фонда от 26.06.2023 № 52172380000157 и требования от 12.07.2023 № 521723800003101.

Решением от 12.12.2023 Арбитражный суд Нижегородской области удовлетворил заявленное Предпринимателем требование.

Фонд обратился в арбитражный суд с апелляционной жалобой, в которой просил решение суда отменить.

Заявитель апелляционной жалобы объясняет, что основанием для вынесения решения послужило непредставление страхователем в ходе проверки документов, необходимых для страхового обеспечения на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а именно: оригиналов листка нетрудоспособности и справки.

Фонд настаивает на том, что действия страхователя свидетельствуют о недобросовестном осуществлении своих прав.

По мнению заявителя апелляционной жалобы, представление страхователем ответа медицинского учреждения о подтверждении факта

выдачи документов, при отсутствии оригиналов или дубликатов необходимых документов, не подтверждает факт обоснованности выплаты страхового возмещения застрахованному лицу.

ФИО2 в отзыве на апелляционную жалобу просила оставить решение суда без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения, заявила ходатайство о рассмотрении апелляционной жалобы в её отсутствие.

Апелляционная жалоба рассмотрена в порядке статей 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие представителей, лиц участвующих в деле.

Проверив обоснованность доводов, изложенных в апелляционной жалобе, отзыве на апелляционную жалобу, Первый арбитражный апелляционный суд считает, что обжалуемый судебный акт подлежит оставлению без изменения по следующим основаниям.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установлены Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Федеральный закон № 125-ФЗ).

Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются в том числе: пособие по временной нетрудоспособности; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (пункт 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон № 165-ФЗ)).

Согласно статье 9 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» право на единовременное пособие дополнительно к пособию по беременности и родам имеют женщины, вставшие на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до двенадцати недель).

В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон № 255-ФЗ) назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

Согласно части 6 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок

нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (пункт 1 статьи 22 Федерального закона № 165-ФЗ).

В случае если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 утверждено «Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта» (далее - Положение № 294).

Нижегородская область участвовала в реализации пилотного проекта в период с 1 января 2012 года по 31 декабря 2020 года.

Согласно пункту 2 Положения № 294 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия (пункт 3 Положения № 294).

После получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий (пункт 8 Положения № 294).

На основании пункта 16 Положения № 294 расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как установлено судом первой инстанции, основанием для вынесения оспоренных решения и требования непредставление страхователем Фонду в ходе проверки оригиналов следующих документов:

- листок нетрудоспособности по беременности и родам № 321041446768 от 19.12.2019, выданный ФИО3,

- справка о постановке на учет в ранние сроки беременности на ФИО3

Вместе с тем, в ходе проверки Предпринимателем в подтверждение обоснованности произведенных выплат представлены:

- копия свидетельства о рождении от 27.02.2020 № 11 ЖК 701997 ФИО5;

- копия листка нетрудоспособности от 19.12.2019 № 321041446768, выданного ФИО3;

- ответ администрации ГБУЗ Республики Мордовия «Родильный дом» от 03.07.2023 № 971 о том, что ФИО3 с 15.08.2019 находилась на диспансерном наблюдении по беременности в женской консультации № 3 ГБУЗ Республики Мордовия «Родильный дом», первая явка в женскую консультацию на сроке беременности 11 недель, а также о том, что на сроке беременности 30 недель ФИО6 выдан листок нетрудоспособности от 19.12.2019 № 321041446768.

Исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд первой инстанции пришел к верному выводу о том, что факт наступления страхового случая подтвержден материалами дела, а именно копией свидетельства о рождении от 27.02.2020 № 11 ЖК 701997, копией листка нетрудоспособности № 321041446768 от 19.12.2019, ответом администрации ГБУЗ Республики Мордовия «Родильный дом» от 03.07.2023 № 971.

При этом суд первой инстанции принял во внимание то обстоятельство, что действующим законодательством не предусмотрена повторная выдача листков нетрудоспособности взамен утраченных, что подтверждается письмом администрации ГБУЗ Республики Мордовия «Родильный дом» от 26.05.2023 № 803.

Сам факт несения страхователем соответствующих расходов Фондом не оспаривается.

Поскольку необеспечение страхователем сохранности оригинала листка нетрудоспособности само по себе не может являться основанием для признания расходов излишне понесенных Фондом в связи с недостоверностью представленных сведений, решение Фонда от 26.06.2023 № 52172380000157 и требование от 12.07.2023 № 521723800003101 обоснованно признаны судом первой инстанции не соответствующими действующему законодательству.

Суд апелляционной инстанции не находит оснований для отмены судебного акта и удовлетворения апелляционной жалобы Фонда по приведенным в ней доводам.

Доводы апелляционной жалобы подлежат отклонению как основанные на ошибочном понимании закона.

Арбитражный суд Нижегородской области полно и всесторонне выяснил обстоятельства, имеющие значение для дела, выводы суда соответствуют обстоятельствам дела, нормы материального права применены правильно.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены судебного акта, судом первой инстанции не допущено.

Фонд от уплаты государственной пошлины освобожден.

Руководствуясь статьями 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Первый арбитражный апелляционный суд

П О С Т А Н О В И Л:

решение Арбитражного суда Нижегородской области от 12.12.2023 по делу № А43-26201/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Нижегородской области – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в двухмесячный срок со дня принятия.

Председательствующий судья А.М. Гущина

Судьи М.Н. Кастальская

Т.В. Москвичева