Постановление от 22 ноября 2023 г. по делу № А28-1355/2023

ВТОРОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

610007, г. Киров, ул. Хлыновская, 3,http://2aas.arbitr.ru


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

Дело № А28-1355/2023
г. Киров
22 ноября 2023 года
Резолютивная часть постановления объявлена 16 ноября 2023 года.

Полный текст постановления изготовлен 22 ноября 2023 года.

Второй арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Бычихиной С.А.,

судейВолковой С.С., ФИО1,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО2,

при участии в судебном заседании:

представителя истца – ФИО3, действующего на основании доверенности от 09.01.2023,

представителя ответчика – ФИО4, действующей на основании доверенности от 01.04.2023 № Д-368/2023, ФИО5, действующей на основании доверенности от 10.10.2023 № Д-15/2023,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования

на решение Арбитражного суда Кировской области от 05.06.2023 по делу № А28-1355/2023

по иску Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании денежных средств,

установил:

Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – истец, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Кировской области с исковым заявлением к акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – ответчик, Общество, страховая компания) о взыскании денежных средств в размере 1 083 010,64 руб., использованных не по целевому назначению и штрафа в сумме 111 301,06 руб.

Решением Арбитражного суда Кировской области от 05.06.2023 в удовлетворении требований отказано.

Фонд обратился во Второй арбитражный апелляционный суд с жалобой, в которой просит решение суда отменить в части и принять по делу новый судебный акт.

По мнению заявителя жалобы, ответчиком необоснованно списана дебиторская задолженность по целевым средствам в сумме 1 083 010,64 руб. Указанная задолженность подлежала восстановлению на расчетный счет Фонда для последующего возврата в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Общество с доводами Фонда не согласно по мотивам, изложенным в отзыве на апелляционную жалобу и дополнении к нему, просит решение суда оставить без изменения. В отзыве указывает, что перечисление ответчиком денежных средств в адрес ООО «Учреждение здравоохранения медицинский центр «Эскулап» (далее – МЦ «Эскулап») не признавалось со стороны Фонда использованием денежных средств не по целевому назначению, а ответчику указанные денежные средства от МЦ «Эскулап» не поступили по независящим от ответчика причинам. Таким образом, списание безнадежной к взысканию дебиторской задолженности нецелевым расходованием средств признано быть не может, поскольку факт расходования денежных средств при списании в учете безнадежной задолженности отсутствует как таковой.

Законность решения Арбитражного суда Кировской области проверена Вторым арбитражным апелляционным судом в порядке, установленном статьями 258, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, между истцом (территориальный фонд) и ОАО «РОСНО МС» (правопредшественник ответчика, страховая медицинская организация) заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 09.02.2015 № 3/СМО-2015 (далее – Договор о финансовом обеспечении).

В силу пункта 2.23 договора о финансировании страховая медицинская организация обязана осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, с которыми страховой медицинской организацией заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи, в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы (далее – МЭЭ), экспертизы качества медицинской помощи (далее – ЭКМП) в соответствии с порядком, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230, и предоставлять в территориальный фонд отчет о результатах контроля.

На основании приказа территориального фонда от 24.07.2020 № 721 проведена внеплановая комплексная проверка соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании в страховой медицинской организации в сфере ОМС на территории Кировской области за период с 01.01.2019 по 31.03.2020 включительно, по результатам которой составлен акт от 25.08.2020 внеплановой комплексной проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании в акционерном обществе «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в части деятельности Кировского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кировской области.

Согласно акту от 25.08.2020 выявлены нарушения, допущенные, по мнению Фонда ответчиком. В частности, Фондом установлено, что согласно бухгалтерской справке от 24.12.2019 № 95 (приложение 85 к акту от 25.08.2020) ответчиком списана дебиторская задолженность по целевым средствам обязательного медицинского страхования МЦ «Эскулап» в сумме 1 083 010,64 руб. на основании протокола заседания инвентаризационной комиссии, утвержденного приказом ООО ВТБ МС от 24.12.2019 № 269/1-ОД/2019.

Как следует из материалов дела Арбитражным судом Кировской области вынесено решение от 29.06.2017 по делу № А28-1775/2017 о взыскании с МЦ «Эскулап» в пользу ОАО «Страховая компания «РОСНО-МС», филиала «Киров-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС» дебиторской задолженности в сумме 1 083 010,64 руб.

В соответствии с представленными документами на момент проверки (акт от 25.08.2020) дебиторская задолженность МЦ «Эскулап» перед ответчиком не погашена, однако, согласно оборотно-сальдовой ведомости по счету 48205.02 «Расчеты с медицинскими организациями по ОМС, Окончательный расчет, ОМС» за 2019 год на 01.01.2020 задолженность в сумме 1 083 010,64 руб. по данным бухгалтерского учета ответчика отсутствует.

На основании представленного протокола заседания инвентаризационной комиссии, утвержденного приказом ООО ВТБ МС от 24.12.2019 № 269/1-ОД/2019, согласно бухгалтерской справке от 24.12.2019 № 95 списана дебиторская задолженность по целевым средствам ОМС МЦ «Эскулап» в сумме 1 083 010,64 руб. (приложение 119 к акту от 25.08.2020).

Списание дебиторской задолженности в бухгалтерском учете страховой компании, по мнению Фонда, привело к нецелевому использованию денежных средств в сумме 1 083 010,64 руб.

С учетом выявленных нарушений истцом в адрес ответчика было направлено требование от 02.11.2020 № 8904/06 о возврате (возмещении) средств, в частности: суммы нецелевого использования в размере 1 083 010,64 руб. и штрафа 108 301,06 руб. за нецелевое использование денежных средств. Указанное требование получено ответчиком 06.11.2020.

В связи с тем, что Общество добровольно не перечислило в бюджет Фонда денежные средства, использованные не по целевому назначению, и штраф, истец обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

Исследовав материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы и отзыва на нее, дополнительные пояснения сторон, заслушав представителей сторон, суд апелляционной инстанции пришел к следующим выводам.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 7 статьи 14 Закона № 326-ФЗ страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию).

На основании пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны, в том числе, использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 3 статьи 28 Закона № 326-ФЗ получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

Средства, использованные не по целевому назначению, страховая медицинская организация возмещает за счет собственных средств в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования территориальным фондом (часть 12 статьи 38 Закона № 326-ФЗ).

В рассматриваемом случае Фонд считает, что списание ответчиком в бухгалтерском учете дебиторской задолженности МЦ «Эскулап» привело к нецелевому использованию средств обязательного медицинского страхования.

Суд признает данный довод истца несостоятельным в силу следующего.

В соответствии со статьей 14 Закона № 326-ФЗ целевыми средствами в ОМС признаются средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступившие в страховую медицинскую организацию (далее – СМО).

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны, в том числе, использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 2.8 Договора о финансовом обеспечении, заключенного между истцом и ответчиком, страховая организация обязана формировать целевые средства на оплату медицинской помощи; согласно пункту 2.11 страховая организация должна направлять целевые средства на оплату медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что во исполнение условий Договора о финансовом обеспечении полученные от Фонда денежные средства в 2015 году направлены страховой организацией на оплату медицинских услуг в МЦ «Эскулап», то есть по целевому назначению.

Впоследствии было установлено, что конечный получатель денежных средств (МЦ «Эскулап») использовал спорные денежные средства не по целевому назначению. Решением суда по делу № А28-1775/2017 спорные денежные средства взысканы с МЦ «Эскулап» в пользу страховой компании (ответчика по настоящему делу).

Таким образом, нецелевое использование денежных средств допущено конечным получателем денежных средств - МЦ «Эскулап», а не страховой компанией. Страховая компания не допустила нецелевого расходования денежных средств.

В связи с ликвидацией МЦ «Эскулап» решение суда осталось неисполненным, долг перед страховой компании оказался безнадежным, что и было установлено инвентаризационной комиссией и повлекло списание долга в соответствии с правилами бухгалтерского учета в целях достоверности отражения в бухгалтерской отчётности финансового состояния страховой компании.

Перечисление Обществом денежных средств МЦ «Эскулап» за оказанную медицинскую помощь в сумме 1 083 010,64 руб. не признавалось со стороны Фонда использованием денежных средств не по целевому назначению до момента списания безнадежной задолженности в учете страховой компании.

Вопреки позиции Фонда, списание безнадежной задолженности в учете не означает нецелевого расходования денежных средств, поскольку спорные средства отсутствовали в распоряжении страховой компании ввиду того, что они не возвращены ей конечным получателем МЦ «Эскулап». При списании в бухгалтерском учете задолженности факт расходования денежных средств, не имевшихся в наличии у ответчика, отсутствует как таковой.

Довод истца о том, что ответчик не имел права списывать безнадежную к взысканию дебиторскую задолженность, поскольку не является администратором доходов бюджета, противоречит законодательству по бухгалтерскому учету страховых организаций.

С учетом изложенного, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу, что оснований для квалификации действий ответчика как допустившего нецелевого использования денежных средств не имеется.

Поскольку суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что со стороны ответчика отсутствует нецелевое использование средств в размере 1 083 010,64 руб., следовательно, основания для взыскания с ответчика штрафа в размере 108 301,06 руб. также отсутствуют.

Исходя из совокупности установленных фактических обстоятельств и доказательств по делу, суд апелляционной инстанции считает правомерным отказ в удовлетворении иска.

Само по себе несогласие заявителя жалобы с выводами суда и иная оценка им фактических обстоятельств дела не означают допущенной судом при рассмотрении дела ошибки. Выводы суда соответствуют представленным в дело доказательствам. Прочие доводы истца не влияют на законность обжалуемого решения суда.

На основании изложенного, апелляционная жалоба Фонда удовлетворению не подлежит.

Нарушений норм процессуального права, влекущих безусловную отмену судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

На основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации заявитель жалобы освобожден от уплаты госпошлины.

Руководствуясь статьями 258, 268 – 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Второй арбитражный апелляционный суд

П О С Т А Н О В И Л:

решение Арбитражного суда Кировской области от 05.06.2023 по делу № А28-1355/2023 оставить без изменения, а апелляционную жалобу Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в установленном законом порядке.

Председательствующий

Судьи

С.А. Бычихина

ФИО6

ФИО1