Решение от 28 апреля 2019 г. по делу № А27-1623/2019

АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ  ОБЛАСТИ

Красная ул., д. 8, Кемерово, 650000

Тел. (384-2) 58-17-59, факс (384-2) 58-37-05

E-mail: info@kemerovo.arbitr.ru

http://www.kemerovo.arbitr.ru


Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

город  Кемерово                                                                                 Дело № А27-1623/2019

«29» апреля 2019  года

Резолютивная часть решения оглашена «23» апреля 2019 года

Полный текст решения изготовлен «29» апреля 2019 года

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Власова В.В., при ведении протокола с использованием средств аудиозаписи секретарем судебного заседания ФИО1,  рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению публичного акционерного общества «Угольная компания «Южный Кузбасс», г. Междуреченск (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН <***>, ИНН <***>)

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований, относительно предмета спора: Межрайонная инспекция федеральной налоговой службы № 8 по Кемеровской области

о признании недействительным решения № 1483 от 14.12.2018 г. в части

при участии:

от заявителя: ФИО2 - представитель, доверенность от 01.11.2016 (копия доверенности в материалах дела), паспорт;

от заинтересованного лица: ФИО3 – представитель по доверенности №73 от 01.01.2019 (копия в деле), паспорт;

от третьего лица: не явились;

слушатель: студент-стажер ФИО4;

у с т а н о в и л:

публичное акционерное общество «Угольная компания «Южный Кузбасс» (далее – заявитель, общество, ПАО «УК «Южный Кузбасс»)  обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала №9 (далее – заинтересованное лицо, Фонд, ГУ-КРОФСС) о признании недействительным решения № 1483 от 14.12.2018 г. в части.

В настоящее судебное заседание надлежащим образом уведомленное третье лицо о месте и времени проведения судебного заседания в соответствии со статьей 123 АПК РФ, явку полномочных представителей не обеспечил, заявлений, ходатайств, отзыв на заявление не направило.

Суд рассматривает дело в соответствии со статьей 156 АПК РФ в отсутствие представителя третьего лица.

Представитель общества в судебном заседании настаивал на заявленных требованиях.

Общество в заявлении и его представитель в судебном заседании в обоснование заявленных доводов ссылаются, на то, что основанием выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Перечисленные в акте проверки нарушения, допущенные медицинскими учреждениями при оформлении листков нетрудоспособности, факты наступления страховых случаев не опровергают. Необоснованной выдачи лечебными учреждениями листков нетрудоспособности в ходе проверки не установлено.

Считают, что негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на Страхователя, который в отличие от Страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Подробнее доводы общества изложены в заявлении.

Представитель Фонда возражал против заявленных требований.

Фонд в отзыве и его представитель в судебном заседании, возражая против удовлетворения требований общества, отмечают следующее.

В рассматриваемом случае, ФИО5 должен был быть направлен на освидетельствование в бюро МСЭ на медикосоциальную экспертизу 18.03.2018г. и выдача спорных листков нетрудоспособности не должна была иметь место.

Согласно имеющихся у Фонда сведений, после направления ФИО5 на медикосоциальную экспертизу в бюро МСЭ, ему была установлена   инвалидность 17.08.2018г., что подтверждает вывод Фонда о том, что своевременное направление ФИО5 на медико-социальную экспертизу не привело бы к выдаче спорных листков нетрудоспособности.

Поясняют, что сумма непринятых Фондом к зачету расходов общества составила - 154 187,40 рублей (сумма обществом не оспаривается).

По результатам проверки установлен факт неправомерной выдачи ГБУЗ КО «Междуреченская городская больница» листков нетрудоспособности.

Считают, что ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Подробнее доводы Фонда изложены в отзыве на заявление.

Рассмотрев имеющиеся в деле материалы, заслушав представителей участвующих в деле лиц, суд установил.

В отношении филиала ПАО «Угольная компания «Южный Кузбасс»- «Томусинское автотранспортное управление» Фондом в период с 14.11.2018г. по 22.11.2018г. проведена камеральная проверка в соответствии с ФЗ № 255-ФЗ и в соответствии со ст.26.15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и иными нормативными правовыми актами по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Настоящая проверка проведена в связи с обращением общества за выделением средств за период с 01.09.2018г. по 30.09.2018г. Проверка проведена выборочным способом.

В ходе проверки установлено, что листы нетрудоспособности № 304365082426 с 17.04.2018г. по 16.05.2018г; № 304365101148 с 17.05.2018г. по 13.06.2018г.; №304401871166 с 14.06.2018г. по 16.07.2018г.; №291351696647 с 17.07.2018г. по 09.08.2018г., выданные на имя ФИО5, с кодом причины нетрудоспособности - заболевание, являются продолжением страхового случая, наступившего с последним 18.05.2017г. (листок нетрудоспособности № 246379787474) и выданы на срок более 10 месяцев.

На основании акта по результатам камеральной проверки от 20.11.2018 г. № 1439 вынесено решение в отношении ПАО «УК «Южный Кузбасс»

Филиалом № 9 Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ вынесено решение от 14.12.2018          г. № 1483 (далее Решение), в отношении ПАО «Угольная компания «Южный Кузбасс» об отказе в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов произведенных обществом на выплату страхового обеспечения в сумме 154 187,40 руб., в связи с тем, что ПАО «УК «Южный Кузбасс» произведены расходы с нарушением требований законодательных и иных нормативных актов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Посчитав указанное решение в части незаконным и нарушающим его права и охраняемые законом интересы, общество в пределах установленных статьей 198 АПК РФ сроков, оспорило данное решение в судебном порядке.

Оценив имеющиеся в деле доказательства, проанализировав соответствующие нормативные правовые акты, регулирующие отношения в сфере социального страхования, суд считает заявленные обществом требования подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

Согласно части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Президиум Верховного Суда Российской Федерации и Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в пункте 6 постановления от 01.07.1996 года № 6/8 разъяснили, что основанием для удовлетворения указанных требований является одновременное несоответствие закону или иному правовому акту и нарушение гражданских прав и охраняемых законом интересов гражданина или юридического лица, обратившегося в суд с соответствующим требованием.

В соответствии со ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечении, в том числе в случае болезни.

Согласно ст. 183 Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В силу ст. 1 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования (далее - Закон № 165-ФЗ) обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, в том числе вследствие заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка и других событий.

Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, определен Приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 514 от 01.08.2007 г. (действовал до 22.07.2011 г.) и № 624н от 29.06.2011 г.

В соответствии с данными нормативными актами документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.

Таким образом, основанием выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

В силу ст. ст. 7, 8 Закона № 165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается застрахованному лицу за счет обязательного социального страхования в случае наступления страхового случая.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Перечисленные в акте проверки нарушения, допущенные медицинскими учреждениями при оформлении листков нетрудоспособности, факты наступления страховых случаев не опровергают. Необоснованной выдачи лечебными учреждениями листков нетрудоспособности в ходе проверки не установлено.

Исправимые нарушения в оформлении листков нетрудоспособности, сделанные медицинскими учреждениями, а не самим обществом, не препятствуют выделению Фондом средств на осуществление (возмещение) расходов произведенных заявителем. Такая позиция подтверждается Определением ВАС РФ от 27.06.2013г. №ВАС-7506/13.

В пункте 60 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 N 81, содержится перечень нарушений порядка выдачи листков нетрудоспособности, при наличии которых в соответствии с пунктом 61 Методических указаний отделение (филиал отделения) фонда в ходе проверки дает возможность исправить (устранить) нарушение либо принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки, либо принимает меры к ЛПУ, выдавшему листки нетрудоспособности с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности. При этом в пункте 60 Методических указаний не перечислены такие нарушения, на которые ссылается Фонд в актах проверки.

Кроме того, в соответствии с п. 6 ч.1 ст. 4.2. Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» органы Фонда социального страхования РФ наделены правом предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Таким образом, суд приходит к выводу, что негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на заявителя, который в отличие от заинтересованного лица правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Изложенная позиция общества полностью соотносится с позицией Президиума Высшего Арбитражного суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 11.12.2012 г. № 10605/12.

Суд приходит к выводу, что решение Фонда об отказе в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов произведенных заявителем на выплату страхового обеспечения в сумме 154187,40 руб. по листкам нетрудоспособности выданным ФИО5 неправомерно.

Судом отклонены доводы заинтересованного лица, изложенные в отзыве полностью по следующим основаниям.

У Фонда социального страхования отсутствовали основания для реализации полномочий, предусмотренных статьей 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) и статьей 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ), по отказу в принятии к зачету расходов страхователя, произведенных на цели социального страхования в спорной сумме.

Согласно пункту 1 статьи 9 Закона N 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

На основании подпункта 6 пункта 2 статьи 12 Закона N 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ установлено, что страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе, пособие по временной нетрудоспособности.

В силу пункта 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Законом N 255- ФЗ, которым определен круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, установлены права, и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определены условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (пункт 1 статьи 5 Закона N 255-ФЗ).

Частью 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

Согласно части 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности.

Порядок оформления листков нетрудоспособности предусмотрен Порядком N 624н. Частью 3 пункта 18 Положения N 101, установлено, что расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Аналогичное положение закреплено в пункте 4 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ: страховщик имеет право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

В силу указанных норм расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности могут приниматься к зачету в случае, если имел место факт утраты трудоспособности (страховой случай) и данный факт документально подтвержден.

Факт выдачи спорного листка нетрудоспособности и выплаты работнику пособия по социальному страхованию не был поставлен Фондом социального страхования под сомнение; факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, удостоверенный спорным листком нетрудоспособности, не подвергается сомнению Фондом социального страхования; Фондом социального страхования не представлено доказательств, опровергающих факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, удостоверенного спорным листком нетрудоспособности.

Сам по себе факт выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением с нарушением порядка его оформления, при отсутствии доказательств не наступления страхового случая, и, соответственно, нецелевого использования средств социального страхования не может являться основанием, для отказа застрахованным лицам в социальном обеспечении, гарантированным законом на случай временной нетрудоспособности.

Ссылка Заинтересованного лица в отзыве на решение арбитражного суда Кемеровской области от 05.12.2018 г., по делу № А27-23013/2018, которым в удовлетворении ему требований о взыскании расходов на страховое обеспечение отказано, также не может являться основанием, для отказа застрахованным лицам в социальном обеспечении, гарантированным законом на случай временной нетрудоспособности.

По смыслу ст. 69 АПК РФ обстоятельства, установленные при рассмотрении арбитражным судом одного дела, не имеют преюдициального характера для стороны (Заявителя) в другом деле как лица, не участвовавшего в ранее разрешенном споре.

Из пункта 2 статьи 201 АПК РФ, следует, что арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

Установив совокупность вышеуказанных обстоятельств, суд удовлетворяет  требование заявителя о признании недействительным решение Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации   (филиал №9) от 14.12.2018 № 1483  «о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения» в части отказа в выделении средств на осуществление (возмещение) средств в отношении ФИО6 в сумме 154 187, 40 рублей.

Согласно части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Поскольку требования заявителя удовлетворены, расходы по уплате государственной пошлины, в общей сумме 3 000 рублей, суд относит на заинтересованное лицо.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 180, 181, 200, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Заявленное требование удовлетворить.

Признать недействительным решение Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации   (филиал №9) от 14.12.2018 № 1483  «о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения» в части отказа в выделении средств на осуществление (возмещение) средств в отношении ФИО6 в сумме 154 187, 40 рублей.

Обязать    Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, г. Кемерово (ОГРН <***>, ИНН <***>), в лице филиала №9 устранить допущенные нарушения прав и законных интересов публичного акционерного общества «Угольная компания «Южный Кузбасс», г. Междуреченск (ОГРН <***>, ИНН <***>) в течение 10 дней с даты вступления решения в законную силу.

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, г. Кемерово (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу публичного акционерного общества «Угольная компания «Южный Кузбасс», г. Междуреченск (ОГРН <***>, ИНН <***>) 3000 (три тысячи) рублей государственной пошлины.

После вступления решения в законную силу выдать исполнительные листы.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Кемеровской области.


Судья                                                                               В.В. Власов